Você está na página 1de 77

PLANO DE GERENCIAMENTO DE

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE


- PGRSS -

HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES

Jequie, abril de 2008.


SUMRIO

1. Introduo.
2. Objetivo.
3. Caracterizao do municpio.
4. Caracterizao do estabelecimento.
5. Responsabilidades
6. Capacidade Operacional.
7. Diagnstico Situacional.
8. Etapas do manejo dos resduos de servios de sade.
9. Segregao e Identificao.
10. Manuseio e Acondicionamento.
11. Quantificao dos resduos gerados.
12. Armazenamento dos RSS.
13. Coleta e transporte interno dos RSS.
14. Tratamento dos resduos do grupo A1.
15. Coleta e transporte externo dos RSS.
16. Disposio final dos RSS.
17. Plano de minimizao de riscos
18. Plano de Contingncia.
19. Segurana Ocupacional.
20. Capacitao.
21. Controle de pragas.
22. Controle da gua.
23. Plano de ao para implantao do PGRSS.
24. Acompanhamento da eficcia do PGRSS.
25. Metas de implantao do PGRSS.
26. Bibliografia.
Anexos.
1. INTRODUO

O Gerenciamento de resduo, tratado de forma sistemtica na RDC n.


306 da ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria), de 07/12/2004,
determina que competem aos estabelecimentos de sade responsabilidade
pelo gerenciamento de seus resduos desde a gerao at a disposio final,
de forma a atender aos requisitos ambientais e de sade pblica, sem prejuzo
da responsabilidade civil solidria, penal e administrativa de outros sujeitos
envolvidos, em especial os transportadores e depositrios finais, como
prevem as RDC n. 358 de abril de 2005 CONAMA, ANVISA RDC 306 de
07/12/04 e a Lei n. 9.605, de fevereiro de 1998 Crimes Contra o Meio
Ambiente.
De acordo com a ANVISA, no Brasil so geradas cerca de 120.00
toneladas de lixo urbano por dia. Aproximadamente 1% deste produzido nos
estabelecimentos de sade e, deles 5 a 10% representa o risco.

O planejamento e a implantao do Plano de Gerenciamento de


Resduos de Servio de Sade (PGRSS) baseiam-se em critrios tcnicos.

Neste perfil aplicam-se os conceitos de: minimizar, reciclar e reutilizar resduos


dentro dos parmetros da legislao vigente que elimine e previna riscos
sade e ao meio ambiente.
2. OBJETIVOS

 Gerenciar os resduos de servios de sade (RSS);

 Obedecer a critrios tcnicos e legislao vigente;

 Reduzir o volume e massa dos resduos perigosos;

 Controlar e reduzir riscos de acidentes de trabalho;

 Otimizar as medidas de segurana e higiene no trabalho;

 Reduzir o nmero de infeces hospitalares em relao aos


resduos;

 Proteger a sade e o meio ambiente;

 Racionalizar os custos em servios de sade.


3. CARACTERIZAO DO MUNICPIO

O municpio de Jequi originado da sesmaria do Capito-Mor Joo


Gonalves da Costa, que sediava a fazenda Borda da Mata. Esta, mais tarde
foi vendida a Jos de S Bittencourt, refugiado na Bahia aps fracasso da
Inconfidncia Mineira em 1789, com sua morte, a fazenda foi dividida entre os
herdeiros em vrios lotes. Um deles foi chamado Jequi e Barra de Jequi.

Em pouco tempo, Jequi tornou-se distrito de Maracs, e se desmembrou em


1897.

A partir de 1910 o que se tornou cidade e j se transforma em um dos


maiores e mais ricos municpios baianos.

A 360 Km de Salvador, Jequi se encontra no Sudoeste da Bahia, na Zona


limtrofe entre a caatinga e a zona da Mata.

Completando seu primeiro centenrio e prestes a atingir um contingente de 150


mil habitantes.

O municpio no dispe de aterro sanitrio que atenda as normas vigentes para


o tratamento e a disposio final dos resduos de servios de sade. Ser
realizada reunio no Conselho Municipal de Sade com os representantes dos
rgos envolvidos e o gestor de sade para discutir a situao da construo
do incinerador municipal.

ASPECTOS ECONMICOS

A pecuria e a agricultura foram base de todo desenvolvimento de Jequi. O


municpio tem uma diversidade produtiva no que refere agricultura,
destacando-se o cacau, o caf, a cana-de-acar, maracuj, melancia entre
outros.

No setor Pecurio sua fora se concentra principalmente na bovinocultura e


caprinocultura.
Possui um Parque Industrial significativo, so 24 indstrias voltadas para a
produo de alimentos, calados e confeces. O Frigorfico Bahia Carnes,
responsvel pelo fornecimento de carnes para Jequi e regio e o Fricapri,
especializado no abate de ovino e caprino.

O setor mineral contemplado com a explorao de jazidas de granito das


variedades Kashmir Bahia e verde Bahia. Possui ainda reserva de ferro,
mrmore e calcrio.

Outro fator importante na economia do Municpio o Poliduto de derivados de


petrleo e lcool, que proporcionou a implantao das bases de distribuio
das maiores empresas do setor tais como: Petrobrs, Esso, Ypiranga/Atlantic,
Shell, Gs Butano e Minasgs.

DISTRITO INDUSTRIAL DE JEQUI:

O Distrito Industrial de Jequi, situada AV. Otvio Mangabeira, s/n no bairro


Mandacar, em uma rea de 55 hectares, conta com estrutura adequada de
lotes, rede de gua e esgoto, energia eltrica, telecomunicaes e condies
de acesso.

O Distrito Industrial administrado pelo SUDIC Superintendncia de


Desenvolvimento Industrial e Comercial.

