Praxis clnica | Fernando Jonathan Lpez Rocha

Cap. 4 Fase inicial: Primeras sesiones con el nio

Se debe recordar que el juego no es una finalidad en s, sino una forma de expresin del
nio y del terapeuta para comunicarse con l, entender la transferencia hacerle saber que
entienden sus problemas y de ah parten las interpretaciones para hacerle consciente lo
inconsciente y corregir las distorsiones.

Sesiones iniciales

a)Reafirmar al nio: Ponerse en su lugar, empata.

b) Manejar las preguntas del nio: Algunos nios temen el ir, puede pensar que van
a encerrarlo o preguntarse si estn locos. Las preguntas sobre si se le dir a los
padres lo que digan, el nio comprobar cuando pase el tiempo que no se le cuenta
a nadie.
c) Manejar preguntas sobre el terapeuta:Una buena respuesta podra ser, y t que
te imaginas? As dar pauta a su mundo interno.
d) Manejar el deseo del nio de llevarse objetos a la casa: La mayor parte del tiempo,
es el contenido simblico de lo que representa y puede mover al nio a querer
llevrselo o robarlo. Hay que usar estrategias para negociar, no como chantaje.

Material de juego
El juego ser el medio de expresin de los conflictos inconscientes, debe haber juguetes
propios de cada fase.
Fase oral; biberones, comiditas, animales con dientes como tiburones, dinosaurios, entre
otros.
Fase anal; Plastilina, gises, pinceles, parejas que estn en bandos opuestos (buenos y
malos) para el manejo de la ambivalencia; ladrones y policas, etc.
Evitar el uso de preguntas directas, si el nio no habla puede dirigir el afecto predominante
como: algunos nios se sienten asustados las primeras veces que vienen aqu
Para evitar respuestas de monoslabos, el terapeuta debe tener conocimiento del nio,
cierta hiptesis de lo que le pasa.

Niveles de intervencin
Sealamientos y comentarios comunes la manera en que el terapeuta por lo general
procede la interpretacin de eventos es por medio de aclaraciones o explicaciones.
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Aclaraciones y confrontaciones
Las aclaraciones son parte del proceso educativo de la psicoterapia para que el nio se
percate con qu se est lidiando. Se puede iniciar con frases: me parece que, me llama
la atencin, te fijas que.

Confrontacin de opuestos
Incluye aspectos disociados del yo o estados de nimo contradictorios. Es importante que
la confrontacin se mantiene en el aqu y ahora de la relacin transferencial.

Anna Freud hizo sugerencias sobre el empleo de las interpretaciones:

Usar el desplazamiento y la externalizacin: el desplazamiento del yo y de los objetos y el
terapeuta puede usar el escenario y personajes para su interpretacin.
La externalizacin a hermanos, primos, maestros, etc.

Universalizar la interpretacin: Para hacerla ms tolerable al yo. Ej. Conozco muchos nios
que les pasa eso.
Personificar dos nombres diferentes: (dos partes del conflicto o dos aspectos del nio) una
parte tuya o de Juanito siente mucho coraje.

Reacciones a las interpretaciones

Reaccin negativa: la interpretacin no fue en buen momento, o error en la tcnica e
interpretacin.