TOR (TERM OF REFFERENCE)

KEGIATAN IN HOUSE TRAINING

KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN INFORM CONSENT
RSUD SCHOLOO KEYEN KABUPATEN SORONG SELATAN
TAHUN 2016

UNIT ORGANISASI : Rumah Sakit Umum Daerah

PROPINSI : Papua Barat
NAMA SATKER : RSUD SCHOLOO KEYEN SORONG SELATAN
PROGRAM : KEGIATAN IN HOUSE TRAINING KOMUNIKASI EFEKTIF DAN
PEMBERIAN INFORM CONSENT

1. Latar Belakang
A. Dasar Hukum
1) Undang-Undang Nomor 21 Tahun 2001 tentang Otonomi Khusus Bagi Propinsi Papua (
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 135, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4151 )
2) Undang-Undang Nomor 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara
tahun 2003 no 47 Tambahan Lembaran Negara No 4286)
3) Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5Tambahan Lembaran Negara Nomor
4355)
4) Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung
Tawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4400)
5) Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104 Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4421)
6) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125 Tambahan Lembaran Negara Nomor
4437) sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008.
7) Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126 Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637)
8) Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara tahun 2009
No 144, Tambahan Lembaran Negara No 5063)

1|H a l
 9) Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara tahun
2009 No 144, Tambahan Lembaran Negara No 5063)
10) Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2004 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 259
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5593)
11) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298 Tambahan Lembaran Negara Nomor 5073)
12) Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 137 Tambahan Lembaran Negara Nomor
4575)
13) Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 14 Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4578)
14) Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82 Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4737)
15) Keputusan Presiden Nomor 42 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002
Nomor 73 Tambahan Lembaran Negara Nomor 4212) sebagaimana telah diubah
terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 53 Tahun 2010
16) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 585) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
35 Tahun 2013.
17) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 28/Menkes/SK/III/2002 tentang pedoman
penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang wajib dilaksanakan daerah
18) Peraturan Daerah Kabupaten Sorong Selatan Nomor 4 Tahun 2008 yang susunan
organisasi dan tatakerja dinas-dinas daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Sorong
Selatan Tahun 2008 Nomor 04);
B. Gambaran Umum
1) RSUD Scholoo Keyen sebagai pusat rujukan utama di Kabupaten Sorong Selatan,dan juga
sebagai satu-satunya Rumah Sakit terdekat bagi dua Kabupaten tetangga, yaitu Kabupaten
Maybrat dan KabupatenTambrauw sehingga memiliki fungsi strategis yang besar dalam
pemenuhan layanan kesehatan bagi masyarakat.
2) Kabupaten Sorong Selatan merupakan hasil Pemekaran dari Kabupaten Sorong Provinsi
Papua Barat, memiliki luas wilayah 16.607 Km2 terdiri dari 13 Distrik/Kecamatan yang
memiliki masing-masing memiliki dua Kelurahan dan 110 Kampung. Secara geografis RSUD

2|H a l
 Scholoo Keyen terletak sangat strategis sebagai pusat rujukan dimana sebelah utara
berbatasan dengan Distrik Moraid dan Fef, sebelah selatan berbatasan dengan Teluk Bintuni,
sebelah timur berbatasan dengan Kabupaten Maybrat (Pemakaran dari wilayah Kabupaten
Sorong Selatan Tahun 2009), sebelah barat berbatasan dengan Laut Seram, Distrik Makbon.
3) Sebagai Rumah Sakit yang sudah beroperasi kurang lebih 6 tahun dan masih dalam tahap
pemenuhan alat penunjang kesehatan , tentunya banyak tantangan yang dihadapi baik dari
sumber daya manusia (SDM) maupun peralatan medis dan penunjang medis spesialistik
4) Fasilitas-fasilitas yang telah dibangun dan diadakan sebahagian telah memenuhi syarat untuk
digunakan namun beberapa masih belum memenuhi standar pelayanan RS tipe C yang ditetapkan
oleh kementerian kesehatan RI dalam hal SDM, infrastruktur, dan alat kesehatan maupun sarana
penunjang pelayanan kesehatan.
C. Alasan Kegiatan Dilaksanakan
Dalam rangka peningkatan kompetensi tenaga Rumah Sakit Scholoo Keyen, maka akan dilakukan
kegiatan Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN INFORM
CONSENT terutama dalam Pemenuhan tenaga yang terampil dan cakap dalam pelayanan di
Rumah Sakit.

