El nivel de acceso a servicios de abastecimiento de agua y saneamiento en el
Salvador ha sido aumentado de manera significativa. En 2015 un estudio de la Universidad de North Carolina calific El Salvador como el pas que ha logrado el mayor avance en el mundo en trminos de incremento de acceso a agua y saneamiento y en la disminucin de la in-equidad en acceso entre reas urbanas y reas rurales. Sin embargo, los recursos de agua estn seriamente contaminados y una gran parte de las aguas residuales se descargan en el medio ambiente sin ningn tratamiento. En trminos de institucionalidad, nicamente una institucin pblica est de facto a cargo de formular las polticas del sector y tambin de proveer el servicio. Durante los ltimos 20 aos, los intentos para reformar y modernizar el sector a travs de propuestas para nuevas leyes no han logrado producir frutos. Entre las fuentes y usos de agua potable en El Salvador son aguas subterrneas, fuentes y aguas superficiales como el Rio Lempa que abastece parte del Gran San Salvador. El uso de agua potable en reas urbanas de El Salvador disminuy entre 2007 y 2013 de 260 a 222 millones de metros cbicos a pesar del crecimiento de la poblacin. Basado en una poblacin abastecida estimada a 4 millones de personas, el consumo era de 150 litros por persona por da en 2013. La produccin de agua era mucho ms alta que la facturacin con una produccin de 363 millones de metros cbicos en 2013, lo que implica que casi 40% del agua era no contabilizada a causa de prdidas en la red de distribucin, errores de medicin y consumo ilcito.