El sistema urinario humano es un conjunto de rganos encargados de la produccin de

orina mediante la cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo (urea,
creatinina y cido rico), y de la osmorregulacin. Su arquitectura se compone de
estructuras que filtran los fluidos corporales (lquido celomtico, hemolinfa, sangre). En
los invertebrados la unidad bsica de filtracin es el nefridio, mientras que en los
vertebrados es la nefrona o nefrn. El aparato urinario humano se compone
fundamentalmente de dos partes que son:

Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean otras
funciones.
La va excretora, que recoge la orina para expulsarla al exterior.

Est formado por un conjunto de conductos que son:

Los urteres que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria es una bolsa muscular y elstica en la que se acumula la orina
antes de ser expulsada al exterior. En el extremo inferior tiene un msculo
circular llamado esfnter, que se abre y cierra para controlar la miccin (el acto
de orinar).
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior.
En su parte inferior presenta el esfnter uretral, por lo que se puede resistir el
deseo de orinar. La salida de la orina al exterior se produce por el reflejo de
miccin.
Qu es una infeccin del tracto urinario?
Las infecciones bacterianas del tracto urinario son el tipo de infeccin ms
comn en el tracto urinario. La orina, o pis, es el lquido que los riones filtran
del torrente sanguneo. La orina contiene sales y productos de desecho, pero no
suele contener bacterias. Las infecciones del tracto urinario aparecen cuando las
bacterias entran en la vejiga o los riones y se multiplican en la orina.
Hay tres tipos principales de infecciones del tracto urinario. Las bacterias que
infectan solo la uretra (el tubo corto que enva la orina desde la vejiga hacia el
exterior del cuerpo) provocan uretritis.
Las bacterias tambin pueden provocar una infeccin de la vejiga, que se
denomina cistitis. Otro tipo ms grave de infeccin del tracto urinario es la
infeccin de los riones, que recibe el nombre de pielonefritis. En este tipo de
infeccin, lasEl tipo ms comn de infeccin del tracto urinario, la infeccin de
la vejiga, provoca principalmente molestias. Las infecciones de la vejiga se
pueden tratar rpida y fcilmente. Y es importante obtener tratamiento inmediato
para evitar que la infeccin llegue a los riones y sea ms grave. personas suelen
tener dolor de espalda, fiebre elevada y vmitos.

Qu es la sfilis?

La sfilis es una infeccin bacteriana comn que se contagia a travs de las

relaciones sexuales. La sfilis se cura de forma sencilla con antibiticos, pero
puede provocar dao permanente si no se trata.

Deseas realizarte la prueba de la sfilis? Localiza un centro de salud

La sfilis es grave, pero puede curarse.

La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) muy comn

que se propaga mediante el sexo vaginal, anal y oral.

La sfilis provoca llagas en el rea genital (llamadas chancros). Por lo general,

estas llagas no son dolorosas, pero pueden propagar la infeccin fcilmente a
otras personas. Puedes contagiarte de sfilis al entrar en contacto con las llagas.
Muchas personas con sfilis no se dan cuenta de las llagas y sienten que gozan
de muy buena salud, de modo que es posible que no sepan que tienen la
infeccin.

La sfilis puede infectar la vagina, el ano, el pene o el escroto y, en ocasiones,

los labios y la boca. Puedes prevenir la sfilis si usas condones o barreras de
ltex bucales cada vez que tienes relaciones sexuales.

La sfilis puede curarse de forma sencilla con medicamentos si se trata en las

etapas iniciales. Pero sin tratamiento, puede conllevar problemas realmente
graves y permanentes como dao cerebral, parlisis y ceguera. Por ese motivo es
tan importante realizar pruebas de ETS: cuanto antes sepas que tienes sfilis, ms
pronto podrs librarte de ella

Los sntomas de la sfilis pueden pasar inadvertidos y pueden aparecer y

desaparecer a lo largo del tiempo. Por lo que la mejor manera de saber si tienes
sfilis es hacerte una prueba.

Deseas realizarte la prueba de la sfilis? Localiza un centro de salud

Es posible que no adviertas ningn signo de sfilis.

La sfilis es silenciosa, ya que t y tu pareja pueden no tener sntomas visibles o

perceptibles. La mayora de las veces, las personas ni siquiera se dan cuenta de
que tienen sfilis: ese es uno de los motivos por los cuales es una infeccin tan
comn (y por qu es tan importante hacerse las pruebas).

Los signos de sfilis pueden ser tan leves que ni siquiera los adviertas. A veces,
los sntomas de esta enfermedad se confunden con los de otras afecciones, como
granos o erupciones. Los sntomas de la sfilis aparecen y desaparecen a lo largo
del tiempo, pero eso no significa que la infeccin desaparezca. La NICA forma
de acabar con la sfilis es tomar medicamentos.

La sfilis puede generar problemas graves si no la tratas, pero, por lo general, es

fcil de curar con antibiticos cuando la tratas en las etapas iniciales. Por este
motivo, si mantienes relaciones sexuales, es tan importante realizar pruebas de
ETS peridicamente, sin importar lo saludable que te sientas.

Cules son los sntomas de la sfilis?

