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ISSN: 1665-7063
rev.enfermeriauniversitaria@gmail.com
Universidad Nacional Autnoma de
Mxico
Mxico
U n iv e r sit a ri a
www.elsevier.es/reu
ARTCULO DE INVESTIGACIN
a
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, Hospital General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado, Quertaro, Mxico
b
Facultad de Enfermera, Universidad Autnoma de Quertaro, Quertaro, Mxico
http://dx.doi.org/10.1016/j.reu.2016.05.002
1665-7063/Derechos Reservados 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia. Este es
un artculo de acceso abierto distribuido bajo los trminos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0
160 M.T. Loredo-Figueroa et al.
KEYWORDS Level of dependency, self-care, and quality of life in the elder adult
Aged;
Quality of life; Abstract
Self-care; Introduction: Getting old is a natural process. The quality of life and independency lived during
Dependency level; this stage depend not only on the genetic structure, but also on what is done throughout the
Mexico entire life.
Objective: To explore the relationship among the levels of quality of life, dependency, and
self-care in the elder adult.
Methods: This is a transversal, descriptive, and correlational study. One hundred and sixteen
elder adults who attended consultation visits at a health unit were interviewed. The varia-
bles studied were: dependency, self-care, and quality of life. The Barthel scale, the Self-Care
Capacities Scale, and the SF-36 Quality of Life Questionnaire were used. The Pearson and
Spearman correlations were calculated. This project was reviewed and approved by a Research
Committee.
Results: Fifty four point three percent of the participants were female. The 80.2% of the elder
adults interviewed showed independence to perform their daily life activities, while the rest
(19.8%) showed a mild level of dependency. In relation to the self-care activities, 22.4% showed a
good capacity, while 76.6% showed a very good capacity. In relation to their perception of quality
of life, in the physical dimension, 24% of the participants considered their health as good, while
56% consider it as more or less good. In the correlation tests, a minimal relationship was found
between the variables of self-care and dependency, also, a low relationship was found between
the self-care and the school levels. A positive correlation was found between dependency and
quality of life, and also between quality of life and age, though their values were low.
All Rights Reserved 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Escuela Nacional de
Enfermera y Obstetricia. This is an open access item distributed under the Creative Commons
CC License BY-NC-ND 4.0
de autonoma fsica, psquica o intelectual necesita asisten- de los sujetos por participar en el estudio, se incluy el cri-
cia y/o ayudas importantes para realizar los actos cotidianos terio de exclusin a los adultos mayores con algn problema
de la vida diaria. Para medirla, se emple el ndice de mental (referido por algn familiar o el personal de salud).
Barthel de actividades de la vida diaria, ya que es uno de Se elabor una base de datos en el programa estadstico
los instrumentos de medicin ms utilizado en geriatra14 . SPSS versin 17. Se utilizaron medidas de tendencia cen-
Consiste en una escala ordinal que incluye 10 reas de activi- tral y correlacin de Pearson (para variables numricas y
dades bsicas de la vida diaria: vestido, bano, aseo personal, Spearman (para variables categricas).
uso del retrete, continencia urinaria y fecal, alimentacin, El presente protocolo fue evaluado por el Comit de
deambulacin, traslado y uso de escaleras. Cada tem pun- Investigacin de la Facultad de Enfermera de la Universidad
ta de acuerdo a su relevancia (p. ej., bano/deambulacin: Autnoma de Quertaro.
5/15 puntos), lo cual permite que la suma de puntuaciones
pueda representar la dependencia funcional de un individuo,
lo que no ocurre con otras escalas donde los tems tienen Resultados
igual peso. El puntaje es de 0-100, siendo 100 la mxima
independencia, aunque sus creadores dejan claro que esto Se encuest a 116 adultos mayores, de los cuales el 54.3%
no implica que el individuo pueda vivir solo sin necesidad eran mujeres y el resto hombres. Con respecto al estado
de ayuda. As, los valores del instrumento se categorizan en civil, el 67.2% estaban casado y el 24.1% eran viudos. En
la siguiente forma: > 60: dependencia leve o independen- relacin a la escolaridad, el 32.8% de los participantes tenan
cia; 40-55: dependencia moderada, y 20-35: dependencia primaria incompleta y el 23.3%, completa; el 20.7% tenan
severa. nivel de estudios profesionales. El 86.2% de los participantes
Para evaluar el autocuidado, entendido como prctica profesaban la religin catlica. Con respecto a la ocupacin,
de actividades que los adultos mayores realizan en su pro- el 60% se dedicaban a estar en su hogar; de estos casos, en
pio benecio para el mantenimiento de la vida, la salud y el el 52.6% su fuente de ingresos era la pensin.
