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Psicologia: Cincia e Profisso

jan/mar. 2016, Vol.36 N 1, 34-47.


doi: 10.1590/1982-3703000592014

Ansiedade em Provas: um Estudo na


Obteno da Licena para Dirigir

Aline Hessel de Arajo Elizeu Borloti


Universidade Federal do Esprito Santo, ES, Brasil. Universidade Federal do Esprito Santo, ES, Brasil.
Vernica Bender Haydu
Universidade Estadual de Londrina, PR, Brasil.

Resumo: Situaes de avaliao geram ansiedade e dentre elas est a prova prtica de direo
para a obteno da licena para dirigir, essa ansiedade pode perturbar o desempenho e impedir
a obteno da habilitao. O presente estudo visou analisar: (a) a fundamentao terica que
embasa a interveno teraputica em casos de ansiedade em avaliaes e provas; e (b) o processo
teraputico de uma cliente que procurou terapia comportamental aps tentativas fracassadas na
obteno da licena para dirigir. A relevncia da anlise funcional da ansiedade e dos repertrios
de enfrentamento da ansiedade foi considerada. Em seguida, um estudo de caso foi relatado:
uma paciente com um histrico de seis reprovaes no teste prtico para a obteno da licena
para dirigir e nveis altos de ansiedade. Esse estudo demonstrou que um preparo apropriado e a
interveno teraputica contriburam para reduzir a ansiedade e promover a condio necessria
para a obteno da licena para dirigir. Estudos adicionais devero ser realizados de modo a se
obter uma melhor compreenso da relao entre a ansiedade e o desempenho, especialmente no
que diz respeito ao processo de obteno de uma licena para dirigir.
Palavras-chave: Anlise Funcional, Fobia Especfica, Medo de Dirigir, Terapia Comportamental.

Anxiety in Tests: a Case Study in


Obtaining a Driver License
Abstract: Tests usually cause anxiety and among them is the practical driving test, this anxiety
might disrupt the performance and hinder the achievement of the license. The current study
aimed to examine: (a) the theoretical foundation that supports the therapeutic intervention in
cases of anxiety during tests, and (b) the therapeutic process of a client who sought behavioral
therapy after having failed a number of times in getting his driver license. The relevance of
the functional analysis of anxiety, and of the repertoires for coping with it was considered.
Then a case study was reported: a patient with high levels of anxiety and with a history of six
failures on the practical driving test. This study demonstrated that an appropriate preparation
and a therapeutic intervention helped in reducing anxiety and in promoting the necessary
condition to obtain the driver license. Additional studies should be conducted to get a better
understanding of the relationship between anxiety and performance, particularly regarding the
process of obtaining a driver license.
Keywords: Functional Analysis, Specific Phobia, Fear of Driving, Behavioral Therapy.

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De Arajo, Aline Hessel; Borloti, Elizeu;
Haydu, Vernica Bender (2016). Ansiedade em Provas.

La Ansiedad en Pruebas: in Estudio de Caso de


la Obtencin de la Licencia de Conduccin
Resumen: Las pruebas usualmente generan ansiedad, y en el caso especfico del examen
prctico para obtener la licencia de conducir, esa ansiedad puede perjudicar el rendimiento y
dificultar su consecucin. El presente estudio se propuso examinar: (a) el fundamento terico
que apoya la intervencin teraputica en casos de ansiedad durante situaciones de evaluacin
y pruebas, y (b) el proceso teraputico de un cliente que acudi a la terapia conductual despus
de varios intentos no exitosos para la obtencin de su licencia de conducir. Fue considerada la
pertinencia del anlisis funcional de la ansiedad as como de los repertorios para hacerle frente.
A continuacin se describi un estudio de caso: un paciente con altos niveles de ansiedad y con
un histrico de seis reprobaciones en el examen prctico para obtener la licencia de conducir.
Este estudio demostr que una preparacin adecuada y una intervencin teraputica ayudaron
a reducir la ansiedad y a promover las condiciones necesarias para la obtencin de la licencia de
conducir. Estudios adicionales deben ser realizados para obtener una mejor comprensin de la
relacin entre la ansiedad y el desempeo, en particular con respecto al proceso de obtencin
de una licencia para conducir.
Palabras clave: Anlisis Funcional, Fobia Especfica, Miedo a Conducir, La Terapia Conductual.

A compreenso de processos comportamen- evento, e operantes verbais, como as descries das


tais clnicos tais como medos e fobias tem rece- propriedades pblicas ou privadas da ansiedade.
bido cada vez mais ateno de psiclogos e ana- De acordo com Zamignani, e Banaco (2005),
listas do comportamento. Estudos que incluem
anlises conceituais (Colho & Tourinho, 2008) e em- a ansiedade define-se enquanto fenmeno clnico
pricas do fenmeno, como reaes de medo, de fo- (a) quando implica em um comprometimento ocu-
bia e de estresse ps-traumtico (Posttraumatic Stress pacional do indivduo, impedindo o andamento de
Disorder PTSD), nos mais diversos contextos, tm suas atividades profissionais, sociais e acadmicas,
sido publicados. Em casos de estresse ps-traumtico (b) quando envolve um grau de sofrimento conside-
de vtimas de acidentes automobilsticos, h uma va- rado pelo indivduo como significativo e (c) quando
riedade de estudos que analisam, por exemplo, carac- as respostas de evitao e eliminao ocuparem um
tersticas demogrficas (Kupchik, Strous, Erez, Gonen, tempo considervel do dia. Esses casos so tratados
Weizman, & Spivak, 2007), instrumentos para avaliar pela literatura mdica e psicolgica como Transtor-
as especificidades do transtorno e tipos de interven- nos de Ansiedade (pp. 78-79).
o disponveis (Beck & Coffey, 2007; Clapp, Baker, Li-
twack, Sloan, & Beck, 2014). Entretanto, a ansiedade Dentre as situaes de avaliao que geram an-
clnica relacionada ao comportamento de dirigir de siedade est a prova de direo de veculos automo-
pessoas que no sofreram acidentes ou a ansiedade tivos para a obteno da CNH. Nessa prova, assim
de motoristas em situao de avaliao para obteno como em qualquer outra avaliao, certo nvel de
da Carteira Nacional de Habilitao (CNH) tem sido ansiedade esperado. Entretanto, nessas e em outras
pouco avaliada. Estes fatos do relevncia cientfica a situaes de estresse, a ansiedade pode prejudicar o
este relato de experincia. desempenho e esse prejuzo pode interferir na vida
A ansiedade em situao de avaliao de qual- da pessoa. No caso especfico da prova de habilitao
quer desempenho, como em outras situaes, um para direo de veculos, Raad, Cardoso, Nascimen-
estado emocional de apreenso ou tenso diante da to e Alves (2008) verificaram que o nvel de ansieda-
ocorrncia ou possibilidade de ocorrncia de um de- de esteve relacionado com o desempenho na prova.
terminado evento. Esse estado envolve componentes Em muitos casos, a necessidade de possuir a CNH e o
respondentes, como a taquicardia, operantes mo- estresse que a situao gera demandam interveno
tores, como a resposta para impedir ou postergar o teraputica que geralmente tem foco na ansiedade.