La sfilis puede ser un poco confusa porque tiene diferentes etapas que pueden
superponerse u ocurrir casi al mismo tiempo. Hay ocasiones en las que no
tendrs sntomas, pero la infeccin seguir all hasta que la trates. Los sntomas
pueden variar en cada etapa y no siempre se manifiestan en el mismo orden en
todas las personas.

Primera etapa.

Aparece la llaga de la sfilis (denominada chancro), que es el lugar por donde

entr la infeccin al organismo. Por lo general, los chancros son firmes,
redondeados e indoloros, aunque a veces pueden ser llagas abiertas y hmedas.
Normalmente solo aparece una llaga, pero puedes tener ms.

Los chancros pueden aparecer en la vulva, la vagina, el ano, el pene o el escroto

y, en casos raros, en los labios o la boca. Las llagas tambin pueden quedar
ocultas dentro de la vagina, en el prepucio, dentro del recto y en otros lugares
poco visibles.

Las llagas de sfilis son EXTREMADAMENTE contagiosas y es fcil transmitir

la infeccin a otras personas durante las relaciones sexuales. Es fcil confundir
un chancro con un vello encarnado, un grano o una protuberancia inofensiva. Y
dado que las llagas no son dolorosas y pueden estar en lugares ocultos, es
posible que pasen desapercibidas.

Los chancros suelen aparecer entre las tres semanas y los tres meses siguientes
al contagio. Las llagas suelen durar entre tres y seis semanas y luego
desaparecen solas, con o sin tratamiento, Pero si no las tratas, seguirs teniendo
sfilis aunque hayan desaparecido. Para curar la sfilis y para que no avance a la
siguiente etapa, tienes que tomar medicamentos.

Estado secundario.

Los sntomas de la segunda etapa incluyen erupciones en las palmas de las

manos y las plantas de los pies o en otras partes del cuerpo. A veces, la erupcin
cutnea de la sfilis secundaria es difcil de ver, y no suele provocar picazn.
Quiz no te sientas bien y tengas sntomas leves parecidos a los de una gripe,
como fiebre baja, sensacin de cansancio, dolor de garganta, glndulas
inflamadas, dolor de cabeza y dolores musculares. Tambin pueden aparecer
llagas en la boca, la vagina o el ano, puedes bajar de peso y se te puede caer el
pelo. Los sntomas de la segunda etapa (erupcin cutnea por sfilis) pueden
durar entre 2 y 6 semanas por brote, y pueden aparecer y desaparecer durante un
lapso de hasta 2 aos.

Son similares a los de otras enfermedades comunes, por lo que puede resultar
difcil determinar que se tata de sfilis. Los sntomas de esta etapa desaparecen
por s solos con o sin tratamiento, pero a menos que recibas tratamiento, tendrs
la infeccin en el organismo, y puede avanzar a etapas posteriores ms
peligrosas. Por este motivo es tan importante realizar pruebas de ETS.

Etapa tarda.
 Entre la segunda etapa y la ltima, puede haber periodos en los que la infeccin
est latente (es decir, no haya sntomas ni signos) durante meses e incluso aos,
pero an necesitars tratamiento para acabar con ella. Las personas que tienen
sfilis desde hace mucho tiempo se enfrentan a graves problemas de salud. En la
etapa tarda, la sfilis puede provocar tumores, ceguera y parlisis; puede daar
el sistema nervioso, el cerebro y otros rganos; e incluso, puede provocar la
muerte.

En las etapas iniciales, la sfilis puede curarse fcilmente con antibiticos. Si no

has recibido tratamiento en las etapas iniciales, an se puede curar y as evitar
daos futuros en el organismo. Sin embargo, el dao que la sfilis ya haya
causado en la etapa tarda no puede revertirse ni curarse. Las complicaciones de
la sfilis en su ltima etapa pueden aparecer entre 10 y 20 aos despus del
contagio.

Cul es el tratamiento para la sfilis?

Por lo general, es muy fcil acabar con la sfilis en las etapas iniciales. El enfermero o el mdico
te recetar antibiticos para tratar la infeccin; por lo general, se indica penicilina a menos que
seas alrgico o no puedas tomarla por alguna razn.

Si recibes tratamiento para la sfilis, es muy importante que tus parejas sexuales tambin lo
reciban. De lo contrario, pueden volver a contagiarse entre ustedes o contagiar a otras
personas.

Qu debo saber si recibo tratamiento para la sfilis?

Si recibes tratamiento para la sfilis:

Toma todos los medicamentos tal como te haya indicado el mdico, incluso si los sntomas
desaparecen antes.

Tu pareja o parejas tambin deben realizarse la prueba de sfilis y recibir tratamiento para no
volver a contagiarse entre ustedes o contagiarla a otras personas.

No tengan ningn tipo de relacin sexual (ni vaginal, ni anal, ni oral) hasta que tu pareja (o
parejas) y t hayan terminado el tratamiento y todas las llagas se hayan curado por completo.

No compartas los medicamentos con nadie. Si tu pareja necesita tratamiento, cada uno debe
disponer de su propia dosis de antibiticos por separado. Asegrense de tomar todos los
medicamentos que les hayan recetado.