bienestar, se utiliz la escala de capacidades de autocuidado El 64% de los adultos mayores encuestados vivan con su
realizada por los profesores Rosalinda Daz Guerrero, Ma. esposa y el 23.3% con sus hijos. Como actividades recrea-
Lourdes Jordn Jins, Cacique Cacique Letcia, Ana Maria tivas, el 34.5% solan salir a caminar y el 17.2% de ellos no
Vera Ramirez, Eva Olalde Garcia, Laura Ruiz Paloalto (ins- tenan ninguna actividad recreativa.
trumento sin publicar proporcionado directamente por la Con respecto a las enfermedades que los participantes
autora principal). Se trata de un instrumento constituido por padecan, se encontr que predomin la hipertensin con un
2 partes: la primera es para obtener datos de identicacin 30%, el 13% tenan diabetes mellitus y el 5.2% no presentaban
e incluye los factores condicionantes bsicos que afectan enfermedad.
el desarrollo o la adecuacin de las capacidades de la per- Los resultados sobre el nivel de dependencia mostraron
sona para cuidar de s misma o de los que dependen de ella. que el 25% necesitaban apoyo para subir o bajar escalo-
La segunda parte est constituida por 25 tems que evalan nes, el 24.1% necesitaban ayuda fsica o supervisin para
los requisitos de autocuidado universales, de desarrollo y de caminar 50 m y el 18.1% requeran ayuda fsica o supervisin
desviacin de salud. para el traslado. El 19.8% de los adultos mayores encues-
Para calicar las actividades de autocuidado se asign un tados presentaban dependencia leve, por lo que el 80.2%
valor de 3 en los tems contestados en siempre, de 2 en las eran independientes para realizar las actividades de la vida
respuestas de frecuentemente, de 1 en las respuestas de a diaria.
veces y de 0 a las respuestas de nunca. Se clasicaron los Respecto a los requisitos de autocuidado universales, se
resultados conforme a la capacidad de autocuidado de la obtuvieron los siguientes resultados. El 33.9% eran capa-
siguiente manera: mala 0-18, regular 19-37, buena 37-56 y ces de buscar informacin necesaria para el cuidado de su
muy buena 57-75. salud, el 57.8% coman alimentos nutritivos y el 56.9% evita-
La calidad de vida se evalo a partir de la percepcin que ban comer alimentos que pudieran hacerles dano; el 30.2%
el adulto mayor tiene de su salud, y para ello se seleccion realizaban ejercicio, aunque el 79.3% tomaban medidas adi-
el cuestionario SF-36, uno de los instrumentos de calidad cionales para mantener su peso ideal, el 72.4% eran capaces
de vida relacionada con la salud15 . Incluye 9 dimensiones: de valorar los signos y sntomas de su estado de salud, el
funcin fsica, rol fsico, dolor corporal, salud general, vitali- 49.1% dedicaban tiempo para el cuidado de su cuerpo y el
dad, funcin social, rol emocional, salud mental y transicin 71.6% descansaban cuando se sentan cansados, aunque el
de salud noticada. Para calicar esta prueba se realiz la 57.8% senalaron dormir lo suciente como para descansar.
homogeneizacin de la direccin de las respuestas mediante En cuanto a las adicciones, el 82.8% evitaban consumir
la recodicacin de los 10 tems que lo requieren con el n alcohol, tabaco y drogas. El 62.1% estaban habituados a
de que todos los tems sigan el gradiente de a mayor pun- consumir agua. En cuanto a la comunicacin, el 83.7% mani-
tuacin, mejor estado de salud. El nivel de medicin de los festaron facilidad para comunicarse con las personas; en
3 instrumentos fue de tipo ordinal. este sentido, el 93.1% siempre tuvieron con quien recurrir
Se realiz una prueba piloto de los instrumentos en en caso necesario. De la misma manera, el 26.7% siempre
una clnica de medicina familiar del Instituto Mexicano del convivan con un grupo de amigos.
Seguro Social (IMSS), de la ciudad de Quertaro, a diez adul- En la valoracin global, la calicacin obtenida de las
tos mayores que se encontraban en espera de ser atendidos actividades de autocuidado universales fueron las siguien-
por su mdico familiar, los cuales rmaron un consenti- tes: el 1% present capacidad regular de autocuidado, el
miento informado. La aplicacin de las tres pruebas dur 22.4% buena capacidad de autocuidado y el 76.6% muy buena
entre 20 y 30 minutos; hubo una buena aceptacin por parte capacidad de autocuidado.
