EUTANASIA, OBJECIN DE CONCIENCIA Y LIBERTAD RELIGIOSA

INTRODUCCION

Para comenzar partiremos de la etimologa del concepto de Eutanasia el cual en su

descomposicin significa buena muerte. Lo que a simple vista se nos presenta como sencillo,
esto es, vincular la idea de muerte buena a una muerte indolora, exenta de sufrimientos, se ha
complejizado a partir del progreso de la tcnica que ha generado un sinnmero de posibilidades
antes inexistentes. La medicina es capaz hoy de mantener con vida de forma artificial el cuerpo de
enfermos terminales en los cuales se hace patente un problema que subyace en el fondo de la
cuestin: quin dispone sobre la vida y la muerte.
En el centro de todo el debate sobre eutanasia encontramos principalmente dos posturas: una
que se apoya en el valor vida soportado en una tica (sea laica o religiosa), otra que se apoya en la
libertad de conciencia soportada en el principio de la autonoma de la voluntad.

EVOLUCION HISTORICA

No es posible pensar la evolucin histrica de la eutanasia si no se comprende el valor y alcance de

la vida a travs del tiempo y por contrapartida, dnde residi en cada momento el poder sobre la
vida y la muerte que la determinaron.
Si consideramos la antigua Grecia (tomemos por caso la ciudad-estado de Esparta), es conocido el
trato que se daba a los nios nacidos con malformaciones o enfermedades congnitas. Su destino
era la muerte. Eran arrojados sin ms por un barranco y ello estaba plenamente justificado por
una tica en que slo valan los hombres que servan para la guerra. Se trataba de una tica
pblica. Es en la antigua Grecia tambin que aparece el juramento hipocrtico (atribuido al mdico
Hipcrates de la isla de Cos) inaugurando una tica propia del ejercicio de la medicina.
En contraposicin a la tica pblica de un estado, nos encontramos con la tica religiosa. Nos
circunscribimos para ello al mundo occidental cristiano que sigue siendo la base de la discusin
actual. La iglesia catlica consideraba que el poder sobre la vida y la muerte era potestad
indelegable de Dios, el argumento general es que quien nos dio la vida es el nico que puede
decidir cundo terminarla. Se trata pues de una tica que encuentra su razn de ser en una
autoridad superior al hombre, a la cual este debe obediencia. Los monarcas entonces aparecan
como la encarnacin terrena del Supremo y por ello nicos habilitados a decidir sobre quin vive y
quien muere.
Finalizada la edad media se inicia un proceso de secularizacin creciente, el hombre pasa a ser el
centro de la discusin filosfica y teolgica. Se pone en crisis la estructura de pensamiento clsica
y el racionalismo surge como corriente de pensamiento en el marco de la ilustracin. El
problema deja de ser la comunidad religiosa y su relacin con dios para centrarse en el sujeto
individual. La autoridad se corre de la divinidad hacia la conciencia moral del sujeto. No ser ya
dios quien gue las conductas, sino el hombre conforme a la ley natural que impone la recta razn.
A la par, como parte del mismo movimiento surge el Estado de derecho que abreva en los
pensadores contractualistas principalmente Hobbes, Locke y Rousseau. Posteriormente los
pensadores liberales (siendo uno de sus mximos exponentes Bentham) terminarn por soltar las
amarras de la tica comunitaria remplazndola por una concepcin utilitaria en la cual el individuo
y su racionalidad econmica (en sentido amplio) ser la base de la que se nutra el desarrollo
humano. En otras palabras esta transformacin da cuenta de una inversin ya no es la tica social
(sea religiosa o laica) la que funcione de gua para las conductas individuales, sino el individuo que
dotado de un amplio espacio para el ejercicio de la autonoma de la voluntad quien pondr los
lmites entre lo pblico y lo privado.
Todo ello nos sirve para enmarcar la discusin actual en torno a la eutanasia. Encontramos como
condiciones necesarias para el surgimiento de la discusin, una de corte material, el avance
tecnolgico; y una de corte espiritual (a nivel de la conciencia colectiva), las transformaciones
ticas operadas en las sociedades modernas.

TIPOS DE EUTANASIA

La eutanasia encuentra formas y situaciones divergentes que llevan a ensayar distintas

clasificaciones sin que exista un consenso entre quienes tratan la temtica. En este caso
presentamos la clasificacin elaborada por Luis Fernando Nio en Eutanasia. Morir con dignidad.

- Eutanasia natural y provocada: se entiende por eutanasia natural la muerte que sobreviene
naturalmente sin padecimientos. Por el contrario la eutanasia provocada engloba los supuestos en
que la conducta humana, sea por mano del moribundo o con intervencin de terceros contribuye
a paliar el sufrimiento de la agona en cualquiera de sus formas.

- Eutanasia provocada o voluntaria: engloba distintos supuestos en funcin de dos pautas bsicas:
a) el autor, b) la actitud.
a) en relacin al autor pueden distinguirse la eutanasia autnoma que implica la
preparacin y provocacin de la propia buena muerte; y la eutanasia heternoma
resultante de la participacin de terceros.
b) en relacin a la actitud pueden distinguirse la eutanasia solutiva que refiere al auxilio en
la muerte sin abreviar la vida; y la eutanasia resolutiva que abrevia el ciclo vital.

- Modalidades de eutanasia provocada heternoma: a este respecto pueden agregarse dos

clasificaciones:
a) activa y pasiva: en la primera se realizan acciones positivas destinadas a acortar o
suprimir la vida; la segunda consiste en inhibirse de actuar (omisin) o abandonar un
tratamiento ya iniciado evitando as las consecuencias letales de la enfermedad.
b) directa e indirecta: ser directa si la accin es causa eficiente de la muerte mientras que
ser indirecta si se utilizan medios que producen efectos colaterales, siendo estos la causa
eficiente de la muerte (ej: la aplicacin de un analgsico que de forma colateral
compromete una funcin vital).