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O presente relato de experincia tem como objetivo Neste relato, foram includos apenas estudos que des-
apresentar: (a) a fundamentao terica que emba- crevem essa interveno em situaes de avaliao
sa a interveno teraputica em casos de ansiedade (provas em geral) ou a avaliao funcional que deve
em avaliaes e provas e (b) o processo teraputico preced-la, de modo a situar tais descries nas justi-
de uma cliente que buscou terapia comportamental ficativas, nos procedimentos e na discusso dos dados
aps seis tentativas sem conseguir xito na obteno do estudo de caso.
da sua CNH.
A relao entre ansiedade e desempenho tem Sobre a avaliao da ansiedade: a
sido alvo de investigao nas mais diversas reas de anlise funcional
estudo e de interveno em atividades humanas sen- O primeiro passo na avaliao da ansiedade (ou
do avaliadas com provas e testes, como no esporte seja, o comportamento emocional de ansiedade) ca-
(Mottaghi, Atarodi, & Rohani, 2013; Silva, & Sponda, racteriz-la pela sua interferncia na vida da pessoa
2009; Sonoo, Limana, Gomes, Damasceno, & Silva, (Andrade, Lotufo-Neto, Gentil, Maciel, & Shavitt, 1997).
2010), em processo seletivo para empregos (Hausk- Assim, ao caracteriz-la deve-se considerar: se anteci-
necht, Day, & Thomas, 2004; McCarthy, & Goffin, pa circunstncias especficas ou restrita a elas, se
2005; Ryan, Ployhart, Greguras, & Schmit, 1998), em duradoura (mais de 15 dias) ou se h episdios que so
situaes acadmicas (Hettiarachchi, Fonseka, Guna- intensos e inesperados (como os ataques de pnico) e,
sekara, Jayasinghe, & Maduranga, 2014; Rodrigues, & principalmente, deve-se especificar quais so as con-
Pelisoli, 2008, Zhang & Henderson, 2014) e em habili- sequncias desse comportamento na vida da pessoa
dades musicais (Brugus, 2011; Studer, Danuser, Wild, em relao ao seu meio social e seu trabalho. Portanto,
Hildebrandt, & Gomez, 2014). Verifica-se tambm, na mesmo que o terapeuta obtenha o grau de ansiedade
bibliografia da rea da Psicologia, o desenvolvimento apresentado por seu cliente por meio de instrumentos
de testes especficos para a avaliao da ansiedade em ou escalas, como frequentemente feito (Karino, 2010),
situao de provas e testes (Garca-Fernndez, Ingls, a anlise funcional desse comportamento deve ser re-
Marzo, & Martnez-Monteagudo, 2014; Proost, De- alizada no contexto em que ocorre, uma vez que a fun-
rous, Schreurs, Hagtvet, & Witte, 2008) e de testes que o primria da ansiedade preparar a pessoa para
avaliam a relao entre ansiedade e comportamento lutar ou fugir de uma situao de ameaa (Christopher,
problemticos no trnsito, como comportamentos 2004; Colho, & Tourinho, 2008).
agressivos e hostis exagerados, e desempenho defi- A situao ameaadora uma operao motiva-
citrio em motoristas com PTSD (Clappetal., 2014). cional que altera o valor da consequncia do compor-
No entanto, poucos estudos investigaram a relao en- tamento (trmino da ameaa) e, ao mesmo tempo,
tre ansiedade e o desempenho no dirigir (uma exceo torna mais provveis aquelas repostas que no passado
o estudo de Dula, Adams, Miesner, & Leonard, 2010) contriburam para que essa consequncia ocorresse
e entre ansiedade e o desempenho nos testes para a (Michael, 1993; Sundberg, 2013). Alm do trmino da
obteno da CNH (excees so os estudos de Fair- ameaa (reforo negativo), deve-se considerar que os
clough, Tattersall, & Houston, 2006; Raadetal., 2008; comportamentos de fuga ou de esquiva diante de si-
Taylor, Deane, & Podd, 2007). Caracteriza-se, assim, tuaes ameaadoras podem produzir reforos posi-
a relevncia cientfica de estudos que possam contri- tivos como aprovao social ou comiserao; e refor-
buir para a compreenso do efeito da ansiedade nesse os negativos de adiamento de tarefas ou trmino de
processo e a descrio de estratgias teraputicas de demandas para realizao de atividades e obrigaes.
enfrentamento da ansiedade. Ainda em relao s caractersticas de operao moti-
Como o objetivo deste relato se relaciona com vacional, deve-se considerar que ela pode aumentar
a interveno na ansiedade em contextos estudados ou diminuir a efetividade evocativa de estmulos dis-
por poucos pesquisadores (citados anteriormen- criminativos presentes na situao (Michael, 1993).
te como excees que tornam relevante este relato), Assim, no caso de ameaas, estmulos presentes nes-
em termos metodolgicos, uma busca foi procedida sas situaes, diante dos quais a reposta de fuga ou
nas principais bases de dados (PsycINFO, SciELO e a de esquiva foi sistematicamente reforada negati-
MEDLINE) para ampliar as concluses desses pes- vamente, passam a controlar essas repontas mesmo
quisadores a partir de dados de um estudo de caso. que a ameaa no esteja presente. Esse conjunto de

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De Arajo, Aline Hessel; Borloti, Elizeu;
Haydu, Vernica Bender (2016). Ansiedade em Provas.

