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Revista Argentina de Psicologa RAP Edicion 53 Octubre 2014

Autismo: una lectura psicoanaltica


Magal Luz SANCHEZ1

INSTITUCIN: Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundacin Barcel.

Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina

Resumen

El presente escrito explicar las caractersticas generales del autismo desde una
lectura psicoanaltica.
Se tomar como mecanismo especfico el de la forclusin del Significante del
Nombre del Padre en el nio, y se articular con el modo en el que oper la
castracin simblica en la madre.
Se abordar desde la teora y la clnica propuesta por el psicoanlisis, la
complejidad que caracteriza el autismo como tambin una direccin de la cura
posible.
Palabras claves: autismo-forclusin- castracin.

Abstract
This letter will explain the general characteristics of autism from a psychoanalytic
reading.
Will be taken as the specific mechanism of foreclosure the Signifier of the Name of
the Father in the child, and will be linked to the way they operated the symbolic
castration of the mother.
It will address the theory and clinical psychoanalysis given by the complexity that
characterizes autism as a direction of cure.
Keywords: autism-forclusin- castration.

Resumo
Esta carta vai explicar as caractersticas gerais do autismo a partir de uma leitura
psicanaltica.
Ser tomado como o mecanismo especfico de encerramento o significante do
Nome do Pai na criana, e ser ligado ao modo como eles agiram a castrao
simblica da me.
Ele ir abordar a teoria ea clnica psicanaltica dada pela complexidade que
caracteriza o autismo como uma direo de cura.
Palavras-chave: castrao -autismo-forclusin-.

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Lic. en Psicologa (UBA). Prof. Asistente de Psicopatologa. Carrera de Psicologa. Instituto Universitario
de Ciencias de la Salud Fundacin Barcel. magol_freud@yahoo.com.ar

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Introduccin:

Este artculo intentar explicar las caractersticas generales del autismo desde una
perspectiva psicoanaltica.
Se trabajar sobre el mecanismo especfico de la forclusin o desestimacin del
significante del Nombre del Padre, en el nio. Como as tambin en la madre, es
decir es en funcin de cmo la madre haya tramitado su propia castracin
simblica (inscripcin de la ley paterna), que podr dar amor a ese beb, alojarlo
en su deseo, o no. Recordemos, tal como lo plantea Lacan, dar amor es dar lo
que no se tiene, es decir su falta.
Sin deseo, sin falta, sin ley, se precipita al nio a la oscuridad de lo real,
manifestndose desde los automatismos, hasta la exclusin, en una identidad
mrbida como la que en este espacio consideraremos, que se presenta de manera
permanente en la desconexin con el Otro.
As pues, desde teora y clnica psicoanalticas, intentaremos aproximarnos a la
complejidad que el autismo presenta.

Cul es el eje en el proceso constitutivo de un sujeto?


El eje indudablemente no se sita ni en la satisfaccin ni en la frustracin de las
necesidades, va ms all de estas. Podemos afirmar que lo que inaugura y
constituye al sujeto es el Significante, es decir la operacin que permitir hacer de
ese cachorro humano un sujeto, es la inscripcin del Significante del Nombre del
Padre.
Para que una madre pueda desear, tal como plantebamos lneas ms arriba, algo
debe estar en falta, es decir el par es inseparable, en tanto hay falta hay deseo, y
por lo tanto hay circulacin del falo. Podemos plantear que el significante de la
falta es el falo, el falo simblico, que va a permitir la estructuracin de un sujeto
all, justamente permitiendo la separacin de la continuidad entre la madre y el
hijo. Decamos es el significante del Nombre del Padre el que se hace presente a
travs de su nombre, representando la ley, ley de prohibicin del incesto. Ley que
limita el goce materno y que funciona como catapulta que arroja tanto al nio
como a la madre al campo del deseo.

