POLTICAS PBLICAS DE CALIDAD DE

SALUD EN COLOMBIA

Por la mejor atencin de los

usuarios y sus familias
 MODELO DE SALUD
EN COLOMBIA
SUPERINTENDENCIA MINISTERIO DE SALUD
NACIONAL DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
Rectora

Vigilancia y SECRETARAS DE Afiliacin

Representacin del
ControlRgimen
SALUD EN Red de Servicios
TERRITORIOS Ministerio
Subsidiado Gestin dely Riesgo
Vigilancia Control
ASEGURADORES Representacin del
Rgimen
EPS usuario
Contributivo
IPS PUBLICAS IPS PRIVADAS
PROFESIONALES
INDEPENDIENTES Prestacin de Servicios
de Salud
ASOCIACIONES DE
USUARIOS Pagar cotizacin
Cuidar la salud
 SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTIA DE LA CALIDAD
Observatorio
Seguridad de
de Calidad
Pacientes
Poltica de Acreditacin
SISTEMA DE INFORMACIN

Guas de Humanizacin Nivel Superior

Prctica de la atencin
PARA LA CALIDAD

Clnica en saluid
MCC
OBLIGATORIOS

MCC

Habilitacin
Piso Riesgo
No son piezas individuales: Son un conjunto armnico e integrado de instrumentos.
Cada instrumento cumple un papel dentro del sistema de incentivos y estrategias
Ajuste y articulacin en las condiciones
de Habilitacin

EPS

IVC: GARANTIA DEL CUMPLIMIENTO

ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

Respondiendo a las
funciones del
aseguramiento:
Gestin riesgo en salud,
riesgo operativo, riesgo
financiero y representacin
del afiliado

RISS
PRESTADORES Accesibilidad
nfasis en procesos Continuidad
prioritarios.
Eficiencia
Congruencia y
coherencia de los Integralidad
estndares Resolutividad
 HABILITACIN DE IPS

Dos actualizaciones de los requisitos Unidad mnima habilitante: Servicios

mnimos obligatorios de Salud

Siete Estndares:
Infraestructura
Dotacin
Medicamentos, dispositivos mdicos e insumos
Recurso Humano
Procesos Prioritarios Asistenciales
Historia Clnica
Interdependencia de servicios
 LOGROS

PRESTADORES HABILITADOS

DESAGREGADO POR CLASE DE PRESTADOR

Corte: 3/06/2013

TIPO DE PRESTADOR Publico Privado Total

IPS (a) 1.103 8.991 10.094
IPS por sedes (informativo) 3.793 13.184 16.977
Profesionales Independientes (b) 28.479 28.479
Transporte especial de pacientes (c) 0 334 334
Objeto Social diferente (d) 104 728 832
Total (a+b+c+d) 1.207 38.532 39.729

Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud Min. Salud y Proteccin Social
 LECCIONES
APRENDIDAS

Contar con
suficiencia de
Se requiere un personal
plan de visitas de
Es importante no verificacin del
dejar requisitos cumplimiento de
a la requisitos
interpretacin
subjetiva
 Curso de Multiplicadores de la
Poltica de Seguridad de Pacientes

Gua Tcnica No. 1

Lineamientos de Poltica de
Buenas Prcticas para la
Seguridad del Paciente
Seguridad de Pacientes

SEGURIDAD DE PACIENTES
Decreto 1011 de 2006

Software para la Gestin

del Evento adverso

Cursos virtuales de los

Paquetes Instruccionales paquetes instruccionales
para las Buenas prcticas priorizados Indicador del Sistema de
en Seguridad de Pacientes Gestin para la Calidad
 HERRAMIENTAS PARA LA
SEGURIDAD DE PACIENTES
 Lineamientos
Paquetespara la
Implementacin de
Multimedia
Gua Tcnica
instruccionales dela
de
sobre
Buenas
las dePrcticas
Seguridad
Poltica del en
Seguridad
Buenas del
Prcticas
Seguridad
Paciente en del Paciente
la Repblica
Paciente
recomendadas en la
de Colombia
Gua