- Ortotanasia: es entendida como el derecho a morir dignamente y paralelamente, como la

exigencia tica de auxiliar a quien procura ejercitar ese derecho. Contiene a la eutanasia solutiva,
algunas situaciones de eutanasia resolutiva y a la adistanasia.

- Adistanasia: siendo la distanasia las acciones que tienden a prolongar la vida, la adistanacia
implica el rechazo de la prolongacin artificial de la vida.
ENFOQUE LIBERAL: EL PUNTO DE VISTA DE FARRELL

Farrell define la eutanasia de la siguiente manera: se entiende por eutanasia el privar de la vida
a otra persona sin sufrimiento fsico a su requerimiento, o al menos con su consentimiento, y en
su inters (1993: 106).
Con esta definicin Farrell distingue entre eutanasia voluntaria y eutanasia involuntaria, es
decir aquella en la que media el requerimiento o consentimiento manifestndose as la autonoma
de la voluntad.
Segn Farrel, la moral individual no depende lgicamente de la religin. Esta separacin es
necesaria puesto que para el autor los argumentos contra la eutanasia son esencialemente
religiosos. De este modo es posible esgrimir un principio moral (universal) no religioso que
sustente la eutanasia.
Este principio o argumento, lo toma de John Stuart Mill, para quien decidir el destino de una
persona adulta y con inteligencia normal es un acto que solamente corresponde a esa misma
persona (1993: 109). El nico lmite que puede imponerse a la voluntad, con pleno derecho, es
evitar que perjudique a los dems (Ibidem).
Por otra parte el liberalismo de Mill niega el paternalismo. Esto es que nadie puede ser
obligado a realizar o no realizar determinados actos, porque eso fuere mejor para l, porque le
hara feliz, porque en opinin de los dems hacerlo sera ms acertado, ms justo (Ibidem).
Para Farrell el paternalismo es el nico argumento no religioso que puede esgrimirse contra la
eutanasia.

Las conclusiones a las que llega Farrell en su desarrollo son:

1) La eutanasia, segn la definicin dada, es moralmente aceptable.

2) El mdico debe coincidir con el paciente respecto de cul es el inters de ste. Si hay
tratamiento desconocido por el paciente, esta regla no se aplica.
3) No hay diferencia moral entre eutanasia activa y pasiva.
4) Si estamos frente a un caso de eutanasia (segn la definicin), el mdico tiene la obligacin
moral de acceder al requerimiento del paciente.
5) El mdico no deber estar obligado jurdicamente, sino facultado para acceder al requerimiento
del paciente.
6) Slo se justifica la eutanasia involuntaria en los casos en que el consentimiento no puede ser
prestado y quien tiene a su cargo los intereses del sujeto pasivo, mediando un clculo utilitarista
restringido, encuentra aconsejable realizarla. Dos mdicos deben coincidir con l.

ENFOQUE DE LA IGLESIA CATOLICA

Discutir el enfoque religioso de la iglesia catlica respecto de la eutanasia supone una complejidad
mayor de la que suponemos. Esto se debe, como ya hemos mencionado, a que para esta
institucin lo que se pone en juego en la discusin sobre la eutanasia son consecuencias de
profundas implicancias sociales.
Los dogmas de la iglesia no se imponen por el mero hecho de provenir de una autoridad superior,
sino por el hecho de que el orden impuesto es a su vez justo e inmanente al desarrollo humano. La
tica religiosa no se opone taxativamente a la autonoma de la libertad, de hecho las ideas
contenidas en los cdigos civiles modernos recogen en gran parte el pensamiento de Santo Toms
de Aquino a este respecto. Incluso siguiendo a Nio, los sistemas jurdicos modernos del occidente
judeo-cristiano se desarrollaron a partir de la matriz impuesta por la tica cristiana. Sin embargo
dicha autonoma tiene por lmite aquellos principios del derecho natural contenidos en la tica de
la iglesia catlica.
Si bien suele pensarse que la iglesia catlica se opone a la eutanasia en todas sus formas (puesto
que as lo expresa) se trata ms bien de una disidencia semntica. La iglesia niega que aquello que
se conoce en la actualidad como eutanasia pasiva sea realmente una eutanasia, y comparte el
enfoque de la biotica de no prolongar la vida por mtodos artificiales contra el consentimiento
del paciente aplicando tratamientos paliativos para transitar la fase terminal de una enfermedad
sin dolor. De esta forma abre la puerta a esta posibilidad que incluso es la ms aceptada a nivel
mundial.
Siguiendo a Juan Pablo II en la Carta Encclica Evangelium Vitae (evangelio de la vida) por
eutanasia en sentido verdadero y propio se debe entender una accin o una omisin que por su
naturaleza y en la intencin causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor. La eutanasia
se sita, pues, en el nivel de las intenciones o de los mtodos usados () confirmo que la
eutanasia es una grave violacin de la Ley de Dios, en cuanto eliminacin deliberada y moralmente
inaceptable de una persona humana. Esta doctrina se fundamenta en la ley natural y en la Palabra
de Dios escrita. Sin embargo y en apoyo de lo antedicho

de ella (la eutanasia) debe distinguirse la decisin de renunciar al llamado ensaamiento teraputico , o sea,
ciertas intervenciones mdicas ya no adecuadas a la situacin real del enfermo, por ser desproporcionadas a los
resultados que se podran esperar o, bien, por ser demasiado gravosas para l o su familia. En estas situaciones,
cuando la muerte se prev inminente e inevitable, se puede en conciencia renunciar a unos tratamientos que
procuraran nicamente una prolongacin precaria y penosa de la existencia, sin interrumpir sin embargo las curas
normales debidas al enfermo en casos similares .