contingncias deve ser considerado ao se fazer a an- reduzir a influncia dos pensamentos no adaptativos
lise funcional das variveis que mantm a ansiedade, sobre o comportamento do cliente (Swainetal., 2013).
conforme destacaram Zamignani e Banaco (2005). Para a anlise da relao entre ansiedade e o de-
A ansiedade envolve componentes responden- sempenho em situao de avaliao para a obteno
tes (reflexos incondicionados e condicionados), ope- da CNH, faz-se saber que o processo avaliativo dos
rantes motores e operantes verbais, conforme foi es- DETRANs tem como exigncia os exames mdicos
pecificado anteriormente. Comportamentos reflexos (de sanidade fsica e mental) e psicolgico, o curso
correlatos da ansiedade em situaes de avaliao terico/tcnico, a prova terico/tcnica, o curso pr-
(no caso, de desempenho esportivo) foram descritos tico de direo veicular e a prova prtica de direo
por Romn e Savoia (2003). Segundo esses autores, veicular (So Paulo, 2014). Nessa ltima etapa, mui-
um dos comportamentos reflexos tpicos a dilata- tos candidatos sofrem com a ansiedade, sendo que
o da pupila, o que pode levar reduo na visibi- quanto maior o nvel de ansiedade maior a probabili-
lidade de detalhes dos estmulos ambientais, mas dade de reprovao, conforme os resultados do estu-
tambm a um aumento da visibilidade geral. Outro do desenvolvido por Raadetal. (2008). Nesse estudo,
a acelerao do ritmo cardaco, tornando a respi- a relao da ansiedade com o desempenho na prova
rao mais curta, ofegante e levando sensao de para a obteno da CNH foi investigada, e o objetivo
esgotamento. H tambm tenso dos msculos com foi verificar a partir de que nvel a ansiedade poderia
decrscimo de reaes precisas para executar movi- passar a ser um fator determinante ou no para a re-
mentos coordenados. Esses tipos de comportamen- provao (Raadetal., 2008, p. 245). Participaram do
tos respondentes so concomitantes com comporta- estudo 54 candidatos de ambos os sexos, com nvel de
mentos verbais (descries abertas, a fala; ou no, o escolaridade que variou de Ensino Mdio incomple-
pensamento) de descrio de contingncias como: to a Superior completo. As idades variaram entre 18 e
tenho que passar, no estou conseguindo fazer di- 29 anos. A Escala de Ansiedade do Inventrio de Beck
reito etc. Tais comportamentos verbais (pensamen- (BAI) foi aplicada inicialmente, tendo-se observado
tos), por terem a funo de estmulos condicionados, que na prova terica, o desempenho (aprovao ou
exacerbam a propriedade aversiva da situao. De no) esteve mais associado ao nvel de escolaridade.
forma geral, a ansiedade pode ser caracterizada por No entanto, o desempenho na prova prtica esteve
um conjunto de comportamentos que, segundo Gon- mais correlacionado com a ansiedade do que os de-
zlez (1997), envolve sentimento de confuso pro- mais aspectos avaliados, como escolaridade e gnero.
duzido pela contingncia de aproximao-esquiva, Os autores concluram que:
comportamentos verbais privados depreciativos
com funo de regras, pouca capacidade de centrar- No caso da prova prtica verificou-se uma relao
se na atuao, ateno exacerbada aos estmulos pri- entre ansiedade e o fato de ser aprovado ou no, uma
vados, esquecimento de detalhes, tendncia a preci- vez que a maioria dos candidatos que apresentou
pitar-se na atuao e decrscimo da capacidade de nveis mnimos de ansiedade no BAI foi aprovada.
tomar decises e da flexibilidade psicolgica. Por sua vez, aqueles que se autopercebiam ansiosos
A flexibilidade psicolgica a capacidade de ou que de fato apresentaram nveis de ansiedade leve
manter contato pleno e consciente com o momento ou moderada, em sua maioria, tambm foram repro-
presente vivenciado pelo indivduo e, com base nesse vados (Raadetal., 2008, pp. 248-249).
presente, manter ou alterar o comportamento a partir
de valores escolhidos (Swain, Hancock, Hainsworth, & Dados da Assessoria de Comunicao do DE-
Bowman, 2013). Esse aspecto psicolgico tem sido en- TRAN de So Paulo (Bernardino, 2006) mostraram
fatizado pela Terapia da Aceitao e do Compromisso que, em outubro de 2006, dos 22.689 candidatos ao
(Acceptance and Commitment Therapy ACT), a qual exame de habilitao, 7.454 foram reprovados, 13.503
se focaliza na modificao da funo das experincias foram aprovados e 1.718 no compareceram. Embora
encobertas do cliente, levando-o a reconhecer os pen- o DETRAN paulista no tenha os motivos da reprova-
samentos como sendo apenas pensamentos e no des- o, de acordo com Raadetal. (2008), os candidatos
cries verdadeiras e corretas das contingncias que que cometem erros triviais so os que demonstram
ele vivencia. Dessa forma, a terapia tem como meta insegurana e ansiedade.

