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Prefeitura Municipal de Campinas

Secretaria Municipal de Sade


Departamento de Sade

MANUAL DE CURATIVOS

2016
MANUAL DE CURATIVOS

Prefeitura Municipal de Campinas


Secretaria de Sade
Departamento de Sade

MANUAL DE CURATIVOS

2016

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MANUAL DE CURATIVOS

PREFEITO
Jonas Donizette Ferreira

SECRETRIO DE SADE
Carmino Antonio de Souza

DEPARTAMENTO DE SADE
Mnica Regina de Toledo M. Nunes

COORDENAO MUNICIPAL DE ENFERMAGEM


Rosana Aparecida Garcia

DISTRITO DE SADE LESTE


Marco Aurlio Gianezzi

DISTRITO DE SADE NOROESTE


Vera Elisa de Oliveira

DISTRITO DE SADE NORTE


Rosana Maria Von Zuben Pacchi

DISTRITO DE SADE SUDOESTE


Deise Fregni Hadich

DISTRITO DE SADE SUL


Simone Vanezeto Minari

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MANUAL DE CURATIVOS

COMISSO TCNICA ELABORADORA

COMISSO DE PREVENO E TRATAMENTO DE FERIDAS

Cintia Mastrocola Soubhia

Edson Eden De Oliveira

Flavio Ventura dos Santos

Julimar Fernandes de Oliveira

Kristine Coely Leal Lemos

Lilian Helen do Prado Yamakawa

Marta De Souza Pereira

Mirela Cludia Angeli Capovilla

Regina Grimaldi de Oliveira

Shirley Ruriko da Silveira

Thais Gomes do Nascimento

Vanessa Jorge Fontes

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MANUAL DE CURATIVOS

Sumrio
1. INTRODUO................................................................................................................................. 5

2. OBJETIVOS..................................................................................................................................... 5

3. PRINCIPAIS COBERTURAS PARA TRATAMENTO DE FERIDAS............................................ 6


3.1 Tipo de Material Bota de Unna........................................................................................... 6
3.2 Tipo de Material - Gaze com Soro Fisiolgico 0,9% (SF)................................................. 7
3.3 Tipo de Material - Rayon Cobertura no-aderente............................................................ 8
3.4 Tipo de Material cido Graxo Essencial AGE.............................................................. 9
3.5 Tipo de Material Hidrocolide em Placa......................................................................... 10
3.6 Tipo de Material Hidrogel com ou sem alginato de clcio e sdio.............................. 11
3.7 Tipo de Material Hidrofibra sem prata ............................................................................ 12
3.8 Tipo de Material Hidrofibra com prata (Ag) .................................................................. 13
3.9 Tipo de Material Curativo de Carvo ativado com prata (sach)................................ 14
3.10 Tipo de Material Curativo Hidroalginato de Clcio com Prata................................... 15
3.11 Tipo de Material Curativo de Hidropolmero/ Espuma no adesivo ........................ 16

4. FITOTERPICOS.......................................................................................................................... 17
4.1 Produto Arnica 5% Gel ou Creme.................................................................................... 17
4.2 Tipo de Material Calndula 5% gel e/ou creme............................................................. 18
4.3 Tipo de Material Hamamlis 10% gel e/ou creme......................................................... 19
4.4 Tipo de Material Babosa (Aloe Vera) 25% Gel e/ou creme......................................... 20
4.5 Tipo de Material Papana Creme 10%............................................................................ 21
4.6 Tipo de Material Papana Gel 10%................................................................................... 22
4.7 Indicao Teraputica: Creme ou Gel........................................................................................ 22

5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................................................ 23

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MANUAL DE CURATIVOS

INTRODUO
Este manual contm as anlises de materiais para tratamento e preveno de feridas, possui
as coberturas padronizadas no mbito da Secretaria Municipal de Sade de Campinas e foi
realizado por meio de reviso bibliogrfica das literaturas atuais.

OBJETIVOS
- Sistematizar a assistncia de enfermagem no tratamento de feridas;

- Padronizar cuidados com ferimentos de pele e anexos;

- Auxiliar na indicao de produtos padronizados de acordo com o tipo de ferida.