Consideramos que la reununcia al ensaamiento teraputico acompaada de cuidados

paliativos es congruente con la definicin de eutanasia pasiva. Sin embargo la Iglesia hace una
distincin muy sutil al ubicar el problema en el campo de la voluntad, ms precisamente a nivel de
la intencin. Lo que no acepta entonces es la intencin de matar implicada en la eutanasia, puesto
que aunque medie el requerimiento del paciente, la intencin de la accin mdica es producir
como resultado la muerte, no habiendo diferencias con el homicidio.
Por ltimo la iglesia realiza dos crticas que merecen atencin: una al utilitarismo y otra a las
democracias. Por un lado considera que la eutanasia (activa) es una muestra de el eclipse del
sentido de Dios y del hombre conduce inevitablemente al materialismo prctico, en el que
proliferan el individualismo, el utilitarismo y el hedonismo. As la eutanasia ms que por una
presunta piedad ante el dolor del paciente, es justificada a veces por razones utilitarias, de cara a
evitar gastos innecesarios demasiado costosos para la sociedad. Se propone as la eliminacin de
los recin nacidos malformados, de los minusvlidos graves, de los impedidos, de los ancianos,
sobre todo si no son autosuficientes, y de los enfermos terminales.

ENFOQUE DE LA BIOETICA: LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL (AMM)

A continuacin presentamos la posicin sostenida por la AMM desde 1987 ratificada en dos
oportunidades 2005 y 2013.
Para la AMM la eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente,
aunque sea por voluntad propia o a peticin de sus familiares, es contraria a la tica. Ello no
impide al mdico respetar el deseo del paciente de dejar que el proceso natural de la muerte siga
su curso en la fase terminal de su enfermedad.
Como mencionramos arriba, no hay diferencia con el enfoque de la Iglesia Catlica. En otras
declaraciones se mantienen idnticas posiciones respecto de los cuidados paliativos.

ENFOQUE CRITICO: EL PUNTO DE VISTA DE NIO

Luis Fernando Nio propone un enfoque crtico que lo lleva a bregar por la ortotanasia: el
derecho a la muerte digna. Para el autor se trata de tutelar el derecho del paciente, es decir que lo
que est en juego es su inters y no el de terceros.
Al analizar las situaciones concretas en que se dan los supuestos en los cules cabra practicar la
eutanasia, esto es, el sufrimiento en la fase terminal de una enfermedad, el autor encuentra que
se da una situacin de desigualdad por la cual las personas de menos recursos se ven presas de un
sistema mdico que no lleva a cabo apropiadamente los cuidados paliativos. Los mdicos del
sistema pblico administran cantidades inferiores a las necesarias de analgsicos (morfina en
general) por miedo a la sancin legal en una hiptesis de homicidio.
Por otra parte Nio critica la tica de la Iglesia Catlica y la doctrina liberal clsica (no confundir
con el liberalismo de Farrel). La primera por contradictoria y la segunda por haber producido el
ocultamiento ideolgico de la muerte e instrumentalizar la vida humana.
Nio entonces, apoya la idea de legislar la eutanasia resolutiva activa indirecta puesto que permite
armonizar el requerimiento del paciente con la tica mdica al producir un compromiso activo por
parte del mdico sin ponerlo en contradiccin con la tica mdica. El mdico acompaa al
paciente en la muerte sin ser causante directo, aplicando la cantidad correspondiente de frmacos
al no correr riesgo de sancin penal.

Derecho Internacional Pblico

CONCEPTOS Y DEFINICIONES

La normativa internacional NO tiene una definicin de religin. En 1989, un informe de la

Relatora especial de las Naciones Unidas sobre la eliminacin de todas las formas de intolerancia y
discriminacin fundadas en la religin o las convicciones, la define como una explicacin del
sentido de la vida y un modo de vivir con arreglo a l. Toda religin tiene por lo menos un credo,
un cdigo de conducta y un culto.
En 2002, el Relator Especial de la Comisin de Derechos Humanos defini una secta como grupos
y movimientos que, bajo pretexto de libertad de religin o creencia, se dedican a actividades
criminales.
La Observacin General N 22 de 1989 del Comit de Derechos Humanos sobre el art 18 del PIDCP
y el Documento Final de la Conferencia Internacional Consultiva indican que los conceptos de
religin y creencia deben interpretarse en forma amplia, incluyendo creencias testas, no testas,
agnsticas y ateas, as como el derecho a no profesar ninguna religin o creencia. Tambin
incluye en los derechos protegidos la construccin de lugares de culto, exhibicin de smbolos,
celebracin de fiestas religiosas, das de asueto. Y especifica que la prctica de la religin o de las
creencias pueden incluir no slo actos ceremoniales sino tambin costumbres tales como la
observancia de normas dietticas, el uso de prendas de vestir o tocados distintivos
A su vez, el primer informe publicado por Naciones Unidas sobre el tema, de 1960, incluye entre
las creencias no religiosas protegidas el racionalismo y el libre pensamiento. Tambin est
protegido el derecho de cambiar de religin, y de no revelar pensamientos o adhesiones a
creencia o religin alguna.
En el caso particular de los pueblos indgenas, el Relator Especial sobre libertad religiosa hace
especial mencin a la tierra y los restos de los ancestros como elementos constitutivos de la
cultura y la religin, que deben respetarse.

