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TISULARES
Dr. Arturo Pareja Cruz
Mdico Microbilogo-Inmunlogo
Responsable del Centro de Investigacin en Infectologa e Inmunologa
Responsable de la Maestra en Inmunologa
Responsable de los cursos de Microbiologa, Parasitologa, Inmunologa
Facultad de Medicina USMP
30/08/2017 Nombre y apellido del docente.
Isosporosis
CYSTOISOSPORA
La Isosporosis es la infeccin del hombre causado
por el coccidio Cystoisospora belli (Isospora belli).
Infecta solo al hombre.
Transmisin: por ingestin de agua o alimentos
contaminados con ooquistes maduros esporulados.
MORFOLOGA
Ovalados o elipsoidales.
30 x 12 um.
Ooquiste con 2
esporoquistes con 4
esporozoitos cada uno.
1.Liberacin con las heces de ooquistes
CICLO BIOLGICO inmaduros.
2. Esporulacin ocurre en contacto con el
medio ambiente.
3. Ingestin de ooquistes maduros, en
enterocitos los esporozoitos realizan
multiplicacin asexual (esquizognica),
originan merozoitos, formacin de macro y
microgametos, formacin de ooquistes.
EPIDEMIOLOGIA
Distribucin Mundial > trpico y
sub-trpico
Reportado en residentes o en
viajeros que
retorna de estos lugares
Ciclosporiasis
CICLOSPORA
La ciclosporiasis es la infeccin del hombre y
los animales causada por Cyclospora
cayetanensis.
1979. Se observan primeros casos en Papua
Nueva Guinea.
1993, Ortega, reporta como nuevo patgeno
emergente.
Presente generalmente en pases en vas de
desarrollo.
Transmisin fecal-oral.
MORFOLOGA
Ooquiste de 8-10 um.
2 esporozoitos en 2
esporoquistes.
Madura en el medio
exterior.
CICLO BIOLGICO
Duodeno
Yeyuno
Enterocitos
Epidemiologia
Cyclospora cayetanensis presenta una distribucin
mundial siendo la mayora de las infecciones
asintomticas.
La forma infectante es el ooquiste esporulado y el
principal mecanismo de transmisin parece ser el fecal-
oral.
No hay transmisin inmediata de persona a persona,
pues el ooquiste requiere maduracin en el medio
ambiente.
Hasta ahora, no hay indicios de que se trate de una
infeccin zoontica, puesto que el nico husped
afectado, ha sido el hombre.
30/08/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz
Criptosporidiosis
CRIPTOSPORIDIUM
La Criptosporidiosis es la infeccin del hombre y de otros
animales producido por el protozoo intracelular
Cryptosporidium parvum.
Localizacin intracelular, extracitoplasmtico.
Formas: en tejido (formas endgenas), en heces o medio
ambiente (ooquistes).
21 especies del genero Criptosporidium han sido
implicadas en casos de criptosporidiosis.
Colonizacion
(Enterocitos)
Vacuola
parasitofora
Liberacion
(exquistacion)
HCl
Enzimas digestivas (pancreaticas, biliares)
Fase Asexuada
Fase Sexuada
Gametogonia
Fase Sexuada
Salida al
exterior
Esporogonia
Presenta 2 tipos de Ooquiste:
* de pared gruesa, que es excretado con las heces.
* de pared delgada, que se rompe en el intestino delgado
(autoinfeccin).
TRANSMISIN
Persona a
persona.
Animal a persona:
animales jvenes
(becerros,
corderos), que
presentan diarrea
y eliminan
Ooquistes.
Persona a animal.
30/08/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz
Inmunofluorescencia
PCR
Citometra de flujo
Prevencin y Control
Microsporidiosis
Los microsporidios son parsitos intracelulares obligados,
que no presentan estadios metablicamente activos fuera
de la clula husped.
Principalmente causan enfermedades en una variedad de
huspedes no humanos de importancia comercial, que
incluyen insectos, peces, roedores de laboratorio,
conejos, animales con pieles y primates.