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MANUAL DE CURATIVOS

PRINCIPAIS COBERTURAS PARA TRATAMENTO DE FERIDAS

Tipo de Material Bota de Unna

Descrio Bandagem de algodo puro ou misto impregnada com xido


de zinco, glicerina, leo de castor ou mineral.

Tipo de tratamento Cobertura primria ou secundria


Tipo de ferida Feridas decorrente de insuficincia venosa
Mecanismo de ao Possui atividade cicatrizante e reepitelizante, atuando na
conteno de edema ao auxiliar no melhor retorno venoso e
reduo de exsudato.

Indicao lceras Venosas de MMII


Contraindicao Hipersensibilidade aos componentes do produto.
Bota de Unna contraindicada para lcera arterial. No
caso de lcera mista encaminhar para avaliao
mdica.

Modo de usar Aplicar preferencialmente no perodo da manh,


Solicitar ao paciente manter os membros afetados
elevados acima do nvel do corpo por no mnimo 15
minutos, antes do procedimento, na primeira aplicao
e sempre que necessrio na presena de edema.
Avaliar a ferida e a necessidade de associao com
outra cobertura primria, realizar o curativo.
Iniciar o enfaixamento da bandagem pelos artelhos,
aplicando progressivamente at a tuberosidade tibial.
Na presena de muito exsudato, principalmente nas
primeiras trocas, colocar gaze ou chumao por cima da
bota no local da leso e enfaixar com atadura de crepe
sobre a bota de unna.

Perodo de troca Aps 1 colocao, avaliao clnica em 24hs ou 48hs e 1


troca em 4 dias. Aps controle do exsudato deve permanecer
at 7 dias. Trocar a cobertura secundria sempre que
saturada

Observao Poder ser associado a uma cobertura primria.


Avaliar a melhor tcnica para enfaixamento da bandagem
considerando o paciente e o produto

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material - Gaze com Soro Fisiolgico 0,9% (SF)

Descrio Gaze estril umedecida com SF0,9%

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Indicado para todos os tipos de leses

Mecanismo de ao Contribui para a umidade da leso, favorece a formao de


tecido de granulao, estimula o desbridamento
autoltico/mecnico e absorve exsudato.

Indicao Contribuir para a umidade da leso;


Proteger o tecido;

Contraindicao Feridas que cicatrizam por primeira inteno;


Leses com excesso de exsudato e secreo
purulenta;
Locais de insero de cateter;
Drenos;
Fixador externo.

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%,


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato;
Recobrir toda a superfcie com a gaze umedecida ao
leito da leso no fazendo compresso e atrito;
Ocluir com cobertura secundria de gaze, chumao ou
compressa, fixar com atadura, fita hipoalergnica ou
esparadrapo;
Ao trocar as gazes se necessrio umedecer com SF
0,9%.

Perodo de troca O curativo deve ser trocado toda vez que estiver saturado com
a secreo ou, no mximo, a cada 24 horas. Quando na
presena de pouco exsudato, a gaze dever ser umedecida
duas a trs vezes ao dia, com SF0,9%.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material - Rayon Cobertura no-aderente

Descrio Tecido em malha no aderente.

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Feridas agudas ou crnicas de qualquer etiologia.

Mecanismo de ao Protege a ferida preservando o tecido de granulao e


evitando a aderncia ao leito da leso

Indicao Leses na qual se objetiva evitar trauma no leito e


preservar o tecido vivel

Contraindicao Leses com tecido desvitalizado ou invivel

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato;
Associar a cobertura indicada;
Recobrir toda a superfcie da leso no fazendo
compresso e atrito;
Ocluir com cobertura secundria de gaze, chumao ou
compressa, fixar com atadura, fita hipoalergnica ou
esparadrapo.

Perodo de troca De acordo com o produto associado.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material cido Graxo Essencial AGE

Descrio leo vegetal composto de cido linoleico, cido caprlico,


cido cprico, vitamina A, E e lecitina de soja.