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Entonces, desde el comienzo mismo, hay un quiebre, hay una falla, hay falta. Esa
incompletud es irreductible y necesaria, pues all, puede desearse a un hijo. No
hay complementariedad entre madre e hijo, no hay sutura posible. Esa supuesta
sutura corresponde al campo de lo imaginario que, como tal, poco puede
sostenerse. Por lo tanto, podemos afirmar que la operacin se traza a la inversa,
desde el desencuentro, generndose nuevamente una brecha, un agujero, una
hiancia, que el significante intentar recubrir, con una doble funcin, marcando la
desgarradura (que funcionaba desde el campo de lo imaginario), el agujero, la
ausencia, y al mismo tiempo dando la posibilidad all mismo de poder representar
esa falta inherente a la estructura. Solo puede enunciarse, representarse aquello
que est ausente. Recordemos el tpico juego simblico de los nios, una lapicera
puede comenzar el juego siendo un auto para pasar a ser un barco o un avin, si
as lo dispone el pequeo. Esa creatividad puede desplegarse porque el objeto
concreto no est, y es a causa de su ausencia que el nio puede representarlo,
desde el como si fuese el bolgrafo un autito. Esto es lo caracterstico del campo
simblico: permite apelar a la representacin, al lenguaje, a los procesos mentales
superiores, o, desde el decir de Freud, al proceso secundario.

En lo referido al autismo, Tustin (2010 pag. 9), sostiene que el nio autista no
es capaz de mantener un adecuado vnculo afectivo ni siquiera en el mnimo grado
biolgicamente necesario, lo cual le imposibilita no solo aprender sino incluso
responder a los estmulos del ambiente; en consecuencia vive en un nivel
infrahumano, ms exactamente vegetativo, hasta el punto que muy a menudo no
llega a desarrollar ninguna forma de lenguaje y apenas dispone de los mecanismo
primarios indispensables para subsistir.2

Mahler (1984) consideraba que la personalidad empieza en un estado de fusin


con la madre. Existe segn esta autora un autismo denominado "normal" durante
las primeras semanas de la vida (vida intrauterina y extrauterina). El problema se

2
Tustin, F. Presentacin de la edicin castellana, en Autismo y psicosis infantiles. Barcelona : Espaa,
Paids, 2010, pg. 9.

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plantea, y hablaramos de autismo patolgico, cuando el nio no puede lograr el


pasaje exitoso de una unidad ilusoria a la percepcin (soportable) de la
separacin.

Por su parte, refirindose al autismo, Alfredo Jerusalinsky sostiene: Lacan acepta


hablar de funcin materna, en un sentido descriptivo, como lugar que ocupa el
agente de intermediacin de lo simblico para el infans ()prematuro como es, el
cachorro humano requiere la presencia real de un agente que lo reciba en un
espacio virtual ( se imaginariza). Ese espacio se cava en el agente materno en la
medida que existe en l una referencia a lo simblico. Para ser ms precisos es
necesario que ese agente est capturado por la castracin simblica, inscripto
metafricamente en el Nombre-del-Padre. O sea que no hay verdaderamente
agente materno sin referencia a la Funcin del Padre porque este agente se
constituye como tal solo en su nombre. Solo as el hijo es objeto de deseo; y solo
as entonces la madre inscribe (escribe?) en su cuerpo las marcas de lo
simblico. Esta es por excelencia, la funcin de la madre.3

Podemos plantear entonces que de lo que se trata es de la ecuacin planteada


por Freud, en su conferencia sobre la feminidad, ecuacin que alude a pene=hijo,
que Lacan completar afirmando pene=hijo=falo. Peculiaridad de la maternidad,
puesto que la falta en la mujer se manifiesta en el deseo del hijo. Deseo del hijo,
que es llenado simblicamente por el beb, generando imaginariamente el mtico
estado de completud, insostenible, sin embargo, en el nivel simblico: el nio
tambin es afectado por la falta (recordemos ley de prohibicin del incesto). Esta
dialctica del deseo se realiza en un circuito en el cual el infans se ve totalizado
en un otro que lo espeja; completud imaginaria que contrasta con la inmadurez
que, de su propio cuerpo, percibe. As, para mantener ese ideal de s mismo, el
nio desea el deseo de la madre. Y como consecuencia de ello, el lugar