Aun cuando finalices el tratamiento y la infeccin haya desaparecido por completo, puedes
volver a tener sfilis si te expones en el futuro. La sfilis no es cosa de una sola vez. Por tanto,
usa condn o una barrera de ltex bucal y realiza pruebas peridicas.

La pielonefritis aguda se define como la infeccin de la va urinaria superior que afecta a la

pelvis y al parnquima renal. Es un sndrome clnico caracterizado por dolor lumbar, fiebre y
escalofros; sin embargo, slo en el 60% de los pacientes con esta trada se comprueba
despus que tienen una pielonefritis.
Su importancia se debe a las graves complicaciones que puede originar, si bien la mayora de
las veces un diagnstico temprano y un tratamiento precoz posibilitan que el paciente
evolucione de forma favorable. La pielonefritis aguda se divide en complicada o no
complicada, segn exista o no un trastorno anatmico o funcional de la va urinaria que pueda
influir en la respuesta al tratamiento y en la evolucin clnica del paciente. La presencia de
cistitis recurrentes, clculos (piedras) en el rin o alteraciones en la forma normal de los
riones o de las vas urinarias aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

La pielonefritis es una de las enfermedades que ms frecuentemente afectan al rin, aunque

no es tan frecuente como las infecciones urinarias bajas.

TratamientoDado que es una enfermedad de causa infecciosa, el tratamiento fundamental de

la pielonefritis aguda se basa en la administracin de antibiticos, bien por va oral o bien por
va intravenosa, dependiendo de cada caso. La duracin del tratamiento debe ser de 14 das en
las pielonefritis no complicadas, y de 14-21 das en las complicadas.

La mayora de las veces el tratamiento de la pielonefritis aguda es emprico; es decir, se inicia

el tratamiento con antibitico a ciegas, sin conocer realmente qu germen es el causante de la
infeccin. Los antibiticos empleados de forma emprica deben tener las siguientes
caractersticas: ser activos frente a ms del 95% de las cepas de Escherichia coli, alcanzar
concentraciones elevadas y mantenidas en la va urinaria y en la sangre, y respetar la flora
vaginal y rectal (si no lo hacen, aumenta el riesgo de que haya recurrencias).

El tratamiento de la pielonefritis puede hacerse ambulatoriamente algunas veces; es decir, el

paciente puede tratarse en su domicilio, mientras que en otras es necesario ingresar en el
hospital. Son criterios de ingreso la existencia de sepsis, las complicaciones locales (dolor
intenso, emisin de sangre abundante en la orina, insuficiencia renal aguda), que el paciente
presente enfermedades importantes que puedan influir en la respuesta al tratamiento
(diabetes, cirrosis, tumores, trasplantes, problemas asociados al envejecimiento), que no
pueda cumplir el tratamiento por va oral, o que haya una mala evolucin despus de 6-12
horas de observacin una vez se haya iniciado el tratamiento con antibitico

Ante la sospecha de pielonefritis deben realizarse las siguientes pruebas complementarias:

Analtica de sangre: debe incluir un hemograma (prueba analtica que ofrece informacin
acerca de los diferentes tipos de clulas presentes en la sangre, fundamentalmente glbulos
blancos, glbulos rojos y plaquetas) y una bioqumica que permita comprobar el
funcionamiento del rin.

En el hemograma suele existir un aumento del nmero de glbulos blancos, aunque en casos
evolucionados el numero de estos puede ser normal o incluso bajo. Este dato (presencia de
pocos glbulos blancos) se considera de mal pronstico, ya que aumenta la posibilidad de que
se desarrolle una sepsis de origen renal. En la bioqumica son datos de mal pronstico la
elevacin de parmetros como la creatinina o la urea, que indican insuficiencia renal (la
medicin en sangre de estas sustancias se utiliza para monitorizar la correcta funcin de los
riones).

Anlisis de orina: la presencia de piuria (pus en la orina) es un hallazgo casi constante, aunque
puede no estar presente en algunos casos. Por otro lado, la presencia de nitritos en orina es
tambin bastante frecuente, aunque algunos grmenes causantes de pielonefritis no producen
nitritos (los nitratos son unas sustancias presentes en la orina que son convertidos a nitritos
por la accin de bacterias, lo que sugiere la existencia de infeccin urinaria).

Cultivo de orina o urocultivo: es la prueba fundamental para establecer qu microorganismo

es el causante de la pielonefritis. Debe recogerse de la mitad del chorro, desechando la
primera parte de la miccin, y habindose lavado previamente la regin genital. La muestra
debe recogerse antes de iniciar tratamiento con antibiticos.

Hemocultivo o cultivo de una muestra de sangre: se debe obtener si el paciente presenta

fiebre. Slo es positivo en el 20-30% de los pacientes, siendo ms frecuente en ancianos,
diabticos, enfermos con insuficiencia renal, o si existe obstruccin del flujo urinario.

