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Captulo XI

Sem nome: pessoa como processo na dinmica racial e de gnero


brasileira1

Cecilia McCallum

A porta se abre e uma jovem mulher aparentando ser mdica chama a prxima paciente,
gritando o seu nome completo. Uma gestante levanta-se e entra s pressas, deixando
para trs a fila de mulheres, a maioria grvida. O consultrio est escuro e gelado
devido ao ar-condicionado. A mdica indica o banheiro e explica que ela deve vestir o
roupo ali pendurado com a abertura para a frente. Trata-se de uma mdica-residente,
que desempenha a funo de assistente do mdico radiologista, e em processo de
aprendizagem de uso e interpretao da tecnologia de ultra-som. Este, ocupado em
escrever o laudo da paciente anterior, luz de um abajur fluorescente posto sobre a sua
mesa, no levanta a cabea nem sada a gestante. Quando esta volta do banheiro,
devidamente vestida, ele pergunta sua idade, seu nome e a data da sua ltima
menstruao, sem levantar os olhos dos papis, anotando as respostas na sua ficha. Em
seguida, ele estuda o encaminhamento escrito por um obstetra do hospital, anexado ao
seu pronturio, pois esta paciente est internada no hospital, onde foi admitida na
condio de gravidez de risco.
Com a ajuda da residente, a gestante sobe na cama ao lado do equipamento de
ultra-som, deitando-se conforme as instrues da jovem residente. Ento, como nas
outras consultas, paira o silncio, enquanto a mdica passa o aparelho na sua barriga. Os
dois mdicos olham para a televiso e o computador. A gestante pergunta ansiosa se o
1
Agradecimentos: A OMS, que financiou a pesquisa, atravs do Special Programme of Research,
Development and Research Training in Human Reproduction. A Iqbal Shah e a equipe do Social Science
Research Initiative on Adolescent Sexual and Reproductive Health na OMS pelo apoio, inclusive
intelectual. A FAPESB, que concedeu uma bolsa a Cecilia McCallum, durante 2004-2006, possibilitando
a continuao do trabalho de anlise. Aos organizadores do Simpsio Internacional Nomes e Pessoas:
Gnero, Classe e Etnicidade na Complexidade Identitria, o Instituto de Cincias Sociais (ICS) da
Universidade de Lisboa (UL) e o Centro Pagu de Estudos de Gnero (UNICAMP, Brasil). A Meigle
Rafael Alves, pelo apoio na correo do texto apresentado. A Estela Aquino, Greice Menezes, Lilian
Marinho, Jenny Arajo e outras colegas de MUSA/ISC, pelos comentrios e sugestes e, especialmente, a
Ana Paula dos Reis, co-pesquisadora que tambm colaborou de modo estimulante com a anlise
desenvolvida aqui. s assistentes de pesquisa, Ulla Macedo, Ana Carla Rocha, Fbia Santana e Patrcia
Pacheco. A Joo de Pina Cabral pelo dilogo inspirador. Por fim, sou grata aos profissionais do HMB e s
jovens entrevistadas.

1
beb est bem. A mdica mantm silncio e o mdico responde, Estamos vendo. A
residente, observando o monitor atentamente e com um olhar srio, dirige-se ao mdico
snior e comenta em tom baixo, F.M, no , Doutor?. Ela usava um cdigo para se
referir a um feto morto.
Cito a pesquisadora que presenciou esta e outras cenas semelhantes durante nossa
pesquisa etnogrfica realizada entre 2002 e 2003 no Hospital Maternal da Bahia
(nome fictcio), o HMB, uma maternidade pblica e gratuita em Salvador, Bahia,
Brasil:

O pouco (ou nulo) dilogo que comumente se instaurava entre radiologistas e


pacientes parecia se reduzir ainda mais quando um problema referente ao concepto
era detectado. Nesses casos, os mdicos sempre pareciam preferir deixar a cargo
dos obstetras, solicitantes do ultra-som, a clara explicao sobre o diagnstico,
muitas vezes trgico (Macedo 2005: 55).

Na interpretao desta cena, muitos aspectos da relao tridica entre os sujeitos,


as coisas (o equipamento tecnolgico, o corpo grvido) e a intra-subjetividade de cada
um em si2 chamam a ateno. A antropologia da reproduo, sobretudo na sua vertente
feminista, tem explorado esta conexo, focalizando as relaes de poder em que a
paciente mal consegue interagir com os profissionais de sade. Destaca a maneira em
que toda a ateno est voltada para as mquinas, como canais de comunicao com a
objetividade corporal, e em que as trocas intersubjetivas quase se restringem aos dois
tcnicos mdicos. Estes direcionam um interesse cientfico para o corpo da mulher, sem
vislumbr-la como sujeito de razo e de emoo ou, do seu ponto de vista, como
pessoa (Davis-Floyd e Sargent 1997, Jordan 1997). A relao generizada, ou seja,
a posio relativa das partes na interao de masculina para feminina, os profissionais
ocupando a posio masculina de quem sabe, age e domina a tecnologia (Davis-Floyd
1992). O peso das diferenas j constitudas entre as categorias sociais em interao
direciona os acontecimentos. Assim, a expresso ininteligvel do saber mdico-
cientfico refora a excluso da gestante como pessoa, confirmando a sua relegao a
objeto. Sendo os dois profissionais brancos, a paciente negra e de baixa renda e o
hospital pblico e gratuito, extrapola-se uma interpretao mais abrangente no seu
alcance social: a cena oferece um pequeno retrato da hierarquia social, racializada, de
Salvador.3

2
Pina Cabral (2005), citando Davidson (2001).
3
A hierarquia profissional na instituio reflete a hierarquia racial na cidade (Pierson 1942, Guimares
1998), sendo branca a maioria dos mdicos e das enfermeiras com formao universitria, enquanto a