En el caso de la CIDH, en 1983 estableca que existe un ncleo de creencias religiosas que se
trasuntan en actividades concretas incluyendo la prctica del culto, este es el contenido
fundamental del derecho a la libertad religiosa. En ese mismo ao, otro informe establece la
obligacin neutralidad para los Estados en casos de controversias entre religiones, o corrientes
dentro de una misma religin.

CONFLICTO: LIBERTAD VS. BIENES JURDICOS

Hay dos dimensiones.

1. Derecho a profesar o adherirse a una religin y el derecho de cambiarla por otra. Derecho
absoluto, sin restriccin o injerencia.
2. Derecho a manifestar y practicar la religin, tanto en pblico como en privado. Libertades
restringidas en caso de violar la seguridad, el orden, la salud o la moral pblicas, y los
derechos y libertades de las dems personas (Convencin Americana sobre Derechos
Humanos y el PIDCP).

Con respecto a la proteccin del derecho, en la Convencin Americana, la Declaracin Universal de

DDHH y el PIDCP se otorga la misma proteccin que se da a la libertad religiosa, a la libertad de
pensamiento y conciencia. En la Declaracin Americana el art 4 habla especficamente de los
conceptos de pensamiento, opinin y creencia, aunque el contenido de dichos trminos an no ha
sido claramente definido.

En 1981 se adopta la Declaracin sobre la eliminacin de todas las formas de intolerancia y

discriminacin fundadas en la religin o en las convicciones, estableciendo una relatora en 1987.
Desde 1994 los informes son sometidos a la Asamblea General, lo que indica que los Estados
miembros la consideran vinculante.

Asimismo, el Comit de Derechos Humanos ha enumerado prcticas que vulneran el derecho a la

libertad religiosa:
- El empleo de la fuerza o la amenaza del mismo;
- Apostasa penal: es la negacin, renuncia o abjuracin a la fe en una religin. Sanciones
penales para abrazar o abandonar una creencia o religin;
- Polticas o prcticas con igual sentido: limitar el acceso a la educacin, la atencin mdica o
empleo (garantizados por el art 25);
- Y especifica que los presos, siguen disfrutando de sus derechos a manifestar su religin o
creencias en la mayor medida que sea compatible con el carcter especfico de la
limitacin.

Con respecto a las restricciones mencionadas, cabe mencionar algunos ejemplos:

El Comit de Derechos Humanos en el caso M.A.B. y otros c/ Canad dictamin que una creencia
que consiste de forma principal o exclusiva en el cultivo y distribucin de estupefacientes no
puede en modo alguno incluirse en el mbito del art 18 del Pacto. Y en el caso J.P. c/ Canad
expres Aunque en el artculo 18 del Pacto se protege indudablemente el derecho a tener,
manifestar y difundir opiniones y convicciones, incluida la objecin de conciencia a las actividades
y gastos militares, la negativa a pagar impuestos por motivos de objecin de conciencia escapa
claramente del mbito de la proteccin que ofrece este artculo.
En 2009 resurgi el debate sobre el uso del velo en Francia. En un principio, giraba simplemente
en torno al uso de smbolos religiosos ostentosos en las escuelas. Si bien la fragmentada opinin
de los distintos partidos polticos, hizo que ms que una cuestin de derecha-izquierda, se lo
analizara como una cuestin de prevalencia de uno de los principios: libertad religiosa vs.
Laicismo, lo cierto es que el debate se dio en el marco de una cada fortsima de la imagen del
Sarkozy, y tras un fallido debate sobre la identidad nacional en que el mismo plante que Si se
viene a Francia, se acepta fundirse en una sola comunidad, que es la comunidad nacional. El 11
de abril de 2011 entr en vigor la ley que prohbe el uso del velo integral (incluyendo burka y
niqab) e impone multas de 150 euros por incumplimiento. En este caso puntual, quienes critican la
ley lo hacen aparndose no slo en el derecho a la libertad religiosa, si no tambin en el derecho a
la identidad. La pena por el uso del veo no es slo monetaria, si no que incluye cursos de
formacin respecto de la cultura francesa, y la libertad de la mujer. Es un caso muy puntual
porque Francia sostiene una laicidad muy fuerte, y a su vez en los textos del Corn, no se establece
la obligatoriedad del velo integral.

RELIGIONES DE ESTADO E IDEOLOGAS OFICIALES

Segn el Comit de Derechos Humanos no es incompatible con la libertad de pensamiento y

religin, en tanto y en cuanto no tenga consecuencias discriminatorias. La Observacin General
N22 hace referencia por ejemplo a medidas que slo permiten el acceso a ciertos cargos de la
funcin pblica a miembros de la religin predominante, o que les conceden beneficios
econmicos, o imponen limitaciones especiales. Si bien en su texto hace explcito que cuando un
conjunto de creencias sea considerado como la ideologa en constituciones, leyes, programas de
partidos gobernantes, etc () esto no tendr como consecuencia ningn menoscabo de las
libertades consignadas en el artculo 18 ni de ningn otro de los derechos reconocidos en el
Pacto, la Relatora sobre la eliminacin de la intolerancia y discriminacin fundadas en la religin o
las convicciones reconoci en un informe en 1989 que, por regla general, las prcticas como el
establecimiento de una religin o conviccin por un Estado equivalen de hecho a la concesin de
ciertas preferencias y privilegios a quienes observan esa religin o conviccin y son, por
consiguiente, discriminatorias.
A su vez, el Comit de Derechos Humanos, en sus Observaciones finales sobre el informe de
Argentina de 1973, dijo al respecto que las subvenciones otorgadas por el Estado constituyen
discriminacin por razones religiosas.

