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Consideraes Mdico-Legais no Crime de Tortura

ROGER ANCILLOTTI

Ningum ser submetido tortura nem a tratamento cruel, desumano ou


degradante. Artigo V da Declarao Universal dos Direitos Humanos.

A tortura, a despeito de sua proibio absoluta tanto pelo direito internacional quanto
pelo ptrio, ainda praticada. E, infelizmente, nunca foi to atual.

A propsito deste crime foi publicada a RECOMENDAO N 49, DE 1 DE ABRIL


DE 2014, do Conselho Nacional de Justia, que dispe sobre a necessidade de
observncia, pelos magistrados brasileiros, das normas princpios e regras do
chamado Protocolo de Istambul, da Organizao das Naes Unidas (ONU), e, bem
assim, do Protocolo Brasileiro de Percia Forense, em casos de crime de tortura e d
outras providncias.

Foi publicado, em 10 dezembro de 2014, o Relatrio Final da chamada Comisso


Nacional da Verdade (CNV), criada pela Lei n 12.528/2011 e instituda em 16 de
maio de 2012, com a finalidade de apurar graves violaes de Direitos Humanos
ocorridas entre 18 de setembro de 1946 e 5 de outubro de 1988. Em dezembro de 2013,
o prazo da CNV foi prorrogado at dezembro de 2014 pela Medida Provisria n 632,
convertida na Lei n 12.998/2014.

No se discute a ocorrncia da tortura nos tempos atuais no Brasil, procura-se meios


eficazes e eficientes para preveni-la e puni-la. A tortura se caracterizava at agora para
muitos por ser um fenmeno invisvel, indizvel, insindicvel e impunvel, do ponto de
vista do sistema de justia e segurana, o que criava o ambiente propcio sua prtica e
impedia sua investigao e punio.

Este trabalho visa a demonstrar a realidade em que vivemos ainda nos dias de hoje,
trazendo no seu contexto alguns aspectos mdico-legais da tortura, visando preveno
e punio desse ato desumano.

Definio de Tortura

Lei n 9.455, de 7 de abril de 1997, que regulamenta o inciso XLIII do artigo 5 da


Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 1988:

A tortura o sofrimento fsico ou mental causado a algum com emprego de violncia


ou grave ameaa, com o fim de obter informao, declarao ou confisso de vtima ou
de terceira pessoa, outrossim, para provocar ao ou omisso de natureza criminosa
ou ento em razo de discriminao racial ou religiosa.

Mtodos de tortura listados pela Comisso Nacional da Verdade

Pau-de-arara

O preso fica suspenso por um travesso, de madeira ou metal, com os braos e ps


atados. Nesta posio, outros mtodos de tortura so aplicados, como afogamento,
palmatria, sevcias sexuais, choques eltricos, entre outros. A longa permanncia no
pau-de-arara pode gerar problemas circulatrios nas vtimas. um dos mtodos de
tortura mais utilizados e conhecidos da ditadura

Choque eltrico

Aplica-se descargas eltricas em vrias partes do corpo da vtima, preferencialmente em


reas como pnis ou vagina e nus; testculos e ouvido; dedos e lngua. Amarra-se um
polo em uma das partes e coloca-se o segundo na outra. Diversos aparelhos so usados
para aplicar os choques, que podem provocar convulses. A aplicao intensa das
descargas causou a morte de muitos presos polticos.

Cadeira do drago

Coloca-se o torturado, nu, preso em uma cadeira pesada, para que ele receba choques
eltricos. Uma trava empurra suas pernas para trs e seus pulsos so amarrados aos
braos do objeto. Constitui-se em uma poltrona de madeira, revestida com folha de
zinco. Ao ser ligada corrente eltrica, os choques atingem todo o corpo,
principalmente ndegas e testculos, no caso dos homens.

Palmatria

Consiste no uso de uma haste de madeira arredondada, com perfuraes nas


extremidades, de preferncia na regio da omoplata, na planta dos ps e palma das
mos, ndegas etc. O mtodo pode causar o rompimento de capilares sanguneos,
derrames e inchao, impedindo a vtima de caminhar ou de segurar qualquer objeto.

Afogamento

Derrama-se gua s vezes misturada a querosene ou amonaco ou outro lquido pelo


nariz da vtima, pendurada de cabea para baixo. Outras formas consistem em vedar as
narinas e introduzir uma mangueira na boca da pessoa; mergulhar a cabea do preso em
um tanque ou balde; ou amarrar uma corda sob os braos do torturado e lan-lo em
poos, rios ou lagoas. Esta prtica conhecida como "pescaria".