3
Jerusalinsky, Alfredo:Psicoanlisis del autismo. Ed. Nueva visin, Pgina 55.

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simblico de la madre revela la dimensin de poder del Otro de la primera


dependencia 4

Pues bien, toda esta operacin se resuelve en la frmula de la metfora paterna,


que indicara que cuando la marca significante del nombre del padre opera sobre
la madre la ley que restringe el campo de su goce a los lugares externos al
incesto, la madre es deseante. Deseante del nico que podra serlo: de lo que le
falta, o sea del objeto residual del incesto primordial: el hijo. Hijo que por ser
objeto real, se convierte en fetiche de la madre para acceder, por esa va, a la
dimensin simblica. Como fetiche de una madre normalmente neurtica, queda
referido al Otro (A) portador de la ley, o sea pasa a ser significado como falo en lo
imaginario materno y, por lo tanto, en lo referido al significante de la falta
(precisamente el falo) en lo imaginario propio.5() en ese desear el deseo de la
madre, el hijo descubre en ella la falta: ella est afectada por una restriccin de su
goce con l y, por causa de esta falta, se dirige al Otro (A), que no es el hijo, en la
esperanza de resolverla. Ese otro est representado por el significante del
Nombre-del-Padre. () A partir de toda esta arquitectura de la Castracin
Simblica, la madre, capturada en el actuar del Significante, cumple su funcin
transmisora, apoyndose en un juego de soportes corporales-el del hijo y el
propio- que refiere estos cuerpos a una constante reconstruccin imaginaria
desplazada incesantemente a travs del campo angustiante de la falta. As ocurre
en la neurosis.6

Pero cmo opera el significante del Nombre del Padre en las psicosis? Y en
el autismo qu sucede?
Vamos a lo peculiar de esta estructura, de la psicosis: cuando la falta se sutura
porque la ley pierde su eficacia, el Nombre- del-padre no se metaforiza. La madre
no es deseante de un hijo, sino de un gajo que la complete porque, en su
imaginario, la falta (la diferencia sexual) no es irremisible. Aqu entrevemos, en el

4
Op. Cit. Pgina 56.
5
Op.Cit. Pgina 57.
6
Op. Cit. Pgina 58.

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repudio de la diferencia sexual, el fondo perverso de la madre flica. El deseo


materno, a travs de la forclusin del Nombre del-Padre, esquiva al Otro con su
deseo y, en la imagen recproca de este deseo, captura indisociadametne al hijo.
Aqu tenemos el punto de partida de una estructura psictica. Sin embargo en el
autismo no hay captura, a no ser en la imagen recproca del mero deseo de
muerte: el muerto. Aqu es esquivado no solamente el Otro, sino tambin el
7
cuerpo del hijo.

En el autismo habra ausencia del deseo de la madre, ausencia de deseo de ese


hijo, con lo cual el nio no entrara en la ecuacin planteada anteriormente. No hay
falo que circule, puesto que no hay falta. () exclusin total de una madre cuya
funcin aparece previamente suturada. As no slo se registra la ausencia de la
funcin que hace al Otro, sino tambin de la funcin derivada de la primera: del
espejamiento. Sucede que el Otro circula en un imaginario que deja afuera al hijo.
Todo significante opera, entonces, lanzndolo al campo de lo real, dejando al nio
sin marca.8
() Lo que articula la estructura autistizante en la madre es su imposibilidad de
dejar caer el objeto real restitutivo de su castracin y dar lugar as, a la
constitucin o persistencia del deseo materno. Esta imposibilidad se origina en lo
que la estructur como sujeto, o en lo que, en el hijo la obstaculiza, con
reiteracin, para sostener en l la dimensin simblica. Entonces, la madre
queda sujeta o mejor an suelta en relacin con ese hijo, o sea que la madre es
arrojada fuera de su papel de agente de una funcin.9
() El autismo consiste en la ausencia de lo imaginario/simblico propiamente
dicho. La idea es que el espejo que el intermediario materno ofrece al nio lo
devuelve permanentemente en la esfera de lo real. Y esto acontece porque tal
intermediario no puede hacer otra cosa, ya sea por imposibilidad psquica de
sostener un lugar de circulacin simblica para ese hijo, ya sea porque ese hijo

7
Op. Cit. Pgina 58.
8
Op. Cit. Pgina 13.
9
Op. Cit. Pgina 35.

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est originariamente impedido de llegar a constituirse como sujeto por una


insuficiencia neurolgica; o por la combinacin de ambas10 .