2
O enfoque do presente ensaio o lugar do nome na constituio social das pessoas
no contexto institucional do hospital, tema tratado a partir de uma anlise dos processos
em que as diferenas sociais so geradas e renovadas atravs de prticas cotidianas. Para
dar incio discusso desse tema, destaco um aspecto da cena do consultrio de ultra-
som: a forma com que os nomes 4 so utilizados, ou no utilizados, ao longo da consulta.
Embora a cena deva ser situada no contexto institucional maior, para uma compreenso
eficaz dos efeitos sociais das prticas de convocao ou no-convocao nominal,
instrutivo comear por uma anlise pormenorizada das transies de sentido no uso e no
no-uso dos nomes durante a consulta.
Nota-se que o nome da gestante pronunciado, na primeira instncia, para faz-la
entrar na sala e ocupar o papel de paciente. Designa, sobretudo, o corpo biolgico, um
entre muitos corpos cujos problemas ou estados fsicos a cincia mdica investigar. As
mulheres na fila representam categorias nosolgicas e fisiolgicas a serem descobertas
atravs do saber e da tecnologia nas mos dos profissionais de sade. Uma vez dentro
da sala, o nome da gestante torna-se um significador escrito, uma marca no ofcio em
que o mdico cria o seu laudo. Toda a conotao familial e pessoal do nome
mascarada ou at abolida pelo processo clnico e burocrtico. A gestante torna-se mais
um caso. Separada da sua existncia como pessoa relacional ou seja, como inserida
em uma rede de relaes afetivas, de parentesco, afinidade ou amizade ela se v
transformada num corpo biolgico que contm rgos e at outro corpo. Esta figura
materializa-se como a cidad de papel contida no pronturio e no laudo mdico.
Entretanto, ela no chama os mdicos pelos seus nomes, seja porque no os
conhece, seja porque no se acha em posio adequada para articul-los. Como a
residente faz com o seu orientador radiologista, as pacientes dirigem-se aos mdicos
usando o ttulo Doutor/a, desta forma confirmando a relao assimtrica. Assim, nesta
situao, o no-uso do nome parece sinalizar o poder de quem permanece no
anonimato (quer dizer, na condio de no-apelado nominalmente), no sentido em que
no considerado necessrio personalizar as relaes entre quem cuida e quem
cuidada com o uso mtuo de nomes pessoais.
H tambm a relao com uma terceira categoria de pessoa-em-potencial: o feto.
Nas suas observaes de consultas de ultra-som no HMB, Macedo notou que as raras

maioria das auxiliares negra ou morena. No entanto, como na cidade, a racializao no absoluta. H
pessoas negras no topo da hierarquia institucional, incluindo alguns mdicos (McCallum 2005).
4
Uso nome para referir ao nome prprio (first name) e ao sobrenome.

3
intervenes feitas pelas pacientes normalmente eram perguntas a respeito do sexo do
feto. Os mdicos sabiam desta ansiedade, por isso, geralmente, a nica informao
dada espontaneamente referia-se ao diagnstico do sexo fetal, o que poderia ocorrer por
solicitao da paciente ou sem a autorizao prvia da mesma, tomando como certo que
as gestantes sempre desejavam conhec-lo (Macedo 2005: 60). Saber o sexo do beb
necessrio para poder escolher seu nome e, assim, abrir-lhe a possibilidade de uma
existncia como pessoa.5 No entanto, nos espaos de interveno mdica, como o
consultrio, o berrio, ou o Centro Obsttrico (CO), os profissionais de sade referiam-
se aos bebs intra-tero e aos recm-nascidos pelo termo feto ou, ao sobreviverem,
como RN, assim postergando seu status como pessoa. Somente ao chegarem s
enfermarias de alojamento conjunto, os profissionais de sade passam a se referir a eles
como bebs, ao falarem com suas mes.
Com esta breve introduo a algumas das formas pelas quais as pessoas e seus
corpos so constitudos e desconstrudos ao passarem por espaos distintos de uma
instituio mdica, j se torna evidente que o jogo entre o uso e o no-uso de um nome
exerce um papel central; que a hierarquia social interna ao hospital estrutura esse jogo; e
que o uso dos nomes est incorporado aos processos em que a hierarquia confirmada,
recriada e (potencialmente) desafiada. Este captulo trata de tais processos a partir da
etnografia realizada no HMB. A explorao dos efeitos sociais das prticas quanto aos
nomes e s formas discursivas e no-discursivas de constituir e desconstruir pessoas
remete a um debate terico sobre a pessoa no contexto brasileiro, que gira em torno
das idias lanadas por Roberto DaMatta na segunda metade do sculo 20. Este
antroplogo inspirou-se no estruturalismo dumontiano para desenvolver uma srie de
anlises que ainda exercem influncia na antropologia e na sociologia do Brasil.
DaMatta, em um dos seus livros mais citados, Carnavais, Malandros e Heris, de
1979, desenvolveu as categorias analticas de pessoa relacional e de mero
indivduo, ferramentas para abordar a hierarquia social no Brasil. 6 Neste esquema
analtico, o par pessoa/indivduo comporta um suposto modelo cultural brasileiro. As
duas categorias abarcam dois aspectos de uma dinmica social que sustenta uma
hierarquia pr-dada. Pessoa representa o universo moral de quem tem nome e casa e

5
Como tem sido notado por Macedo (2005) e Pina Cabral (2005). A nomeao pr-natal uma prtica
comum no Brasil. Nossas informantes nem sempre chegaram a escolher um nome antes do parto,
Poderiam ter um nome temporrio, normalmente jocoso, at chegar ao definitivo, a exemplo de Badau,
Pimpolho ou BamBam.
6
Ver capitulo IV Voc Sabe com Quem Voc est Falando? (DaMatta 1990).

4
pertence a uma famlia legtima,7 podendo situar-se diante dos outros a partir de uma
posio reconhecida e valorizada. A pessoa aquela que consegue colocar-se acima das
leis por participar de uma teia de relaes sociais, qual pode apelar em momentos de
dificuldade e, nesse sentido, relacional. Quem pertence s grandes famlias de
influncia poltica e econmica cabe na categoria. Assim, a noo de pessoa relacional
integra uma concepo de sociabilidade hierrquica. Por outro lado, o indivduo
aquele que no pode acionar relaes pessoais, e que est restrito impessoalidade, ao
mundo da rua, regido por leis formais. Sua condio o anonimato, sendo sem nome,
ou seja, sem relaes no bojo da hierarquia social em que est engajado. Dessa forma, o
indivduo se perde na multido daqueles que no tm acesso aos recursos sociais e
materiais gozados pela elite.
A anlise da etnografia do HMB que se segue refere-se aos conceitos de DaMatta,
quanto ao par pessoa/indivduo, no entanto, com o intuito de se desvincular da proposta
dumontiana. Trata-se de categorias valiosas para a anlise do caso estudado, entretanto,
apenas quando tomadas como descritivas e no como marcadores de uma abordagem
terica. Nesse sentido, desvencilha-se do dualismo ontolgico embutido nos principais
postulados de Dumont quanto ao individualismo ocidental, e que tem sido aplicado ao
caso brasileiro no apenas por DaMatta, mas tambm por outros analistas. Central
nessas anlises, h o pressuposto da distino entre sociedades tradicionais e
holistas, de um lado, e sociedades modernas e individualistas, do outro, ou seja,
uma viso marcada pelo cesurismo.8 Aplicadas a casos urbanos brasileiros, no raro
as anlises dumontianas esto vinculadas a um culturalismo que mantm as camadas
mais baixas ou populares restritas a cdigos culturais tradicionais e conservadores,
enquanto s classes mdias e altas outorgado o status de modernas, este
culturalmente ocidental e marcado pelo individualismo. Com uma abordagem
etnogrfica fincada na descrio e na anlise das prticas, inclusive discursivas,
observadas no local da pesquisa, o presente ensaio distancia-se do culturalismo e do
"cesurismo" da viso dumontiana.
Estas observaes servem apenas para contextualizar o presente ensaio; so
desenvolvidas em mais detalhes em outro lugar (McCallum 2007). Quanto abordagem

