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Adrenalina (epinefrina)
Son aquellos que tienen un riesgo muy elevado
de causar daos graves o incluso mortales
Potente estimulante de los receptores y . Es uno de
cuando se produce un error en el curso de su los ms potentes vasopresores y tiene tres mecanismos:
utilizacin. Estimulacin miocrdica directa, aumenta la fuerza de
contraccin ( efecto inotrpico positivo)
Aumento de la frecuencia cardiaca( cronotropico
Objetivos positivo)
Minimizar la gravedad de las Vasoconstriccin de los lechos vasculares
consecuencias de los posibles errores por
medicacin
Disminucion de eventos adversos por Efectos secundarios
medicamentos
Necrosis en piel si se extravasa
Proporcionar seguridad en la
Cefalea
administracin de los medicamentos
Taquicardia
Medicamentos: Fibrilacin ventricular
Hiperglucemia
Severa HTA con hemorragia cerebral
Anticoagulantes secundaria
Opiceos Edema pulmonar
Insulinas
Sedantes
Potasio IV (cloruro o fosfato)
Medicamentos por va epidural o intratecal
Metotrexato oral (uso no oncolgico)
Amiodarona Dobutamina
Potente vasodilatador perifrico y coronario, acta Es una catecolamina sinttica similar a la dopamina
directamente sobre el miocardio retardando la
Los efectos de la hemodinmicos son dependiente de
repolarizacin y aumentando la duracin del
potencial de accin. la dosis
Tiene alta afinidad por los receptores Generalmente
Bloquea canales de sodio inactivo, disminuye las
corrientes de calcio y potasio y tiene efecto - disminuye la PVC y Cua pulmonar
bloqueador. Tiene un inicio de accin rpida y vida media muy
Tiene accin inotrpica negativa cuando se da por corta
va intravenosa (puede empeorar la falla cardiaca)
Efectos adversos:
Efectos adversos: Arritmias
Coloracin azul de piel Taquicardia
Toxicidad pulmonar Cefalea
Hepatotoxicidad Aumento o disminucin de la PA
Bradicardia Produce vasoconstriccin perifrica
La insulina ejerce acciones anablicas, tales Su efecto ocurre al bloquear los canales inicos que
como : estimulacin del uso y almacenamiento permiten el intercambio sodio y potasio e impiden as
intracelular de glucosa, aminocidos y cidos los cambios elctricos de la conduccin nerviosa
grasos y evita las catablicas como
desintegracin de glucosa, grasa, protenas por Efectos adversos:
medio de regulaciones internas clulas luego a Excitacin
la subunidad alfa del receptor de la insulina Agitacin
produciendo estimulacin del transporte de Visin borrosa
sustancias y iones hacia las clulas. Mareos
Temblores
Cuidados Convulsiones
Valorar signos de hipoglucemias Su uso puede
desencadenar en algunos pacientes reacciones
alrgicas y desarrollo de anticuerpos con la Lidocaina con epinefrina no deber emplearse en
consecuente resistencia al efecto mismo reas con compromiso vascular , ni en forma
simultanea con agentes que aumenten la
Dosis: La dosis tpica de esta insulina es de 2 excitabilidad del miocardio
veces al dia, por ejemplo antes del desayuno
(15 min) y antes de la cena ( 15 min).
Midazolam Morfina
Dosis
Premedicacin
V.O adultos 20-40 mg ( 0.25- 1mg/kg)
I.M 2,5- 10mg ( 0.05-0,2mg/kg)
Sedacin consiente
I.V 0,5- 5 mg (0,025-0,1 mg/kg)
Sedacin profunda
IV 2-15 mg / h ( 40-30 / kg/ h ) infusin continua
Nitroprusiato de sodio Noradrenalina
Frmacos activos sobre msculo liso arteriolar
Ocasiona relajacin directa del musculo liso
Tiene actividad en receptores y
vascular
adrenrgicos
Vasoconstrictor, inotrpico, para el control de
Efectos adversos: hemorragia capilares
Vasoconstriccin del lecho pulmonar
Mejora la perfusin renal
Crisis hipertensivas
Efectos adversos:
Bradicardia
Sensacin de vrtigo Taquicardia
Disnea
Cefalea Disminucin del gasto cardiaco
Gangrena en extremidades ante periodos
prolongados de altas dosis
intranquilidad
Dosis:
Dosis Infusin IV 2-20mg / min ( 0,04-0,4 mg/ kg/min
Dosis:
Intubacin endotraqueal: IV 0.08 mg/ kg
administrado 15-30 segundos
Mantenimiento relajacin muscular : bolos 0.01-
0,05mg/kg segn precise