Pruebas de imagen: las pruebas de imagen no son necesarias en las pielonefritis agudas no
complicadas. La radiografa simple de abdomen est indicada si se sospecha la existencia de
urolitiasis por los sntomas que describe el paciente, por sus antecedentes, o si el paciente es
diabtico y sufre una pielonefritis grave. La ecografa abdominal est indicada slo en
pacientes con afectacin importante del estado general, signos de sepsis, o factores de riesgo
por anomalas en la va urinaria, para descartar la existencia de obstruccin. Igualmente, la
persistencia de fiebre despus de 48-72 horas a pesar de un tratamiento antibitico correcto,
es indicacin de realizar una ecografa abdominal para descartar la existencia de un absceso
renal.

Saber ms sobre la glomerulonefritis

El trmino glomerulonefritis significa inflamacin del glomrulo.

El glomrulo es la unidad anatmica renal donde radica la funcin de aclaramiento o filtracin

de la sangre.

Si existe un comportamiento anmalo puede manifestarse en forma de una disminucin en el

volumen de sangre filtrada (deterioro de la funcin renal) o bien en forma de una prdida de la
propiedad de filtracin selectiva.

La prdida de filtracin selectiva dar lugar sobretodo a la eliminacin por la orina de

diferentes elementos formes de la sangre (como hemates) y de sustancias que habitualmente
no se pierden o lo hacen en cantidades mnimas (como las protenas sanguneas albmina,
gamma globulinas, etc...).

Desde el punto de vista clnico las glomerulonefritis cursan como sndrome nefrtico o
nefrtico.

En el primer caso se produce habitualmente un deterioro rpido de la funcin renal con una
disminucin en la cantidad de la orina, siendo sta de caractersticas muy patolgica con
presencia de hemates y detritus celulares en forma de cilindros que pueden ser observados al
microscopio. Como consecuencia de estas alteraciones puede aparecer una retencin
importante de lquidos con aparicin de hipertensin arterial e insuficiencia cardaca. Las
glomerulonefritis proliferativas extra y endocapilares suelen cursar de esta forma.

El sndrome nefrtico suele evolucionar con una funcin renal conservada o levemente
deteriorada pero con una prdida muy importante de protenas por la orina. Esta prdida de
protenas por la orina da lugar a un descenso de la cifra de protenas en sangre con aparicin
de edemas debido a la extravasacin de agua procedente de los vasos, y a una respuesta
compensadora por parte del hgado que al intentar contrarrestar este dficit de protenas
fabricando ms, ocasiona una elevacin en los niveles de lpidos.

Las glomerulonefritis no proliferativas como la de cambios mnimos o la membranosa suelen

cursar de este modo. Respecto a la evolucin, se pueden distinguir aquellas que evolucionan
de forma rpida como las glomerulonefritis proliferativas endo y extracapilares, mientras que
las dems presentan una evolucin ms crnica, que puede ser desde meses a aos.
Evidentemente la rapidez en el deterioro de la funcin renal puede ser diferente incluso
dentro de un mismo tipo de glomerulonefritis.

No solo importa el grado y extensin de la lesin glomerular sino tambin una serie de
condiciones clnicas que pueden afectar a la evolucin como la hipertensin arterial, el
cumplimiento de las medidas dietticas recomendadas, el empleo de frmacos o agentes que
puedan perjudicar al rin, etc.

Litiasis urinaria es una masa slida compuestas de pequeos cristales y localizada en el aparato
urinario (riones, urter, vejiga urinaria o uretra). Se pueden presentar uno o ms clculos al
mismo tiempo alojados en el rin o en el urter. Son acumulaciones similares a piedras que
se forman a partir de sales minerales. Sin embargo, estas piedras urinarias (o clculos) son
clasificadas con mayor precisin de acuerdo a dnde se descubren primero en: los riones, los
urteres (conductos renales), o la vejiga. Los que se localizan en los riones se denominan:
clculos renales, piedras en el riEl diagnstico de la litiasis renal (piedras o clculos renales) se
realiza por los sntomas clnicos y el anlisis de la orina. La situacin, tamao y repercusin del
clculo se valoran con ecografa renal, radiografas simples de abdomen y urografa con
contraste endovenoso. La composicin de los clculos expulsados se realiza mediante anlisis
especficos.

Los principales constituyentes de los clculos son diversas sustancias orgnicas o

inorgnicas. El oxalato clcico es el ms frecuente, ya que aparece en el 65% de los clculos.

Segn la composicin de los clculos y de otros factores debe realizarse un estudio

metablico-mineral para descartar la reaparicin de los clculos o la presencia de enfermEl
diagnstico de la litiasis renal (piedras o clculos renales) se realiza por los sntomas clnicos y
el anlisis de la orina. La situacin, tamao y repercusin del clculo se valoran con ecografa
renal, radiografas simples de abdomen y urografa con contraste endovenoso. La composicin
de los clculos expulsados se realiza mediante anlisis especficos.

Los principales constituyentes de los clculos son diversas sustancias orgnicas o

inorgnicas. El oxalato clcico es el ms frecuente, ya que aparece en el 65% de los clculos.

Qu es

La litiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por
la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones o de las vas urinarias (urteres
o vejiga).

Los clculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero, por diferentes
razones, se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamao.
Segn el lugar donde se forma un clculo (el rin o la vejiga) se puede denominar clculo
renal o clculo vesical, respectivamente.

