SINDROME DE DESCARGA URETRAL:

1. Cules son los agentes etiolgicos asociados al sndrome de descarga uretral?

Dentro de los patgenos ms frecuentemente involucrados en el desarrollo de este
sndrome se encuentran: N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Ureaplasma urealiticum y Trichomonas vaginalis.
2. Cules son las manifestaciones clnicas de las ITS/ITG caracterizadas por sndrome de
descarga uretral?
Los signos y sntomas que caracterizan este sndrome son: disuria, irritacin en la uretra
distal o meato urinario acompaada o no de eritema y secrecin uretral
3. Cul es el tratamiento ms efectivo y seguro del sndrome de descarga uretral?
Para el manejo sindrmico de pacientes con sospecha de sndrome de descarga uretral se
utilizar azitromicina 1 g va oral, dosis nica, ms ceftriaxona 500 mg intramuscular, dosis
nica, ms tinidazol 2 g va oral, dosis nica. En casos de no disponer de azitromicina o
haber contraindicaciones* para su uso se utilizar doxiciclina 100 mg va oral cada 12
horas por 7 das. En casos de no disponer de ceftriaxona o haber contraindicaciones**
para su uso, o en caso de riesgo de sensibilidad cruzada a penicilinas, se utilizar
espectinomicina 2 g intramuscular, dosis nica
4. Cules son las complicaciones mas frecuentes que se presentan en el sndrome de
descarga uretral?
La uretritis en el hombre puede complicarse a epididimitis aguda. La proctitis aguda se
asocia frecuentemente a linfogranuloma venreo, sin embargo, no existe evidencia acerca
de asociacin causal entre la infeccin por C. trachomatis y el desarrollo de prostatitis o
infertilidad masculina. El sndrome de Reiter :uretritis, conjuntivitis, artritis y lesiones
mucocutneas as como la artritis reactiva se asocian con las infecciones genitales por C.
trachomatis.
5. Cul es el seguimiento indicado para los pacientes con sndrome de descarga uretral?
Se sugiere realizar un control clnico a las dos semanas de inicio del tratamiento a los
pacientes con descarga uretral.
6. cul es la efectividad y seguridad del tratamiento para la pareja del paciente con
sndrome de descarga uretral?
Tiene una efectividad y seguridad evidenciada indirectamente que sugiere una alta tasa
de efectos deseables sobre los efectos indeseables.

SINDROME DOLOR PELVICO

1. Cules son los agentes etilogicos asociados al sndrome de dolor plvico bajo agudo?
El sndrome de dolor abdominal bajo agudo, incluye principalmente las infecciones por: N.
gonorrhoeae, C. trachomatis, bacterias gramnegativas, anaerobios y G. vaginalis.
2. cules son los diagnsticos diferenciales del sndrome de dolor plvico bajo agudo?
Los diagnsticos diferenciales ms comunes son la endometriosis, adherencias plvicas,
salpingitis, ruptura folicular.
3. Cules son las manifestaciones clnicas del sndrome de dolor plvico bajo agudo?
Secrecin endocervical purulenta, flujo vaginal o dolor abdominal de rebote, temperatura
corporal mayor o igual a 38 C. En caso de disponer de hemograma se podr tener como
criterio un recuento leucocitario mayor a 10500 o conteo de neutrfilos mayor a 80%.
SEGN LA CDC protena c reactiva elevada, descarga mucopurulenta cervical, friabilidad
cervical, dispareunia.
4. Cul es el tratamiento ambulatorio ms efectivo y seguro del sndrome de dolor plvico
bajo agudo?
El tratamiento antibitico ambulatorio debe basarse en el siguiente esquema : Ceftriaxona
intramuscular de 500 mg dosis nica, ms de Azitromicina 1g va oral por semana durante
dos semanas ms Metronidazol 500 mg va oral cada 12 horas durante 14 das.

El cdc propone un rgimen de cefoxitina 2g IV cada 6 horas, mas doxiciclina 100mg via oral o
IV cada 12horas.

SINDROME DE INFLAMACION ESCROTAL

B. Cules son las manifestaciones clnicas de las ITS/ITG caracterizadas por sndrome de
inflamacin escrotal?

El sndrome de inflamacin escrotal incluye las manifestaciones de la epididimitis, patologa

que se caracteriza por tumefaccin o dolor testicular unilateral, con o sin descarga uretral, y
aumento de la temperatura local; estos pacientes pueden presentar eritema y edema de la
piel escrotal (11). En algunos pacientes este cuadro no siempre est precedido por sntomas
como disuria o descarga uretral, en algunos casos solo se ha demostrado un leve aumento de
la presencia de polimorfonucleares en la secrecin uretral