Hoje o Distrito Industrial de Jequi formado por 24 empresas consolidadas


que emprega em todo distrito mais 1.400 funcionrios, podendo este nmero
subir para 2.500, tendo em vista a ampliao de algumas empresas e a
implantao de mais de 04 indstrias at o final do ano de 2000.

ASPECTOS SOCIAIS

Jequi possui vrios Clubes, entre eles: ACJ (Associao Cultural Jequieense),
JTC (Jequi Tnis Clube), AABB (Associao Atltica Banco do Brasil), Clube
dos Maons, SESC, P. Da Bblia, P. Ruy Barbosa, Passeio no esturio do rio
de contas na Barragem de Pedras. Biblioteca pblica municipal, museu
municipal, Centro de cultura Antnio Carlos Magalhes, velas culturais,praa
Joo XXIII ( popular pelourinho).
4. CARACTERIZAO DO ESTABELECIMENTO

Razo Social - SESAB

Nome Fantasia Hospital Geral Prado Valadares

Quanto Propriedade Pblica Estadual

CNPJ 05816630/0001-52

Endereo: Rua So Cristovo, S/N Centro

Municpio: Jequi

UF: Ba

Fone: (73) 3525 - 4117 Fax:


(73)3525- 6357

E-mail: www.saude.ba.gov.br/hgpv

Horrio de Atendimento: 24 horas

Referncia em: Geral

Nmero de leitos: 172

Nmero de Blocos: 14

rea Ocupada: 6764,96 metros quadrado

Responsvel Tcnico pelo Estabelecimento: Gilmar Barros


Vasconcelos

Coren: 145020

Cadastro: 72.309.119-0

Responsvel pelo PGRSS: Silvio Arcanjo Matos Filho

Alvar N: Protocolo: 3972/2007 (licena de Funcionamento)

0039 Vigilncia Sanitria


5. RESPONSABILIDADES

Responsabilidades e qualificaes da equipe do PGRSS:

NVEL RESPONSABILIDADES

Designar profissional, com registro ativo junto ao


Conselho de Classe com apresentao de Anotao
de Responsabilidade Tcnica - ART para exercer a
funo de responsvel pela elaborao e
Direo implantao do PGRSS.

Promover as condies necessrias (recursos


humanos e materiais) para a implantao e
acompanhamento do PGRSS na Unidade.

Implantar, avaliar e monitorar o Plano de


Gerenciamento de Resduos da Unidade.

Disponibilizar cpia para consulta sob solicitao da


Comisso de Gerenciamento de
autoridade sanitria ou ambiental competente, dos
Resduos de Servios de Sade
funcionrios, dos pacientes e do pblico em geral.
CGRSS

Prover capacitao e treinamento para todos os


funcionrios no Gerenciamento de Resduo

Recomendar aes para a preveno de infeces


relacionadas com o RSS, assegurando que as
normas e procedimentos sejam aplicados de acordo
com estas recomendaes.

Comisso de Controle de
Infeco Hospitalar CCIH Assessorar na elaborao de Procedimento
Operacional Padro no Gerenciamento de resduos.

Apoiar a Comisso de Gerenciamento de Resduos


nos treinamentos realizados.
Supervisionar os profissionais no cumprimento das
Coordenadores
normas do Gerenciamento de Resduo.

Supervisionar o acondicionamento, coleta e


Coordenador do Servio de transporte interno dos resduos da Unidade.
Higienizao Capacitar os profissionais que lidam com os
resduos.

Membros da CCIH

Nome do funcionrio Cargo Formao Portaria

Presidente e Membro
Silvio Arcanjo Matos Filho Enfermeiro
Executor

Linalva Oliveira Santos Membro Executor Enfermeira

Elias Chamel Jos Membro Consultor Mdico Neurologista

Fernando Costa Vieira Membro Consultor Mdico Nefrologista

N 021/2007
Berlley Silva Meira Membro Consultor Farmacutico

Edelmar Nogueira Leite Membro Consultor Farmacutico

Alessandra Campos
Membro Consultor Enfermeira
Brasiliano
Marcos Jeferson Santos
Membro Consultor Contador
Ferreira
6. CAPACIDADE OPERACIONAL

O Hospital apresenta a seguinte capacidade operacional:

Nmero de
Unidade de Servio Leitos

Clnica Mdica (M/F) 31

Obstetrcia 35

Clnica Cirrgica (M/ F) 25

Clnica Peditrica 18

Berrio 12

Ortopedia 08

UTI 10

PSIQUIATRIA 22

TOTAL 172

Atendimento/ dia:

PA Ambulatrio

8.471 2.069

M/F = masculino e feminino

Nmero de profissionais por tipo de contrato:


Tipo de Vnculo Empregatcio Quantidade de profissionais

SESAB/ Cargo 509

ALTERNATIVA 34

REDA 204

SENA (Vigilncia) 12

TMS (Nutrio) 41

TOTAL 800

Condies Urbanas de Entorno

O Hospital localiza-se em uma rea de superfcie de aclive, pavimentada,


de fcil acesso, prximo ao comrcio e ao Instituto de Educao Regis
Pacheco.
7. DIAGNSTICO SITUACIONAL

 Em fase de Elaborao do PGRSS;


 Manejo inadequado dos resduos produzidos na Unidade;
 Segregao somente de resduos perfuro-cortantes.
 Uma percentagem de baldes sem tampas articuladas e sem simbologia;
 Embalagens para acondicionamento do resduo e baldes inadequados;
 O abrigo externo no atende as determinaes das RDC 50/2002, RDC
306/2204;
 Falta definio de fluxo de transporte de resduos.
 Destino final dos resduos qumicos sem definio de neutralizao e
descarte.
 Em fase de Implantao de uma Poltica de Treinamento.
 Os carros para transporte dos resduos so insuficientes para atender a
demanda.
 No existe local adequado para a lavagem e higienizao dos carros de
resduos.
 Quantitativo insuficiente de pessoal para executar as atividades
relacionadas com o gerenciamento de resduos.
8. ETAPAS DO MANEJO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

SEGREGAO

ACONDICIONAMENTO

IDENTIFICAO

COLETA INTERNA TRATAMENTO

ABRIGO EXTERNO

COLETA EXTERNA

DISPOSIO FINAL
9. SEGREGAO E IDENTIFICAO
IDENTI

Segregao - Consiste na separao dos resduos no momento e


local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas,
qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.