Tipo de tratamento Cobertura primaria


Tipo de ferida Feridas agudas ou crnicas com perda de tecido superficial ou
parcial

Mecanismo de ao Protege a ferida preservando o tecido vitalizado e mantendo


meio mido proporcionando nutrio celular local. Acelera o
processo de granulao tecidual. Evita a aderncia ao leito da
leso e em leses exsudativas atua como proteo de borda
da leso.

Indicao Tratar feridas abertas vitalizadas, no infectadas, em


fases de granulao e epitelizao (com ou sem
exsudato)
Proteo da pele peri-leso
*Preveno de lcera por Presso

Contraindicao Tecido desvitalizados, hipergranulao, leses


infectadas, feridas oncolgicas,

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato;
Aplicar o AGE topicamente sob a leso;
Ocluir com cobertura secundria de gaze, chumao ou
compressa, fixar com atadura, fita hipoalergnica ou
esparadrapo.

Perodo de troca O curativo deve ser trocado toda vez que estiver saturado com
a secreo ou, no mximo, a cada 24 horas.

Observao possvel ocorrer colorao esverdeada no leito da ferida ou


nas gazes devido ao contato do AGE com o exsudato.
*Na SMS/PMC o uso do AGE padronizado apenas para o
tratamento de leses abertas.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Hidrocolide em Placa


Descrio Curativo estril recortvel composto internamente por no
mnimo carboximetilcelulose. Camada externa composta por
espuma ou filme de poliuretano, impermevel.
Tipo de tratamento Cobertura primria e/ou secundaria
Tipo de ferida Leses vitalizadas ou com necrose com pouco/mdio
exsudato. Ex: escoriaes, queimaduras de 1 e 2 grau e skin
tears (leses por frico e pequenos traumas em pele).
*Preveno ou tratamento de lceras por presso no
infectadas.

Mecanismo de ao As partculas de celulose se expandem ao absorver lquidos e


criam um ambiente mido, que permite s clulas do
microambiente da lcera fornecer um desbridamento
autoltico. Esta condio estimula a angiognese, tecido de
granulao e protege as terminaes nervosas. Ele mantm o
ambiente mido, enquanto protege as clulas de traumas, da
contaminao bacteriana, e mantm tambm o isolamento
trmico.

Indicao Tratamento de feridas abertas no infectadas com leve


a moderada exsudao.
Contraindicao Leses infectadas e queimaduras de 3 ou 4 grau.
Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%
preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato;
Recortar o hidrocolide com dimetro que ultrapasse a
borda da leso pelo menos 2 a 3 centmetros;
Aquecer o hidrocolide entre as mos, retirar o papel
protetor e aplicar o hidrocolide segurando-o pelas
bordas da placa;
Pressionar firmemente as bordas e massagear a placa,
para perfeita aderncia. Se necessrio, reforar as
bordas com fita hipoalergnica.
Realizar escarificao em tecido necrtico, antes de
aplicar.

Perodo de troca A cada sete dias ou quando saturado. Em caso de necrose a


troca dever ser realizada em at
3 dias.
Observao A placa de hidrocolide pode associada a outros produtos.
*Na SMS/PMC o uso do hidrocolide padronizado apenas
para o tratamento.
possvel que ocorra odor desagradvel ao contato com
exsudado na leso principalmente nas primeiras trocas.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Hidrogel com ou sem alginato de clcio e sdio

Descrio Gel transparente e incolor composto por gua e no mnimo


carboximetilcelulose. Encontram-se apresentaes com ou
sem alginato de clcio e sdio associados.

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Leses com pouca exsudao ou seca


Mecanismo de ao Possibilita um ambiente mido que promove o desbridamento
autolitico, estimulando a cicatrizao.

Indicao Feridas abertas com tecido vitalizado ou desvitalizado;


Queimaduras de 2 e 3 grau;
lceras venosas e ulceras por presso.

Contraindicao Pele ntegra;


Feridas operatrias fechadas;
Feridas muito exsudativas;
Fstulas.

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de irrigao
em jato;
Aplicar fina camada do gel sobre a ferida ou introduzir
na cavidade assepticamente;
Ocluir a ferida com cobertura secundria estril.
Recomenda-se umedecer levemente a gaze quando
esta for utilizada como cobertura secundria.