Telefone

Aplica-se uma pancada com as mos em concha nos dois ouvidos ao mesmo tempo.
Uma das vtimas contou que chegou a perder os sentidos aps um "telefone". O mtodo
levou ao rompimento dos tmpanos de diversos presos polticos e, em alguns casos,
surdez permanente.

Corredor polons

O preso agredido em meio a uma roda de torturadores, com socos, pontaps e golpes
de carat ou instrumentos como pedaos de pau, cassetetes, mangueiras de borracha,
vergalho de boi e tiras de pneu. O mtodo tambm conhecido como "sesso de
carat".

Uso de produtos qumicos

Trata-se da utilizao de qualquer tipo de produto qumico contra o torturado, seja para
pression-lo a fornecer a informao desejada, por alterao da conscincia, seja para
provocar dor. Entre as possveis aplicaes, esto jogar cido no corpo da vtima ou
derramar lcool sobre feridas e em seguida ligar o ventilador.

Soro da verdade

O "soro da verdade", nome dado ao "pentotal sdico", injetado por via endovenosa,
gota a gota, no torturado preso a uma cama ou maca. A droga tem um efeito
progressivo: primeiro sedativo, depois de anestesia geral e, finalmente, de depresso
gradativa dos centros bulbares. O seu uso pode provocar graves efeitos colaterais e at
mesmo a morte, no caso de doses excessivas.

Tempero com ter

Consiste em aplicar uma espcie de compressa embebida em ter em partes sensveis do


corpo, como boca, nariz, ouvidos, pnis etc., ou introduzir buchas de algodo ou pano,
no nus ou na vagina da vtima. Esta prtica geralmente acontece quando o torturado
est no pau de arara. A aplicao demorada e repetida provoca queimaduras nas reas
atingidas.

Injeo de ter

Consiste na aplicao de injees subcutneas de ter, que provocam dores lancinantes.


Normalmente, esse mtodo ocasiona necrose dos tecidos atingidos.
Sufocao

O torturador obstrui a respirao da vtima, produzindo sensao de asfixia. Tapa-se a


boca e o nariz do preso com materiais como pano ou algodo, para impedi-lo de gritar.
O torturado sente tonturas e pode chegar a desmaiar.

Enforcamento

O preso tem o pescoo apertado com uma corda ou tira de pano, sendo por vezes levado
ao desmaio.

Crucificao

Consiste em pendurar a vtima pelas mos ou ps amarrados em ganchos presos no teto


ou na escada, deixando-a pendurada. Enquanto isso, os torturadores aplicam choques
eltricos ou usam a palmatria, entre outros mtodos.

Poo de petrleo

O torturado obrigado a colocar a ponta de um dedo da mo no cho e correr em


crculos, sem mexer o dedo, at a exausto, enquanto recebe "pancadas, pontaps e todo
o tipo de violncia".

Latas abertas

Consiste em obrigar o torturado a se equilibrar com os ps descalos sobre as bordas


cortantes de duas latas abertas, como as de leite condensado, por exemplo. Quando a
vtima se desequilibra e cai, os espancamentos se intensificam.

Geladeira

O preso confinado, nu, em uma cela de 1,5 m de altura, por horas ou dias, muitas
vezes sem comida ou gua. A porta interna de metal e as paredes so forradas com
placas isolantes. Um sistema de refrigerao alterna temperaturas baixas e altas. No
teto, s vezes acendem-se luzes coloridas em ritmo rpido, enquanto um alto-falante
emite sons de gritos e buzinas. O mtodo britnico.

Uso de animais

Expe-se o torturado aos mais variados tipos de animais, como cachorros, ratos, jacars,
cobras e baratas. Em alguns casos, alguns deles foram introduzidos em partes do corpo
da vtima.
Coroa de cristo

Coloca-se uma fita de ao em torno do crnio, com uma tarraxa permitindo que ela seja
apertada. A prtica resultou na morte de Aurora Maria Nascimento Furtado, militante e
guerrilheira da Ao Libertadora Nacional, em 1972.

Churrasquinho

Consiste em atear fogo em partes do corpo do preso previamente embebidas em lcool.

RECOMENDAO N 49, DE 1 DE ABRIL DE 2014

Dispe sobre a necessidade de observncia,


pelos magistrados brasileiros, das normas
princpios e regras do chamado Protocolo
de Istambul, da Organizao das Naes
Unidas (ONU), e, bem assim, do Protocolo
Brasileiro de Percia Forense, em casos de
crime de tortura e d outras providncias.