Causas

Se pueden formar clculos renales si la orina est saturada de sales que pueden producirlos, o
bien, porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso. Esto puede tener
relacin con otros factores:

Una disminucin del volumen urinario.

Un incremento en la excrecin urinaria de sustancias qumicas que impiden la disolucin de las

sales que contiene la orDiagnstico

Los clculos que no causan sntomas se pueden descubrir durante un anlisis microscpico
rutinario de orina.

Por el contrario, los clculos que producen dolor, en general, se diagnostican por los sntomas
del clico renal, junto con dolor de la zona lumbar e ingle o dolor en la zona de los genitales,
sin una razn aparente.

Los anlisis microscpicos de la orina pueden revelar la presencia de sangre o pus, as como
tambin pequeos cristales que forman el clculo.

Otras pruebas diagnsticas que se realizan son: radiografa de abdomen, urografa

endovenosa, urografa retrgrada, ecografa abdominal y tomografa computerizada.

Tratamientos

El 95 por ciento de los clculos situados en el urter se expulsan espontneamente en tres

cuatro semanas, dependiendo de su tamao y posicin.

Cualquier clculo no expulsado en dos meses requiere una actuacin teraputica. En funcin
de una valoracin de algunos factores, tales como la frecuencia de episodios de clico,
repercusin sobre la va urinaria, etctera,el especialista determinar el tratamiento ms
indicado, que puede incluir una actitud conservadora con tratamiento del dolor o una actitud
intervencionista.

Actualmente, entre el 90 y el 95 por ciento de los clculos pueden eliminarse mediante

procedimientos poco agresivos, como la litotricia extracorprea por ondas de choque, que
consiste en romper los clculos en pequeos fragmentos que se pueden expulsar ms
fcilmente (con una eficacia del 90 por ciento).

Tambin es comn la extraccin endoscpica de los clculos mediante ureteroscopia (a travs

de los propios coLa prstata (desde griego antiguo , prostts, literalmente "uno
quien se para antes", "protector", "guardin"1) es un rgano glndular del aparato
reproductor masculino en la gran mayora de mamferos,23 con forma de castaa, ubicada
enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria, aunque puede estar pegado a este.
Este rgano funciona como una vejiga secundaria que ejerce presin para que el semen sea
expulsado de la uretra al exterior, tambin es capaz de cerrar el paso de la vejiga para impedir
que este abra su contenido durante el coito.
La prstata se conecta con los testculos por los conductos deferentes los cuales ascienden un
nivel ms alto de la vejiga lo cual evita que la orina contamine el escroto.nductos urinarios,
uretra, vejiga, etc.)

La prstata es una glndula que se encuentra debajo de la vejiga de los hombres y produce el
lquido para el semen. El cncer de prstata es comn en hombres de edad avanzada. Este tipo
de cncer es raro en hombres menores de 40 aos. Los factores de riesgo de desarrollarlo
incluyen: tener ms de 65 aos, historia familiar y ser afroamericano.

Los sntomas del cncer de prstata pueden incluir:

Problemas para orinar, como dolor, dificultad para iniciar o detener el flujo de orina o goteo

Dolor en la parte baja de la espalda

Dolor al eyacular

Para diagnosticar el cncer de prstata, su doctor podra hacer un tacto rectal para buscar
algn bulto o cualquier cosa fuera de lo normal. El doctor tambin podra pedirle realizar un
anlisis de sangre de antgeno prosttico especfico (PSA, por sus siglas en ingls). Estos anlisis
tambin se realizan en los exmenes de deteccin de cncer de prstata, los cuales intentan
detectar el cncer antes de que usted tenga sntomas. Si los resultados son anormales, usted
puede necesitar otros exmenes como una ecografa, una resonancia magntica o una biopsia.

El tratamiento del cncer de prstata suele depender de la etapa del cncer. Esto se determina
sabiendo cun rpido el cncer est creciendo y cun diferente se ve el tejido alrededor de la
glndula. Los hombres con este tipo de cncer tienen varias opciones de tratamiento. El mejor
para una persona puede no ser el mejor para otra. Estas opciones pueden incluir slo una
observacin cuidadosa y vigilancia mdica sin tratamiento, ciruga, radioterapia, terapia
hormonal y quimioterapia. Tambin puede ser una combinacin de estas.

Pruebas para detectar el cncer de prstata

La mayora de los cnceres de prstata se detecta primero mediante la prueba sangunea del
antgeno prosttico especfico (prostate-specific antigen, PSA) o el tacto rectal (digital rectal
exam, DRE. Para ms informacin, refirase a Prevencin y deteccin temprana del cncer de
prstata). Por lo general, los cnceres de prstata en etapas iniciales no causan sntomas, en
cambio los cnceres ms avanzados se pueden detectar debido a los sntomas que causan.

Si se sospecha cncer basndose en los resultados de las pruebas de deteccin o en los

sntomas, ser necesario realizar pruebas para confirmar el diagnstico. El diagnstico
definitivo de cncer de prstata se puede llevar a cabo nicamente mediante una biopsia de la
prstata.