Perodo de troca Quando utilizado com gaze como cobertura troca a cada 24hs.
Pode permanecer por at 7 dias quando associado com
algumas coberturas como por exemplo hidrocolide ou
hidrofibra.
Feridas infectadas troca no mximo a cada 24hs.
Feridas com necrose troca no mximo cada 72hs.

Observao: Se possvel usar creme de barreira nas bordas da leso.


O hidrogel com alginato indicado conforme todas
informaes supracitadas, e, ainda, tem melhor eficcia no
processo de hemstase e absoro do exsudato.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Hidrofibra sem prata

Descrio Curativo absorvente composto por fibras de


carboximetilcelulose sdica.

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida lceras por presso grau III e IV, lceras diabticas, feridas
operatrias, queimaduras 2 grau.

Mecanismo de ao Auxiliar o desbridamento osmtico autoltico ao manter o meio


mido, induz hemostasia, possui alta capacidade de absoro
de exsudato e sua retirada atraumtica preservando o tecido
vitalizado.

Indicao Feridas com exsudato moderado a alto, feridas


cavitrias.

Contraindicao Feridas com pouca exsudao e uso limitado em


feridas superficiais.

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato;
Secar a pele ao redor, modelar a hidrofibra no
interior da ferida, deixando uma margem de
1 centmetro a mais, se necessrio recortar a
placa antes de aplic-la.
Ocluir com curativo secundrio (gazes ou chumao).

Perodo de troca Trocar curativo secundrio quando saturado ou em at 24


horas, a placa de hidrofibra poder permanecer na ferida por
at 7 dias.

Observao O curativo pode ser usado sob compresso e se necessrio


pode ser previamente umedecido com SF 0,9%

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Hidrofibra com prata (Ag)

Descrio Curativo absorvente composto por fibras de


carboximetilcelulose sdica e prata (Ag)

Tipo de tratamento Cobertura primria


Tipo de ferida lceras por presso grau III e IV, lceras diabticas, feridas
operatrias, queimaduras 2 grau.

Mecanismo de ao Auxiliar o desbridamento osmtico autoltico ao manter o meio


mido, induz hemostasia, possui alta capacidade de absoro
de exsudato e sua retirada atraumtica preservando o tecido
vitalizado.
bactericida e fungicida. Mantm atividade antimicrobiana
atravs da liberao controlada da prata.

Indicao Feridas com exsudato moderado a alto, feridas


cavitrias e altamente colonizadas ou infectadas.

Contraindicao Feridas com pouca exsudao e uso limitado em


feridas superficiais.
Feridas com necrose seca ou tecido invivel.
Hipersensibilidade a prata

Modo de usar
Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%
preferencialmente morno, utilizando o mtodo
de irrigao em jato;
Secar a pele ao redor, modelar a hidrofibra no
interior da ferida, deixando uma margem de
1 centmetro a mais, se necessrio recortar a
placa antes de aplic-la.
Ocluir com curativo secundrio (gazes ou
chumao).

Perodo de troca Trocar curativo secundrio quando saturado ou em at 24


horas. A placa de hidrofibra poder permanecer na ferida por
at 7 dias.
Nos casos de queimadura 2 grau a hidrofibra com AG pode
permanecer at 14 dias na ferida. Nestes casos recortar a
hidrofibra que se desprende da pele ao redor da ferida
conforme a epitelizao do tecido.

Observao O curativo pode ser usado sob compresso e se necessrio


pode ser previamente umedecido com SF 0,9%

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Curativo de Carvo ativado com prata (sach)

Descrio Curativo composto por carvo ativado, impregnado por ons


de prata, envolto por uma camada de no tecido.

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Feridas altamente colonizadas ou infectadas, neoplsicas, p


diabtico, crnicas ou agudas.

Mecanismo de ao O carvo ativado responsvel por neutralizar o odor atravs


do mecanismo de adsoro. A prata exerce ao bactericida.