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Outro estudo que investigou a relao da ansie- o tipo de erro de ambos foi semelhante. Esses resul-
dade com o desempenho em provas prticas de dire- tados foram confirmados ao serem controladas vari-
o foi realizado por Faircloughetal. (2006), no qual veis como histria de direo e frequncias de dirigir.
13 aprendizes de motoristas participaram, sendo qua- Os autores apresentaram, dentre outras ponderaes,
tro homens e nove mulheres, com idades entre 17 e que estudos adicionais podem contribuir para escla-
36 anos. Todos tinham completado um total de 50 a recer quais so os aspectos de segurana que um tera-
63 horas de aulas prticas nos 12 meses que antece- peuta deve levar em considerao ao planejar, duran-
deram o recrutamento para a participao no estudo. te a interveno psicolgica, a terapia de exposio
A coleta de dados durou sete meses e foi realizada no para o medo de dirigir.
prprio centro em que ocorreu o treinamento deles A interveno em casos de ansiedade e fobias
como condutores. Os participantes foram submeti- envolve abordar os trs aspectos do comportamen-
dos a uma hierarquia de trs situaes ansiognicas, to emocional: o respondente e o operante (motor e
em trs sesses de exposio: (a) uma aula de direo verbal). A ansiedade eliciada nas situaes de ava-
normal; (b) teste simulado de direo com um instru- liao pode ser manejada com tcnicas como a res-
tor escolhido pelo participante; e (c) teste oficial com pirao diafragmtica (Wolpe, 1958), o relaxamento
o examinador do Departamento de Transporte do Rei- (por exemplo, relaxamento progressivo de Jacobson,
no Unido. A ansiedade foi medida antes das sesses 1938), o automonitoramento, a modificao do pen-
de exposio por meio do registro dos comportamen- sar e o treinamento de habilidades sociais (Oliveira, &
tos verbais dos participantes, via o State-Trait Anxiety Duarte, 2004). Segundo Romn e Savoia (2003), a tti-
Inventory, e por meio da frequncia cardaca registra- ca e a tcnica no desempenho nos esportes (e, no caso
da durante 10 minutos, perodo em que o participan- do presente estudo, tcnicas de direo no desempe-
te j se encontrava sentado no interior do veculo. Os nho no volante), por exemplo, no mudam de uma se-
resultados demonstraram que a ansiedade aumentou mana para a outra, porm os reflexos emocionais sim.
medida que os participantes eram expostos s situa- Logo, a atuao de um psiclogo pode ser essencial
es de avaliao. Os participantes que no passaram para o controle desses reflexos.
no teste oficial apresentaram taxas cardacas mais
altas e relataram maiores nveis de ansiedade do que Repertrios de enfrentamento da
aqueles que foram aprovados, o que no foi observa- ansiedade
do na condio de linha de base e no teste simulado. Um estudo realizado com o objetivo de redu-
Resultados semelhantes foram observados por zir a ansiedade excessiva em universitrias durante
Tayloretal. (2007), no estudo em que dois grupos de exposies orais foi desenvolvido por Oliveira e Du-
participantes (grupo experimental e grupo controle) arte (2004), os quais concluram que o relaxamento
foram submetidos a uma avaliao prtica de direo. muscular progressivo e a respirao diafragmtica
Cada grupo foi comporto por 50 participantes que se contribuem para um bom desempenho. A eficcia
voluntariaram a participar do estudo. O grupo experi- do relaxamento progressivo, segundo Quick, Wright,
mental foi composto por aqueles que relataram sentir Nelson e Quick (2012), ocorre justamente por produ-
medo em uma escala de zero (sem medo) a 10 (com zir um estado antagnico a uma das principais ca-
medo extremo). Alm disso, os participantes tambm ractersticas fsicas do estresse e da ansiedade: a ten-
responderam ao Driving Situations Questionnaire so muscular. Esse tipo de relaxamento bastante
(DSQ), ao Test Anxiety Inventory (TAI), e segunda til em situaes avaliativas e pode ser rapidamente
edio do inventrio de Depresso de Beck (Depres- ensinado e aprendido durante poucas sesses, po-
sion Inventory-Second Edition BDI-II). Do grupo dendo ser praticado em casa.
experimental participaram apenas mulheres motoris- A respirao diafragmtica tambm de fcil
tas que relataram medo e ansiedade de dirigir (os ho- manejo, sendo possvel fazer a instruo em sesso
mens entrevistados para a seleo dos participantes e seu treino como tarefa de casa, inclusive em situa-
no relataram ansiedade e medo de dirigir) e o grupo es nas quais a pessoa se sinta ansiosa. Com as tc-
controle foi composto por 62% de homens. O grupo nicas de respirao diafragmtica e de relaxamento
experimental apresentou maior nmero de erros em a pessoa passa a ser capaz de reconhecer o contraste
uma avaliao prtica do que o grupo controle, mas entre tenso e relaxamento, de modo a que ela mes-

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Haydu, Vernica Bender (2016). Ansiedade em Provas.

ma possa proporcionar um estado de relaxamento e algumas contingncias pode ter a caracterstica topo-
calma, sendo possvel fazer o pareamento desse es- grfica de exigncia absolutista, como devo ou te-
tado com as situaes de estresse e ansiedade (Vera, nho que, e funcional de mandos a si mesmo, o que faz
& Vila, 1999). parte da descrio que caracteriza alguns transtornos
Ao treinar os exerccios de relaxamento e respi- psicolgicos (Dobson, & Franche, 1999).
rao, necessrio que o psiclogo monitore como Diversas situaes aversivas que eliciam ansie-
esses exerccios esto sendo feitos e seus resultados, dade so automaticamente descritas e essas descri-
alm de se certificar que o cliente tenha conscincia es acompanham a experincia da ansiedade como
das alteraes que esses exerccios produzem no orga- comportamento emocional. Tanto a ansiedade como a
nismo dele. Para isso, o automonitoramento se faz ne- descrio verbal que a acompanha estabelecem, como
cessrio, possibilitando o registro dirio e sistemtico operao motivacional, a consequncia do desempe-
dos comportamentos pblicos e privados que ocor- nho como reforo negativo. Hessel, Borloti e Haydu
reram em situaes eliciadoras de ansiedade (Olivei- (2011) relembram que o processo bsico que relaciona
ra, & Duarte, 2004). Esse registro serve tambm para o comportamento no verbal, o verbal (pensamento) e
identificar regras que o cliente formula que podem o comportamento respondente (emoo) a punio.
descrever de forma inapropriada as contingncias A descrio da situao, sob a forma de evento priva-
(ou seja, os pensamentos, em sua maioria, negativos) do do tipo pensar, uma forma de observar o com-
presentes na situao a ser enfrentada. O automoni- portamento punido, a ocasio para a sua emisso ou
toramento extremamente importante, pois a partir a tendncia a emiti-lo. Ela gera ansiedade por ser um
dele que a mudana na descrio das contingncias estmulo encoberto aversivo condicionado. Alguns
poder ocorrer, o que obtido por meio do exame da pensamentos podem ter a funo de regras adaptati-
correspondncia ou discrepncia das regras (os com- vas (por exemplo, me preparei de forma adequada, fiz
portamentos verbais encobertos registrados) s con- o nmero de aulas necessrias para me sentir segura
tingncias. Progressivamente, o cliente vai adquirindo ou caso eu no passe, irei tentar at passar) e podem
a capacidade de avaliar a correspondncia entre o que guiar o desempenho bem-sucedido numa situao a
faz e o que descreve das contingncias, de forma a po- despeito da ansiedade que essa situao possa eliciar.
der prescindir da interveno de um terapeuta. Outros pensamentos podem enquanto estmulos aver-
O objetivo em descrever os pensamentos reside sivos condicionais (regras no adaptativas) terem
no fato de a maioria das pessoas acreditar que suas funo de operaes motivacionais (por exemplo, no
reaes emocionais e seus pensamentos explicam vou acertar nada na prova ou se eu no passar, eu me
seu desempenho. Por exemplo, muitas vezes, quando mato) e controlam respostas de fuga e esquiva. Caso a
algum no bem-sucedido em um curso, trabalho pessoa no seja capaz de responder de forma adequa-
ou prova, atribui o fracasso ao seu estresse e irrita- da s situaes de estresse, fica evidente a ausncia de
bilidade na situao ou ao seu pessimismo. Nesse um repertrio de enfrentamento. So justamente as
caso, a descrio (aberta ou encoberta) da situao situaes como essas (e as descries verbais delas)
funciona como regra para o desempenho malsucedi- que podero funcionar como operaes motivacionais
do. As descries verbais encobertas da contingncia, para os comportamentos de fuga e esquiva passivas.
quando no so discrepantes com a contingncia, O exemplo de estratgia comportamental para a
podem governar o desempenho apropriado, mesmo modificao dessas descries verbais a tcnica de
quando sob o controle de contingncias aversivas. Se exposio, em geral realizada por meio de aproxima-
as descries forem discrepantes com a contingncia, o sucessiva, como na dessensibilizao sistemtica.
resultaro em perturbaes emocionais, sendo julga- A exposio, alm de dar oportunidade para a extin-
das como pensamentos irracionais. As descries o de respondentes condicionais, pode, em casos de
irracionais de contingncias baseiam-se, muitas desempenho bem-sucedido, contribuir para a formu-
vezes, em discriminaes equivocadas dos estmulos lao de regras relacionadas ao sentimento de auto-
e das consequncias do comportamento, que funcio- confiana. A partir do enfrentamento bem-sucedido,
nam no controle de descries abertas ou encobertas a pessoa aprender com as consequncias desse com-
do tipo deveres e obrigaes perfeccionistas (Davis, portamento (reforadores que aumentam a probabi-
Eshelman, & McKay, 1996). A descrio irracional de lidade de enfrentamentos futuros); inversamente,