7
No pice da hierarquia social, estaria a famlia patriarcal gilbertiana (DaMatta 1985; cf. discusso em
Machado 2001).
8
Ver, por exemplo, Dumont (1970). Para discusso crtica do dumontianismo no Brasil, ver Goldman
(1995), Pina Cabral (2007), McCallum (2007).

5
da pessoa e do ndividuo de DaMatta, importante salientar alguns pontos nesta
perspectiva terica crtica. Goldman chama a ateno para a maneira com que Dumont
toma o indivduo como infra-sociolgico no sentido de um referencial emprico
objetivo e universal, sendo a tarefa da antropologia a descrio dos modos pelos quais
as diferentes culturas humanas elaborariam as mais variadas concepes ideolgicas a
seu respeito (Goldman 1995: 134). Desta forma, a cultura trabalha com a matria-
prima fornecida pela natureza. No entendimento dumontiano, dois sistemas sociais so
associados s categorias culturais de indivduo e de pessoa que se sobrepem ao
indivduo biolgico: um sistema individualista e um outro holista. Os sistemas so
derivados dos seus componentes culturais: Holismo e Individualismo aparecem como
ideologias que, ao serem operacionalizadas, pem em ao dois leques contrastantes de
conceitos, valores e prticas sociais. DaMatta insiste que no Brasil o individualismo e o
pessoalismo holista esto igualmente presentes, numa dialtica complexa, em contraste
com a ndia, onde o holismo hierrquico reina, e com os Estados Unidos, onde o
individualismo igualitrio governa a vida social:9

O Brasil fica situado a meio caminho: entre a hierarquia e a igualdade; entre a


individualizao que governa o mundo igualitrio dos mercados e dos capitais e o
cdigo das moralidades pessoais, sempre repleto de nuances, gradaes, e marcado
no mais pela padronizao e pelas dicotomias secas do preto e do branco, de quem
est dentro ou fora, do e do no , mas permitindo mais uma diferena e uma
tonalidade. De fato, a sugesto de que, no Brasil, temos os dois sistemas
operando numa relao de reflexividade () esses dois mundos se alimentam ()
e se complementam de modo complexo (DaMatta 1990: 202).

No obstante esta nfase numa dialtica (ou numa oscilao), o englobamento


hierrquico do indivduo pela pessoa privilegia, na prtica, o holismo, que aparece como
caracterstica principal do sistema. DaMatta (1990: 191) escreve que o grupo superior
engloba os inferiores (o povo). No texto seguinte, enfatiza a importncia da vertente
hierarquizante em que, por exemplo, os empregados podem apelar para o poder dos seus
patres, ou o patro poltico fala para o seu povo. O recurso lei feito pelo indivduo-
cidado no alcana os mesmos resultados, sendo esta vertente individualizante
englobada, em ltima instncia.
Assim, a cultura brasileira, em que a pessoa e a famlia tm valor e prestgio
maiores do que o Indivduo e a Sociedade, est a servio da manuteno de um sistema
de classes. Na teoria de DaMatta, a sociedade brasileira parece regida mais pelo holismo

9
DaMatta (1990) sugere que o Brasil pode ser assimilado categoria de sociedades mediterrneas.

6
do que pelo individualismo. A famlia como valor engloba o mero indivduo; a
despeito da retrica dos direitos humanos, do liberalismo, do valor dado ao indivduo, o
que importa no final das contas ser algum com conexes, e no um indivduo-
cidado portador de direitos. Sendo as elites brasileiras formadas por essas famlias
poderosas, seus valores holistas englobam a dialtica entre Indivduo e Pessoa na
sociedade como um todo. Para DaMatta, nesse sentido, o Brasil exemplo de uma
sociedade relacional.
Para questionar estas oposies entre individualismo e holismo, indivduo e
pessoa, bem como os modelos heursticos dos quais fazem parte, faz-se necessrio um
olhar renovado sobre as noes de pessoa e agency colocados em ao em contextos
etnogrficos especficos. O hospital-maternidade HMB Hospital Maternal da Bahia
(nome fictcio) serve como locus ideal para examinar as formas prticas em que
noes de pessoa e agency esto imbricadas nos intercmbios entre gente que ocupa
distintas posies no universo social de Salvador. Abordo esta imbricao focalizando
uma dessas formas, o uso e o no-uso de nomes, o que permite demonstrar quo mais
rico resulta o entendimento quando se excluem do espao analtico os dualismos
ontolgicos colocados a priori. Volto, portanto, ao que importa: a etnografia, e a cena
com a qual iniciei este artigo.

Os usos de nomes no desfazer e no fazer das pessoas

Seguindo DaMatta, a jovem mulher cujo beb tinha morrido in utero pertenceria ao
mundo dos meros indivduos. Sem pistolo (um conhecido poderoso) ou parente no
hospital, sem nenhuma relao previamente estabelecida, e sem a aparncia de uma
pessoa de classe mdia alta (bem vestida, branca, de cabelo liso e aspecto bem nutrido),
no se diferencia das outras pacientes que chegam ao hospital e no tem como
demandar um tratamento especial. Nesse sentido, tambm, ela no pessoa, possvel
explicao para o tratamento recebido. Observamos casos em que usurias que tinham
um relacionamento prvio com um funcionrio do HMB recebiam um tratamento
diferenciado (o que comum em outras instituies no Brasil, sejam pblicas ou
privadas). Por exemplo, a sogra de Francine, 10 uma morena de classe mdia baixa,
trabalhava no hospital. Francine realizou suas consultas pr-natais no ambulatrio do
HMB, e dirigiu-se a esse hospital quando sentiu que chegava a hora de seu parto. Sua
10
Nomes fictcios.