Antecedentes mdicos y examen fsico

Si su mdico sospecha que usted tiene cncer de prstata, l o ella le preguntar si presenta
sntomas, tales como problemas urinarios o sexuales, y el tiempo que los lleva presentando.
Puede que tambin le pregunte acerca de posibles factores de riesgo, incluyendo sus
antecedentes familiares.
Adems, su doctor realizar una revisin mdica que puede incluir un tacto rectal (digital
rectal exam o DRE, en ingls). Para este examen, el doctor introducir en el recto un dedo
cubierto con un guante lubricado a fin de palpar cualquier abultamiento o rea firme en la
prstata que pueda ser cncer. Si usted tiene cncer, algunas veces el DRE puede ayudar a
indicar si el cncer se encuentra en un solo lado de la prstata, o en ambos lados, o si hay
probabilidades de que se haya propagado de la glndula prosttica a los tejidos cercanos.

Su mdico tambin puede examinar otras reas de su cuerpo, y puede ordenar algunas
pruebas.

Prueba de PSA en sangre

La prueba de sangre del antgeno prosttico especfico (PSA) se usa principalmente para
detectar el cncer de prstata en los hombres que no presentan sntomas (lea Prevencin y
deteccin temprana del cncer de prstata). Tambin es una de las primeras pruebas
realizadas en los hombres que presentan sntomas que podran ser causados por cncer de
prstata.

La mayora de los hombres sin cncer de prstata tiene niveles de PSA menores a 4
nanogramos (ng/mL) por mililitro de sangre. La probabilidad de tener cncer de prstata
aumenta a medida que el nivel de PSA sube.

Cuando se forma el cncer de prstata, el nivel de PSA generalmente aumenta a ms de 4

nanogramos. Sin embargo, un nivel por debajo de 4 no garantiza que un hombre no tenga
cncer. Alrededor del 15% de los hombres que tienen un PSA menor de 4 presentar cncer de
prstata en una biopsia.

Los hombres que tienen un nivel de PSA de 4 a 10 tienen una probabilidad de 1 en 4 de

padecer cncer de prstata. Si el PSA es mayor de 10, la probabilidad de tener cncer de
prstata es de ms de 50%.

No todos los mdicos usan el mismo valor lmite de PSA para decidir cundo se debe hacer una
biopsia de la prstata. Si el PSA es de 4 o ms, algunos mdicos pueden recomendar la biopsia,
mientras que otros pueden recomendarla comenzando a un nivel ms bajo, como 2.5 o 3.
Tambin otros factores pueden afectar esta decisin, tales como la edad, la raza, y el
antecedente familiar.

La prueba de PSA tambin puede ser til si usted ya recibi un diagnstico de cncer de
prstata.

En los hombres que acaban de ser diagnosticados con cncer de prstata, la prueba del PSA se
puede usar junto con los resultados del examen fsico y el grado tumoral (determinado en la
biopsia, descrito ms adelante) para ayudar a decidir si se requieren otras pruebas (tal como
tomografa computarizada o gammagrafas seas).

La prueba de PSA es parte de la estadificacin o estadiaje (el proceso de determinar la etapa

del cncer) y puede ayudar a indicar si es probable que su cncer siga limitado a la prstata. Si
su nivel de PSA es muy alto, es ms probable que su cncer se haya propagado fuera de la
prstata. Esto podra afectar sus opciones de tratamiento, ya que es probable que algunas
formas de tratamiento (como la ciruga y la radiacin) no sean tiles si el cncer se ha
propagado a los ganglios linfticos, a los huesos o a otros rganos.
Las pruebas de PSA tambin son una parte importante en la evaluacin del cncer de prstata
durante y despus del tratamiento (lea Seguimiento de los niveles de PSA durante y despus
del tratamiento).

Ecografa transrectal

Para realizar la ecografa transrectal (transrectal ultrasound, TRUS), se lubrica y coloca una
pequea sonda de aproximadamente el ancho de un dedo en su recto. Esta sonda libera ondas
de sonido que entran en la prstata y crean ecos. La sonda detecta los ecos y una
computadora entonces las convierte en una imagen en blanco y negro de la prstata.

A menudo, el procedimiento slo dura unos 10 minutos y se puede realizar en el consultorio

del mdico o en una clnica ambulatoria. Usted sentir algo de presin durante la introduccin
de la sonda, pero usualmente este procedimiento no causa dolor. Se puede adormecer el rea
antes de realizar el procedimiento.

La TRUS a menudo se usa para examinar la prstata cuando un hombre presenta un alto nivel
de PSA o un resultado de DRE anormal. Tambin se usa durante una biopsia de la prstata para
guiar las agujas al rea correcta de la prstata.

La TRUS tambin es til en otras situaciones. Se puede emplear para medir el tamao de la
glndula prosttica, lo que puede ayudar a determinar la densidad del PSA (descrito en
Prevencin y deteccin temprana del cncer de prstata) y tambin puede influir en las
opciones de tratamiento del paciente. Adems, la TRUS se usa como una gua durante algunas
formas de tratamiento, tal como braquiterapia (radioterapia interna) o crioterapia.

Biopsia de la prstata

Si ciertos sntomas o los resultados de las pruebas, como la prueba de sangre PSA o el examen
digital del recto, sugieren que usted puede tener cncer de prstata, su mdico har una
biopsia de la prstata.