Identificao - Conjunto de medidas que permite o reconhecimento


onhecimento
dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo
informaes ao correto manejo dos resduos.

Grupo A e E Grupo B Grupo C Grupo D R


Grupo D NR

RESDUOS DO GRUPO A Resduos com Risco Biolgico

Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas


caractersticas podem apresentar risco de infeco.

GRUPO A1

 Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue, ou


lquidos corpreos, na forma livre.
 Absorventes higinicos com sangue na forma livre, utilizados
no puerprio imediato.

 Materiais resultantes do processo de assistncia sade,


contendo sangue na forma livre.

 Bolsas transfusionais contendo sangue ou


hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m
conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas
oriundas de coleta incompleta.

 Cultura e estoque de microorganismo,

GRUPO A2

So carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos


provenientes de animais submetidos a processos de
experimentao com inoculao de microorganismos, bem como
suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem
portadores de microorganismos de relevncia epidemiolgica e com
risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo
antomo-patolgico ou confirmao diagnstica. Devem ser
submetidos a tratamento antes da disposio final.

No produzido na Unidade.

GRUPO A3
Peas anatmicas (membros), produto de fecundao sem sinais
vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25
cm ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham
valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente e
seus familiares.

GRUPO A4

 Bolsas transfusionais vazias ou com volume residuais ps-


transfuso.

 Materiais resultantes de assistncia sade que no contenha


sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

 Material provenientes de procedimentos cirrgicos que no


contenham sangue na forma livre, Tais como: cateterismo
umbilical, disseco venosa.

 Luva utilizadas para exame ginecolgico, sonda vesical.

 Amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina


e secrees proveniente de pacientes que no representam
relevncia epidemiolgica e risco de disseminao.

 Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos


provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos
antomo- patolgicos.

GRUPO A5

rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfuro-cortantes ou


escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade de
indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao
com prons. Devem ser encaminhados a sistema de incinerao, de
acordo com o definido na RDC ANVISA 305/2002.
PRON: Estrutura protica alterada relacionada com agente etiolgico
das diversas formas de Encefalite Espongiforme.

Um pron ou prio uma protena com capacidade de modificar


outras protenas tornando-as cpias de si prpria. Um pron no
possui acido nuclico (DNA ou RNA). So conhecidas treze
espcies de prons, das quais trs atacam fungos e dez afetam
mamferos; dentre estes, sete tm por alvo nossa espcie.

No produzido na Unidade.

RESDUOS DO GRUPO B - Risco Qumico

Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco


sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas
caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade.

Os resduos so compostos por:

 Vidros e frascos/ampola com resduos de medicamentos.

 Lmpadas fluorescentes

 Pilhas e baterias

 Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores)

 Cartuchos de impressoras

 Efluentes de equipamentos automatizados

 Kits de reagentes laboratoriais

 leos
 Resduos de saneantes, desinfetantes e contendo metais pesados.

 Termmetros com coluna de mercrio.

 Glutaraldedeo a 2%.

RESDUOS DO GRUPO C - Rejeitos Radioativos

Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham


radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno
especificados nas Normas do CNEN e para os quais a reutilizao
imprpria ou no prevista.

Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com


radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clnicas,
servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resoluo CNEN
6.05.

No produzido na Unidade.

RESDUOS DO GRUPO D Reciclveis e No Reciclveis

Resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico


sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos
domiciliares.

 Gesso, esparadrapo

 Luvas de procedimento.
 Absorvente higinico, algodo utilizado na anti-sepsia e
hemostasia de venclise, gazes, compressas, equipam de soro
e outros similares, com exceo dos enquadrados no grupo A.

 Sobras de alimentos.

 Papis de uso sanitrio, fraldas, peas descartveis de


vesturio;

 Resduos provenientes das reas administrativas;

 Resduos de varrio, flores, podas e jardins;

 Materiais possveis de reciclagem que enquadrem no grupo D;

 Seringas sem agulhas que no contenham resduo qumico


e/ou biolgico utilizadas na assistncia sade.

 Os resduos no reciclveis so compostos por: papel toalha,


restos de alimentao, fraldas descartveis, absorventes
higinicos, papel higinico e resduo do banheiro.

 Os resduos reciclveis so compostos por: papel, papelo,


plstico, frascos de soro e latas.

RESDUOS DO GRUPO E Perfuro-cortantes

Materiais perfuro-cortantes ou escarificantes, tais como:

 Agulhas, cateteres intravenoso.

 Ampolas de vidro,

 Seringas com agulhas utilizadas na assistncia,

 Lancetas, lminas/ lamnulas para uso do laboratrio,

 Lminas de bisturi,

 Aparelho de tricotomia (lmina de barbear),

 Todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio e farmcia.


10. MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO

Consiste no ato de embalar corretamente os resduos segregados de


acordo com as suas caractersticas, em saco e/ou recipientes
impermeveis resistentes ruptura e vazamento. Serve como barreira
fsica, reduzindo os riscos de contaminao, facilitando a coleta, o
armazenamento e o transporte.

