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QUIMICA MEDICINAL
Metodologa: Utiliza metodologa propia, estableciendo relacin entre la estructura qumica y su actividad
biolgica (REA).
Es una ciencia interdisciplinaria, porque est estrechamente relacionada con la Qumica Orgnica, Bioqumica,
Fisiologa, Qumica Biolgica, Inorgnica y Fisicoqumica; Particularmente con la Qumica Orgnica (aporta
metodologa de trabajo para la sntesis, el estudio estructural y de reactividad, incluyendo aspectos bsicos de
la sntesis de frmacos) y la Farmacologa (aporta conocimientos necesarios que permiten establecer la
actividad de un compuesto y decidir sobre su posible desarrollo como frmaco; permite establecer su
biodisponibilidad.
Desarrollo histrico
La humanidad actualmente dispone de un arsenal teraputico que se han desarrollado a partir de un nmero
pequeo de prototipo que se denomin cabeza de serie.
El objetivo de la qumica farmacutica es la modificacin de este prototipo para obtener compuestos mas
eficaces y con menos efectos adversos.
Siglo XVII
Uso de drogas de origen vegetal en medicina.
El descubrimiento de Amrica por los espaoles llevo al estudio de las drogas y las innovaciones
facilitadas por los exploradores.
La droga ms representativa de esta nueva era fue la corteza del rbol de Quina.
Siglo XVIII
Intentos por relacionar la accin de las drogas con los diferentes rganos.
El descubrimiento ms representativo fue la digital, aplicada en el tratamiento de la hidropesa y que an
se lo utiliza en el fallo cardiaco congnito.
Siglo XIX
Los anestsicos (xido nitroso, ter etlico, cloroformo) resuelven un problema teraputico, el dolor.
Productos orgnicos de sntesis como la Antipirina, Hedonal, Carbamato de Isopentilo (hipnotico) y el
primer barbitrico, Veronal.
Se aisl la morfina, Atropina y Quinina (purificacin de extractos vegetales).
A fines de este siglo, Paul Ehrlich reconoce que las reacciones qumicas se llevan a cabo en las clulas
y son decisivas para determinar la REA biolgica de los frmacos, y plantea el concepto de receptor.
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Siglo XX
Utilizacin de la Aspirina (Hoffman)
La sntesis de la Adrenalina (hemosttico y vasoconstrictor)
Primeras sntesis de Sulfanilamidas.
El Fenobarbital en el tratamiento de la Epilepsia.
La Heparina como anticoagulante.
Determinacin de la acetilcolina como mediador en la transmisin nerviosa.
El aislamiento de la insulina para el tratamiento de la diabetes.
Aislamiento de vitaminas y otros productos del metabolismo secundario como la vitamina C, hormonas
esteroides y vitamina D2.
Los antihistamnicos y el descubrimiento de los primeros pptidos con actividad antibitica y la
demostracin de la actividad bacteriosttica de la penicilina y su manufactura que abri la era de los
antibiticos.
En la edad de oro (1940-1960) se incorporan nuevos medicamentos.
La tragedia de la Talidomina, genera un llamado de atencin a las autoridades sanitarias de todo el
mundo, entonces se comienza a exigir nuevos controles antes de la puesta en el mercado de nuevos
medicamentos. (Farmacovigilancia).
El aislamiento y caracterizacin de receptores y la obtencin de frmacos mediante biotecnologa han
sido reas de desarrollo en los aos siguientes.
Papaverina:
Accin espasmoltica
del musculo liso
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c) Alcaloides de la Coca (Erytroxylum coca): Con el mismo planeamiento a partir de la cocana, ensayada
como anestsico local, Niemann preparo la Eucaina menos irritante. El estudio de fragmentos de cocana
condujo a la preparacin de esteres aromticos como la Procaina.
Cocaina Eucaina Procaina
d) Alcaloides de Efedra: Fue aislada la efedrina con actividad simpaticomimetica. Su complicada extraccin
condujo a un compuesto sintetizado, la anfetamina, potente estimulante central y supresor del apetito
Efedrina Anfetamina
La adrenalina aislada por Takamine en 1901, se utiliz como hemosttico y como vasoconstrictor capaz de
prolongar la accin de la Procana. Ms tarde de preparo la Isoprenalina (isoprotenerol) y llevo a la investigacin
de anlogos con actividad oral y resistentes a la inactivacin metablica.
Adrenalina Isoprenalina
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Otros ejemplos son el descubrimiento de las benzodiacepinas, dando lugar al Clordiacepxido (Librium), que
inicio el desarrollo de compuestos con accin ansioltica y relajante muscular (antiepilptica).
Clordiacepxido
Otro ejemplo es el 5-fluoruracilo, anti metabolito pirimdico, que result ser un antitumoral, compitiendo por el
sitio activo de la enzima timilidato sintetasa.
Uracilo 5-Fluoruracilo
Cdigos de fabricante
Son combinaciones de letras y nmeros que utilizan provisoriamente las compaas farmacuticas durante las
etapas de investigacin de una sustancia nueva. Ejemplo: el antagonista adrenrgico 2 cuya DCI es Idaxozano
se nombr durante su etapa de investigacin como RX 781094, el conocimiento de esta denominacin es
necesario para acceder a la informacin publicada cuando este compuesto an no haba recibido DCI.
Nombres comerciales
Proceden del laboratorio que fabrica la especialidad medicinal y son de su propiedad.
Los nombres comerciales corresponden a medicamentos que poseen normalmente excipientes y con
frecuencia mezclas de principios activos. Por lo tanto muchos medicamentos que poseen el mismo principio
activo pueden estar comercializados bajo nombres registrados diferentes.
En nuestro pas generalmente el nombre registrado no tiene nada en comn con la droga y es para que el
paciente no identifique la enfermedad.
Denominaciones Comunes
Se utilizan exclusivamente para designar principios activos aislados, el tipo ms importante es la llamada DCI,
con frecuencia tambin designados por las siglas INN (international Nonpropietary Name).
Son propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud con el objeto de disponer de un nombre nico y no
ambiguo para cada frmaco, ms sencillo que el qumico e independiente de su fabricante.
Las DCI deben indicar el parentesco entre sustancias que permanezcan al mismo grupo farmacolgico. La
OMS aprob partculas (generalmente sufijos) que son especficas para cada grupo de sustancias con accin
farmacolgica semejante. Por ejemplo, un nombre terminado en -ciclina corresponde a un agente del grupo de
antibiticos conocidos como tetraciclinas, los anestsicos locales se distinguen por el sufijo cana. Los
antibiticos del tipo cefalosporinas contienen el prefijo cef-. Y los del grupo de progestgenos contienen la
particula gest- en su nombre.
2. Una segunda letra y un nmero indican la accin farmacolgica principal que a su vez se subdividen en
subgrupos teraputicos.
Grupo Descripcin Subgrupo teraputico
NO 1 Anestsico A Anestsico generales.
3. Finalmente un cdigo alfanumrico que designa el grupo qumico al que pertenece al frmaco, y la sustancia
concreta de que se trata (No se incluye por su extensin).
A una sustancia pueden corresponderle varios cdigos ATC, si presenta varias acciones.
El diacepam puede incluirse en el grupo NO5, si se emplea como tranquilizante o en el grupo NO3 si se utiliza
como anticonvulsivo.