Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Ari Kurniawati, AMK

NIP : 19780102 201409 2 001
Jabatan : Perawat

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan
Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Nur Hamid, Am. K

NIP : 19850102 201001 1 014
Jabatan : Perawat Pelaksana
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. 1 / II d

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan
Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Tri Mulyono, AMK

NIP : 19780203 201101 1 006
Jabatan : Perawat Pelaksana
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. 1 / IId

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan
Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Siti Mining, AMK

NIP : 19640927 198703 2 006
Jabatan : Perawat Penyelia
Pangkat/ Gol : Penata Tk. 1 / III d

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan
Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Warsiyati, S.Kep

NIP : 198011152010012019
Jabatan : Perawat Mahir
Pangkat/ Gol : Pengatur Muda Tk.1 /III a

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan
Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Hana Setiawati Haryono, A.Md.Kep

NIP : 198803142010012018
Jabatan : Perawat Mahir
Pangkat/ Gol : Pengatur Muda Tk.1 /III a

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan
Lampiran : Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan

Nama : Puji Sismiyati

NIP : 198002042014062001
Jabatan : Perawat Terampil
Pangkat/ Gol : Pengatur Muda/II a

No Asuhan keperawatan Ya Tidak

1 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga
dan masyarakat
2 Mampu anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana
3 Mampu melakukan injeksi IM, IV, dan IC
4 Mampu melaksanakan perawatan luka,
mengangkat jahitan
5 Mampu melakukan ketrampilan PPPK
6 Mampu melakukan Surveilans penyakit menular
7 Mampu mengoperasikan EKG
8 Mampu melakukan heacting luka
9 Mampu melakukan pemasangan dan pelepasan
infus
10 Mampu melakukan pertolongan oksigen
11 Mampu melakukan BLS
12 Mampu melakukan sterilisasi alat dan bahan
13 Mampu melakukan administrasi BPU, R.Tindakan,
PUSTU
14 Mampu melakukan asuhan keperawatan