O PRESIDENTE DO CONSELHO NACIONAL DE JUSTIA


(CNJ), no uso de suas atribuies legais e regimentais;

CONSIDERANDO o disposto em tratados internacionais firmados pela


Repblica Federativa do Brasil na questo do combate direto ou indireto tortura, em
especial o que consta da Declarao Universal dos Direitos do Homem, adotada e
proclamada pela Resoluo 217 A da Assembleia Geral das Naes Unidas ONU
em 10 de dezembro de 1948 (art. V); das Regras Mnimas para o Tratamento de
Reclusos, adotadas pelo 1 Congresso das Naes Unidas sobre Preveno do Crime e
Tratamento de Delinquentes, realizado em Genebra, em 1955 e aprovadas pelo
Conselho Econmico e Social da ONU por meio da Resoluo 663 C I, de 31 de julho
de 1957, aditada pela Resoluo 2.076, de 13 de maio de 1977 e rerratificada por meio
da Resoluo 1984/47, do Conselho Econmico e Social da ONU em 25 de maio de
1984 (Regras 32 e 33, entre outras); das Regras Mnimas das Naes Unidas para
Proteo dos Jovens Privados de Liberdade, aprovadas durante o VIII Congresso das
Naes Unidas sobre a Preveno do Delito e o Tratamento do Delinquente (art. 86,
alnea "a"); do Pacto Internacional de Direitos Civis e Polticos (Resoluo 2200 A
(XXI) da Assembleia Geral, de 16 de dezembro de 1966); da Conveno contra a
Tortura e Outros Tratamentos ou Penas Cruis, Desumanas ou Degradantes (Resoluo
39/46 da Assembleia Geral, de 10 de dezembro de 1984, art. 15); da Resoluo 40/33 da
Assembleia Geral das Naes Unidas, de 29 de novembro de 1985; das Regras Mnimas
das Naes Unidas para a Administrao da Justia da Infncia e da Juventude; da
Conveno sobre os Direitos da Criana (Resoluo 44/25 da Assembleia Geral, de 20
de novembro de 1989); da Conveno Americana de Direitos Humanos, de 1969,
ratificada pelo Brasil em 1992 (Pacto de So Jos da Costa Rica art. 8, 3);

CONSIDERANDO o teor dos incisos III e XLIII e o 3, todos do art.


5 da Constituio Federal;

CONSIDERANDO o disposto no Decreto n 40, de 15 de fevereiro de


1991, que promulgou a Conveno contra a Tortura e Outros Tratamentos ou Penas
Cruis, Desumanos ou Degradantes (1984);

CONSIDERANDO o teor do Decreto Legislativo n 483, de 20 de


dezembro de 2006, que aprovou, no Brasil, o Protocolo Facultativo Conveno contra
a Tortura e Outros Tratamentos ou Penas Cruis, Desumanos ou Degradantes, de 18 de
dezembro de 2002;

CONSIDERANDO os ditames da Lei n 9.455/97, que define os crimes


de tortura no ordenamento jurdico brasileiro e d outras providncias;

CONSIDERANDO as diretrizes e as normas princpios e regras


inscritas no Protocolo de Istambul, da Organizao das Naes Unidas, denominado
Manual para Investigao e Documentao Eficazes da Tortura e de outras Formas
Cruis, Desumanas ou Degradantes de Castigo e Punio, apresentado ao Alto
Comissariado das Naes Unidas para os Direitos Humanos, em 9 de agosto de 1999,
que visam subsidiar os examinadores forenses sobre como devem proceder para
identificao, caracterizao e elucidao do crime de tortura;

CONSIDERANDO as diretrizes e as normas princpios e regras


inscritas no Protocolo Brasileiro de Percia Forense no Crime de Tortura, criado em
2003, no mbito da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica,
visando adaptar realidade nacional as normas, regras e orientaes do Protocolo de
Istambul aos peritos forenses, servidores policiais, ouvidores e corregedores de polcia,
advogados, membros do Ministrio Pblico, da Defensoria Pblica e do Poder
Judicirio;

CONSIDERANDO a deciso plenria tomada no julgamento do Ato


Normativo n 0002352-04.2013.2.00.0000, na 184 Sesso Ordinria deste Conselho,
realizada em 11 de maro de 2014;

RESOLVE:

Art. 1 Recomendar aos Tribunais que:

I observem as diretrizes e as normas princpios e regras do


denominado Protocolo de Istambul, da ONU e, bem assim, do Protocolo Brasileiro de
Percia Forense, criado em 2003, destinados a subsidiar os examinadores forenses e
profissionais do direito, entre estes os magistrados, sobre como proceder na
identificao, caracterizao e elucidao do crime de tortura;

II sempre que chegarem ao conhecimento dos magistrados notcias


concretas ou fundadas da prtica de tortura, que sejam formulados ao perito mdico-
legista, ou a outro perito criminal (quando da eventual realizao de trabalho conjunto),
a depender do caso concreto, quesitos estruturados da seguinte forma:

1) h achados mdico-legais que caracterizem a prtica de tortura fsica?