7
sogra acompanhou-a durante a triagem para admisso, quando se constatou uma
dilatao do colo do tero de apenas dois centmetros. Normalmente, o obstetra
mandaria, nessa circunstncia, a parturiente para casa a fim de ali esperar um avano
maior do trabalho de parto, mas no caso de Francine autorizou a internao. Nesse
momento, poderamos dizer que Francine assemelhava-se a uma pessoa, mais do que a
um indivduo.
Entrevistamos essa jovem me em 2002, quando o HMB uma importante
maternidade pblica e hospital-escola contava com aproximadamente 80 leitos e
realizava cerca de 8 mil internaes anuais. Nosso estudo combinou mtodos
qualitativos e quantitativos e focalizou as relaes entre jovens usurias de 15 a 24 anos
e a instituio hospitalar. Uma equipe composta de duas antroplogas e quatro
estudantes realizou observao participante durante um ano, entre 2002 e 2003. Gravou
entrevistas usando roteiro semi-estruturado, com um total de 39 usurias do hospital,
entre as quais 26 pariram no HMB e 11 foram submetidas a curetagens por abortamento
incompleto. Foram feitas entrevistas com durao de uma hora e meia a trs horas, aps
a alta hospitalar, em lugares escolhidos pelas informantes. 11 Ainda, realizamos
entrevistas dentro do HMB com 19 profissionais de sade, e conduzimos um censo com
127 dos profissionais envolvidos no cuidado direto com as pacientes no hospital,
mediante a aplicao de um questionrio fechado, com algumas perguntas abertas. 12 Em
suma, a pesquisa combinou uma abordagem antropolgica com mtodos mais comuns
no campo das cincias sociais da sade.
A maioria da clientela do HMB residia em bairros de classe popular e tinha baixa
escolaridade. Seus pais trabalhavam em empregos de baixa qualificao e suas rendas
familiares variavam de menos de um at cerca de seis salrios mnimos. De maneira
geral, entrevistadas se autoclassificaram como negras ou morenas. Ocasionalmente,
mulheres de classe mdia foram atendidas no hospital, como Lcia, 20 anos, que se
declarou branca, pertencente a uma famlia cuja renda era acima de 10 salrios
mnimos, residente em um bairro nobre no centro da cidade, e cursando a
universidade. Tinha uma relao estvel com o namorado, e a gravidez, embora no-
planejada, foi bem-aceita por ambos e por suas famlias. Ela procurou o HMB sofrendo

11
No momento da entrevista as jovens estavam com sua sade fsica reabilitada e no apresentaram
dificuldades em conversar com as entrevistadoras. A pesquisa foi aprovada por comits de tica de
pesquisa locais e nacionais e que nas entrevistas foi utilizado o Termo de Consentimento Informado.
12
Do universo de 143 entrevistados possveis, houve sete recusas e nove perdas uma taxa de resposta de
89%.

8
um aborto espontneo. Conta que estava sozinha em casa s 10 horas da noite quando
comeou a ter uma hemorragia. Chamou o namorado, que a levou a um hospital
particular. Os pais de ambos estavam viajando e o plano de sade no cobria as despesas
do tratamento. Teriam que deixar um cheque de R$3000 (cerca U$1.500) com o
hospital, mas nenhum dos dois tinha conta bancria prpria. Ento, o mdico sugeriu
que o casal procurasse o HMB.
No Brasil, quando no se tem cobertura de um plano de sade, uma mulher em
processo de aborto ou com abortamento incompleto pode procurar ajuda numa
maternidade pblica. Os casos de abortamento representam uma proporo importante
dos atendimentos realizados no HMB. Por exemplo, apenas nos trs primeiros meses de
2003, dos 2.164 procedimentos registrados no hospital, 20% corresponderam a
curetagens ps-aborto. Destas, aproximadamente 90% foram realizados em mulheres de
15 a 29 anos, dentre as quais cerca de 20% entre menores de 19 anos. 13 difcil estimar
quantos desses abortos foram espontneos e quantos foram induzidos. O aborto ilegal
no Brasil e as mulheres tendem sempre a negar que o provocaram. Um estudo em trs
capitais brasileiras, incluindo Salvador, concluiu que, ao ser constatada uma gravidez, o
aborto mais freqente e seguro entre jovens de classe mdia e alta, que recorrem,
normalmente, a clnicas particulares clandestinas (Menezes, Aquino e Silva 2006). 14 O
mtodo mais usado para induzir o aborto entre jovens de baixa renda a ingesto e/ou a
insero de comprimidos de Cytotec, o que tem reduzido a taxa de mortalidade e de
infeco.15 Mesmo assim, complicaes decorrentes do mtodo levam muitas a
procurar ajuda mdica posteriormente.
Quando uma mulher chega recepo do HMB, identifica-se ao recepcionista,
referindo o motivo da sua procura de atendimento. Este profissional geralmente um
homem autoriza sua entrada no hospital, conduzindo-a ao Servio de Arquivo e
Estatstica Mdica (SAMES), acessado atravs de uma pequena porta ao lado do balco,
no qual so abertas as fichas de atendimento e arquivados os demais documentos
referentes ao trabalho desenvolvido no hospital. Do SAMES a mulher ser encaminhada
admisso, localizada na sala ao lado. Todas as usurias, sejam aquelas em trabalho de

13
Dados fornecidos pelo Hospital.
14
Although pregnancy is a rarer event among more socially privileged young people, when it does occur
they tend to resort to abortion more frequently (Menezes, Aquino e Silva 2006: 1443).
15
Desde meados da dcada de 90, a introduo no mercado farmacutico brasileiro do Cytotec
(Misoprostol), vendido ilegalmente nas farmcias do pas, facilitou o recurso ao aborto (Barbosa e Arilha
1993).