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resultados negativos podero contribuir para a des- num curto espao de tempo, se assim for exigido do te-
crena em si mesmo em futuras tentativas, ou seja, rapeuta comportamental.
descrio verbal de probabilidade de consequncias
aversivas do desempenho (Guilhardi, 2002). Sobre a O estudo de caso
relao ansiedade-desempenho estar ligada histria
de tentativas anteriores, Coes (1991) chegou con- Participante
cluso em seu estudo com vestibulandos que aqueles Claudia (nome fictcio) tinha 40 anos de idade,
com histrico de reprovao em concursos vestibu- no tinha filhos, era formada em Pedagogia e atua-
lares prvios obtiveram notas piores do que aqueles va como professora efetiva do Ensino Fundamental.
sem experincia de reprovao anterior. O autor in- Casou-se durante o processo teraputico. Realizou
terpretou essa diferena em razo da maior ansieda- seis avaliaes para obter a CNH e foi reprovada em
de desse grupo de vestibulandos devido experincia todas as provas prticas.
prvia de fracasso.
O que ocorre que as contingncias da experin- Procedimento
cia anterior (de fracasso ou de sucesso) controlam des- Aps a participante ler e assinar o Termo de Con-
cries verbais de probabilidades de consequncias do sentimento Livre e Esclarecido do projeto da pesquisa
desempenho e so chamadas crenas (Guerin, 1994). aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFES,
Quando negativas, elas podem ser generalizadas a uma foram realizadas sesses de 50 minutos semanais com
ampla gama de desempenhos e, geralmente, descrevem o uso de entrevista clnica e tcnicas comportamen-
consequncias do tipo estima e aprovao por todas as tais (incluindo aquelas de modificao de eventos
pessoas ou adequao e realizao em todos os aspectos comportamentais verbais privados) ao longo de oito
da vida. A afirmao dessas consequncias improvveis meses para o manejo da ansiedade. Os dados foram
relaciona-se a outras crenas que descrevem probabili- obtidos de transcries de verbalizaes da cliente
dades de resultados futuros, por exemplo, em expectati- nos registros de sesses da terapia comportamental
vas improvveis; nas infelicidades por razes externas e que so parte do protocolo do atendimento prestado
inalterveis; nas dificuldades e responsabilidades enor- por uma clnica psicolgica especializada em fobias,
mes; nas preocupaes em resolver os problemas dos medos e inseguranas no trnsito. As verbalizaes
outros; em solues perfeitas a serem encontradas para ocorreram durante as sesses e foram evocadas pela
resolver os prprios problemas; no controle absoluto terapeuta (primeira autora) como descries dos efei-
e perfeito das coisas conforme apontaram Davis et al.. tos do conjunto de procedimentos empregados na
Essas crenas, como estmulos verbais encobertos aver- terapia. Algumas sesses ocorreram no carro apenas
sivos condicionais, eliciam tenso, angstia frustrao, para instrues tcnicas como posio de espelhos e
raiva, insatisfao, baixas autoestima e autoconfiana, banco e manejo das marchas. A clnica no tem licen-
culpa, desnimo ou depresso. Tambm atuam como a do DETRAN/ES para sair com alunos no habilita-
estmulos discriminativos ou operaes motivacionais dos, dessa forma o processo ocorreu paralelamente s
no controle de comportamentos operantes perfeccio- aulas realizadas pela cliente em um Centro de Forma-
nistas de esquiva, emitidos na interao social com o de Condutores escolhido por ela.
companheiros, amigos (relacionado com brigas e opo- As orientaes foram iniciadas a partir da es-
sio) e com si prprio (relacionado com a paralisia de colha do Centro de Formao de Condutores, o que
tentar qualquer coisa de modo a evitar fracassos), con- ocorreu por indicao da terapeuta e no o mais pr-
forme apontaram Davisetal. (1996). Por meio da iden- ximo de casa ou o mais barato, critrios adotados
tificao das crenas mais comuns, segundo Romn pela cliente nas experincias anteriores com a prova
e Savoia (2003), pode-se descobrir como elas exercem do DETRAN. Durante o processo, houve orientaes
suas funes como estmulos discriminativos, opera- sobre: frequncias de aulas semanais (no passar de
es motivacionais ou estmulos eliciadores aversivos trs aulas por semana, para no haver um desgaste
condicionais, de modo a propor uma interveno eficaz desnecessrio e nem um reforo do comportamen-
em um atendimento estruturado, com medidas obtidas to ansioso de querer terminar logo como forma de
com instrumentos padronizados ou no, para detectar esquiva); o que deveria ser treinado nas aulas (focar
rpidos ndices de ansiedade e trabalhar com o cliente principalmente as dificuldades relatadas pela cliente),