2) h indcios clnicos que caracterizem a prtica de tortura psquica?

3) h achados mdico-legais que caracterizem a execuo sumria?

4) h evidncias mdico-legais que sejam caractersticos, indicadores ou


sugestivos de ocorrncia de tortura contra o(a) examinando(a) que, no entanto,
poderiam excepcionalmente ser produzidos por outra causa? Explicitar a resposta;

III atentem para a necessidade de constar nos autos do inqurito


policial ou processo judicial, sempre que possvel, outros elementos de prova relevantes
para a elucidao dos fatos que possam vir a caracterizar o delito de tortura, tais como:

a) fotografias e filmagens dos agredidos;

b) necessidade de aposio da(s) digital(ais) da(s) vtima(s) no auto de


exame de corpo de delito (AECD) respectivo, a fim de evitar fraudes na(s)
identificao(es) respectiva(s);

c) requisio de apresentao da(s) vtima(s) perante o juiz plantonista ou


responsvel por receber, eventualmente, a denncia/representao ofertada pelo
Ministrio Pblico;

d) obteno da listagem geral dos presos ou internos da unidade de


privao de liberdade;

e) listagem dos presos, pacientes judicirios ou adolescentes autorizados


pela autoridade administrativa a, no dia dos fatos, realizarem cursos ou outras atividades
fora do estabelecimento de privao de liberdade ou de internao, a fim de que sejam o
mais rapidamente possvel submetidos a auto de exame de corpo de delito (AECD);

f) requisio de cpia do livro da enfermaria do presdio, cadeia pblica,


hospital de custdia e tratamento psiquitrico ou unidade de internao contendo o
nome dos internos atendidos na data do possvel delito;

g) submisso do(s) prprio(s) funcionrio(s) do estabelecimento penal,


hospital de custdia ou unidade de internao a AECD, em especial daqueles apontados
como eventuais autores dessa espcie de delito;

h) requisio s unidades de hospitais gerais ou de pronto-socorro


prximos aos estabelecimentos penais, cadeias pblicas, hospitais de custdia ou
unidades de internao de relao de pessoas atendidas no dia e horrio do suposto fato
criminoso, permitindo-se, com isso, a realizao de AECD indireto;

i) oitiva em juzo dos diretores ou responsveis por estabelecimentos


penais, cadeias pblicas, hospitais de custdia ou unidades de internao quando das
notcias ou suspeitas de crime de tortura;

IV instar delegados de polcia responsveis pela conduo de


inquritos, juzes plantonistas ou juzes responsveis pela conduo de processos a
filmarem os depoimentos de presos, pacientes judicirios ou adolescentes, nos casos de
denncia ou suspeita da ocorrncia de tortura.

Art. 2 Publique-se e encaminhe-se cpia desta Recomendao a todos os


Tribunais.

Ministro Joaquim Barbosa

Protocolo de Istambul

O Protocolo de Istambul, denominado Manual para Investigao e


Documentao Eficazes da Tortura e de outras Formas Cruis, Desumanas ou
Degradantes de Castigo ou Punio, apresentado ao Alto Comissariado das
Naes Unidas para os Direitos Humanos, em 9 de agosto de 1999, consiste no
documento mais completo que subsidia os examinadores forenses sobre como
devem proceder para identificao, caracterizao e elucidao do crime de
tortura.

Exame Clnico em caso de Tortura

Toda avaliao pericial com fins legais, diante de casos de suspeita de tortura
deve ser realizada de forma clara e imparcial, com base nos fundamentos
mdico-legais e na experincia profissional do perito. O ideal seria que essas
percias fossem feitas no apenas por profissionais imparciais, mas tambm por
pessoas que tenham treinamento destes tipos de exames, sabendo utilizar-se dos
meios semiolgicos (propeduticos) pertinentes, dos meios complementares
especficos a cada caso e dos meios ilustrativos disponveis.
Deve-se manter sigilo das confidncias relatadas e somente divulg-las com o
consentimento da vtima. Examin-la com privacidade, jamais na presena de
outras pessoas, principalmente de indivduos que possam ser responsveis ou
coniventes com os maus-tratos. Desaconselha-se at a presena da famlia.