EUTANASIA

En el mundo, la primera asociacin en defender el derecho a morir con dignidad fue la asociacin
Exit (actualmente VES: Voluntary Euthanasia Society), creada en el Reino Unido en 1935,
siguindole la Euthanasia Society of America, que reivindica desde 1938 que se incluya el "derecho
a morir" en la Declaracin Universal de Derechos Humanos.
A partir de los aos setenta el movimiento se extiende por otros pases, fundndose la Federacin
Mundial de Sociedades pro Derecho a Morir (World Federation of Right to Die Societies),
actualmente con 49 asociaciones de 26 pases. La federacin est organizando un Congreso para el
1, 18, 19, 20 y 21 de septiembre de 2014 en EEUU. Esta Federacin no cuenta con un edifico u
oficinas, sino que funciona de modo virtual.

Si bien las opiniones pueden tener algunas divergencias menores, la mayora de las fundaciones y
organizaciones que defienden la eutanasia se basan en algunos principios comunes:

- Rechazo de los medios extraordinarios para mantener con vida al enfermo terminal cuando se
cree que ste morir en un plazo mximo de seis meses.
- Defensa de la autonoma del individuo sobre su propia vida y muerte. Cada persona tendra
derecho a disponer de su existencia con entera libertad.
- Necesidad de regular una situacin que existe de hecho en la sociedad aunque de manera
clandestina.
- Promocin del testamento vital o biolgico que exprese el deseo del paciente de que se le
practique la eutanasia si llega a sufrir una enfermedad dolorosa sin esperanzas de recuperacin.
- Definicin del dolor como autntico sinsentido o incluso como algo inmoral que no debe ser
impuesto a ningn enfermo. Se opta por el concepto de calidad de vida.
- Afirmacin del derecho de cada persona a morir con dignidad pues se entiende que una vida
con pena no vale la pena.
- Se recalca que la eutanasia no slo constituye una manifestacin humana de solidaridad hacia el
que sufre, sino tambin hacia sus familiares.
- Solicitud de los cambios legales pertinentes en relacin con la eutanasia y la difusin de los
testamentos vitales.
- En general se hace una fuerte distincin entre eutanasia y suicidio.

La mayor parte de la argumentacin en favor de la eutanasia se basa en el derecho a la

autonoma o autodeterminacin de los individuos.

Argentina - Asociacin por los Derechos Civiles

La ADC es una organizacin no gubernamental, apartidaria y sin fines de lucro. Fue creada en 1995
para afianzar una cultura jurdica e institucional que garantice los derechos fundamentales de las
personas, sustentada en el respeto por la Constitucin y los valores democrticos.

La ADC defiende la ley de muerte digna basndose en el respeto a la igualdad, dignidad humana,
autonoma individual y privacidad.

Actividades. Organizan cursos de capacitacin para organizaciones de la sociedad civil, periodistas,

estudiantes para otorgar herramientas tcnicas para el ejercicio de sus derechos. Tiene distintas
reas de trabajo (justicia, legislacin, informacin pblica, educacin, libertad de expresin,
Sistema Interamericano de DDHH). En ciertos casos judiciales interviene como amicus curiae. Tal
es el caso de Marcelo Diez en Neuqun, en 2012, con la nueva ley de muerte digna.

Espaa - Asociacin Federal Derecho a Morir Dignamente

Nace en 1983, y se propone como objetivos fundamentales:

 - Promover el derecho de toda persona a disponer con libertad de su cuerpo y de su vida, y a
elegir libre y legalmente el momento y los medios para finalizarla; y
- Defender, de modo especial, el derecho de los enfermos terminales e irreversibles a morir
sin sufrimientos, si este es su deseo expreso.

Actividades. Su trabajo se concentra principalmente en promover una opinin pblica favorable a

la eutanasia, pero tambin buscan influir polticamente para que se despenalice la eutanasia y el
suicidio asistido. Coordinan las actividades de todos sus miembros, sirviendo de nexo entre los
mismos: jornadas de formacin, debates, informacin sobre el funcionamiento de la Asociacin,
Boletn, etc, y brindan atencin personalizada el asesoramiento sobre derechos de los pacientes
(rechazo de tratamiento, limitacin del esfuerzo teraputico, testamento vital, sedacin terminal),
recursos asistenciales, etc

En 2002 la Ley de Autonoma del Paciente profundiza en los derechos individuales regulando el
testamento vital, denominado documento de instrucciones previas o de voluntades anticipadas
(dejar por escrito instrucciones sobre cmo se desea ser cuidado en caso de que a consecuencia
de la enfermedad no pueda expresar su voluntad).

Testamento Vital: Es un documento de Voluntades Anticipadas.

Instrucciones Previas, Voluntades Anticipadas y Manifestaciones Anticipadas de Voluntad. Existe

en Espaa un Registro Oficial de testamentos vitales. En el mismo se agrega si se desea finalizar la
vida con limitacin del del esfuerzo teraputico, evitando todos los medios artificiales, tales como
tcnicas de soporte vital, fluidos intravenosos, frmacos (incluidos los antibiticos), alimentacin
artificial (sonda nasogstrica) o cualquier otro tratamiento que pueda prolongar la supervivencia;
si desea recibir cuidados paliativos, y a su vez se puede indicar tambin la voluntad de recibir
eutanasia activa si para cuando fuese necesario llevar adelante la voluntad del paciente existiese
una legislacin regulando el derecho a morir con dignidad.

TODAS las fundaciones en favor de l aplicacin de la eutanasia coinciden en considerar

indispensable para su aplicacin la peticin expresa, reiterada en el tiempo, e informada de los
pacientes en situacin de capacidad, y la posibilidad cierta y segura de retirar el pedido en
cualquier momento y sin ms requisitos que la sola voluntad.