Vieta clnica: presentada por la Lic. Eleonora Edwards (Hospital Italiano de Bs.
As.) Paciente Julin: tiene 4 aos, diagnstico de autismo. Observacin (relatar
dos escenas, de una serie).
a. primera escena
Entra al consultorio, agarrndose de la mano de la terapeuta, no saluda a su
madre. Se dirige a la caja de juego, da vuelta la caja de los juegos, los revolea.
Camina tropezndose con los juguetes sin reparar en ellos. Presenta dificultad en
realizar un juego imaginario. Le interesa particularmente un objeto que es una
patineta pequea con ruedas, l le pega con su dedo al objeto y este gira en el
aire. Repite varias veces esa accin.
La terapeuta lo llama repetidas veces, al principio no gira su cabeza, ni la observa,
en general el contacto ocular es oscilante. En algn momento s gira su cabeza en
direccin a la terapeuta. Su terapeuta se ubica frente a l, logrando que la mire
unos segundos, le habla ofrecindole un juguete, lo toma, lo deja a un costado,
agarra otro, nuevamente frente a la propuesta ldica del otro parece no
escucharla, su atencin conjunta tambin es fluctuante. La terapeuta le indica que
le alcance un oso que le van a dar de comer, l no lo realiza.
Deambula por la sala, realiza sonidos con balbuceos, al estilo de jerga. No
vocaliza palabra. Se escucha por momentos un aaaa, mmmmm mi jiiii (ms bien
no es claro de vocales, lo escribo as para transmitirlo). Inentendible. En este
deambular se sube a una silla, se baja, luego se levanta y baja el abrojo del cierre
de la zapatilla en una accin repetida, estereotipada. Se observa tambin un
movimiento rapidito de sus dedos, en cualquier momento. Agarra uno y otro objeto
en periodos cortos atencionales. Se distrae con los ruidos del exterior, si est
realizando alguna actividad la interrumpe frente a algn ruido externo. Presenta
distractibilidad.
b. segunda escena

10
Op. Cit. Pgina 39.

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Al finalizar las sesin la madre entra al consultorio, lo alza, el no se lo ha pedido,


queda all en sus brazos. Al irse pasan por una ventana, la madre le dice
ventana, el nio la repite. Intenta que salude el nio, no lo hace. No realiza la
rutina social del saludo o despedida

Algunos comentarios sobre el material clnico: En la primera escena podemos


observar que aun la atencin conjunta es oscilante, en esta escena se observa
una jerga que no parece estar al servicio de una intencin comunicativa, al igual
que en la segunda escena la repeticin inmediata de la palabra ventana,
pareciera ser mecnica.
No se observa que indique con su dedo algo que quisiera, simplemente lo toma.
Tampoco se observa que utilice los pronombres decticos de primera y segunda
persona. Frente a una instruccin simple Julin la omite, no la realiza.
En la segunda escena observamos la ecolalia y la no utilizacin de rutinas sociales
de saludo, as como ni siquiera una actitud pasiva de estirar sus brazos para que
lo levanten, simplemente se deja alzar en un tono muscular un tanto laxo. En
general, se observa un dficit severo en el lenguaje y en la comunicacin.

Cul sera la direccin de la cura posible?


en los casos de AIP (autismo infantil precoz) la operacin a nivel del objeto real
se convierte en el punto de partida obligatorio de cualquier tentativa de ascender a
lo Simblico.11
El autista adquiere marcas que provienen de lo aleatorio, de lo real, y que no
vienen del Otro. Y en l, esas marcas resisten entrar en la dimensin significante,
que es la dimensin del Otro. Nuestro trabajo, por lo tanto, consiste en averiguar
cmo hacer para que esas marcas entren en la dimensin del otro y no en
encontrar mecanismos para que desaparezcan, por la simple razn de que ellas
son el nico capital de marcas del que un autista dispone (excepcin hecha, es
claro, en el caso de que alguno de sus comportamientos implique riesgos o
acciones auto agresivas, peligrosas o destructoras). Por otro lado, si borramos