CMO IMPLEMENTAR EL
PROGRAMA DE SEGURIDAD DE
PACIENTES?
 HERRAMIENTAS PARA EL
REPORTE Y ANALISIS DEL
EVENTO ADVERSO

Instrumentode
Instrumento detamizaje
Reporte(
Alertaspara
cribado) de Seguridad
Institucional devigilancia
la Eventos
Adversos
institucional
FOMENTO DE LA CULTURA
JUSTA DE LA SEGURIDAD

Sesiones
Encuesta breves
Implementacin
de
Rondas de dede
Clima
seguridad
de laSeguridad del
del
Herramienta
Seguridad
paciente
Paciente de
de Higiene
Manos
 LECCIONES
APRENDIDAS

Herramientas
Reporte extra
tcnicas de
institucional
aplicacin voluntaria
 ENFOQUE DEL PAMEC

Estndares
Indicadores
de
de calidad
Acreditacin

Gestin del Seguridad

Riesgo de Pacientes
Enfoque del
Mejoramiento
 LOGROS

Incentivo al anlisis de
indicadores de calidad

Reto a los prestadores

Su asocio con la
para el mejoramiento
Habilitacin
continuo
 LECCIONES
APRENDIDAS

Fortalecer el seguimiento a los

planes de mejora implementados

Metodologa compresible

No enfocarse en el documento
 VISIN DE LA
ACREDITACIN
 PARA QU LA
ACREDITACIN?
Fortalecimiento de
la Gestin Clnica Lograr la
segura. Disminuir satisfaccin del
los errores en la usuario
atencin en salud.

Fortalecer la
Lograr la excelencia
humanizacin de la
Clnica
atencin

Fortalecer el
mejoramiento
6 Fortalecer el
continuo en la
atencin en salud Objetivos enfoque en la
gestin del riesgo
superior a la
Habilitacin puntuales
 EL HOY DEL SISTEMA
NICO DE ACREDITACIN
(SUA)
Una Entidad
Acreditadora
acreditada con
ISQUA

13 TLC con 49 20 Privadas: 17 de

9 Pblicas:
2 de Alta
pases
Exportacin de Servicios
de Salud: $US 6 mil
Alta - 1 Mediana 1
Complejidad
millones por Turismo de Baja 1 Laboratorio
29 IPS acreditadas
la Salud a 2032 Clnico 2 de Mediana
5 Baja

Meta de Gobierno:
Alcanzar 35 IPS
Acreditadas
 Acreditacin:
Adecuacin del
Sistema
La calidad se trabaja en los
procesos cotidianos, en el
Fortalecimiento de la
da a da de la cultura
acreditacin en la baja
institucional para lograr
complejidad
niveles superiores de
calidad.

Acreditacin de hospitales
Universitarios
 LECCIONES
APRENDIDAS

Desarrollo de incentivos para la acreditacin

Muy importante la publicidad de la Acreditacin

Control del estado

Pasos intermedios al logro

 SISTEMA DE
INFORMACIN PARA LA
CALIDAD
INDICADORES
 LOGROS

Lnea Avance
SISTEMA DE SEGUIMIENTO A METAS DE GOBIERNO Base Meta Meta
(Julio- Diciembre
CALIDAD EN EL SERVICIO (Julio 2010) 2011) 2011 cuatrienio

Oportunidad cita especializada (das de espera)* 12,4 7,8 (1) 11 8

Oportunidad deteccin de cncer de cuello uterino in situ 64% 62,8%(2) 70% 85%
IPS pblicas con prestacin de servicios con la modalidad de 120 159(3) 140 200
telemedicina