Indicao Feridas exsudativas e infectadas, com ou sem odor

Contraindicao Hipersensibilidade a prata


Feridas com sangramento
Aplicao direta em tumor
Feridas limpas e secas

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato;
Remover exsudato e tecido desvitalizado se
necessrio, no secar o leito da ferida.
Colocar o curativo de carvo ativado sobre a ferida.
Ocluir com cobertura secundria

Perodo de troca O curativo pode permanecer at 7 dias. As trocas ocorrem em


mdia de 3 a 7 dias dependendo da capacidade de adsoro.
Trocar a cobertura secundria sempre que estiver saturada.

Observaes O curativo no pode ser cortado. Na presena de pouco


exsudato e tecido de granulao avaliar a troca para outro tipo
de cobertura para manuteno do meio mido.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Curativo Hidroalginato de Clcio com Prata

Descrio Curativo composto de fibras de alginato de clcio,


carboximetilcelulose e prata

Tipo de Tratamento Cobertura primria


Tipo de Ferida Feridas agudas ou crnicas como lceras por presso,
lceras venosas feridas traumticas, deiscncias, p
diabtico, queimaduras

Mecanismo de Ao Absorve e retm o exsudato, controla a atividade microbiana


atravs da liberao sustentada da prata, promove
hemostasia. Em contato com o exsudato gelifica minimizando
dor e traumas durante as trocas.

Indicao Tratamento de feridas infectadas ou com um alto risco


de infeco e exsudato de moderado a alto

Contraindicao Feridas com pouca exsudao e uso limitado em


feridas superficiais.
Feridas com necrose seca ou tecido invivel.
Hipersensibilidade a prata e ao alginato

Modo de Usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de
irrigao em jato; secar a pele ao redor.
Modelar o hidroalginato com prata no interior da ferida,
deixando uma margem de 1 centmetro a mais. Se
necessrio recortar a placa antes de aplic-la.
Ocluir com curativo secundrio.

Perodo de Troca Pode permanecer por at 7 dias. As trocas variam


dependendo da saturao do curativo.
Trocar o curativo secundrio sempre que saturado.
No caso de queimaduras de 2 grau alguns fabricantes
orientam a troca at 14 dias. Consultar bula do produto.

Observao O curativo pode ser usado sob compresso e se necessrio


pode ser previamente umedecido com SF 0,9%

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Curativo de Hidropolmero/ Espuma no adesivo

Descrio Curativo composto de uma camada interna de espuma de


poliuretano, absorvente, revestido externamente de filme de
poliuretano sendo permevel a trocas gasosas e impermevel
a gua e microrganismos.

Tipo de tratamento Cobertura Primria


Tipo de ferida Feridas crnicas ou agudas, lceras venosas, lceras por
presso estagio III ou IV, p diabtico, deiscncias,
traqueostomia.

Mecanismo de ao Manuteno do ambiente mido favorvel a cicatrizao.


Controla o exsudato permitindo a transmisso da umidade por
vapores para meio externo.
Impede a passagem de gua e bactrias para o interior da
ferida.

Indicao Feridas sem infeco com exsudato moderado a


intenso
Feridas abertas com tecido vitalizado ou desvitalizado;

Contraindicao Necrose seca (Tecido desvitalizados), hipergranulao


e feridas com pouca exsudao.

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9%


preferencialmente morno, utilizando o mtodo de irrigao
em jato;
Recortar a espuma do tamanho da ferida
Ocluir a ferida com cobertura secundria estril.

Perodo de troca Pode permanecer por at 7 dias. As trocas variam


dependendo da saturao do curativo.
Trocar o curativo secundrio sempre que saturado.

Observao O curativo pode ser usado sob compresso.

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MANUAL DE CURATIVOS

FITOTERPICOS

Produto Arnica 5% Gel ou Creme

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Indicado para pele ntegra

Descrio Creme ou Gel a 5% em embalagem de 50 g e 250g

Mecanismo de ao As propriedades anti-inflamatrias e analgsicas da arnica se


explicam pela diminuio da atividade enzimtica no processo
inflamatrio. O fitocomplexo bloqueia a inflamao causada por
traumatismos, diminui a formao de exsudato e incrementa a
absoro e a ao de clulas responsveis pela destruio dos
fragmentos biolgicas de origem necrticas.
Os triterpenos so espasmolticos em nvel de musculatura lisa,
principalmente na musculatura dos vasos e permite a distino do
tecido sujeito inflamao.
Os flavonides potencializam a atividade dos terpenos,
estabilizando a membrana celular.