11
Op. Cit. Pgina 19.

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esas marcas, habremos borrado quin hasta el momento- es. En realidad, en


ese sentido el autista no es una excepcin: todos somos las marcas de las que
somos portadores porque algo o alguien las traz en nosotros, no somos otra
cosa. Es por eso que precisamos tomar esas marcas actuantes en el autista con el
estatuto que ellas tengan y, a partir de all, preguntarnos cmo podemos
enlazarlas al significante. Ese es nuestro trabajo. Por eso es que le pregunto a
los padres cules son las ritmias, los automatismos, las repeticiones, las
estereotipias, las perseveraciones, y es por eso que ellos se sorprenden cuando
les digo que estoy haciendo esa recopilacin no para saber que precisamos
eliminar sino porque precisamos saber de dnde vamos a partir.12

De manera que planteamos al autismo en un escaln anterior, ms primario, dado


que la marca que se tiene responde al S1, significante amo, sin posibilidad de ser
sujetado por la cadena, sin enlace a un S2, sin deslizamiento.
Podemos decir entonces, que en el autismo habra una ausencia de sujeto, nos
referimos al sujeto deseante postulado por el psicoanlisis, puesto que falta el
Otro en dos aspectos:
-falta el deseo del Otro
-falta la demanda de reconocimiento del Otro.
Con lo cual es imposible pensar all en un sujeto, hay fracaso desde el inicio, en
tanto si bien se encuentra dentro del universo del lenguaje no puede recurrir o no
puede hacer uso del mismo. Lacan en la Conferencia de Ginebra sostiene que el
autista se escucha a s mismo. Ahora bien: qu escuchan y cmo lo hacen?
Escuchan sus propios sonidos, o palabras vacas de significacin que repiten
mecnicamente. En la clnica con autistas el trabajo del analista ser hacerse
presente, tratar de conseguir ser escuchado, por lo cul tendr que encontrar los
medios para poder llegar a ellos.
Para el autista no habra espejo en donde mirarse, ni mirada que permita la
unificacin del cuerpo, como tampoco palabra que lo nombre. Es por esto que
queda excluido de subjetividad, fuera del campo simblico. En la oscuridad de lo

12
Op. Cit. Pgina 148.

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real, excluido, se cierra. El autista no estara atento al deseo del Otro, no habra
carga afectiva que invista al Otro. A diferencia del psictico que descubre algo del
deseo del Otro. En el autismo habra inscripcin del S1, marca o rasgo pero sin
separacin, (metfora paterna) o sin enganche con el S2, no hay cadena. Permitir
que la cadena pueda armarse es el objetivo de nuestro trabajo en la clnica con el
autismo.

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Bibliografa:

-Barrionuevo, Jos: (2008) Temas bsicos de psicopatologa (de psicosis a


patologas del acto). Gabas Ed. Buenos Aires.

-Barrionuevo, J. y Sanchez, M. (2014) Sujeto del inconciente, sujeto deseante.


Ficha de Ctedra Psicopatologa I. Carrera de Psicologa. Instituto Universitario
Fundacin Barcel.

-Freud, Sigmund: (1923) La organizacin genital infantil. En Obras completas.


Tomo 19.Obras completas. Amorrortu ed.

-Freud, Sigmund: (1933) Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis.


33 conferencia: La feminidad. En Obras Completas. Tomo 22.Amorrortu ed.

-Jerusalinsky, Alfredo:(2011) Psicoanlisis del autismo. Nueva Visin. Buenos


Aires.

-Lacan, Jacques: (2002) El seminario 3: Las psicosis. Ed: Paids. Buenos Aires.

-Lacan, Jacques: (1988) Conferencia en Ginebra sobre el sntoma.


EnIntervenciones y textos 2. Ed. Manantial. Buenos Aires.

-Mahler, Margaret: (1984): Estudios 1: Psicosis infantiles y otros trabajos. Buenos


Aires. Editorial Paidos.

-Tustin, F.: (2010):Autismo y psicosis infantiles. Barcelona: Espaa. Editorial


Paids.

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