Proporcin de cancelacin de cirugas electivas 7,5% 6,21%(4) 7% 5%

ndice de infeccin intrahospitalaria 1,4% 1,2%(4) 2% 4%
% de pacientes con hipertensin controlada 57% 48.8%(4) 65% 80%
No. de IPS pblicas y privadas acreditadas 19 22 23 35

(1) Reporte semestral (Datos a Diciembre 31 de 2011) fuente: Sistema de Informacin para la Calidad SIC. / % EAPB que reportaron este indicador 60.53%
(2) 96
Reporte semestral (Datos a Diciembre 31 de 2011) fuente: Sistema de Informacin para la Calidad SIC. / % EAPB que reportaron este indicador 55.26%
( 3) Registro Especial de Prestadores (Datos a Diciembre 31 de 2011)
(4) Reporte semestral (Datos a Diciembre 31 de 2011) fuente: Sistema de Informacin para la Calidad SIC. / % IPS que reportan 33.1%
(5( ICONTEC Ente Acreditador (Datos a Diciembre de 2011)
 LECCIONES
APRENDIDAS

Definir
claramente la
Actualizar los ficha tcnica
indicadores de los
peridicamente indicadores

Retroalimentar a los
actores de los
resultados
POLITICA NACIONAL DE
HUMANIZACIN DE LA
ATENCIN EN SALUD
 HUMANIZACIN

Asistencia
Tcnica
Calificacin en
el Buen trato y Red Social del
la Buena buen trato
Atencin

Tres
estrategias
GUAS CLNICAS
BASADAS EN LA
EVIDENCIA
 GUIAS CLINICAS
BASADAS EN EVIDENCIA

El Ministerio de Salud y Colciencias entregaron una serie de 25 Guas de Prctica

Clnica (GPC), para mejorar la calidad de atencin y los resultados en salud

Fueron desarrolladas por expertos de reconocidas instituciones y contaron

con la participacin de todas las sociedades cientficas relacionadas con cada
uno de los temas.

Entre las temticas incluidas en esta primera entrega estn el embarazo,

parto y puerperio; el manejo del recin nacido; la enfermedad diarreica
aguda y el asma en nios; manejo del cncer de colon, seno, prstata y
leucemias y linfomas de los nios; hipertensin arterial y enfermedad
coronaria; depresin mayor en el adulto y manejo del abuso del consumo
de alcohol.
 AVANCES Y
LOGROS

Los momentos en la maduracin de

los procesos de calidad

De la construccin de estructuras
y la descripcin de procesos
A la introduccin y la aplicacin
de metodologas e instrumentos
A la gestin de la calidad y la
seguridad del paciente
 Herramientas para el mejoramiento
de la calidad en IPS

Gestin de Cultura de calidad Medicina y gestin Seguridad del Mejora de la Sistema de

tecnologa mdica paciente eficiencia informacin para la
calidad

Gua Buenas prcticas

Benchmarking
metodolgica para la seguridad para la
Evaluacin de la Gestin del del paciente (2) Revisin de
para la referenciacin en
tecnologa en cambio 20 paquetes inst. utilizacin
elaboracin de IPS
servicios de salud organizacional guas
IPS Cultura de la
Estrategias de Implementacin Herramientas Metodologa de medicin
comunicacin de guas de para deteccin EA anlisis de Costos
Gestin de organizacional prctica clnica (2) de no calidad Mejora de la
equipamiento basadas en evd. calidad mediante
mdico Estrategias de Herramientas el uso del cmi
comunicacin Diseo de para evaluacin
asistencial programas de de incidencia o Gestin por Implementacin
gestin de prevalencia (2) de medicin de
competencias
enfermedades salud y calidad de
Identificacin de
crnicas Promocin de la vida
necesidades del
cliente cultura de
Implementacin seguridad del Implementacin
del guas del sistema de
paciente (4)
integrales GRD
Es prioridad Nacional avanzar en el
fortalecimiento de la calidad de los
servicios de atencin en salud
Por los usuarios y sus familias

Gracias
mruizv@minsalud.gov.co