Nivel de dependencia, autocuidado y calidad de vida del adulto mayor 163
Nivel de dependencia
el hecho de que el 20% de ellos sean profesionistas refuerza Fomentar el autocuidado y los hbitos saludables en la
lo anterior, al considerar una alta posibilidad de contar con poblacin joven garantiza la calidad de vida del adulto
sujetos que pueden fcilmente consultar fuentes de infor- mayor, en donde el profesional de enfermera es protago-
macin en salud en internet o bien que lean documentos nista en dicha tarea mediante la promocin a la salud en la
informativos, de manera tal que las posibles acciones que poblacin joven y, por supuesto, en la que llega a los 60 anos
tomen para el cuidado puedan ser llevadas a cabo, como de edad y ms.
el hecho de que el 34.5% tengan como costumbre salir a Es necesario fortalecer y fomentar en el adulto mayor,
caminar, muy probablemente porque sean conscientes del mediante la educacin e intervenciones, las herramientas
benecio de esta prctica. necesarias para afrontar y vivir un envejecimiento exitoso.
La informacin recolectada muestra a un grupo del que Los resultados, si bien muestran que este adulto mayor tiene
ms del 50% poseen un apoyo econmico que denitiva- un buen nivel de independencia, reejan que es necesa-
mente impacta en la calidad de vida y repercute en el rio asegurar la proteccin de los mismos de manera tal que
autocuidado. As mismo, un factor relevante para el cui- se conserve en la medida de lo posible dicho estado, sobre
dado de la salud, que no todos los adultos mayores del pas todo porque esta etapa de la vida los hace susceptible de
poseen, es el hecho de contar con alguien que los pueda perder, ante cualquier cambio en sus hbitos y actividades
apoyar, como, en este caso, esposo(a) o hijos. Relacionado cotidianas, la situacin de salud que poseen.
con esto, Pena et al.1 realizaron un estudio para medir la
percepcin de la calidad de vida en adultos mayores en una
clnica de medicina familiar del ISSSTE, y sus resultados se Responsabilidades ticas
relacionan de manera directa con las relaciones interper-
sonales; es decir, el hecho de que el adulto mayor pueda Proteccin de personas y animales. Los autores declaran
valerse por s mismo, que se sienta satisfecho con la relacin que para esta investigacin no se han realizado experimen-
con su familia y con el apoyo de amigos o vecinos, le permite tos en seres humanos ni en animales.
ser funcional aun cuando se tenga alguna enfermedad.
En una sociedad en la que los hbitos, las conductas y Condencialidad de los datos. Los autores declaran que
las prcticas cotidianas estn desgastando a la poblacin han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre
desde edades muy precoces y donde prevalece la enfer- la publicacin de datos de pacientes.
medad sobre la salud, los resultados de esta investigacin
evidencian que adultos mayores que transitan entre los 60 y Derecho a la privacidad y consentimiento informado. A las
los 70 anos, con condiciones bsicas de subsistencia asegu- personas participantes se les asegur el manejo condencial
radas, no presentan an patologas incapacitantes o niveles de sus datos y rmaron un consentimiento informado.
altos o moderados de dependencia. Esto resalta el papel de
la enfermera y el mdico como agentes promotores para la
mejora de la calidad de la salud desde poblaciones jvenes Financiamiento
que permitan que estos comprendan que es posible tener
un estado de salud favorable como adulto mayor si se cuida No se recibi ningn patrocinio para llevar a cabo este
esta lo mejor posible. artculo.
En este sentido, resulta relevante continuar investigando
en el tema del adulto mayor en otros grupos de mayor
edad, es decir, arriba de los 70 anos; de la misma manera es Conicto de intereses
importante reconocer claramente qu condiciones de vida
prevalecieron en aquellos que no son independientes, tie- Los autores declaran no tener conicto de intereses.
nen patologas incapacitantes o bien no tuvieron adecuados
estilos de vida, como el estudio realizado por Fernndez Referencias
y Manrique17 , quienes midieron la agencia de autocuidado
(concepto introducido por Dorotea Orem que senala la capa- 1. Pena B, Tern M, Moreno F, et al. Autopercepcin de la calidad
cidad que posee un individuo para cuidar de s mismo) de vida del adulto mayor en la Clnica de Medicina Familiar
en pacientes hospitalizados; encontraron que en ella pue- Oriente del ISSSTE. Rev Esp Med Quir. 2009;4:53---61.
den inuir elementos propios de la persona o el ambiente. 2. Manrique-Espinoza B, Salinas-Rodrguez A, Moreno-Tamayo K,
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