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De Arajo, Aline Hessel; Borloti, Elizeu;
Haydu, Vernica Bender (2016). Ansiedade em Provas.

o registro de aspectos dessas aulas (dificuldades, mas, As consequncias de uma possvel reprovao
principalmente, melhoras e sentimentos em relao (o que de pior pode acontecer?) foram examinadas
s aulas e a essas melhoras). e a verbalizao se eu for reprovada, tentarei at con-
Em relao ao manejo da ansiedade, foram utili- seguir, mesmo que isso implique o reincio de todo o
zadas tcnicas de relaxamento progressivo de Jacob- processo foi reforada. O objetivo com relao a esse
son (1938), respirao diafragmtica (Wolpe, 1958) e aspecto era no aumentar a ansiedade devido ex-
modificao dos eventos comportamentais privados trema importncia dada ao momento aversivo, uma
do tipo pensar que funcionavam como regras (regras vez que quanto maior a importncia dada a esse mo-
com funo de operao motivacional). Para medir mento, maior a probabilidade de, estando presente
o nvel do desconforto produzido pela situao foi nele, a cliente apresentar elevado nvel de ansiedade
usada a Escala de Unidades de Transtorno Subjeti- (Weinberg, & Gould, 2001). Esse acompanhamento
vo (Subjective Units of Distress Scale SUDS, Wolpe, ocorreu at o momento da prova, aproveitando-se
1969), variando de zero (ausncia de ansiedade, com as situaes de sucesso na modificao de crenas
a cliente sentindo-se totalmente bem) a dez (ansie- a partir de descries novas correspondentes a elas,
dade fora de controle, com a cliente sentindo-se in- de modo a elevar a autoestima e a autoconfiana.
suportavelmente mal). O processo teraputico teve durao de oito meses,
Outra estratgia utilizada foi a orientao para tendo havido uma interrupo por 30 dias, aproxima-
habilidades sociais (Del Prette, & Del Prette, 2013), damente, no sexto ms.
descrevendo contingncias que pudessem funcio-
nar como regras no controle do comportamento dela Resultados e discusso da interveno
nas contingncias da relao com o instrutor e com o Na entrevista inicial, a cliente informou que veio
Centro de Formao de Condutores. de famlia humilde, na qual poucos membros conse-
1. O instrutor - saber se comportar de forma asserti- guiram ingressar no Ensino Superior. Seus pais fale-
va e exigir seus direitos diante de comportamen- ceram quando tinha um pouco mais de 20 anos de
tos inadequados do instrutor. Por exemplo, se idade e, depois desse fato, ela se sentiu responsvel
o instrutor falar ao celular durante a aula, pedir por seu irmo mais novo que, na poca, tinha oito
a ele para no fazer isso; se acabar a aula mais anos. Trabalhou desde cedo e se dedicou formao
cedo sem avisar, ou quiser compensar, exigir que desse irmo, adiando seu objetivo de fazer um curso
aquele tempo seja reposto; solicitar a completa de nvel superior. Apesar disso, no considerava que
ateno do instrutor sobre seu ato de dirigir; exi- tinha feito muito, acreditava apenas que havia feito
gir liberdade e pacincia por parte do instrutor o que era esperado: cumpri com minha obrigao.
ao errar; ter oportunidade para tirar todas as d- Quando considerou que era possvel concorrer a uma
vidas que ocorrerem durante as aulas; verbalizar vaga no vestibular, ela achava que no seria capaz de
que ela tem esses direitos e que ele no est ali ingressar numa faculdade, e escolheu um curso que
fazendo um favor a ela. Outros comportamen- considerava a aprovao mais fcil pela seguinte
tos esperados de uma iniciante no volante devem justificava: No achei que ia passar, prestei porque
ser analisados e viabilizados quando for o caso. tinha que prestar, mas tambm s passei porque es-
2. O Centro de Formao de Condutores - exigir tava fcil. A cliente acreditava que s conseguiu ser
cumprimento dos horrios e, quando isso no aprovada devido a pouca concorrncia ao curso de
for possvel, a comunicao com antecedncia graduao, a despeito de sempre ter sido boa aluna.
de alteraes nos horrios; requerer a soluo de Desde cedo, em sua histria, seus pensamentos sem-
problemas que demandam substituio do ins- pre estiveram associados ao sentimento de estar pra
trutor; exigir respeito pela espera do momento baixo, por exemplo: As pessoas acham que eu sou de
em que ela se sentisse segura para a realizao da um jeito que eu no sou. No tem motivo pras (sic) pes-
prova, no acatando uma determinao de data soas me acharem grande coisa.
do Centro de Formao de Condutores ou do ins- Ao se autodescrever, definiu-se com verbali-
trutor (dizer que isso ir ocorrer sem um nmero zaes das quais foi inferido um padro comporta-
previamente determinado de aulas). mental perfeccionista: sou muito ansiosa e quero
tudo pra ontem, eu sei que sou exigente comigo e