Los microsporidios se caracterizan por formar esporas
resistentes que varan en tamao, siendo su morfologa
muy importante en la identificacin de las especies.
La espora contiene un aparato de extrusin constituido
por el disco de anclaje y el filamento o tubo polar. El resto
de la espora lo constituye el esporoplasma que contiene
los ribosomas y el ncleo.
A la fecha, seis son los gneros de microsporidios
implicados en las infecciones humanas: Enterocytozoon,
Encephalitozoon, Nosema, Vittaforma, Pleistophora y
Trachipleistophora.
30/08/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz
Ciclo biolgico
Ciclo biolgico
Los microsporidios que parasitan al hombre presentan un
ciclo monoxnico. El ciclo puede dividirse en tres fases:
En una primera etapa (fase infectiva) la infeccin empieza
con la ingestin o inhalacin de las esporas por parte de
un husped susceptible.
La espora evagina su filamento polar, tras la rotura del
disco de anclaje, a travs del cual el esporoplasma es
inyectado en la clula husped.
En la segunda etapa (fase proliferativa) el esporoplasma
desarrolla en merontes, los cuales se multiplican por
fisin binaria.
En la tercera etapa (fase esporognica) los merontes se
transforman en esporontes, los cuales se dividen para
producir esporoblastos que finalmente originan esporas
maduras.
Las esporas maduras se acumulan en la clula husped
hasta que esta se rompe, liberando las esporas, las
cuales infectan a otras clulas cercanas o salen al medio
ambiente a travs de la orina, heces o secreciones
respiratorias.
Epidemiologa
Preferentemente, clulas
del RES, SNC, musculares.
La penetracin celular
ocurre por movimientos
propios del parsito o por
fagocitosis.
Formas Biolgicas: TAQUIZOITOS
Llamados tambin
endozoitos.
Son formas de
reproduccin rpida en el
pseudoquiste.
Se encuentra en sangre y
tejidos durante la infeccin
primaria.
BRADIZOITOS
Llamados tambin quistozoito.
Son las formas de reproduccin
lenta dentro del quiste.
Se encuentra en tejido cerebral,
retina, corazn y musculo
esqueltico durante la infeccin
crnica latente.
OOQUISTES
Presente en el intestino del gato.
Son eliminados con las heces en
estado inmaduro.
En condiciones adecuadas en el
exterior, desarrolla formando en su
interior 2 esporoquistes con 4
esporozoitos cada uno.
CICLO BIOLGICO: MAMFEROS
AMBIENTE EXTERNO (1-2 das)
Ooquiste con Ooquiste con Ooquiste esporulado
2 esporoblastos 2 esporoquistes 2 esporoquistes
(Pseudoquiste
en tejido)
Esquizonte inmad.
Esquizonte mad.
(merozoitos)
(3-5 d)
(cigoto) Gametos MAMIFEROS
CICLO BIOLGICO: HOMBRE
Taquizoitos en macrfagos
(sangre)
EPIDEMIOLOGA
Los felinos son los hospederos definitivos.
El hombre y otros animales son hospedadores intermediarios.
Modo de adquirir la infeccin:
* ingestin de carne cruda o mal cocida de animales infectados
(que contienen quistes tisulares).
* Tomar agua o comer alimentos
contaminados con heces de gatos
infectados.
Vas de transmisin:
* Oral
*Transplacentaria (materno fetal=infeccin congnita).
* Transfusin sangunea (raro).
PATOGENIA
La infeccin aguda transcurre en forma asintomtica o con
leves sntomas.
Se disemina por va hemtica a los distintos tejidos
(reproduccin rpida = taquizoitos).
Pasan de clula a clula destruyndolas, van diseminndose
pasando directamente a la sangre, o llevados por macrfagos,
linfocitos o neutrfilos.
Triada clsica:
1. Corioretinitis
2. Hidrocefalia
3. Calcificaciones enceflicas
Si la infeccin ocurre al final del embarazo. Cuadro
clnico tipo sptico.
Medidas preventivas.
Espiramicina o clindamicina.
Contraindicado uso de
pirimetamina.
Culpable
o
inocente?