Indicao No tratamento dos hematomas, equimoses e contuses em geral

Contraindicao Contraindicado em caso de alergia arnica e ferimentos abertos

Modo de usar Aplicar o produto de duas a trs vezes ao dia no local afetado,
acompanhado de uma leve massagem para potencializar efeitos

Perodo de troca Aplicar na pele 3x/dia

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Calndula 5% gel e/ou creme

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Uso com cautela em: leso profunda e/ou extensa (maior que
1/3 do segmento), leses disseminadas, infeco local grave,
leso de pele crnica sem diagnstico.

Descrio Creme ou Gel a 5% em embalagem de 50 g e 250g.

Mecanismo de ao Possui atividade cicatrizante e reepitelizante: os triterpenos,


mucilagem, carotenos e flavonides (quercitina) so os
responsveis por essa ao. Ativam o metabolismo das
glicoprotenas, nucleoprotenas e tecido colgeno levando a
melhor regenerao do tecido tissular.

Indicao Ferimentos abertos infectados ou no

Contraindicao Hipersensibilidade aos componentes da planta.


No usar com antibioticoterapia tpica concomitante

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9% preferencialmente


morno, utilizando o mtodo de irrigao em jato;

Aplicar fina camada topicamente sobre o ferimento.

Ocluir com cobertura secundria de gaze, chumao ou


compressa, fixar com atadura,
fita hipoalergnica ou esparadrapo

Perodo de troca A frequncia de troca de curativos depende da quantidade de


exsudato da leso. Em mdia de 1 a 3 vezes por dia.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Hamamlis 10% gel e/ou creme

Tipo de tratamento Cobertura primria


Tipo de ferida lceras por presso;
Queimaduras;
Ulcera venosas.
Uso com cautela em: leso profunda e/ou extensa (maior que
1/3 do segmento), leses disseminadas, infeco local grave
e leso de pele crnica sem diagnstico.

Descrio Creme ou Gel a 10% em embalagem de 50 g e 250g. 2-


Composto com uma mescla de hamamelitanino 3-8% e
taninos condensados, saponinas, cera, colina, flavonoides,
eugenol.

Mecanismo de ao Possui atividade cicatrizante e reepitelizante;


Diminuem secrees e previnem infeces.
Realiza homeostasia em hemorragias.
Anti-inflamatria
Adstringente
Vasoprotetor.

Indicao Ferimentos abertos infectados ou no ferimentos com


sangramento ou friveis.

Contraindicao Hipersensibilidade aos componentes do produto


Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9% preferencialmente
morno, utilizando o mtodo de irrigao em jato;

Aplicar fina camada topicamente sobre o ferimento.

Ocluir com cobertura secundria de gaze, chumao ou


compressa, fixar com atadura, fita hipoalergnica ou
esparadrapo

Perodo de troca A frequncia de troca de curativos depende da quantidade de


exsudato da leso. Em mdia de 1 a 3 vezes por dia.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Babosa (Aloe Vera) 25% Gel e/ou creme

Tipo de tratamento Cobertura primria

Tipo de ferida Queimaduras: Uso com cautela em feridas de 3 grau.

Descrio Creme ou Gel 25% em embalagem de 50 g e 250g.


Composto por mono e polissacardeos, enzimas, cidos
orgnicos e outros. Lipdeos. Carboidratos.

Mecanismo de ao Possui atividade cicatrizante e reepitelizante. Alm de anti-


inflamatria
Analgsico
Antissptico
Emoliente

Indicao Queimaduras (1 e 2 graus)


Dermatites
Erisipela
Celulite

Contraindicao Hipersensibilidade aos componentes da planta.