RESDUOS DO GRUPO A Resduos com Risco Biolgico

So acondicionados em sacos plsticos resistentes de cor branca


leitosa, com simbologia de resduo infectante. O saco deve ser
preenchido somente ate 2/3 de sua capacidade, sendo proibido
esvaziamento ou reaproveitamento dos sacos.

RESDUOS DO GRUPO B - Risco Qumico

Os resduos so acondicionados em recipientes de material rgido,


tampa rosqueada, vedado, devidamente identificado (para cada tipo de
substncia qumica), respeitando suas caractersticas qumicas e seu
estado fsico.

As lmpadas fluorescentes esto sendo acondicionadas na prpria caixa


de papelo devidamente vedada, e estocadas no abrigo para resduos
qumicos identificadas adequadamente com os smbolos do grupo B
(RISCO QUMICO), aguardando encaminhamento para empresa a ser
contratada pela SESAB.

leo saturado provido de frituras de alimento do refeitrio est sendo


armazenado devidamente acondicionado, e estocados no abrigo para
resduos qumicos identificados adequadamente com os smbolos do
grupo B (RISCO QUMICO), aguardando encaminhamento para empresa
a ser contratada pela SESAB.
Os cartuchos de impressora so acondicionados na prpria embalagem e
encaminhados para empresa especializada em recarregamento de
cartucho mediante dispensa de licitao. No caso especifico da
impressora utilizada no servio de Bio Imagem o cartucho usado
devolvido a empresa Tele-Medicina.

Os termmetros sero acondicionados em selo dgua e ser


encaminhada a

Empresa a ser contratada pela SESAB.

Os reveladores e os fixadores so acondicionados em recipientes de


PEAD (polietileno de alta densidade), com tampa rosqueada e vedante, e
identificados atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a
NBR 7500 da ABNT e com discriminao de substncia qumica e frases
de risco, aguardando contratao de empresa devidamente licenciada
pela SESAB.

RESDUOS DO GRUPO C - Rejeitos Radioativos

No produzidos na unidade

RESDUOS DO GRUPO D Reciclveis e No Reciclveis

Os resduos so acondicionados em sacos pretos resistentes de


30/50/100 litros, em lixeiras com tampa e pedal com adesivo de
identificao Resduo Comum. Os resduos reciclveis so doados para
uma pessoa da comunidade e est sendo providenciado o contrato de
doao.

RESDUOS DO GRUPO E Perfuro-cortantes

So descartados imediatamente aps o uso em recipiente rgido,


resistente punctura, ruptura, e vazamento, com tampa, identificado,
baseado nas normas da ABNT, NBR 13853/97. Posteriormente estes
recipientes so acondicionados em sacos plsticos brancos identificados
com o smbolo de substncia infectante, com as inscries Resduo
Biolgico e encaminhados para abrigo externo.

11. QUANTIFICAO DOS RESDUOS GERADOS

A quantificao dos resduos ser realizada em massa (kg).

Resduo Grupo A (Biolgico)

Resduo Grupo A1 Produzimos 12 kg/dia

Resduo Grupo A3 Produzimos 10 Kg/dia

Resduo Grupo A4 Produzimos 50 kg/dia

Resduo Grupo B (Qumico) Quadro1

Fonte Geradora Dia

Farmcia

Frmacos sobras de medicamentos vencidos, interditados (Kg) 3 Kg/ Ms

Radiologia (Diagnstico por Imagem)

Soluo reveladora (filmes de Raio X) em litros (l) 2,7 L/Dia

Soluo Fixadora (filmes de Raio X) em litros (l) 2,7 L/Dia

Manuteno

Lmpadas Fluorescentes usadas peso = 275 gramas 01 lmpada


0,275Kg/Dia

Almoxarifado

Cartucho de impressora 02 und/ms

Nutrio

leos utilizados para frituras 2 litros


Unidade de Assistncia resduo do grupo B 7,33 L/Dia

Resduo Grupo D (Resduo Comum)

 Sacos de lixo capacidade de 60L 200g 9,400 Kg (rea


administrativa)

 Sacos de lixo com capacidade de 100L 200g 28,600 Kg (rea


administrativa).

 Sacos de lixo com capacidade de 60L 200g 4,400 Kg


(Enfermarias)

 Sacos de lixo com capacidade para 200L 4,200 50Kg


(rea externa)

Gerao Mdia 92,400 kg/ dia

Resduo Grupo E (Resduo Perfuro-cortantes)

So produzidas:

 10 caixas de 7 litros de perfuro-cortantes, dando um total de em


mdia 9,75kg/dia.

 07 caixas de 13 litros de perfuro cortantes, dando um total de em


mdia 13,3 Kg/dia.

12. ARMAZENAMENTO DOS RSS

Armazenamento Externo

Consiste na guarda do RSS em locais especficos no prprio


estabelecimento at a coleta externa. Os resduos devem estar
separados de acordo com o grupo a que pertence.
Nosso Hospital possui um local externo para o armazenamento dos
RSS com 03 ambientes, devidamente identificados (para os resduos
dos grupos A e E, B, D, com piso, parede e teto revestidos de material
liso lavvel, impermevel e de fcil higienizao, possui ponto de gua,
ventilao, tela, iluminao, porta de proteo, canaletas de
escoamento de guas servidas direcionadas para rede de esgoto,
necessitando de ampliao (projeto em anexo).

O transporte destes resduos ocorre em recipiente estanque, rgido


com tampa rosqueada, resistente, impermevel, com o smbolo de
substncia txica e a inscrio de Risco Qumico.

Os resduos do Grupo D so acondicionados em 2 containeres. Os


resduos so acondicionados em saco da cor preta resistente,
impermevel.