Las organizaciones que se manifiestan en contra de la eutanasia (como la Citizens United Resisting
Euthanasia (CURE) -Ciudadanos Unidos Resistiendo la Eutanasia- y la International Anti-Euthanasia
Task Force (IAETF) -Fuerza de Tarea Interancional Anti Eutanasia-) plantean tambin ciertos
argumentos en comn:

- La definicin de vida no se ve restringido por el concepto de dignidad. Toda vida es

digna cualquiera sea su forma, y es el valor primordial a proteger por sobre cualquier otro.
- La eutanasia habilitara a los mdicos a no malgastar recursos en personas mayores o con
una salud precaria, y la misma desalienta la investigacin mdica.
- La eutanasia voluntaria es innecesaria porque existen tratamientos paliativos alternativos.
- La decisin del paciente no es ni libre ni voluntaria porque el contexto de dolor y
sufrimiento en que se encuentra, no contando adems con los conocimientos mdicos
necesarios para su decisin.
- La eutanasia voluntaria cambia la conciencia pblica.
 - La eutanasia voluntaria viola cdigos histricamente aceptados de tica mdicas Los
cdigos ticos mdicos tradicionales nunca han sancionado la eutanasia.

En general estas organizaciones utilizan como argumento tambin el Cdigo Internacional de tica
Mdica originalmente adoptado por la Asociacin Mdica Mundial en 1949, en contestacin
al Holocausto Nazi, que declara que un doctor siempre debe tener presente la obligacin de
conservar vida humana desde el momento de la concepcin hasta la muerte".
En 1992 la Declaracin de Marbella, de la Asociacin Mdica Mundial confirm que el suicidio
asistido, como la eutanasia, es inmoral y debe ser condenado por la profesin mdica. Sin
embargo, el Cdigo Internacional de tica Mdica establece en su art 5 que el mdico debe
respetar los derechos del paciente, de los colegas y de otros profesionales de la salud, y debe
salvaguardar las confidencias de los pacientes.

PROTOCOLO DE GRONINGEN

Desde que se legaliz la eutanasia en Holanda en 2000, se ha ido aplicando tambin a pacientes
que no pueden decidir por s mismos. El nuevo paso ha sido extenderla a recin nacidos que
sufren por enfermedades graves. El llamado "protocolo de Groningen", propuesto por pediatras
de este hospital universitario, quiere establecer las bases legales para estos casos. La Asociacin
Holandesa de Pediatra se ha pronunciado a favor de utilizar el protocolo.

Cuando surgi la noticia, la mayor parte de los medios de comunicacin extranjeros reaccionaron
con indignacin ante esta prctica mdica en Holanda. Eduard Verhagen y Pieter Sauer, pediatras
en la Clnica Infantil Beatrix de Groningen, principales autores del protocolo, achacan todas estas
crticas a "incomprensin" y falta de informacin. Para aclarar la situacin publicaron un artculo
en la revista mdica "New England Journal of Medicine" (marzo 2005), donde defienden que el
protocolo es una gua que indica al mdico cmo actuar en los casos en los que el recin nacido
con una enfermedad grave experimenta un sufrimiento insoportable que no puede aliviarse con
los cuidados mdicos.

Garanta para los mdicos

En realidad, el protocolo, regula el procedimiento a seguir para aplicar la eutanasia a recin

nacidos dentro de los mrgenes legales que la consideran aceptable. Una especie de garanta que
asegura a los mdicos que no se les perseguir jurdicamente si se atienen a l. Una comisin
especial compuesta por un mdico, un jurista y un filsofo especializado en tica y medicina, juzga
el caso a posteriori.

En este sentido, su objetivo es el de servir para controlar jurdicamente una prctica que se lleva a
cabo desde hace aos de un modo silencioso y sin control en los hospitales holandeses.

Los autores estudiaron 22 casos de eutanasia a bebs, realizados en la seccin de pediatra de la

Clnica Beatrix en los ltimos siete aos, sin que hubiera repercusiones judiciales.

El Protocolo de Groningen establece los cinco criterios que deben cumplirse para tomar una
decisin tan grave: un diagnstico y pronstico fuera de toda duda, la presencia de un sufrimiento
incontrolable y desesperado, una segunda opinin mdica independiente para confirmar el primer
diagnstico, el consentimiento de ambos padres y el visto bueno de la fiscala general para dar
seguridad jurdica.

La Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa ha aprobado una recomendacin a los 41

Estados miembros sobre proteccin de los enfermos en la etapa final de su vida. El texto aboga
por la definicin de los cuidados paliativos como un derecho subjetivo y una prestacin ms de la
asistencia sanitaria. Por otra parte, subraya que el deseo de morir no genera un derecho legal del
paciente ni una justificacin jurdica para que un tercero practique la eutanasia. Figura como un
Documento de Biotica aprobado en 1999, y en el mismo se manifiesta que con el desarrollo de
las tcnicas que prolongan la vida, muchas veces se deja de lado la calidad de vida del paciente.

La Recomendacin 779 aadi que "prolongar la vida no debe ser, en s mismo, el fin exclusivo de
la prctica mdica, que debe preocuparse igualmente por el alivio del sufrimiento () De la misma
forma que el ser humano comienza su vida en la debilidad y la dependencia necesita proteccin y
apoyo al morir." A su vez, se enumeran algunas circunstancia que amenazan la dignidad de los
pacientes, como ser:

- Las dificultades de acceso a cuidados paliativos y un buen manejo del dolor;

- La insuficiente asignacin de financiacin y recursos para la asistencia y apoyo de los
enfermos terminales o moribundos;
- La discriminacin social del fenmeno de la debilidad, el morir y la muerte.