Modo de usar Limpar a leso com soro fisiolgico 0,9% preferencialmente


morno, utilizando o mtodo de irrigao em jato;

Aplicar fina camada topicamente sobre o ferimento.

Ocluir com cobertura secundria de gaze, chumao ou


compressa, fixar com atadura, fita hipoalergnica ou
esparadrapo

Perodo de troca A frequncia de troca de curativos depende da quantidade de


exsudato da leso. Em mdia de 1 a 3 vezes por dia.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Papana Creme 10%

Tipo de tratamento Cobertura Primria

Tipo de ferida Leses com necrose seca

Descrio Enzimas proteolticas do ltex do mamo papaia.

Mecanismo de ao Dissociao das molculas de protena (desbridamento


qumico).
Anti-inflamatrio, bactericida e bacteriosttico. Estimula a
fora tensil e acelera o processo cicatricial

Indicao Tratamento de feridas abertas com tecido invivel seco

Contraindicao Desde que usada a concentrao adequada no h


contraindicao.

Modo de usar Aplicar topicamente sobre o ferimento 1 a 3 vezes ao dia.

Perodo de troca Sempre que o curativo secundrio estiver saturado ou no


mximo a cada 24hs.

Observao Conservar sempre no interior da geladeira.

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MANUAL DE CURATIVOS

Tipo de Material Papana Gel 10%

Tipo de tratamento Cobertura Primria

Tipo de ferida Leses com necrose mida

Descrio Enzimas proteolticas do ltex do mamo papaia.

Mecanismo de ao Dissociao das molculas de protena (desbridamento


qumico).
Anti-inflamatrio, bactericida e bacteriosttico. Estimula a
fora tensil e acelera o processo cicatricial

Indicao Feridas com presena de tecido invivel, mas que tenha


tecido vivel > 50%.

Contraindicao Desde que usada a concentrao adequada no h


contraindicao.

Modo de usar Aplicar topicamente sobre o ferimento 1 a 3 vezes ao dia.

Perodo de troca Sempre que o curativo secundrio estiver saturado ou no


mximo a cada 24hs

Observao Conservar sempre no interior da geladeira.

Indicao Teraputica: Creme ou Gel

Creme Gel

Penetrao endodrmica Penetrao epidrmica

A apresentao em creme prefervel A apresentao em gel mais indicada nas


para casos de epitelizao e escoriao. seguintes situaes: ferida com tecido de
granulao com pouco exsudato, necrose
acompanhada de granulao com exsudato
moderado a abundante e lcera venosa

Tratamento de ferida seca Tratamento para ferida mida

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MANUAL DE CURATIVOS

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1) Tratamento clnico-cirrgico de feridas cutneas agudas e crnicas. Prof. Dr. Luiz Claudio
Candido, Santos-SP dez/2006.

2) http://www.feridascomplexas.com.br/p/terapia.html

3) http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/4446958/4111918/curativos.pdf

4) MALAGUTTI W., Feridas conceitos e atualidades,1 edio. So Paulo: Martinari, 2015.

5)BORGES,E.L.; SAAR,S.R.C.;MAGALHES,M.B.B.;GOMES,L.;LIMA,V.L.A.N; Feridas:


como tratar, 2 edio. Editora mdica Coopmed, 2008.

6) JORGE,S.A.; DANTAS,S.R.P.E.; Abordagem Multiprofissional do Tratamento de Feridas.


So Paulo: Editora Atheneu, 2003.

7) Apostila de capacitao em Fitoterpicos, Botica da Famlia. Secretaria Municipal de


Campinas. 2015

8) Protocolo de Preveno e Tratamento de lcera Crnicas. Prefeitura Municipal de So


Paulo, 2010.

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MANUAL DE CURATIVOS

Padronizao e Arte Final - www.campinas.sp.gov.br/impressos


Secretaria Municipal de Gesto e Controle - Departamento de Controle Preventivo
Responsveis - Coordenador Setorial de Organizao e Mtodo
Luciano Bento de Faria F- (19) - 2116-0845
Mauro Guimares Leite F- (19) - 2116-0446

FO1282 - OUT/16 - SMGC - FORMATO A-4

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