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Miotomas

El msculo es excitable y contrctil, extensible y


viscoelstico. El msculo da movimiento al cuerpo
humano y permite la motricidad.
Tipos de motricidad:
a) Voluntaria: programado, consciente, finalidad
precisa, la ejecucin suele ser de forma automtica
b) Automtica: Actividades primarias: funciones
vitales. Actividades secundarias: adquisiciones
progresivas debidas a la vida de relacin.
c) Refleja: actividad estereotipada, reproductible e
invariable para un mismo estmulo.

El rgano que realiza cualquier movimiento es el


msculo, pero la va que utiliza es diferente. El tendn
no es contrctil y es poco extensible. Hay diferente
proporcin de msculo y tendn; depende de la
funcin que tengan. Exploracin del msculo en
reposo: Estado de tensin existente en situacin de
reposo, Examen visual: apreciar y comparar, relieves,
volumen muscular, salientes tendinosos, modificacin
de los eslabones corporales, no contraccin por efecto
de la gravedad, ya que encontraramos el tono
postural.
Debemos palpar para notar el tono de base:
a. Haciendo una presin con la mano o dedos en el
msculo y notando si deja de oprimirse.
b. Acompaando con un poco de movimiento,
comprimir y desplazar el msculo. Siempre se
desplaza perpendicularmente al eje muscular.
c. Movilizando el msculo. Tipos de movilizaciones:
cogiendo el msculo comprimiendo y intentando
despegarlo del hueso y lo desplazo transversalmente,
movilizando los tendones deben poder moverse

Prueba de la pasividad muscular: Aptitud del


sujeto para soportar con pasividad desplazamientos
segmentarios que provocan un estiramiento muscular
longitudinal. Se hace de tres maneras:
1) Dejar caer con la fuerza de la gravedad 2) Movilizar
el brazo a una velocidad inferior a la realizada por la
fuerza de la gravedad 3) Movilizar el brazo ms rpido
que la fuerza de la gravedad.

Prueba: disminucin de tono bsico: exageracin de la


amplitud articular, aumento de tono bsico:
disminucin de la amplitud articular

Caractersticas de la resistencia muscular a la


elongacin: tipo de freno, ngulo en el que aparece
intensidad y duracin de la construccin observada,
excitabilidad y contractilidad. Contraccin: a)
Voluntaria: se valora de manera activa y
analticamente (msculo o grupo muscular) es
importante evitar fatiga.
Palpacin: cuando est sano podemos ver que se
contrae; cuando est dbil tenemos que palpar la
contraccin que se puede ver. b) Refleja: es la que
valoramos con los ROT. Valoramos una afectacin de
la raz nerviosa del msculo. c) Automtica: se valora
en la exploracin funcional (marcha, coordinacin,
precisin, equilibrio...). La contraccin muscular se
caracteriza: Por la situacin de los dos segmentos
seos
Por el tipo de contraccin (esttica / dinmica), por la
velocidad de la contraccin, por la amplitud del
movimiento que realiza, por la fuerza contrctil:
tendr ms fuerza en el recorrido medio, aunque
depende de los otros puntos. Contraccin esttica o
isomtrica: el momento motor es igual al momento
resistente.
Contraccin dinmica: hay un desequilibrio entre el
momento motor y el resistente.

La fuerza muscular es la expresin de la tensin


muscular transmitida al hueso a travs del tendn. Se
puede medir con la resistenia mxima (RM) que se
puede oponer a una contraccin muscular. Se tiene
que tener en cuenta: la distancia a la que ejerzo la
resistencia y que la fuerza se ejerza siempre
perpendicular al segmento.

Extensibilidad del msculo: es la mxima elongacin


del msculo. Tenemos que posicionar correctamente
cada una de las articulaciones que sobrepasa ese
msculo. Tenemos que posicionar correctamente cada
una de las articulaciones que sobrepasa ese msculo y
extendemos la articulacin.
Resistencia mxima: manera de cuantificar la
fuerza muscular. Es la que puede oponerse el msculo
o la contraccin muscular. Para valorar hay que tener
en cuenta: a) distancia a la que colocamos la
resistencia (proximal/distal) b) que la resistencia
mxima sea perpendicular al segmento
Tipos de resistencia mxima: a) Resistencia
mxima esttica: valor mxima que se opone a la
contraccin muscular esttica desarrollada por el
sujeto una sola vez durante un segundo. Se puede
hacer de manera manual o instrumental
(dinammetro, balanza...). b) Resistencia mxima
dinmica: valor mxima que se opone a una o varias
contracciones musculares dinmicas, desarrolladas
por el sujeto a una velocidad de ejecucin, ritmo y
una amplitud de movimiento dados y reproducibles.
Se puede hacer de manera manual o instrumental.

Escala de Daniels:
0 ausencia de contraccin
1 contraccin sin movimiento
2 movimiento completo pero sin oposicin ni gravedad
3 el movimiento puede vencer la accin a la gravedad
4 movimiento con resistencia parcial
5 movimiento con resistencia mxima