O perito deve ter o consentimento livre e esclarecido do examinado sobre fins e


objetivos do exame e este tem o direito de recusar ser examinado ou limitar o
exame.

Recomendaes Periciais em caso de Tortura

1 valorizar o exame esqueltico-tegumentar.

2 descrever detalhadamente a sede e as caractersticas dos ferimentos.

3 registrar em esquemas corporais todas as leses encontradas.

4 fotografar as leses e alteraes existentes no exame externo.

5 detalhar em todas as leses, independente do seu vulto, a forma, idade,


dimenses, localizao e particularidades.

6 radiografar, quando possvel, todos os segmentos e regies agredidos ou


suspeitos de violncia.

7 examinar a vtima de tortura sem a presena dos agentes do poder.

8 trabalhar sempre em equipe.

9 examinar luz do dia.

10 usar os meios subsidirios disponveis.

O aparelho carcerrio

Esta justia paralela, amparada pela mesma inspirao de violncia instituda, s


serve, s vezes, para desmoralizar a Justia e aviltar a dignidade humana.
Violncia institucional no Brasil

O Estado constitui-se sem dvida na mais grave forma de arbtrio porque ela flui de
um rgo de proteo e contra o qual dificilmente se tem remdio [1].

O aparelho judicial

Necessitamos de um sistema que seja processualmente clere, politicamente


independente, socialmente eficaz e tecnicamente eficiente (Presidente do STJ,
Revista Veja, ano 32, n 12, 22/mar./1999, p. 36).

O aparelho policial

Uma frao menor da estrutura policial tornou-se viciada pela intolerncia e pela
corrupo, imbuda de uma mentalidade repressiva, reacionria e preconceituosa.

[1] Santos, JC As razes do crime, Rio de Janeiro: Forense, 1984.

Os Meios Utilizados na Prtica da Tortura

Fsicos (violncia real e efetiva),

Morais (intimidaes, hostilidades, ameaas),

Sexuais (cumplicidade com a violncia sexual praticada pelos torturadores e/ou


por outros detentos),

Omissivos (negligncia de higiene, alimentao e condies ambientais).

Protocolo Brasileiro em Percia Forense no Caso de Tortura.

Este protocolo contm orientaes e regras a serem respeitadas pelos rgos


periciais, peritos e profissionais de percia forense, e foram elaboradas como resultado
do Grupo de Trabalho Tortura e Percia Forense institudo pela Portaria de junho de
2003, da Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidncia da Repblica.
Recomendaes em Percias em Caso de Percias

1. Valorizar de maneira incisiva o exame esqueltico-tegumentar da vtima;


2. Descrever detalhadamente a sede e as caractersticas de cada leso, qualquer que
seja o seu tipo, e localiz-la precisamente na sua respectiva regio;
3. Registrar em esquemas corporais todas as leses eventualmente encontradas;
4. Detalhar, em todas as leses, independentemente de seu vulto, a forma, idade,
dimenses, localizao e particularidades;
5. Fotografar todas as leses e alteraes encontradas no exame externo ou interno,
dando nfase quelas que se mostram de origem violenta;
6. Radiografar, todos os segmentos e regies agredidas ou suspeitas de ter sido alvo de
violncia;
7. Examinar a vtima de tortura sem a presena dos agentes do poder;
8. Trabalhar sempre em equipe;
9. Examinar luz do dia (os exames no devem ter pressa para serem realizados);
10. Usar os meios subsidirios de diagnstico disponveis e indispensveis, com
destaque para o exame toxicolgico;
11. Ter o consentimento livre e esclarecido do examinado (para vtimas vivas);
12. Aceitar a recusa ou o limite do exame (para vtimas vivas);
13. Examinar com pacincia e cortesia (para vtimas vivas);
14. Respeitar as confidncias (para vtimas vivas);
15. Examinar com privacidade e em um ambiente adequado (para vtimas vivas).

A Morte por Tortura ou Ps-Tortura

Todas as mortes ocorridas em presdios, notadamente de indivduos que faleceram sem


assistncia mdica, no curso de um processo clnico de evoluo atpica ou de morte
sbita ou inesperada, devem ser consideradas a priori como "mortes suspeitas".