Desde esta base se sustenta la proteccin legal y social necesaria para evitar la prolongacin del
proceso de muerte contra la voluntad del enfermo terminal y se compromete a rindar los fondos y
recursos necesarios para la asistencia adecuada del enfermo. Se afirma luego, que se debe
asegurar que los cuidados paliativos con un derecho legal e individual en todos los Estados
miembros; asegurar el acceso igualitario a los mismos; garantizar la formacin de los profesionales
para la asistencia necesaria; crear e impulsar la investigacin, enseanza y capacitacin; asegurar
que la medicina y los cuidados paliativos se asienten en la conciencia pblica como un objeivo
importante de la medicina.

DOCTRINA Y JURISPRUDENCIA INTERNACIONAL

DERECHO COMPARADO
En primer lugar es necesario marcar que la despenalizacin de la eutanasia se observa en pases
donde el poder de la Iglesia como institucin de la sociedad civil no es determinante. En pases
como Blgica, Holanda y Luxemburgo esta prctica est permitida por ley; en Suiza se ha avanzado
significativamente en la regulacin de esta materia permitindose el suicidio asistido, incluso a
extranjeros.
En EE.UU se ha legalizado el suicidio asistido en los estados Oregn, Washington, Vermont y
Montana.
Por ltimo, en pases como Italia, Francia, Hungra, Repblica Checa, Espaa, Alemania, Noruega,
Dinamarca, Austria, Argentina, Uruguay, entre otros, est estipulado por ley que el paciente tiene
derecho a rechazar un tratamiento cuando las condiciones clnicas son irreversibles. Esta
regulacin puede asociarse al proyecto aprobado por el poder legislativo de Ro Negro.

EUTANASIA EN AMRICA LATINA

En la regin los pases que han legislado sobre la materia son Uruguay, Argentina y Colombia. En el
caso de Uruguay se ha establecido a partir de la ley 18.473 la posibilidad por parte del paciente de
rechazar tratamientos que prolonguen de manera injustificada su vida, como as tambin ha
abierto la posibilidad de emplear denominado testamento vital que permite fijar que conducta
desea el paciente frente a un caso de enfermedad incurable.
Testamento vital: es un documento con indicaciones anticipadas que realiza una persona en
situacin de lucidez mental para que sea tenido en cuenta cuando, a causa de una enfermedad u
otro evento -y encontrndose en una condicin fsica o mental incurable o irreversible y sin
expectativas de curacin-, ya no le sea posible expresar su voluntad. La persona que realiza el
testamento define como quiere se produzca su muerte si se dieran unas determinadas
circunstancias. En este sentido puede decirse que define lo que para l es una muerte digna en un
contexto de final de la vida.
En el caso de Colombia es el nico pas del mundo en el que la prctica de la eutanasia ha sido
reconocida como un derecho fundamental por el Tribunal Constitucional, en una sentencia de
1998 que entiende que la eutanasia activa (ya sea en su forma de produccin directa de la muerte,
ya en la de auxilio al suicidio) constituye un derecho de los enfermos directamente derivado del
reconocimiento constitucional de la dignidad y la libertad individuales. Segn dicha sentencia,
siempre que el sujeto sufra una situacin terminal con dolores insoportables, el Estado no puede
oponerse ni a su decisin de morir ni a la de solicitar la ayuda necesaria para ello; obligarle a
seguir viviendo en tales circunstancias equivale no slo a un trato cruel e inhumano, prohibido
por la Carta (art. 12), sino a una anulacin de su dignidad y de su autonoma como sujeto
moral.(Sentencia C-239/97, de 20 de mayo de 1998, Parte 17).
Sin embargo, aun contando con una sentencia tan inequvoca como sta, el nuevo Cdigo Penal de
2000 hace caso omiso del alto tribunal penalizando la eutanasia. En Colombia se cristaliza la
tensin entre la posicin clara de la Corte constitucional y la negativa de la Iglesia local, que
condiciona al sistema poltico para que no se ponga en prctica la eutanasia.
En Uruguay y Per aparece la figura de homicidio piadoso que es utilizada frente a una prctica
de eutanasia, y que permite diferenciarla del homicidio simple. En el caso de Uruguay se exime de
pena, mientras que en Per se reduce considerablemente.
El Cdigo Penal uruguayo en su artculo 37 afirma que Los jueces tienen la facultad de exonerar
de castigo al sujeto de antecedentes honorables, autor de un homicidio, efectuado por mviles de
piedad, mediante splicas reiteradas de la vctima.
En el caso de Per se encuentra expresado en el artculo 112 del Cdigo Penal: El que, por
piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente para poner fin
a sus intolerables dolores, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos.

LOS CASOS DE HOLANDA, BLGICA Y LUXEMBURGO: DESPENALIZACIN DE LA EUTANASIA Y

SUICIDIO ASISTIDO

Holanda en el ao 2001 aprob la Ley de comprobacin de la terminacin de la vida a peticin

propia y del auxilio al suicidio, en vigor desde el 1 de abril de 2002, que establece los requisitos
que hacen impune la eutanasia.

Los requisitos que no hacen punible la prctica de la eutanasia en Holanda son los siguientes:

1. Que la persona objeto de la eutanasia o auxilio al suicidio sea residente en Holanda.

2. Que el mdico est convencido de que la peticin es voluntaria, est bien meditada y
expresa los deseos del enfermo, o sea, que es plenamente capaz y se ha reiterado en su
voluntad. sta puede haber sido manifestada en un documento de voluntades anticipadas.
3. Que se constate un padecimiento insoportable y sin esperanzas de mejora.
4. Que se haya informado al paciente de su situacin y de las perspectivas de futuro.
5. Que se haya consultado a otro facultativo y que ste haya corroborado el cumplimiento de
los requisitos. En caso de sufrimiento psicolgico se tienen que consultar dos mdicos. Los
mdicos consultores tienen que ver al enfermo y elaborar un informe por escrito sobre la
situacin.
6. Que la realizacin de la eutanasia o auxilio al suicidio se haga con el mximo cuidado y
profesionalidad.