9
parto ou aquelas em processo de abortamento (ou em outras condies), sentam-se
juntas num banco de concreto no corredor em frente sala da admisso, onde sero
examinadas por um mdico assistido por uma auxiliar de enfermagem. O mdico decide
se h necessidade de internao. Ela s ser admitida se houver vagas. No caso de um
parto prematuro, tambm condio para a internao a disponibilidade de leito no
berrio. Uma vez autorizada a admisso, a mulher retira sua roupa e entrega todos os
seus pertences, inclusive seu documento de identidade, pessoa que a est
acompanhando. A auxiliar fornece a roupa institucional e, em seguida, ela conduzida
ao Centro Obsttrico (CO), onde permanecer em uma das salas de pr-parto ou,
quando no h ali leitos disponveis, em uma maca na rea de circulao interna do CO.
Sem ter conseguido assistncia no hospital particular, Lcia chegou no HMB s 2
horas da madrugada, com hemorragia causada pelo aborto espontneo. Esperou no
banco de cimento at as 4 horas, quando foi atendida e admitida. Indignou-se ao
descobrir que o namorado, que esperava na recepo, no podia acompanh-la. Quando
levantou da cama de exame para avisar a ele sobre a internao, o sangramento
intensificou e ela teve que se deitar novamente. Precisava de uma curetagem, que s
poderia ser realizada aps as 8 da manh. Lcia conta:

Lcia: Esse pessoal atende muito mal quem chega l, no caso de perda de
criana, eles sempre pensam que a gente provoca o aborto. Eu tava num estado
muito abalada, no consegui discutir com ningum, dizer, contar que eu queria ter
o nen. O mdico chegava, tirava o sangue j coagulado de dentro e me mostrava o
sangue, tipo uma tortura, assim: Oh, o que voc fez com seu filho, t toda podre l
dentro, sabe?

ENT: Ele chegou a falar esse tipo de coisa?

Lcia: Falou, falou, claro!

Em seguida, esse mdico dirigiu-se a outro setor do HMB e Lcia passou a ser atendida
por uma mdica jovem e simptica a quem disse que queria ir para outro hospital
assim que sua me chegasse. A mdica convenceu-a a permanecer no HMB, explicando
que era muito tarde para uma transferncia, e que ela seria tratada logo no incio da
manh. No CO, Lcia no conseguia descansar, porque uma mulher em trabalho de
parto no leito prximo ao seu gritava sem parar. A me de Lcia, uma jornalista, chegou
s 9 da manh. O recepcionista informou-lhe que no era permitido entrar no CO, mas
ela insistiu, convencendo os funcionrios do hospital de que tinha influncia junto ao
diretor da unidade (de fato, um conhecido seu). Conseguiu entrar na sala de pr-parto,

10
onde falou com a filha logo antes da curetagem. Foi nesse momento, segundo Lcia,
que os profissionais se convenceram de que ela no havia provocado o aborto, pois a
ausncia da me ou do pai, no momento da sua chegada ao hospital, era vista como um
sinal de que ela estava escondendo de sua famlia a induo do aborto.16
Aps a cirurgia, numa enfermaria com oito camas, Lcia continuou sendo alvo de
suspeitas de ter terminado a gravidez intencionalmente, desta vez por parte das outras
usurias. Sentiu que houve um preconceito enorme contra ela e relata que as outras
pacientes a acusaram de ter induzido o aborto, dizendo: Voc muito jovem, voc
provocou, voc tomou alguma coisa!. A hostilidade foi reforada ao receber a visita de
sua me antes do horrio normal (de tarde). Sentiu o ressentimento das outras mulheres
por causa deste privilgio.
Aps a chegada da me, podemos dizer, Lcia alcanou a condio de pessoa, no
sentido traado por DaMatta, pois conseguiu estabelecer o seu status especial como
algum dotado de conexes e relaes significantes com a hierarquia social do hospital.
Para as outras usurias, Lcia representou a desigualdade racial e de classe to marcada
em Salvador, e no apenas um privilgio temporrio (que seria mais o caso de
Francine). As conotaes raciais do tratamento diferenciado recebido parecem ser
claras: seguindo essa lgica, uma branca ter mais chance de ser pessoa no CO e na
enfermaria. Mas no h uma relao absoluta entre cor de pele ou aparncia e status
social. Uma negra de classe mdia alta, como Lcia, com as mesmas conexes, se
tornar Pessoa do mesmo modo, uma interpretao que pode ser dada no caso da
Cinderela Negra (Fry 2000, Hanchard 1999).
Mas Francine, que se parece fisicamente com as demais usurias, recebeu um
tratamento diferenciado, embora corresse o risco de voltar a ser qualquer uma a cada
troca de planto. Notamos, tambm, que as usurias brancas de classe popular tendem a
ser assemelhadas s usurias negras, obedecendo lgica da racializao em que ocupar
um espao social negro, como uma enfermaria num hospital pblico em Salvador,
efetua um enegrecimento (McCallum 2005).
O caso de Lcia, embora ilustrativo de uma lgica que se opera na instituio, no
era tpico em todos os sentidos. Raramente observamos frico semelhante entre
16
De fato, quando uma jovem com abortamento incompleto chega desacompanhada ao hospital, os
profissionais de sade geralmente supem que ela induziu o aborto. Eles contam que muitas jovens
sentem necessidade de esconder a gravidez e o aborto dos pais ou dos parentes com quem convivem (o
que tambm constatamos). Assim, as mulheres jovens com aborto espontneo acham-se na posio de ter
de comprovar que pretendiam tornar-se mes e que no provocaram a perda do feto (McCallum, Menezes
e Dos Reis 2006).

11
companheiras de uma enfermaria e no ouvimos reclamaes de usurias brancas de
classe mdia de terem sido discriminados pelas outras usurias. Observamos uma
variao de experincias entre as poucas pacientes desta categoria. Tambm se fazia
amizade com as companheiras de enfermaria, como acontecia sempre entre as usurias
da classe popular, inclusive entre mulheres brancas e no-brancas. Como resultado
disso, as usurias entrevistadas sempre lembravam dos nomes das colegas de enfermaria
e algumas vezes afirmaram que, aps sarem da maternidade, fizeram contato telefnico
com essas ex-companheiras. Em contraposio, no recordavam os nomes dos
profissionais de sade, salvo algumas poucas excees.
A grande maioria das usurias do HMB passa uma noite ou duas internada,
geralmente para parir, e com menor freqncia para uma curetagem. Durante os seus
dois dias no hospital, elas interagem a maior parte do tempo com as suas colegas. A
interao comea na admisso, prossegue no pr-parto, e continua at que recebem
alta das enfermarias (McCallum e Dos Reis 2005). O hospital pratica o alojamento
conjunto, mantendo mes e bebs juntos, exceto nos casos em que o beb precisa de
cuidados especiais no berrio. O cuidado dos recm-nascidos normais cabe s prprias
mes, sob a superviso das enfermeiras e das tcnicas de enfermagem. A dinmica da
enfermaria marcada, sobretudo, pela interao entre mes e bebs, e entre as mes e as
demais pacientes. Compartilham saberes, anseios, crticas ao hospital e a angstia para
sair o quanto antes. O hospital visto com ambigidade: ao mesmo tempo como
uma priso, um lugar de sofrimento, e um porto relativamente seguro num momento
de crise, dando acesso s tcnicas e aos saberes necessrios para solucionar um
problema corporal imediato.
As espordicas visitas dos profissionais de sade s enfermarias causam comoo.
As coordenadoras desses espaos as enfermeiras permanecem a maior parte do
tempo na rea administrativa, atrs de um balco, no corredor que interliga as
enfermarias. Raramente conversam com as mulheres sob seus cuidados. As auxiliares
dispensam os remdios e realizam os outros cuidados com as pacientes. Trabalham a
partir de um sistema de numerao. As usurias so numeradas segundo leito e
enfermaria. Deste modo, seguindo as instrues contidas nos pronturios guardados no
balco administrativo, dispensa-se um remdio para Enfermaria 5, Leito 6 e no para
pessoas nomeadas. Os bebs so referidos da mesma forma, segundo o nmero da
enfermaria e o leito da me. Quando necessrio, podem ser tratados como RN