.
As Causas das Mortes Chamadas Naturais

cardiocirculatrias (cardiopatias isqumicas, alteraes valvulares,


cardiomiopatias, miocardites, endocardites, alteraes congnitas, anomalias no
sistema de conduo, roturas de aneurismas etc.),
respiratrias (broncopneumonias, tuberculose, pneumoconioses etc.),
digestivas (processos hemorrgicos, enfarte intestinal, pancreatite, cirrose etc.),
cardiocirculatrias (cardiopatias isqumicas, alteraes valvulares,
cardiomiopatias, miocardites, endocardites, alteraes congnitas, anomalias no
sistema de conduo, roturas de aneurismas etc.),
respiratrias (broncopneumonias, tuberculose, pneumoconioses etc.),
digestivas (processos hemorrgicos, enfarte intestinal, pancreatite, cirrose etc.).
A Morte Sbita Funcional com Base Patolgica"
Situaes de morte sbita sem registro de antecedentes patolgicos, com
alteraes orgnicas de menor importncia e ausncia de manifestaes
violentas.
Exemplo: arritmia cardaca.
Exame cuidadoso do local dos fatos.
Anlise das informaes do servio mdico do presdio ou do mdico assistente.
Meios subsidirios mais adequados para cada caso, com destaque especial para o
exame toxicolgico.

A. O Exame Externo do Cadver ou Ectoscopia

A.1 Sinais relativos a identificao do morto.

Todos os elementos antropolgicos e antropomtricos:


estigmas pessoais e profissionais;
estatura;
malformaes congnitas e adquiridas;
descrio de cicatrizes, tatuagens e das vestes;
coleta de impresses digitais e de sangue;
registro da presena, alterao e ausncia dos dentes e do estudo
fotogrfico.

A.2 Sinais relativos s condies do estado de nutrio, conservao e da


compleio fsica.

Determinar as condies de maus-tratos por falta de higiene corporal.


Privao de alimentao e cuidados.

A.3 Sinais relativos aos fenmenos cadavricos.

Devem ser anotados todos os fenmenos cadavricos abiticos consecutivos e


transformativos:
rigidez cadavrica;
livores hipostticos;
temperatura retal;
manifestaes imediatas ou tardias da putrefao.

A.4 Sinais relativos ao tempo aproximado de morte.


Todos os sinais antes referidos devem orientar a percia para uma avaliao do tempo
aproximado de morte.
Elemento til diante de certas circunstncias de morte.

A.5 Sinais relativos ao meio ou s condies onde o cadver se encontrava.

Estes so elementos muito importantes quando presentes, pois assim possvel


saber se o indivduo foi levado em vida para outro local e depois transportado
para a cela onde foi achado.
Por exemplo, presidirios que morreram em "sesses de afogamento" fora
da cela carcerria.

A.6 Sinais relativos causa da morte.

Nas mortes por tortura o exame externo do cadver apresenta um significado


especial pela evidncia das leses sofridas de forma violenta.

A. 6. 1 Leses traumticas

Leses esqueltico-tegumentares:
so as mais frequentes;
so as mais visveis;
devem ser valorizadas e descritas de forma correta.

Valorizar as seguintes caractersticas:

multiplicidade;
diversidade;
diversidade de idade;
forma;
natureza etiolgica;
falta de cuidados;
local de predileo.

As Leses Traumticas

a) Equimoses e hematomas:
leses mais comuns;
localizam-se mais comumente na face, tronco, extremidades e bolsa
escrotal;
podem apresentar processos evolutivos de cronologia diferente pelas
agresses repetidas em pocas diversas.

b) Escoriaes generalizadas:

cronologias diferentes;
mais encontradas na face, nos cotovelos, joelhos, tornozelos e demais
partes proeminentes do corpo.

c) Edemas por constrio nos punhos e tornozelos.

d) Feridas contusas:

localizadas nas diversas regies, com predileo pelo rosto (superclios e


lbios);
evoluo distinta pelas pocas diferentes de sua produo;
quase sempre infectadas pela falta de higiene e assistncia.

e) Queimaduras:

principalmente de cigarros acesos no dorso, no trax e no ventre, ou outras


formas de queimaduras;
quando bilaterais, tm maior evidncia de maus-tratos;
quase sempre infectadas pela falta de cuidados.
Obs.: as leses produzidas por substncias custicas so muito
raras, devido a seu aspecto denunciador.

f) Fraturas dos ossos prprios do nariz podem produzir o chamado


"nariz de boxeador" (sucessivos traumas). Quase sempre
acompanhado de fratura do tabique nasal, com hematoma bilateral no
espao subcondral.

g) Fraturas de costelas e de alguns ossos longos das extremidades.