Una biopsia es un procedimiento para extraer pequeas muestras de la prstata y luego

examinarlas al microscopio. Una biopsia por puncin con aguja gruesa es el principal mtodo
usado para diagnosticar el cncer de prstata. Por lo general, un urlogo realiza la biopsia,
quien es un cirujano que trata los cnceres del tracto genitourinario, incluyendo la glndula
prosttica.

El mdico emplea la TRUS para observar la glndula prosttica e insertar rpidamente una
aguja delgada y hueca a travs de la pared del recto hasta alcanzar la prstata. Al retirar la
aguja, se extrae un pequeo cilindro de tejido prosttico. Esto se repite varias veces. La
mayora de los urlogos tomar alrededor de 12 muestras cilndricas de diferentes partes de la
prstata.

Aunque el procedimiento parece doloroso, por lo general cada biopsia solo causa una
sensacin desagradable breve debido a que se hace con un instrumento especial de biopsia
con resorte automtico. Este dispositivo introduce y retira la aguja en fracciones de segundo.
La mayora de los mdicos que realiza la biopsia adormecern el rea primero al inyectar un
anestsico local al lado de la prstata. Sera bueno que le pregunte a su mdico si l o ella
planea hacer esto.
La biopsia por s sola dura aproximadamente 10 minutos y por lo general se realiza en el
consultorio del mdico. Es probable que se le administren antibiticos antes de la biopsia, y
posiblemente por un da o dos despus del procedimiento para reducir el riesgo de infeccin.

Unos pocos das despus del procedimiento, usted puede sentir cierta molestia en el rea, y
puede notar sangre en su orina. Adems puede sangrar un poco por el recto, especialmente si
tiene hemorroides. Muchos hombres observan sangre en el semen o semen de color del metal
oxidado, lo que puede durar por algunas semanas despus de la biopsia (dependiendo de cun
frecuentemente eyacule).

Las muestras obtenidas por medio de la biopsia se enviarn a un laboratorio para observarse
con un microscopio y ver si contiene clulas cancerosas. Si se observa cncer, tambin se le
asignar un grado (vea la prxima seccin). Usualmente los resultados (presentados en un
informe de patologa) estn disponibles de uno a tres das, aunque a veces podra tomar ms
tiempo.

Aun cuando se toman muchas muestras, las biopsias pueden algunas veces pasar por alto el
cncer si ninguna de las agujas de la biopsia lo alcanza. Esto se conoce como resultado
negativo falso. Si su mdico sigue teniendo mucha sospecha de que usted tiene cncer de
prstata (por ejemplo, debido a que su PSA est muy elevado), es posible que sea necesario
repetir la biopsia para ayudar a confirmar si hay o no cncer.

El adenoma de prstata es el crecimiento benigno de la glndula prosttica, ms

correctamente llamado hiperplasia benigna de prstata.

Los sntomas que causa el adenoma de prstata estn directamente relacionados con la
miccin y pueden ser de carcter obstructivo o irritativo

La nica solucin definitiva para el adenoma de prstata (HBP) es la intervencin quirrgica.

sobre todo en los casos ms severos. Hoy en da existen multitud de soluciones quirrgicas que
se adaptan a las caractersticas de cada paciente. El lser Tulio o el lser Holmium se adaptan a
prcticamente la totalidad de los tamaos de prstata mejorando la calidad de vida de los
pacientes que padecen de adenoma de prstata y rebajando y aliviando el postoperatorio,
sobre todo en comparacin con tcnicas ms agresivas como la reseccin transuretral de
prstata.

Cules son los sntomas principales del adenoma de prstata?

Los sntomas ms tpicos del adenoma de prstata o hiperplasia benigna de prstata son la
disminucin del chorro de orina durante la miccin, el aumento de la frecuencia urinaria, la
sensacin de vaciado incompleto de la vejiga y el aumento de frecuencia en la noche o
nicturia.

Dentro de todos los signos o sntomas que definen al adenoma de prstata, se pueden dividir
en 2 tipologas distintas:

Sntomas obstructivos

Dificultad en el inicio de la miccin y un retraso en el inicio de la misma.

Disminucin en la fuerza del chorro de la miccin.

Miccin intermitente y prolongada en el tiempo.

Goteo tras la finalizacin de la miccin.

Sntomas irritativos

La urgencia miccional o la aparicin sbita de ganas de orinar.

La polaquiuria o aumento de la frecuencia de la miccin en un da.

La nicturia o el aumento de veces que el paciente debe levantarse por la noche para orinar

Usted tiene dos riones. Los riones son rganos del tamao de un puo de la mano ubicados
a cada lado de la columna, por arriba de la cintura. Los tubos que se encuentran dentro de
ellos filtran y limpian la sangre eliminando los productos de desecho y produciendo orina. El
cncer de rin se forma en la membrana que recubre los tubos diminutos que estn dentro
de los riones.

Este cncer se hace ms comn a medida que envejecemos. Los factores de riesgo incluyen
fumar, algunas condiciones genticas y el mal uso de analgsicos por perodos prolongados.