12
Nome/Sobrenome da me). Portam um bracelete, colocado logo aps o nascimento, no
qual est escrito o nome completo da me.
O status mais comum das mulheres durante sua passagem pela instituio pode
ser descrito como de mero indivduo, pois nas interaes face a face com os
profissionais de sade seus nomes e suas caractersticas pessoais e personalidades so
normalmente desconhecidos. Em algumas situaes, como na consulta com ultra-som,
possvel que nenhum termo de tratamento (term of address) seja utilizado, quando as
falas so limitadas a ordens emitidas pelos profissionais Deita!, Abre as pernas!
etc. Em geral, os profissionais no utilizam o nome prprio ao se dirigirem s pacientes;
eles as chamam por Me, termo que pode ser utilizado, inclusive, para as parturientes
adolescentes mais jovens e para aquelas com abortamento incompleto.
O uso do termo Me para chamar as mulheres comum na rede pblica de
sade em muitas regies brasileiras.17 A prtica efetua uma clara atribuio de uma
identidade de gnero atrelada funo reprodutiva s pessoas assim referidas.18 Embora
seja o termo principal para se dirigir s mulheres, no o nico. Ouvia-se filha
direcionado a mulheres que abortaram e a outras pacientes, ou seja, uma forma de
tratamento comum no dia-a-dia em Salvador, inclusive entre desconhecidos. O peso
simblico e a funo do termo me no so equiparveis aos do termo filha, vale dizer,
pois me dirige-se ao potencial daquela mulher de ter uma relao com um filho (seno,
ao fato consumado da maternidade), enquanto filha evoca um ethos de parentesco, em
que idealmente as relaes interpessoais so amigveis. Chamar algum de filha uma
tentativa de definir um estilo de relacionamento entre quem chama e quem chamado, e
no uma atribuio de identidade de gnero pessoa assim denominada Pertence
prtica do que Agier (1990) considera a familiarizao do espao pblico, onde
desconhecidas podem ser tratadas com termos de parentesco, escolhidos segundo a
idade relativa dos dois, ou segundo outras assimetrias, como de classe, por exemplo. Por
outro lado, chamar uma usuria de me define-a como pertencente a uma categoria
universal de mulheres.
O uso do termo me como forma de tratamento no implica, necessariamente,
uma afetividade ou sensibilidade maior para com as mulheres assim denominadas. Em

17
Scott (2005) escreve que nos postos do PSF, em Recife, todas as usurias so chamadas de me,
indiscriminadamente. Estela Aquino c.p. observou o mesmo uso em hospitais no Rio de Janeiro.
18
Como ativistas feministas tm observado, isso afeta profundamente a ateno sade das mulheres no
Brasil.

13
alguns contextos, alterando o tom de voz, mostrando algum carinho, ou dando alguma
ateno diferenciada pessoa chamada, constri-se uma relao personalizada, embora
assimtrica. Em outros casos, mantm-se uma distncia social, atravs da insero
repetida da pessoa referida em uma categoria universal e annima. Para ilustrar este
ponto, e para mostrar o jogo entre a aplicao de distintas categorias sociais e formas de
relacionamento em pauta na instituio, cito um ltimo caso.
Luana, 22 anos, decidiu procurar o HMB para ter seu terceiro filho, depois de uma
gravidez planejada e desejada por ela e por seu marido. Esperou as contraes
aumentarem em casa, por no querer permanecer muito tempo no hospital. Na sua
descrio dos eventos na admisso e no CO, ela lembra os modos como foi chamada,
referida e tratada:

Luana: Eu entrei l e fui bem recebida. Eu pensei que iam me fazer grosseria,
porque j era o terceiro filho, fazem, fazem mesmo. Falam assim: Quantos
filhos voc tem, Me? A voc falaEu creio que a dor do parto no interessa se
o terceiro, o quarto, ou o quinto, no importa, n, a mesma dor ou at pior.
uma dor horrvel! Uma dor horrvel, mas eu consigo me controlar! Eu pedi muito a
Deus que eu no fizesse escndalo, justamente pra que eu no fosse maltratada.
Que eu no ia agentar, eu choro logo. A foi que eu gostei, me trataram bem, eu
fiquei l com minha dor, mas me trataram bem. Foi rapidinho tambm. Eu cheguei,
ela me colocou l numa sala, me tratou bem mesmo, e disse: , Me, tire essa
roupa que t apertada, me ajudou. Tirei a roupa, vesti outra, me colocou no carro,
fui pra outra sala, rapidinho, fiquei ali s um pouquinho. A levou a outra moa que
tava do outro lado primeiro do que eu, a eu fiquei l s um pouquinho. O mdico
veio, quando olhou ele no fez nada em mim, s fez olhar s levantou o leno e
disse assim: Essa t com dilatao completa, sem botar nem o dedo. Eu pensei:
Graas a Deus, que eu vou logo ter esse menino. Que quando eles falam assim:
Ah, vai demorar, no vai nascer agora no, chega d uma frieza assim. A foi que
rapidinho me levaram pra outra sala, me colocaram na maca e falou assim: Se
voc sentir a dor, a contrao, voc faz fora.

