Kursen: Vrd- och omsorg vid demens sjukdomar GRUPP VO: VT15-VT16

Namn: MONICA-ANGELA HANSEN

KAPITEL 3
FUNKTIONSNEDSTTNINGAR

Med funktionsnedsttning menas ngon frlust eller onormal fysiologisk, psykologisk

eller fysisk (kroppslig, anatomisk) struktur eller funktion, vare sig permanent eller
tillfllig. Att identifiera funktionsnedsttningarna som bidrar till funktionshinder,
nmligen ett funktionellt problem fr en patient, r en nyckelfaktor fr hlso- och
sjukvrdspersonal fr att kunna faststlla den lmpliga behandlingen.

andra sidan r funktionshinder en konsekvens av en funktionsnedsttning, vilken

kan vara fysisk, kognitiv, psykisk, sensorisk, emotionell, i samband med utveckling, eller
ngon kombination av dessa; det kan frekomma frn fdelsen eller frvrvad under
enskilds livstid.

Det finns massor av olika och varierande funktionsnedsttningar, men den hr gngen
kommer att beskrivas endast fyra av dem, nmligen:

ADHD
Tourettes syndrom
Dyslexi
Dyskalkyli

ADHD

DEFINITION:
ADHD, med sitt ursprung i engelska, innebr den kortfattade formen av begreppet
Attention Deficit Hyperactivity Disorder vilket betyder uppmrksamhetsstrning
med veraktivitet.

Det finns en skillnad mellan den allmnna problem med fokusering, med att
kontrollera sina impulser eller att sitta lugn, dock det finns barn, ungdomar och vuxna
vars problem blir stndigt aktuellt och som allvarligt pverkar deras funktion/ aktivitet i
vardagliga livet (vare det vara i skolan eller p jobbet). Nr sdant problem varar lngre
n 6 mnader, kan det diagnosticeras med ADHD.

SYMTOM:
De typiska tecknen (symtom i ADHD) r

uppmrksamhetsstrningar
problem med impulskontroll
hyperaktivitet
koordineringsproblem

ADHD
veraktivitet
uppmrksamhetsstrning

problem med
impulskontroll
(Design: Mona Hansen)***
koordineringsproblem

ANDRA SYMTOM:
det kan ven associeras med andra neuropsykiatriska funktionsnedsttningar,
t.ex. Tourettes syndrom, Asperger eller tvngssyndrom
vanligt: inlrningssvrigheter, ls- och skrivsvrigheter

ADHD representerar faktiskt ett generiskt namn fr en grupp av andra tv

funktionsnedsttningar, nmligen:

(1) ADD = Attention Deficit Disorder; det r en form av ADHD utan hyperaktivitet men
som karaktriseras genom uppmrksamhetsstrning och passivitet.
(2) DAMP eller dyspraxi: = Deficit of Attention and Motor Perception, som manifesteras
genom uppmrksamhetsstrning, koordinerings- och perceptionsproblem (ibland).
Hyperactivity + ADD + DAMP r kombinationen som betecknar ADHD; det mrker
genom uppmrksamhetsstrningar, fluktuationer mellan episoder av hyperaktivitet
och passivitet (vanligt hyperaktivitet), impulsivitet och koordineringsproblem.

 (Attention Deficit
ADD

Hyperactivity
(Attention Deficit Disorder)

Disorder)
ADHD
DAMP
(Deficit of Attention and Motor
Perception)
*Design: Mona Hansen

Uppmrksamhetsproblem kan manifestera genom:

- koncentrationssvrigheter
- slarvighet
- glmskhet
- lttstrdhet

Impulsivitet manifesterar genom:

- starka emotionella reaktioner
- svrigheter i att kontrollera dem
- svrighet i att lyssna p andra
- problem i att hantera ostrukturerade/ oplanerade/ oorganiserade situationer (att
reflektera och eftertnka)
- motorisk klumpighet

veraktivitet hnvisar till:

- svrigheter med att reglera aktivitetsnivn (antingen fr lg eller fr hg)
- problem i att lugna sig ner och sitta still kan alternera med extrem passivitet och
fatigue (svrt trtthet, utmattning)
- hos vuxna: mrkbar rastlshet och smnstrningar

DIAGNOS
- grs noggrant av psykolog och psykiater, ibland i samverkan med en pedagog (om
det gller ett barn)
- ibland kan ocks involverades andra yrkesgrupper (som logoped, sjukgymnast och
arbetsterapeut)
- det bestr av:
medicinsk underskning
olika tester
intervjuer med patienten och dess anhriga
IMPLIKATIONER
behver att regelbundet ha ett organiserat och planerat liv: fr att undvika
stressen och verbelastningen
att utfra psykosociala insatser: de med ADHD r excellenta i att utfra olika
insatser och hjlpa andra, med anpassning i skolan och p arbetsplatsen.

 lkemedelsbehandling: fr att lindra symptomen vid ADHD (ofta anvnds

centralstimulerandelkemedel)
en stdjande och gynnsam milj: roll positiv; den underlttar och frbttrar
patientens livskvalit.

TOURETTES SYNDROM
DEFINITION:
Gilles de la Tourettes syndrom eller Tourettes syndrom r en neurologisk
funktionsnedsttning vilken knnetecknas genom multipla motoriska och vokala tics som
initialt frekommer i barndomen och tfljs ofta av vissa beteendesymtom, ibland genom
palilali, koprolali eller kopropraxia.