13. COLETA E TRANSPORTE INTERNO DOS RSS

Coleta Interna

Consiste na remoo dos recipientes do local de gerao dos resduos,


para o local de armazenamento externo.

O recolhimento dos RSS no Hospital realizado diariamente, 4 vezes


ao dia (s 7:00, 9:00, 14:30 horas, e 17:30), sendo encaminhados ao
local adequado, destinado para o abrigo externo. O funcionrio de cada
turno de trabalho identificar e recolher o saco plstico de resduos
acondicionando em sala apropriada em containers com tampa,
verificando se o recipiente no est sujo, e substituir o saco plstico
para o acondicionamento no turno seguinte. Ao trmino do expediente,
os recipientes so devidamente higienizados por profissionais
treinados, utilizando os EPIs apropriados.

Equipamentos de proteo individual - EPIs


O funcionrio responsvel pela coleta interna realiza o procedimento
devidamente paramentado.

Resduo Grupo D - Botas impermevel cano longo antiderrapante,


luva de borracha cano longo, gorro, uniforme (cala comprida e camisa
manga );

Resduo do Grupo A e B - Botas impermevel cano longo


antiderrapante, luva de borracha cano longo, gorro, uniforme (cala
comprida e camisa manga ), mscara, culos, e avental
impermevel.

Equipamentos de proteo Coletiva EPCs

Placas sinalizadoras

Chuveiro de emergncia

Extintores de Incndio gua e p qumico

Exaustores

Caixa de Perfuro-cortantes

Especificaes para os carros de coleta:

 Uso exclusivo para coleta de Resduos;


 Capacidade de carga compatvel com volume a ser transportado e com
esforo
ergomtrico a ser desempenhado;

 Constitudos de material lisos, resistentes, lavveis, impermeveis, de


cantos
arredondados, superfcies internas lisas, tampa leve e de fcil manejo
com local
de escoamento da gua, fundo com caimento, dreno e rodas giratrias,
a fim de

facilitar sua higienizao.

 Os contineres e o abrigo de resduos externo so higienizados


diariamente com gua e detergente e depois desinfetados com
hipoclorito de sdio a 1%.

14. TRATAMENTO DO RESDUO DO GRUPO A1

Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifiquem as


caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou
eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de
dano ao meio ambiente.

O tratamento deve ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou


em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de
segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local
do tratamento.

Os resduos do grupo A1, como: bolsas de sangue, cultura e estoque de


microorganismo, material resultante de assistncia sade contendo
sangue na forma livre.

Os resduos antes de serem submetidos ao tratamento prvio, so


acondicionados em sacos especficos, compatvel com o processo de
autoclavao na Unidade.

(185 bolsas de sangue desprezada)

Aps o tratamento prvio, so acondicionados novamente em saco


branco leitoso e encaminhados ao abrigo externo e posteriormente
encaminhado ao cemitrio municipal do bairro curral novo.
15. COLETA E TRANSPORTE EXTERNO DOS RSS

Coleta e Transporte dos Resduos dos Grupos A, D e E

Os resduos do grupo D so recolhidos diariamente pela no turno


matutino, s 10:00 horas, e os resduos do grupo A e E, so recolhidos
no turno vespertino s 15:00 horas, em carro destinado para coleta
hospitalar, empresa LOCAR contratada pela Secretaria Municipal de
Sade.

16. DISPOSIO FINAL DOS RSS

A disposio final dos RSS definida de acordo com a resoluo n.


306/04 RDC ANVISA, como O conjunto de instalaes, processos e
procedimentos que visam destinao ambientalmente adequada dos
resduos em consonncia com as exigncias dos rgos ambientais
competentes.

Os resduos do grupo A e E so acondicionados, aguardando a


contratao de empresa devidamente licenciada, pela SESAB.

Os resduos do Grupo B - setor de Raios-X (revelador e fixador) so


acondicionados em abrigo especfico, aguardando a contratao de
empresa devidamente licenciada, pela SESAB.

leos saturados provido de frituras de alimento do refeitrio so


acondicionados em abrigo especfico, aguardando a contratao de
empresa devidamente licenciada, pela SESAB.

Os termmetros sero acondicionados em selo dgua, aguardando a


contratao de empresa devidamente licenciada, pela SESAB.

As lmpadas fluorescentes esto sendo acondicionadas na prpria caixa


de papelo devidamente vedada, e estocadas no abrigo para resduos
qumicos identificadas adequadamente com os smbolos do grupo B
(RISCO QUMICO). Esses resduos sero encaminhados empresa
especializada contratada pela SESAB.

Os resduos do Grupo D so encaminhados para o aterro sanitrio


situado na cidade de Jequi.

Incondicionalmente devero ser asseguradas as condies de proteo


ao meio ambiente e a sade pblica previstas na legislao e atendidos
os requisitos dos processos de licenciamento ambiental.
17. PLANO DE MINIMIZAO DE RISCOS

 Retirar todas as caixas de papelo da rea de recebimento antes


de enviar os artigos para as Unidades.
 Controlar vencimentos de reagentes e medicamentos.
 Manter atualizados procedimentos de reutilizao, recuperao e
tratamento dos reagentes.
 Reduzir a utilizao dos reagentes quando possvel.
 Reciclar cartuchos de impressora em lojas especializadas em
fase de identificao.
 Armazenar as lmpadas fluorescentes em embalagem prpria
aps tempo de vida til para o fornecedor at definio da
SESAB.
 Evitar a contaminao dos resduos comuns reciclveis por outros
que exijam tratamento especial realizando as etapas de
segregao, armazenamento e transporte de formas corretas.
 Manter contrato com a empresa que faa reciclagem do revelador
e fixador.
18. PLANO EMERGENCIAL

O plano emergencial da Unidade consiste em regras gerais de conteno


nos casos de derramamento de material biolgico ou qumico sobre o
corpo, em bancada, piso e parede.