Eu acho assim que na hora do parto uma dor to grande que voc procura uma
pessoa pra te dar um carinho, e parece que a dor diminui! No diminui no, mas
uma coisa psicolgica, n, no sei. Mas acho que quando voc tem algum ali perto
de voc, te dando carinho, falando alguma coisa, que vai te ajudando, parece que o
parto menos doloroso. muito difcil, voc pensa em muita coisa na hora do
parto, na hora da dor. Que uma dor! Eu senti muita dor na coluna, parecia que eu
ia partir, eu pensei que eu no ia mais ter fora! Eu pensei: Meu Deus, eu no vou
conseguir no! Tanto foi que quando ela foi tirar ele, isso aqui meu, meu quadril
subiu, suspendeu, porque ela tava puxando, e eu com uma dor to forte na coluna
que pensei que ia partir. A enfermeira segurava, pra eu no suspender isso aqui
meu.

A mdica foi Doutora Brbara que me atendeu. Excelente, graas a Deus! Eu


queria ver ela depois pra falar com ela, porque ela me tratou bem, mas no deu.
Uma bem magrinha que usa culos. Ela novinha. A ela me atendeu, falou
comigo como era tudo, mesmo sabendo que era o meu terceiro filho. Me explicou
tudo de novo com aquele carinho. Eu fiquei assim boba, porque era o terceiro filho

14
e no havia necessidade de explicar tanto! Explicou: , Me, quando vier a dor
assim, me explicava como era a dor. A voc coloca a mozinha aqui, tudo
assim com carinho.

Luana menciona, com naturalidade, como foi chamada de me em vrios momentos.


Parece compartilhar a implicao de que esta a sua principal identidade, pelo menos
naquele contexto. Quanto ao modo em que esta categoria veiculada, um outro ponto
importante emerge da sua fala: o valor ambguo dado maternidade das usurias,
sobretudo das mais jovens e pobres. Antes de chegar ao hospital, ela sabia que uma
multpara jovem seria malvista pelos profissionais o que foi enfaticamente confirmado
em nossas entrevistas e no censo realizados com os profissionais (McCallum e dos Reis
2007). A maioria desses profissionais considera que uma mulher s deve ter filhos e
casar aps 25 anos de idade.
O relato de Luana evidencia outro modo convencional de constituir ou melhor,
desconstruir as pessoas no hospital. Luana conta sem maiores comentrios o momento
em que um mdico, sem nome, falando com um colega, chamou-a de essa. Tal
maneira de falar faz referncia categoria paciente, que rege as prticas relacionais
no hospital com maior impacto ainda que a categoria me. Significa um objeto de
saber especializado, o corpo em processo fisiolgico, a ser tratado com tecnologias de
interveno e no com palavras. A categoria desdobra-se em outros termos que fazem
referncia a subcategorias de pacientes. Por exemplo, o termo usado entre os
profissionais de sade para se referirem a mulheres tratadas aps abortamentos
cureta, ou seja, o nome do instrumento da curetagem. Assim, so denominadas em
relao tecnologia a que so submetidas. As curetas so freqentemente alojadas
numa enfermaria denominada infectados, prtica que pode ter sido iniciada quando o
aborto era provocado por meios que levavam a uma alta taxa de infeco, antes da
adoo de Cytotec como meio preferencial (McCallum, Menezes e dos Reis 2006).
Dessa forma, mulheres que tiveram um aborto so associadas a uma condio fsica
repleta de conotaes pejorativas. Para dar mais um exemplo, as mulheres que tiveram
bebs cirurgicamente podem ser referidas como as cesreas, ou seja, pela
classificao geral desta cirurgia.19
Referida como essa, ignorada como interlocutor, Luana teve sua subjetividade
negada. A jovem mdica, por contraste, dirigiu-se diretamente pessoa Luana, tratando-

19
Segundo as minhas colegas do MUSA com formao mdica, este linguajar comum nos hospitais
brasileiros.

15
a como um sujeito merecedor de bons tratos e carinho. Apesar de tanto sofrimento no
parto, Luana conseguiu lembrar o nome desta profissional, o que raramente acontece. A
maioria das pacientes no sabe o nome dos mdicos que as atendem. Embora Luana
tenha chegado ao hospital esperando ser objetificada e tambm maltratada, 20 no se via
como vtima, apresentando-se como dotada de agncia (agency). Pode-se interpretar
nesse sentido o trecho em que conta que aguardou em casa corajosamente, bem como
sua nfase na prpria capacidade de se manter calada, apesar de dores agudas, para no
suscitar a hostilidade dos seus atendentes. Manteve intacto o senso de ser um indivduo,
ou seja, uma pessoa dotada de histria prpria, de participar de um universo relacional
complexo, e de ter a capacidade de agir e afetar o mundo ao seu redor.
As usurias que venham a se destacar por algum motivo podem passar a ser
chamadas pelo nome pessoal. As ocupantes das enfermarias para gestantes com
gravidez de risco e outras mulheres que permanecem mais tempo no hospital mes no
berrio para prematuros, mes-canguru, mulheres que se recuperam de cirurgias ou de
infeces vm a ser conhecidas por um nmero crescente de profissionais, sobretudo
residentes e auxiliares. Algumas pessoas se destacam ao serem envolvidas em um
evento inusitado, como foi o caso de uma mulher que teve que permanecer no hospital
para cirurgia reparatria aps erro mdico, merecendo at visita do diretor do hospital.
Outras pessoas se sobressaem pelo prprio comportamento, como uma mulher que
ganhou fama porque pariu de ccoras, sozinha, na sala de pr-parto. Deise, 15 anos,
grvida de gmeos, fugiu do CO ao ouvir o mdico afirmar que teria que parir
normalmente (por via vaginal) e no por cesariana, como esperava, pois tinha sido
informada durante o pr-natal que seria deste modo. Deise se escondeu atrs da sua
me, que estava aflita, aguardando notcias na recepo do HMB. Querem forar o
parto, e eu no posso!, chorava, referindo-se aplicao de soro com oxitocina, usado
para aumentar as contraes em partos normais. As enfermeiras a seguiram e a
conduziram de novo para o CO, onde foi submetida a uma cesariana aps uma troca de
planto. Mais tarde, Deise chegou na enfermaria, junto com os filhos Kleiton e Klaiton,
j precedida por seu nome e a histria da sua fuga.
Quando uma mulher referida por nome pelos profissionais de sade, na medida
em que eles conhecem seus parentes e a sua vida relacional nas comunidades de
origem, a qualidade da relao muda e torna-se menos distante. Uma minoria de