Blgica aprob en mayo de 2002 una ley que despenaliz la eutanasia. A diferencia de Holanda, la
ley belga no menciona el suicidio asistido que se considera una prctica eutansica. Los requisitos
son similares a los que se exigen en Holanda: capacidad del paciente, peticin volunataria y
reiterada, y padecimiento fsico o psquico constante e insuperable ocasionado por una condicin
patolgica grave e incurable

Por ltimo en el ao 2008 se aprob en Luxemburgo la despenalizacin de la eutanasia.

EL CASO DE SUIZA: SUICIDIO ASISTIDO Y EL ROL DE LAS ORGANIZACIONES NO

GUBERNAMENTALES

En Suiza la eutanasia es delito, pero no el auxilio al suicidio, con la peculiaridad de que no tiene
que contar con la asistencia del mdico, necesario nicamente para la prescripcin del frmaco
letal, quedando en manos de organizaciones no gubernamentales. El requisito ineludible del
auxilio al suicidio en Suiza es que detrs de la actuacin de quien ayuda no haya ninguna
motivacin egosta ni de tipo personal o econmico.

Artculo 115 del cdigo penal: una persona que, por motivos egostas, incita a alguien a suicidarse
o asiste a esa persona a cometer el suicidio, ser condenada a reclusin por un trmino de hasta 5
aos si el suicidio se lleva a cabo o se intenta..
Suiza cuenta con tres organizaciones voluntarias que dan apoyo a las personas que solicitan la
ayuda al suicidio: EXIT y AMD para ciudadanos suizos y DIGNITAS para las personas extranjeras
que van a Suiza para recibir ayuda al suicidio.

Los pasos para la realizacin del suicidio asistido: 1) se solicita la asistencia de las citadas
organizaciones; 2) las organizaciones debern observar que el paciente sea legalmente capaz, que
manifieste reiteradamente su deseo de morir y que experimente un sufrimiento insoportable; 3)
recibida la peticin debern respetar un protocolo extremadamente preciso a fin de diferenciar a
los pacientes que pueden ser efectivamente ayudados de los que no renen alguna o algunas de
las condiciones para ello; 4) el paciente es examinado por un mdico de la organizacin, el cual no
prescribir el frmaco letal a menos que est convencido de que el paciente cumple los requisitos
antes citados y si su mdico habitual no desea participar en la asistencia al suicidio; 5) finalmente,
un voluntario de la organizacin facilita al paciente el producto letal para que l mismo lo ingiera o
active el dispositivo implementado a tal fin. Este mismo voluntario informa a la polica y al forense
de la causa del fallecimiento del paciente.

En el derecho suizo se reconoce la autonoma o la autodeterminacin personal, que es el eje

moral sobre el que gira la libertad de decisin acerca de la propia vida y de la propia muerte
libertad.

OREGN, WASHINGTON, VERMONT Y MONTANA: SUICIDIO ASISITIDO

Oregn fue el primer estado de EE.UU que permiti el suicidio asistido en el ao 1997. Para que
pueda desarrollarse se deben cumplir los siguientes requisitos: el paciente sea mayor de 18 aos,
que viva en Oregon y sea capaz de tomar decisiones, que el mdico considere al paciente
"terminal" (menos de seis meses de vida y, que haga firmar al paciente un consentimiento y que
consulte a otro mdico que est de acuerdo con la gravedad del caso.
Luego de Oregn el suicidio asistido fue sancionado en Washington en el ao 2009, en Montana
en el ao 2010 y por ltimo en Vermont en el ao 2013.
ANEXO

Camila

Camila no habla, pero dice.

Camila no mira, pero hace ver.
Camila no llora, pero esparce lgrimas.
Camila no re, pero valora la alegra.
Camila no piensa, pero ensea.
Camila no suspira, pero nos alienta.
Camila no ama, pero enamora.
Camila no se mueve, pero moviliza.
Camila no muestra, pero nada oculta.
Camila no reclama, pero sabe resistir.
Camila no saborea, pero es dulce.
Camila no parpadea, pero nos abre los ojos.
Camila no oye, pero nos escucha.
Camila no trabaja, pero dignifica.
Camila no anda, pero abre caminos.
Camila no decide, pero invoca decisiones.
Camila no escribe, pero educa.
Camila no juega, pero es una nia.
Camila no agita, pero conmueve.
Camila no crece, pero alarga esperanzas.
Camila no duerme, pero nos despierta.
Camila no respira, pero purifica el aire.
Camila no arma, pero desarma corazones.
Camila no condena, pero har justicia.
Camila no come, pero alimenta almas.
Camila no grita, pero derrota sorderas.
Camila no recuerda, pero tiene un futuro.
Camila no acusa, pero los perdona.
Camila no salta, pero derriba tmpanos.
Camila no busca, pero siempre nos encuentra.
Camila no bebe, pero calma la sed.
Camila no reza, pero predica.
Camila no abraza, pero nos contiene.
Camila no canta, pero es msica.
Camila no calla, pero silencia.
Camila no pinta, pero todo lo ilumina.
Camila no besa, pero acepta todos los besos.
Camila no puede ser juzgada, porque es un ngel.
y los ngeles pertenecen a Dios.
(Ella puso albas donde an hoy habita la oscuridad, maana lo seguir haciendo, enarbolando la
bandera de los inocentes.)
Carlos R. Snchez