Obs.: mais rara a fratura dos ossos da coluna e da pelve.

h) Alopcias
zonas hemorrgicas difusas do couro cabeludo (arrancamento de
tufos).

i) Edemas e ferimentos das regies palmares e fraturas dos dedos


pelo uso de palmatria.

j) Leses oculares:
retinopatias;
cristalinopatias;
roturas oculares com esvaziamento do humor vtreo e
cegueira consecutiva.

k) Leses otolgicas:
ruptura dos tmpanos;
otorragia.

l) Sinais de abuso sexual de outros presidirios como manobra de


tortura e humilhao da prpria administrao carcerria.

As leses eletroespecficas (marcas eltricas de Jellinek) no so muito


diferentes das leses produzidas em "sesses de choque eltrico", a no ser o
fato de estas ltimas no apresentarem os depsitos metlicos em face dos
cuidados de no se deixarem vestgios.

Todas essas leses so de difcil diagnstico quanto idade, podendo-se dizer


apenas se so recentes ou antigas, mesmo atravs de estudo histopatolgico.

Leses produzidas em ambientes de baixssima temperatura:

"geladeira", podendo ocorrer, inclusive, gangrena das extremidades.

Leses decorrentes de avitaminoses e desnutrio:

omisso de alimentos e falta de cuidados adequados e de higiene corporal.


Leses produzidas por insetos e roedores.

Leses produzidas por simulao:

embora raras, podem existir. Os detentos atritam ombros e cotovelos,


contra paredes speras (chapiscadas ou grafiadas). Alternativamente,
podem provocar autoleses na regio dorsal do tronco, com as unhas.

A . 6. 2 Processos Patolgicos Naturais

Diagnstico da causa mortis e de algumas circunstncias:

desnutrio;
edemas;
escaras de decbito;
conjuntivas ictricas;
processos infecciosos agudos ou crnicos;
leses dos rgos genitais.
B. O Exame Interno do Cadver

Exame deve ser metdico, sistemtico, sem pressa, com o registro de todos os
achados e, como se opera em cavidades, deve-se trabalhar luz do dia, sem as
inconvenincias da luz artificial e das sombras indesejveis que esta provoca.

Todos os segmentos e cavidades devem ser explorados: cabea, pescoo, trax e


abdome, coluna e extremidades, com destaque em alguns casos para os genitais.

As leses internas mais comuns em casos de morte ps-tortura so:

leses cranianas;
leses cervicais;
leses tracoabdominais;
leses raquimedulares;
leses de membros superiores e inferiores.

B.1 Leses Cranianas

hematomas sub ou extradurais;


hemorragias menngeas;
meningite;
leses cerebrais:
micro-hemorragia ventricular (valorizar a presena de pontilhado
hemorrgico no assoalho do 3 e 4 ventrculos sinal de Piacentino ,
que, associado s marcas eltricas de Jellinek, leva a um diagnstico de
convico de uma morte por eletroplesso).

Exame do Encfalo

Sugesto: o exame do encfalo a fresco, dada sua consistncia, extremamente


difcil. Por isso, o mdico legista pode aproveitar a retirada, para submergi-lo,
imediatamente, em bloco, por pelo menos 24 horas, em soluo fixadora,
bastando para tanto uma soluo de formaldedo a 10% (v/v).

B.2 Leses Cervicais

infiltrao hemorrgica do tecido celular subcutneo e da musculatura;


leses internas e externas dos vasos do pescoo;
fraturas do osso hioide, dos cornos superiores da cartilagem tireoide e da
cartilagem cricoide;
fratura dos processos estiloides;
leses contusas da membrana tiro-hioidea;
leses crnicas da laringe e da traqueia, por tentativas de esganadura e
estrangulamento.

B.3 Leses Tracoabdominais

hemo e pneumotrax traumtico;


manifestaes de afogamento:
presena de lquido na rvore respiratria, nos pulmes, no estmago
e na primeira poro do duodeno;
enfisema aquoso subpleural e as manchas de paltauff:
"banho chins";
introduo de tubos de borracha na boca, com jato de gua sob
presso.
contedo do clon descendente, clon sigmoide e reto, mediante dissecao e
abertura longitudinal dos segmentos, visando a caracterizar o uso de
enemas (clister) e/ou laxantes;
manifestaes de asfixia, micro-hemorragias do assoalho do 3 e do 4
ventrculos cerebrais, edema dos pulmes, cavidades cardacas distendidas
e cheias de sangue, presena de leses eletroespecficas e ausncia de outras
leses falam a favor de morte por eletricidade industrial;
rupturas do fgado, do bao, do pncreas, dos rins, do estmago e dos
intestinos;
esgaramento da cpsula de Glisson e do ligamento suspensor do fgado
(ligamento falciforme);

hemo e pneumoperitnio;
ruptura por esgaramento do mesentrio;
fratura dos ossos da bacia.