Es probable que las personas con cncer de rin no tengan sntomas al principio de la
enfermedad pero van apareciendo a medida que el cncer crece. Consulte a su mdico si
observa:

Sangre en la orina

Un bulto en el abdomen

Prdida de peso sin razn

Dolor en el costado que no desaparece

Prdida del apetito

Las pruebas para detectar cncer de rin incluyen exmenes de sangre, orina y de imagen.
Usted tambin puede necesitar una biopsia.

El tratamiento depende de la edad, el estado general de salud y de cun avanzado est el

cncer. Podra incluir ciruga, quimioterapia o radiacin, terapia biolgica o dirigida. La terapia
biolgica estimula la capacidad del cuerpo para combatir el cncer. La terapia dirigida es un
tipo de tratamiento en el que se utilizan sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas
especficas sin daar las clulas normales.

Signos y sntomas del cncer de rin

Los cnceres de rin en etapas iniciales por lo general no causan ningn signo o sntoma,
pero los tumores ms grandes s pudieran presentarlos. Entre algunos de los posibles sntomas
y seales del cncer de rin se incluye:

Sangre en la orina (hematuria).

Dolor en un lado de la espalda baja (no causado por una lesin).

Una masa o protuberancia en el costado o espalda baja.

Cansancio (fatiga).

Prdida de apetito.

Prdida de peso sin hacer dieta.

Fiebre que no es causada por alguna infeccin y que no desaparece.

Anemia (bajos recuentos de glbulos rojos).

Estos signos y sntomas pueden ser causados por el cncer de rin (u otro tipo de cncer),
pero con ms frecuencia se deben a otras enfermedades benignas. Por ejemplo, la presencia
de sangre en la orina puede ser causada por una infeccin de la vejiga o del tracto urinario o
por clculos renales. De cualquier forma, si presenta cualquiera de estos sntomas, deber
consultar con su mdico para que la causa pueda ser identificada y tratada, de ser necesario.

Quin trata el cncer del rin?

La administracin del Cncer implica a varios especialistas y llaman las personas las personas
multidisciplinarias. Incluye:

un onclogo (especialistas del cncer)

oncosurgeon (cirujano del cncer)

especialista del nefrlogo o de rin

radilogo

radioterapeuta

patlogo

enfermera del cncer

psiclogos

terapeuta profesional

consejero alimenticio

consejero

asistente social Etc.

Qu el tratamiento contra el cncer del rin implica?

El Tratamiento implica ciruga, la quimioterapia, la radioterapia y otros tratamientos. Cada Uno

de estas opciones del tratamiento se puede utilizar solamente o conjuntamente con otras
segn lo determinado por las personas que tratan al paciente.

Ciruga o nefrectoma
La Ciruga es la aproximacin ms comn a los primeros tiempos del cncer renal -
especialmente si se linda dentro del rin. La Ciruga implica el retiro del todo o una parte del
rin afectado. Esto se puede hacer como operacin del ojo de la cerradura en algunos casos o
como operacin abierta (que hace una incisin grande sobre el abdomen.

Si el cncer es muy pequeo, el cirujano puede quitar apenas la parte del rin que contiene el
tumor y dejar el tejido tanto normal sin tocar. Si es el tumor ms los de 4cm en dimetro, el
rin entero necesitar ser quitado.

Durante una nefrectoma, el cirujano puede tambin quitar ganglios linfticos prximos para
asegurarse de que el cncer no se ha extendido ms all del rin. La Ciruga puede todava ser
aconsejada si el cncer se ha extendido para reducir la carga del cncer.

Radioterapia

Esta modalidad teraputica es el uso de los haces de alta energa de matar a las clulas
cancerosas. La Radiacin se da generalmente despus de una ciruga para quitar y para matar
a las clulas residuales.

Cryotherapy

En este mtodo de tratamiento, matan a las clulas cancerosas usando una antena de
congelacin. Esto se hace bajo un anestsico local.

Embolisation Arterial

Esto es una opcin a la ciruga. Se obstruye la arteria que suministra sangre al tumor del rin.
La fuente de sangre al tumor entonces se corta, haciendo las clulas del tumor morir.

Ablacin de la Radiofrecuencia

Esto es otra opcin a la radioterapia y cryotherapy. Aqu las ondas de radio de alta frecuencia
calientan a las clulas cancerosas y les matan.

Terapia Apuntada o terapia biolgica

stas son las terapias inmunolgicas que apuntan a las clulas cancerosas especficamente y
les matan. Estas drogas incluyen:

pazopanib

sunitinib

sorafenib

axitinib

bevacizumab

temsirolimus

everolimus

aldesleukin (Proleukin)

interfern-alfa
Estas drogas son tiles en cnceres avanzados tambin y reducen el riesgo de cncer que
vuelve despus de ciruga. En el momento que, solamente el sunitinib y el pazopanib han sido
recomendados por el Instituto Nacional de la Salud y de la Excelencia Clnica (AGRADABLES).

Quimioterapia

Las drogas anticncer Orales no son muy tiles en cnceres del rin as como otros cnceres.
La Quimioterapia se puede utilizar conjuntamente con otras modalidades de la terapia y se
utiliza en algunos tipos de cnceres del rin como los tumores de Wilm especficamente.