Procedimentos no caso de derramamento de material biolgico sobre


o corpo

Remover a roupa contaminada.


Colocar o jaleco, roupa e qualquer outra pea do vestirio em saco
plstico identificado e com o smbolo de risco biolgico.
Lavar cuidadosamente a rea do corpo, exposta ao agente de Risco
Biolgico, usando gua e sabo, por pelo menos cinco minutos.
Sangue ou outro agente de Risco Biolgico que atinja os olhos deve ser
lavado imediatamente.
Encaminhar ao atendimento mdico.
Monitorar todo o pessoal envolvido no derramamento e na limpeza
atravs de exames e acompanhamento mdico.
Comunicar o ocorrido ao responsvel pelo servio.
Registrar o acidente na CCIH e Servio de sade ocupacional.

Em caso de derramamento de material biolgico em bancada, piso e


parede:

Deve-se iniciar as medidas de conteno imediatamente.

Derramamento de material biolgico classe 2 medidas:


Avisar aos trabalhadores e outros presentes do derramamento.
Usar EPI composto de jaleco de manga longa, luvas descartveis, gorro,
culos de segurana ou protetor facial e mscara descartvel.

Cobrir o derramamento com material absorvente (toalha de papel).


Colocar desinfetante sobre o material absorvente e nas bordas do
derramamento (hipoclorito a 1%). O desinfetante deve ter sua eficincia
em relao ao microrganismo do derramamento comprovada, verificar e
observar as concentraes indicadas e o tempo de contato.
Aguardar 30 minutos.
Aps absoro do derramamento pelo material absorvente, limpar a
rea com toalhas de papel embebidas em desinfetante.

Colocar as toalhas de papel e outros resduos descartveis em saco de


autoclave identificado e com o smbolo de Risco Biolgico.

Encaminhar para autoclavao antes do descarte final.


Aps tal procedimento solicitar do funcionrio da higienizao a limpeza
de rotina no local.

Registrar o incidente. CCIH e Servio de Sade Ocupacional da


unidade.

Classe de risco 2: Risco individual moderado para o trabalhador e com


baixa probabilidade de disseminao a coletividade. Podem causar doenas
ao se humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou
tratamento.

Derramamento de material biolgico Classe 3 medidas:

Alertar os trabalhadores e evacuar a rea.


Fechar as portas da rea.
Desligar o ar condicionado e ligar o exaustor.
Aguardar uma hora para iniciar a limpeza.
Usar EPI composto por: jaleco de manga longa, luvas descartveis,
gorro, culos de segurana ou protetor facial e mscara descartvel.

Cobrir o derramamento com material absorvente (toalha de papel).


Verter desinfetante sobre o material absorvente e nas bordas do
derramamento (hipoclorito a 1%). O desinfetante deve ter sua eficincia
em relao ao microrganismo do derramamento comprovada, verificar e
observar as concentraes indicadas e o tempo de contato.

Aguardar 10 minutos.
Aps absoro do derramamento pelo material absorvente, limpar a
rea com toalhas de papel embebidas em desinfetante.

Colocar as toalhas de papel e outros resduos descartveis em saco de


autoclave identificado e com o smbolo de Risco Biolgico.

Encaminhar para autoclavao antes do descarte final.


Aps tal procedimento solicitar do funcionrio da higienizao a limpeza
de rotina no local.

Registrar o incidente. CCIH.

Classe de risco 3: Risco individual elevado para o trabalhador e com


probabilidade de disseminao para a coletividade. Podem causar doenas
e infeces graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem
meios eficazes de profilaxia ou tratamento.

Derramamento envolvendo vidro quebrado em laboratrio

A limpeza deve ser feita mecanicamente com pina.


Todos os materiais utilizados na limpeza devero ser autoclavados aps
o uso.
Nunca pegar os cacos de vidro com as mos.
Os cacos de vidro devem ser descartados em recipiente especfico para
perfurocortantes.
No caso de culturas quebradas, fazer primeiro a desinfeco do material
para depois recolher os cacos de vidro.

Derramamento envolvendo produtos qumicos:

 Isolar a rea com equipamento de proteo coletiva (fita sinalizadora)


e/ou placa de advertncia, utilizando os equipamentos de proteo
individual (Kit de contenso), luva descartvel.

 Cobrir a rea com papel absorvente, areia ou substncia granulada


quimicamente inerte.

 Deixar exaustor ligado.

 Acondicionar em recipiente adequado e descartar o material de acordo


com as regras de proteo ao meio ambiente, descritas no PGRSS.

 No caso de produtos txicos, inflamveis e corrosivos, evacuar o local e


seguir os procedimentos de segurana e emergncia.

 Retirar as luvas de borracha e descart-la como resduo qumico.


 Higienizar as mos aps o procedimento.
 Liberar a rea aps a retirada da fita sinalizadora.
 Encaminhar o resduo para a incinerao (se necessrio).
 Notificar o coordenador e encaminhar para o servio mdico.
 Preencher a ficha de registro de acidente.