Tics = okontrollerade och ofrivilliga motoriska (rrelser) och vokala (ljud, ord)
repetitiva gester som trigger en onormalt beteende enligt samhllets
perspektiv.
Palilali = tendens att repetera ord eller meningar
Koprolali = oacceptabla ord
Kopropraxia = oacceptabla gester

Tourettes syndrom frekommer i allmnhet i sjuriga och dess viktigaste tics lyckas
bemstras i vuxen lder, men detta kan tyvrr inte verkligen frndra samhllets omdme
(uppfattning) ver dem.

ORSAKER:
- hereditet (rftlighet/ genetiska faktorer)
- en viss obalans mellan tv neurotransmittorer (signalsubstanser som verfr
nervimpulser frn nervcell till nervcell, respektive frn hjrnan till kroppen och
tvrtom/ omvnt)

SYMTOM:
- svrt att koncentrera sig
- svrt att kontrollera impulser
motorisk hyperaktivitet (svrigheter i att
sitta still)
- tics, ssom: grimaser
specifika pltsliga/ hastiga
rrelser med huvudet, nacken,
hnderna eller ven med hela
kroppen
hosta
olika starka eller skarpa ljud

 - ritualer som hrstammar frn

tvngsbeteendet och tvngstankar (som
r psykiska funktionsnedsttningar)
- palilali (repetitiva ord eller meningar)
- koprolali (fula och obscena/triviala
ord)
- kopropraxia (obscena gester)

KONSEKVENSER:
- de flesta avvisades/utstttas av samhllet (i familjen, skolan, p arbetet) p.g.a.
deras s.k. oacceptabelt beteende; i verkligheten kan mnga inte frst eller
tolerera sdana avvikelser (anomali) ifrn normalitet
- vuxna lr sig att bemstra/ kontrollera de viktigaste symtom i deras beteende

DYSLEXI och DYSKALKYLI

DEFINITION:
Dyslexi och dyskalkyli r tv neuropsykiatriska funktionsnedsttningar som anses vara
beslktade, men den specifika skillnaden att:

DYSLEXI DYSKALKYLI

r en lrande funktionsnedsttning som representerar personens bristande

knnetecknas genom ls- och frmga att utfra grundlggande
skrivsvrigheter p.g.a. personens matematiska/ abstrakta operationer
problem att identifiera talljud och ssom addition, subtraktion,
frhlla det till bokstver och ord (att multiplikation eller division, med andra
processa/ tolka/ koda verbala och ord det utmrks genom
skriftliga orden). matematikrelaterade svrigheter
kan lyckas i skolan med handledning
eller en specialiserad utbildning, men funktionsnedsttning som r beslktad
knslomssiga stdet spelar en viktig med dyslexi
roll
tidigare kallades det felaktigt fr
ordblindhet; faktiskt personer med
dyslexi ser normalt, och det
demonstrerades att lg intelligens niv
hos personer med dyslexi r bara en
myt (r osant)

ORSAKER: ORSAKER:
- r kongenital (medfdd), eller frvrvad - kongenitala (medfdda) eller
(aquired) p.g.a. olika trigger ssom - frvrvade (p.g.a. vissa skador eller olika
traumatiska eller patologiska skador sjukdomar)
(cerebrala sjukdomar) - associeras med kognitiva och
neuropsykiatriska sjukdomar
5

 - kan ven associeras med andra kognitiva

eller neuropsykiatriska
funktionsnedsttningar

SYMTOM:
- lsningstrningar (lngsam lsning)
- snaraste gissar orden/ texten n att lsa
- brukar ofta att lgga till eller att vnda
om olika bokstver i vissa ord
- perception problem relaterade till ordens
ljudstruktur
- korttidsminne strningar
SYMTOM:
- ofrmgan att koda siffrorna
- problem med att rkna till och med p
fingrarna
- svrigheter att lra sig klockan samt att
lra sig kunna/ lsa klockan
- problem att frst och hantera/ anvnda
pengar
- svrigheter att utfra ordinra/ banala
kalkyler ssom multiplikationer, division,
etc
- rknar lngsamt och med avbrytningar
- kan inte utfra kalkyler mentalt

KONSEKVENSER: KONSEKVENSER
- mental trtthet (gr personen att frlora - det kan anses en utmattning nr man
snabbt intressen p.g.a. fokusering frsker att utfra olika sysslor (likartat
minskning) vilket leder till dyslexi)m vilket leder till lngsamhet,
inlrningsproblem (inlrnings-processen inlrningsproblem, frlorar snabbt
blir vldigt lngsam och lng) koncentrationen, ngot som leder till
- anvndning av olika former av depression, etc)
hjlpmedel - intelligens nivn r inte relaterad till
dyskalkyli eller dyslexi
- med hjlp och viktigt std kan man
underltta personens problem och dess
konsekvenser (att trivas) i skolan, p
jobbet, i familjen, o.s.v.

KONKLUSION/ OBSERVATION:
Det finns gemensamma karaktrsbeskrivningar mellan dem nmligen:

alla fyra r funktionsnedsttningar, inte funktionshinder

alla manifesterar beteendestrningar som genererar en negativ attityd ifrn
samhllet mot de som lider av det
ADHD och Tourettes har en neurologisk patologi, medan
dyslexi och dyskalkyli har neuropsykiatriskt komponent (eftersom de inte
karaktriserar endast genom en neurologisk patologi men mrker sig ocks genom
deras psykisk specifik element)

*** ***
***
6