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o problema que eu espero que pessoas faam como ansiedade tinha durao curta. Cada nova tentativa
eu fao (costumava no aceitar possveis erros, pr- sem o resultado esperado a deixava mais ansiosa.
prios e alheios; os erros prprios, quando ocorriam, A partir do relato verbal foi possvel, tambm, in-
ou eram antecipados verbalmente e/ou eliciavam ferir a emisso de respostas do tipo que Romn e Sa-
ansiedade). A partir dos relatos na entrevista, ocor- voia (2003) descrevem como decorrentes da ansieda-
reram tambm verbalizaes autodepreciativas, por de, como respostas verbais encobertas, respondentes
exemplo, sobre suas relaes de intimidade: No sei e respostas motoras concomitantes ao desempenho
como vou casar. O que ele v em mim? O que ele acha ansioso durante a realizao da prova. Como exem-
que eu tenho a oferecer a ele? Tenho medo de depois plos dessas respostas, a cliente relatou: (a) perda da
ele cair na real. Foi possvel discriminar sentimentos capacidade de perceber estmulos visuais nas vias p-
de baixa autoestima e de baixa autoconfiana (dizia blicas de conduo de veculos (possivelmente pela
se sentir incapaz de passar na prova do DETRAN; em dilatao da pupila); (b) taquicardia, pelo estado de
geral, dizia se sentir incapaz de cumprir metas ou su- alerta demandar maior irrigao sangunea do orga-
perar dificuldades na vida, como realizar um curso nismo, e respirao curta, acompanhada de sensa-
de ps-graduao em sua rea). o de cansao; (c) tenso muscular que dificulta-
Sobre as tentativas anteriores de obter a CHN, va a destreza dos movimentos na direo do veculo;
a cliente relatou que nas primeiras provas estava pouco (d) descries verbais de contingncias como crenas
ansiosa e na escala SUDS reconheceu o nvel da ansie- (afirmaes de probabilidade de resultado do tipo
dade trs e achou normal ser reprovada. Entretanto, no estou acertando, no vou passar); e (e) hesita-
com a repetio da contingncia de fracasso, descre- o na tomada de deciso, o que retardava a automa-
veu ter ficado frustrada e formulou a regra Acho que eu tizao dos movimentos de direo.
tenho algum problema. A partir da terceira tentativa, Quanto s crenas (afirmaes de probabili-
passou a ter reaes de ansiedade cada vez mais fortes dade de resultado; Guerin, 1994), elas eram sempre
e na escala SUDS descreveu o nvel da ansiedade subir negativas, ou seja, os resultados do desempenho
para 10. Sugere-se aqui que as experincias anteriores eram sempre aversivos, o que as tornava estmulos
de reprovao interferiram no seu desempenho (Coes, encobertos aversivos condicionais que eliciavam an-
1991); que a relao ansiedade-desempenho est liga- siedade. Essa relao reforava a descrio que, assim,
da histria de tentativas anteriores, a mesma hist- como um crculo vicioso, parecia ser correspondida
ria em contingncias anlogas que promovem a baixa pela contingncia em vigor.
autoconfiana (Guilhardi, 2002). No caso, a reprovao, A funo da ansiedade e sua relao com os com-
provavelmente, prejudicou sua autoconfiana para os portamentos encobertos do tipo pensar e com os
enfrentamentos futuros. Em relao aos sentimentos eventos motores foram alteradas pelos demais pro-
eliciados e s crenas evocadas pelo carro, relatou te- cedimentos clnicos associados monitorao da ex-
nho medo de bater ou atropelar algum (contou que j posio in vivo durante as aulas prticas de direo
arranhou o carro numa tentativa de treino de direo no Centro de Formao de Condutores. Aps o uso
com seu noivo) e fico muito tensa como passageira. de tcnicas como a respirao diafragmtica, o rela-
No viajamos mais por isso. Quando meu noivo dizia xamento muscular progressivo, o questionamento de
que iramos viajar em um determinado dia, ficava uma descries verbais com funo de regra, a avaliao de
semana sem dormir por medo. Ela complementou re- consequncias sobre os possveis resultados, a orien-
latando como se comportava quando viajava: Falava tao sobre as aulas e as instrues sobre habilidades
o tempo todo cuidado a moto ou olha, o sinal fechou e sociais nas relaes interpessoais a partir da autoes-
no relaxava, segurava na porta [ala] e freava o tempo cola, em poucas sesses a cliente apresentou as pri-
todo [esticava as pernas no banco do passageiro, como meiras melhoras: esse fim de semana nem acreditei,
se fosse frear]. Relatou reaes fsicas comuns a mui- fomos casa de uns primos e voc acredita que foi super
tos candidatos na hora da prova de direo: sudorese, tranquilo?. Posteriormente, a cliente relatou estar se
tremores, brancos no pensamento e tenso mus- sentindo mais tranquila, confiante e segura nas aulas:
cular. Nas sesses entre as aulas descrevia sentir uma nas aulas eu nunca fiquei muito ansiosa, mas eu per-
ansiedade com intensidade leve. Durante as aulas a cebo que estou mais calma, est me dando vontade
de tentar fazer a prova, se no passar, no passei, tento

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De Arajo, Aline Hessel; Borloti, Elizeu;
Haydu, Vernica Bender (2016). Ansiedade em Provas.