Kit de Contenso
Estar disponvel na sala da Coordenao Administrativa e composto de:
 1 Mscara com visor
 2 Respirador P2 com carvo ativado
 Capa descartvel impermevel
 Luvas de procedimento no estril

OBS: Colocado em saco plstico transparente, em local fechado prximo a


rea administrativa, com identificao Kit de Contenso.
19. SEGURANA OCUPACIONAL

 O pessoal envolvido diretamente com os processos de higienizao,


coleta, transporte, tratamento e armazenamento de resduos, so
submetidos a exame
 mdico a cada 06 meses, conforme Portaria N 3214 do Ministrio do
Trabalho e Emprego.
 Os trabalhadores envolvidos na assistncia so imunizados conforme
Programa Nacional de Imunizao PNI, devendo obedecer a
calendrio elaborado pela CCIH da Unidade, que mantm arquivo com
situao vacinal dos profissionais.
 Os trabalhadores imunizados realizam controle laboratorial sorolgico
para avaliao da resposta imunolgica.
 A Unidade possui um Protocolo para a Profilaxia de Acidentes
Biolgicos. (vide anexo).
 A Unidade dispe de controle de estoque de Equipamentos de Proteo
Individual e Coletiva e fardamento suficientes para atender a demanda.
20. CAPACITAO

Cronograma de treinamento

TEMAS RESPONSVEL DATA

Comisso de

Gerenciamento de Resduos Gerenciamento 05/05/2008


de Resduos

Higiene pessoal e ambiental

Tcnica de lavagem das mos CCIH 12/05/2008

Biossegurana

EPI s e EPCs CCIH 15/05/2008

Precaues Padro CCIH 19/05/2008

Comisso de

Conhecimento da Legislao Ambiental Gerenciamento 20/05/2008


de Resduos

Acidente Biolgico CCIH 25/05/2008

Noes Bsicas sobre Controle de Infeces CCIH 25/05/2008

Comisso de
Gerenciamento
Reduo da Gerao de Resduos 30/05/2008
de Resduos

Taxa de Pessoal com capacitao adequada

Forma de Clculo:
N de funcionrios capacitados no EAS no perodo
TPC= X100
Total de funcionrios no mesmo EAS e perodo

Meta: Treinamento de 100% dos funcionrios

Freqncia da Medio: Bimestral


21.. CONTROLE DE PRAGAS

HISTRICO

O processo de urbanizao e globalizao fez com que a humanidade


se defrontasse com problemas polticos, econmicos, de sade, saneamento e
ecolgicos. Dentre estes problemas aqueles referentes a pragas urbanas
assumem importncia cada vez maior, visto que estas interferem diretamente
na qualidade de vida do homem.

Antes de falar as principais pragas nos hospitais importante refletir


sobre a amplitude do conceito de praga. Define-se praga como qualquer
organismo vivo que cause algum tipo de transtorno ou prejuzo ao homem
quando ambos compartilham o mesmo ambiente.

Controlar pragas em hospitais representa um desafio com aspectos


muito particulares, pois qualquer praga que ocupe um determinado ambiente
est sempre em busca de, pelo menos, um dos seguintes fatores: Alimento,
gua e abrigo, elementos fundamentais para a atrao e sobrevivncia das
pragas.

Na anlise deste problema devem-se buscar a resposta as perguntas:


Quais as espcies biolgicas envolvidas, como elas se comportam e as
caractersticas ambientais propcia para estas infestaes?

O sucesso no controle de qualquer infestao por pragas consiste em


identific-las corretamente. As mais comuns so: Insetos (baratas, formigas,
mosquito, moscas), cupins, ratos.

Os profissionais devem ter conscincia de que o defensivo qumico


apenas mais uma ferramenta que pode, ou no, ser indicada em determinadas
situaes.
ESTRATGIA

A estratgia principal para o controle da maioria das espcies de pragas


consiste em localizar e eliminar os focos.

Tradicionalmente o controle de pragas sempre foi visto quase que


exclusivamente qumica. Atualmente deve-se ter conscincia que o defensivo
apenas mais uma ferramenta que pode ou no, ser indicada em determinada
situao. Deve-se preocupar com os riscos de contaminao toxicolgicos ou
ambientais.

PLANO DE CONTROLE DE PRAGAS

 Localizar e fechar todas as rachaduras e frestas, aps o


tratamento, sepultando no interior do vo, todo o foco;
 Condies estruturais que possibilitem invaso ou promover
abrigo para pragas devem ser conhecidas, registradas e
eliminadas se possvel;
 Condies que permitam o acmulo de elementos que possam
ser atrativos para pragas, devem ser minimizadas ou eliminadas,
retirando todas as caixas de papelo da rea de recebimento;
 Estabelecer comunicao e colaborao mtua entre a empresa
prestadora de servio e as diferentes reas do hospital;
 Em situaes onde for imprescindvel a utilizao de defensivos
qumicos deve-se buscar, sempre, formulaes com menor
toxidade possvel, preferencialmente sem odor, que no sejam
volteis e que no contenham solventes orgnicos;
 As ocorrncias e aes devem ser devidamente documentadas
para que se possa garantir uma avaliao contnua;
 Elaborar cronograma de controle de praga trimestralmente, ou
conforme produto utilizado pela empresa prestadora.
 Contrato com a Empresa AVM PRESTAO DE SERVIO
LTDA - ME, especializada em controle de pragas, alvar de n:
0358 , Tel (73) 3525-6583 localizada na Rua Apolinrio
Peleteiro, 165 Centro na cidade de Jequi/Ba. (vide anexo).
22. CONTROLE DA GUA

Abastecimento de gua

Realizado pela Embasa, existncia de 06 reservatrio com capacidade de


armazenamento de 76,520 litros, com consumo interno mensal mdio de x
m3 de gua.

A anlise da gua realizada pela EMBASA trimestralmente pela equipe


tcnica da prpria empresa. Cuja prestao de servio j est inclusa na
conta de consumo mensal. (Documentao em poder da SESAB).

A lavagem dos reservatrios ser realizada semestralmente por empresa a


ser contratada.

Obs.: Est sendo providenciado contrato com a empresa para estes


fins.