B.4 Leses Raquimedulares

a) fraturas e luxaes de vrtebras;


b) leses medulares.

B.5 Leses de Membros Superiores e Inferiores


equimoses e hematomas nos antebraos e nas pernas, produzidos como leses
de defesa;
luxaes de articulaes (punhos, cotovelos, ombros, joelhos e tornozelos);
fraturas de ossos longos, por trauma direto ou por hiperextenso.

C. Respostas aos Quesitos

Ao responder o 4 quesito do AECD, modalidade exame necroscpico: "Se a


morte foi produzida por meio de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou
por outro meio insidioso ou cruel", o mesmo deve, nos casos positivos, ser
respondido de forma especificada, ficando na descrio do laudo bem claras
as razes de tal afirmao.
Nos casos de tortura, a base da concluso um desses tipos de leses
descritas anteriormente, seja nos seus resultados, seja na sua forma de
produzi-las. O meio insidioso seria aquele que se manifesta pela forma de
dissimulao capaz de encobrir a prtica criminosa e impedir a defesa da
vtima. O uso do veneno um exemplo desta ao dissimulada. meio cruel
aquele em que o autor procura muito mais provocar o sofrimento fsico ou
psquico da vtima do que, propriamente, sua morte. H na crueldade um
ritual, um cronograma articulado de procedimentos cujo fim o sofrimento
da vtima. A norma penal aponta como manifestao da crueldade o
emprego deliberado do fogo, do explosivo, da asfixia e da tortura. Neste
particular, devem-se considerar muito mais as regies atingidas, as
caractersticas das leses e o meio ou instrumento causador das leses. A
gravidade das leses e sua ultiplicidade, por si ss, no caracterizam o meio
cruel.
Nos casos de tortura, a base da concluso um desses tipos em que no
estejam evidentes tais manifestaes (tortura e meio insidioso ou cruel),
temos recomendado o cuidado de responder quele quesito usando as
expresses "prejudicado" ou "sem elementos de convico" ou "sem meios
para afirmar ou negar", deixando-se para outros exames complementares,
inclusive o laudo da percia criminalstica, uma definio mais exata. Ainda
mais quando a morte se deu de forma suspeita ou duvidosa. Enfim, s
responder afirmativamente quando se tiver a plena certeza de que h leses
tipicamente produzidas por aqueles meios.
Por outro lado, nunca responder "no". H muitas formas de crueldades e
torturas que no deixam evidncias.

O Protocolo de Istambul (Manual para Investigao e Documentao


Eficazes da Tortura e de outras Formas Cruis, Desumanas ou Degradantes
de Castigo ou Punio), apresentado ao Alto Comissariado das Naes
Unidas para os Direitos Humanos, em 9 de agosto de 1999, admite que o
examinador possa usar determinados termos em suas concluses, como:
1 Inconsistente: a leso no poderia ter sido causada pelo trauma descrito;
2 Consistente: a leso poderia ter sido causada pelo trauma descrito, mas
no especfica dele e existem muitas outras causas possveis;
3 Altamente consistente: a leso poderia ter sido causada pelo trauma
descrito e so poucas as outras causas possveis;
4 Tpica de: esta leso geralmente encontrada em casos desse tipo de
trauma, mas existem outras causas possveis;
5 Diagnstico de: esta leso no poderia ter sido causada em nenhuma
outra circunstncia, a no ser na descrita.
Concluso:

Enfim, prevalece a opinio de que nos casos em que no estejam presentes


manifestaes de tortura ou meio cruel, responda-se quele quesito usando-
se os termos "sem elementos de convico" ou "sem meios para afirmar ou
negar". Responder afirmativamente ou negativamente, s quando se tiver a
plena certeza de que h leses tipicamente produzidas por aqueles meios. E,
finalmente, nunca responder "no", pois alm de certas formas de tortura
ou crueldade no deixarem marcas evidentes no corpo, encontrveis
durante a necropsia, h aquelas formas de tortura e crueldade
eminentemente psicolgicas.

ROGER ANCILLOTTI perito legista e professor de Medicina Legal, mdico formado


pela Universidade da Serra dos rgos, Terespolis RJ, mestre em administrao
hospitalar pelo Exrcito Brasileiro/UnB, ex-diretor geral do Instituto Mdico Legal
Afrnio Peixoto, Rio de Janeiro RJ, membro relator da Cmara Tcnica de Medicina
Legal do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro, professor de
Medicina Legal e coautor do livro Medicina Legal Luz do Direito Penal e Processual
Penal, na dcima primeira edio, pela Editora Impetus, Niteri RJ.