de novo, mas pelo menos saberei como . Isso a levou crio verbal de probabilidade de resultados desfavo-
a solicitar o agendamento da prova prtica de direo. rveis e aversivos. Funcionalmente, a preocupao
O intervalo entre o incio do processo at a prova atua como estmulo aversivo condicional na eliciao
prtica foi de sete meses. Ela obteve sucesso em sua da ansiedade que, por sua vez, perturba o desempe-
avaliao adquirindo sua CNH na primeira tentativa nho operante motor a partir do qual, paradoxalmente,
aps o incio do tratamento. Ela relatou que durante a se far a avaliao do desempenho. A descrio verbal
prova controlou melhor sua ansiedade, reconhecendo de resultados desfavorveis tambm tem funo de
que estava levemente ansiosa (na escala SUDS reco- operao motivacional, por especificar valor aversi-
nheceu o nvel da ansiedade sentida como quatro), vo do estmulo resultante da emisso das repostas e
mas que, mesmo assim, conseguiu desempenhar de por estabelecer o trmino da avaliao, por meio de
forma apropriada os comportamentos exigidos na di- esquiva, como um reforo negativo. Por sua vez, o de-
reo do veculo: no deu nenhum piripaque, conse- sempenho verbal encoberto controlado pela mesma
gui fazer tudo. Perdi um pontinho l, mas eu passei!. contingncia da situao de prova que elicia ansie-
Os resultados do tratamento da ansiedade de de- dade. Mesmo que as reaes emocionais diminuam
sempenho ao volante se generalizaram para outras com facilidade, a preocupao ainda continua sendo
esferas da vida da cliente. Por exemplo, no trabalho o aspecto comportamental mais resistente mudan-
como professora, ela relatou que passou a ser mais a (Cassady, & Jonhson, 2002), o que foi descrito pela
paciente com os alunos, sem exigir tanto deles e de si cliente do caso clnico relatado no presente estudo. As
mesma: Sabe que eu tenho mudado em outras coisas? verbalizaes dela com relao esse aspecto foram:
verdade, antes eu perdia a noite de sono por causa de verdade que me sinto mais tranquila nas aulas, mas
um aluno que ainda no estava alfabetizado no pri- ser que vou passar? ou Foi tudo bem na aula, mas e
meiro semestre, e hoje eu consigo perceber que cada um se na hora me der um treco e eu esquecer tudo?.
tem seu tempo, da mesma forma que eu tive o meu [no A discusso do caso do estudo aqui relatado
processo de obteno da CNH], ele vai ter o dele [em apontou para os fatos/aspectos listados a seguir, os
ser alfabetizado]. quais podem contribuir para futuros estudos e inter-
Durante o processo do tratamento, matriculou-se venes em casos de ansiedade e de dificuldade na
num curso de ps-graduao em sua rea, o que ela evi- obteno da CNH.
tava (se considerava incapaz) quando comeou a terapia. 1. A importncia de um preparo adequado para si-
tuaes de avaliaes e, no caso do processo de
Consideraes finais obteno da CNH, esse preparo deve incluir a
O contexto avaliativo uma circunstncia social habilidade para dirigir e a aceitao da emoo
inserida na vida da maioria das pessoas e, portanto, (a ansiedade) para que ela, mesmo ocorrendo,
deve ser mais bem estudado nos seus variados aspec- no seja to perturbadora.
tos. A importncia de revises crticas dos mtodos 2. O despreparo pode levar ao fracasso nas situa-
empregados nesses contextos de fundamental im- es de avaliao e, a partir das descries das
portncia, uma vez que necessrio discutir poss- contingncias que definiram o fracasso ante-
veis estratgias menos aversivas, dado que o fracasso rior, a pessoa passa a descrever seu desempe-
pode ser produto dos prprios mtodos avaliativos nho como falho e a no acreditar em sua ca-
(Ryan et al., 1998). No caso da prova do DETRAN, pacidade de obter sucesso. O comportamento
os comportamentos emocionais eliciados por essa fica sob o controle de crenas (regras) negativas
situao podem interferir no desempenho motor e sobre ela mesma.
verbal dos avaliados (Karino, 2010), e os comporta- 3. O fracasso uma consequncia que promove bai-
mentos operantes de fuga e de esquiva podem levar xa autoestima e baixa autoconfiana, o que, discri-
os candidatos a nunca conseguirem a CNH. minado na situao de avaliao, se relaciona com
Na relao entre ansiedade e desempenho, a pre- o aumento da ansiedade devido a maior probabili-
ocupao o correlato verbal encoberto mais forte da dade de prejuzo no desempenho futuro.
ansiedade e, portanto, mais consistente para predizer 4. As crenas, como os pensamentos aversivos con-
o desempenho em situaes de estresse, por exemplo, dicionados (por exemplo, acho que nunca vou
nos contextos avaliativos. A preocupao envolve des- conseguir passar na prova, no devo ter nascido

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pra isso), so regras no adaptativas e podem autorreforo de crenas no desempenho bem-


guiar o desempenho mal sucedido, caso a des- sucedido futuro.
crio da contingncia contingncia seja falsa Em sntese, este relato de experincia demons-
ou irreal (no sentido de no corresponder con- trou que um preparo apropriado e a terapia condu-
tingncia em vigor), e poder eliciar ansiedade, zida contriburam para reduzir a ansiedade e promo-
prejudicando o desempenho da forma como foi ver a condio necessria para a obteno da CNH
descrito anteriormente. da cliente. Estudos adicionais devem ser conduzidos
5. As regras no adaptativas podem tambm ter fun- para que se possa compreender melhor a relao en-
o de operaes motivacionais, que estabelecem tre ansiedade e desempenho, particularmente no que
ocasies para comportamentos de esquiva na for- se refere ao processo de obteno da CNH. Isso rele-
ma de desculpas para no se submeter aos testes. vante pelo fato de esse processo ser bastante aversivo
6. Com o uso de estratgias teraputicas comporta- e, consequentemente, gerador de prejuzo no desem-
mentais possvel reverter situaes a partir da penho, o que permite criticar as atuais prticas cultu-
modificao ou reformulao na descrio das rais relacionadas obteno da CNH. Talvez a aversi-
regras que esto controlando os comportamen- vidade dessas prticas, por relacionar-se reprovao
tos de fuga e de esquiva. e repetio da prova, gere algum reforo econmico
7. A reverso se faz fundamentalmente pelo manejo para a manuteno da prtica como atualmente.
das contingncias que controlam o desempenho De todo modo ela uma propriedade do contexto que
bem-sucedido, que passa a ser acompanhado de necessrio descrever para que se compreenda a an-
elevao na autoestima e na autoconfiana e de siedade e, assim, se intervenha nela.

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De Arajo, Aline Hessel; Borloti, Elizeu;
Haydu, Vernica Bender (2016). Ansiedade em Provas.

Endereo para envio de correspondncia: Received 04/29/2014


Rua Jos Farias, 98 sala 309, Santa Luzia. Approved 01/25/2016
CEP: 29045-415. Vitria ES. Brasil.
Recibido 29/04/2014
Recebido: 29/04/2014 Aceptado 25/01/2016
Aprovado: 25/01/2016

Como citar: Arajo, A.H., Borloti, E., Vernica Bender Haydu, V.B. (2016) Ansiedade em Provas: um Estudo na
Obteno da Licena para Dirigir. Psicologia: Cincia e Profisso, 36(1):34-47. doi:10.1590/1982-3703000592014

How to cite: Arajo, A.H., Borloti, E., Vernica Bender Haydu, V.B. (2016) Ansiedade em Provas: um Estudo na
Obteno da Licena para Dirigir. Psicologia: Cincia e Profisso, 36(1):34-47. doi:10.1590/1982-3703000592014

Cmo citar: Arajo, A.H., Borloti, E., Vernica Bender Haydu, V.B. (2016) Ansiedade em Provas: um Estudo na
Obteno da Licena para Dirigir. Psicologia: Cincia e Profisso, 36(1):34-47. doi:10.1590/1982-3703000592014

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