Esgotamento sanitrio

A Unidade no possui uma ETE, monitorada pela EMBASA. Os dejetos


de esgoto do Hospital so drenados para o estao de tratamento da
Embasa onde l so processados conforme documento anexo.
23. PLANO DE AO PARA IMPLANTAO DO PGRSS

 Adotar a classificao dos RSS (resduos de servio de sade) proposta


por este Manual com base na RDC /306, de 2004.
 Identificar, nas unidades funcionais do estabelecimento o ambiente
classificado como Sala de Resduos.
 Intensificar a elaborao de uma planilha contendo a relao de todos
os compartimentos onde a gerao de RSS, os grupos neles gerados e
posteriormente quantificar o volume dirio de gerao, com amostragem
mnima de sete dias consecutivos e, fazer a estimativa para um ms
com periodicidade de seis meses;
 Dimensionamento de embalagens e baldes com as devidas
especificaes;
 Segregar nos locais de origem.
 Adequar o abrigo externo de resduos, obedecendo a RDC 306/2004 e a
RDC 50 / 2002.
 Continuar a parceria com a empresa que realize a inativao e descarte
dos reveladores e fixadores.
 Criar uma poltica de treinamento, intensificando a educao ambiental.

24. ACOMPANHAMENTO DA EFICCIA DO PGRSS

Visando acompanhar a eficcia do PGRSS utilizaremos periodicamente os


seguintes indicadores:

Itens Indicadores Resultados

Acidentes com Taxa de acidentes com perfuro-cortantes


perfuro-cortantes em profissionais de limpeza
Total de acidentes com perfuro-cortantes
em profissionais de limpeza (ANO 2007)
Total de acidentes.

Gerao de Variao de gerao de resduos


resduos Total de resduos gerados no perodo X
Total de resduos gerados atualmente
25. METAS DE IMPLANTAO DO PGRSS

 Quantificar os resduos gerados na instituio por classificao

 Capacitar todos os colaboradores

 Adquirir recursos para o PGRSS

 Readequar o manejo de resduos a partir da atual classificao

 Readequar o abrigo externo


REFERNCIAS BIBLIOGRAFIAS

Associao Brasileira de Normas Tcnicas ABNT

NBR 7500 smbolos de risco e manuseio para o transporte e Armazenamento


de material, de maro de 2000

NBR 9191- Sacos plsticos para acondicionamento de lixo

NBR 12235 - Armazenamento de resduos slidos perigosos, de abril de 1992

NBR 12808 - Resduos de Servios de Sade

NBR 12809 Manejo de Resduos de Servio de Sade

NBR 12810-coleta de resduos de servio de sade, de janeiro de 1993

NBR 13852 Coletores para resduos de servios de sade perfurantes ou


cortantes requisitos e mtodos de ensaio, de maio de 1997 NBR 10004-
Resduos slidos Classificao, segunda edio 31 de maro de 2004

NBR 14652 Coletor transportador rodovirio de resduos de servio de


sade, de abril de 2001

NBR 14725 Ficha de informao de segurana de produtos qumicos de julho


de 2001

Ministrio do Trabalho e Emprego Portaria 485 de 11 de novembro de 2005


Norma reguladora NR 32 segurana e sade no trabalho em servios de
sade.

RDC N 306, 07 de dezembro 2004

RDC N 50 de Maio de 2002

Comisso de Vigilncia Sanitria. Portaria n1. - Legislao brasileira sobre lixo


e materiais

Comisso de Vigilncia Sanitria. Portaria n2043.- Legislao brasileira sobre


lixo e materiais.
Ministrio do Trabalho e Emprego Portaria 3.214 de 08 de junho de 1978
Norma reguladora NR 7 programa de Controle Medico de sade
Ocupacional.

Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA.

Resoluo n.6 de 19 de setembro de 1991.- Dispe sobre a incinerao de


resduos slidos provenientes de estabelecimentos de sade, portos e
aeroportos

Resoluo n.237 de 22 de dezembro de 1997. Regulamenta os aspectos de


licenciamento ambiental estabelecidos na Poltica Nacional do Meio Ambiente.

Resoluo n.257 de 30 de junho de 1999. Estabelece que pilhas e baterias


que contenham em suas composies chumbo, cdmio, mercrio e seus
componentes, tenham os procedimentos de reutilizao, reciclagem,
tratamento ou disposio final ambientalmente adequados

Resoluo n.275 de 25 de abril de 2001. Estabelece cdigo de cores para


diferentes tipos de resduos na coleta seletiva

Resoluo n.358 de 29 de abril de 2005. Dispe sobre o tratamento e


destinao final dos resduos dos servios de sade.

COUTO, Renato Camargo , PEDROSA, Tnia M. G. Infeco Hospitalar

Epidemiologia e Controle. 1997.

OLIVEIRA, Adriana Cristina, ALBUQUERQUE, Cludio Pontes , ROCHA, Lcia

Cristina Moraes. Infeces Hospitalares: Abordagem, Preveno e Controle.


1998.

RODRIGUES, Edwal A. Campos, MENDONA, Joo Silva, AMARANTE, Jorge

M. Buchidid et al Infeces Hospitalares: Preveno e Controle. 1997.


ANEXOS
1- Plantas baixas da Unidade
2- Certificado de dedetizao
3- Relatrio de anlise da gua
4- Projeto de ampliao do abrigo
5- Comprovante de doao de resduo
6- Contratos de empresas terceirizadas ( Sesab/licitao)
7- Xerox da conta da gua (Sesab/Coord. Servios gerais CEG)
8- Controle bacteriolgico de esterilizao
9- Xerox de assinaturas (se tiver) dos profissionais que foram
capacitados em gerenciamento de resduos.
* Vide Cronograma de capacitao.