20
O que no significa necessariamente a mesma coisa.

16
pacientes internadas para prazos maiores estabelece uma relao mais familiar com os
jovens residentes que realizam a maior parte do trabalho mdico no hospital. Na
condio de aprendizes, os residentes conjugam duas formas contraditrias de se
relacionarem com as mulheres. De um lado, tm que dar uma ateno especial
assimilao do saber mdico-cientfico e aplicao de tecnologias, a partir de uma
perspectiva que objetifica as usurias, englobando-as numa categoria geral paciente e
em subcategorias como cureta, parto normal ou cesrea. Paralelamente, lidam
com a individualidade e a agncia o ser social das mulheres. Em resposta s diversas
pessoas concretas sob os seus cuidados, lanam mo de saberes e habilidades sociais
adquiridos fora do ambiente institucional, inflectidos pelas prticas institucionais. Os
residentes adotam a prtica estabelecida de chamar, com naturalidade, as mulheres pelo
termo me, dispensando o uso mtuo dos nomes. Mas tambm podem passar por
cima dos costumes lingsticos estabelecidos, chegando a praticar uma forma de
comunicao que inclui o uso nominal.
Mesmo assim, a rotina institucional, o volume de trabalho e as categorias
hegemnicas em circulao sempre levam os mdicos e os outros profissionais de volta
prtica de conduzir relaes interpessoais no anonimato. O anonimato das pacientes
facilitado pelo sistema burocrtico que designa para cada uma a sua identidade
hospitalar burocrtica, o que condiciona e determina em alguns aspectos o seu status
como paciente. Os residentes liberam as mulheres desta identidade de paciente ao
assinarem um documento dando alta do hospital. Isso s acontece quando os
resultados dos exames rotineiros realizados aps um parto, ou um tratamento, chegam
do laboratrio indicando que no h necessidade de a mulher continuar internada. As
mulheres aguardam com ansiedade, por causa da lentido do laboratrio, mas so
obrigadas a esperar o encerramento satisfatrio, no julgamento mdico, do misterioso
ciclo de documentao. A alta termina a relao estreita entre a cidad de papel que,
materializada nos documentos criados para fins mdicos e institucionais, circula dentro
do hospital, e a prpria paciente, nas suas formas subjetiva e objetivizada. Ou, nas
palavras das jovens que encontramos nas enfermarias, significa o fim do cativeiro.

Consideraes finais

Ao receber alta do hospital, as usurias recuperam suas prprias identidades, vestindo


as roupas e retomando seus pertences e documentos. Ao assinar o formulrio atestando
que uma paciente est em condies de voltar ao mundo de fora, o mdico efetua uma

17
rejuno dos diversos aspectos da pessoa que a passagem dentro do hospital desconecta.
Muitas encontram parceiros ou parentes ao sair das enfermarias, recobrando uma
condio de indivduo com nome, apelido(s) e insero em uma esfera de socialidade
duradoura. Neste artigo, mostrei que a desconexo no ocorre de modo uniforme. As
identificaes e as relaes que uma mulher traz com ela influenciam de alguma
maneira a sua passagem atravs dos diversos espaos hospitalares. Isto pode ocorrer de
uma forma crescente, como aconteceu com Luana, ou de um modo oscilante, como no
caso de Francine. No entanto, a maioria das mulheres jovem, de cor escura e de uma
classe social de baixa renda e pouco prestgio.
Significadores corporais, como cor da pele ou caractersticas fsicas juvenis, que
ligam uma mulher a categorias como classe popular ou adolescente, informam de
modo forte, mas no determinam absolutamente a sua constituio como pessoa. O no-
uso dos nomes, que faz com que as relaes travadas entre sujeitos no ambiente
hospitalar freqentemente ocorram no anonimato, confere-lhes um status de mero
indivduo. Mas outros fatores podem intervir, desde o poder relacional que uma famlia
capaz de suscitar, at o impacto intersubjetivo de eventos que levam a um grau de
individuao durante o perodo em que uma pessoa est internada, como no caso de
Deise. A prpria mulher, importante salientar, nunca deixa de ser pessoa relacional
no seu prprio imaginrio, podendo expressar-se a qualquer momento e influenciar no
desenrolar dos relacionamentos envolvidos na sua internao.
Ser classificada e tratada como paciente, ou algum subtipo da categoria, nunca
fcil. As mulheres submetem-se, porque consideram que a finalidade da sua presena no
hospital facilitar sua volta para o mundo relacional cotidiano. No entanto, no deixam
de manifestar e comunicar as suas inquietudes sobre o efeito prtico dessa assimilao
temporria da identidade de paciente. O mesmo no pode ser dito sobre a categoria de
gnero a que esto incorporadas, que as sobredetermina como reprodutoras, 21 seja no
sentido positivo e altamente valorizado de me, seja no sentido ambguo e
potencialmente negativo de me adolescente, seja no sentido de antime, identidade
conferida s mulheres que chegam em processo de aborto
A etnografia aqui apresentada mostra como o processo de constituir uma
identidade de gnero surge na dinmica de classe e de raa peculiar instituio
estudada. A tendncia de retirar dessas pacientes reprodutoras o seu status de

21
Ver Rohden (2004) sobre a longa tradio na medicina brasileira em identificar, em primeira instncia,
as mulheres como reprodutoras.

18
pessoas nomeadas inseridas em redes de sociabilidades prprias, empurrando-as, assim,
para a condio de indivduo sem nome e sem voz por meio da atribuio de uma
identidade de gnero marcada com atributos de raa e classe. No entanto, como vimos,
o processo de atribuio est sujeito a uma diversidade de foras, eventualmente
podendo responder s circunstncias de casos individuais. Para as usurias, a condio
de ser pessoa (personhood) est sempre presente, mesmo quando, vista do lado de fora,
apagada durante o estgio no hospital. As mulheres no chegam ao hospital como
indivduos annimos: esta condio imposta a elas de forma direta e institucionalizada
portanto, num processo que poderia, eventualmente, ser modificado. Uma abordagem
terica, que entende que ser pessoa uma condio restrita a priori queles que
pertencem s camadas superiores da hierarquia social, omite a forma social ou seja,
intersubjetiva e estruturada em que as pessoas vm a ser pessoas.... (vm a ser exige
um complemento; vm a ser o qu?) estou traduzindo o ingls come into being.
Tem outras sugestes?, e em que as estruturas sociais podem tomar a aparncia de
irrevogveis e permanentes.

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