2. Kegiatan yang dilaksanakan

a. Uraian kegiatan
Adapun uraian kegiatan Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN
INFORM CONSENT yang akan dilaksanakan dalah :
In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN INFORM CONSENT sesuai
dengan kebutuhan dalam memenuhi Standar Elemen POKJA Hak Pasien dan Keluarga
b. Batasan kegiatan
Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN INFORM CONSENT yang
dilaksanakan adalah bagi Pegawai RSUD Scholoo Keyen .

3. Maksud danTujuan Kegiatan

a. Maksud kegiatan
Untuk melaksanakan Kegiatan Dana Alokasi Umum (DAU) di RSUD Scholoo Keyen, Kabupaten
Sorong Selatan.
b. Tujuan Kegiatan
1) Meningkatnya pengetahuan dan keterampilan tentang pelayanan kesehatan di RSUD Scholoo Keyen
2) Adanya dukungan sarana, dan adanya tenaga dalam pembinaan upaya kesehatan melalui program
tahun anggaran 2016

3|H a l
4. Indikator Keluaran dan Keluaran
a. Indikator Keluaran
Pemenuhan tenaga yang profesional berupa Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF
DAN PEMBERIAN INFORM CONSENT dalam memenuhi Standar Elemen POKJA Hak Pasien dan
Keluarga.
b. Keluaran
Terlaksananya Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN INFORM
CONSENT berupa :

NO URAIAN SATUAN VOLUME

1 Kemitraan Pelatihan In House Training Org 40
KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN
INFORM CONSENT

5. Cara Pelaksanaan Kegiatan

a) Metode Pelaksanaan
Kegiatan dilaksanakan swakelola sebagaimana dimaksud dalam Perpres 70 tahun 2012.
b) Tahapan Kegiatan
1) Penunjukan Pejabat pelaksana teknis kegiatan
2) Evaluasi Rancangan Kerja dan Anggaran ( RKA)

6. Tempat Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN PEMBERIAN INFORM
CONSENT akan dilaksanakan di RSUD Scholoo Keyen.

7. Pelaksana dan Penangggung Jawab Kegiatan

a. Pelaksana Kegiatan
Pejabat pelaksana teknis kegiatan yang ditunjuk langsung oleh pengguna anggaran
b. Penanggung jawab Kegiatan
Penanggung jawab kegiatan Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN
PEMBERIAN INFORM CONSENT di RSUD Scholoo Keyen adalah pengguna anggaran yang
di delegasikan kepada pejabat pelaksana teknis kegiatan.
c. Penerima manfaat kegiatan
1. Pengguna jasa pelayanan kesehatan yaitu petugas Rumah Sakit.
2. Pengguna pelayanan kesehatan yang membutuhkan pelayanan prima pelayanan kesehatan yang
cepat, tanggap dan informatif.

4|H a l
8. Jadwal Kegiatan
a. Waktu pelaksanaan kegiatan Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN
PEMBERIAN INFORM CONSENT di RSUD Scholoo Keyen akan di laksanakan paling lambat
minggu kedua bulan Agustus 2016

NO. MATERI WAKTU

JLH
A. MATERI DASAR:
1. Komunikasi Efektif 1
2. Tata Cara Pemberian Informed Consent 1
3. Praktek Lapangan 1

9. Biaya
Anggaran pelaksanaan kegiatan Kegiatan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN
PEMBERIAN INFORM CONSENT bersumber dari dana DAU Tahun Anggaran 2016 sebagai
berikut :
No Kegiatan Jenis pekerjaan Pagu anggaran
1 Kemitraan In House Traing Swakelola Rp.-
KOMUNIKASI EFEKTIF DAN
PEMBERIAN INFORM
CONSENT

Total Anggaran Kemitraan pelatihan akreditasi tingkat paripurna sebesar Rp. 151.550.000,-
(terbilang : Seratus Lima Puluh Satu Juta Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Demikian Kerangka Acuan Kerja pelaksanaan In House Training KOMUNIKASI EFEKTIF DAN
PEMBERIAN INFORM CONSENT di RSUD Scholoo Keyen tahun 2016. Atas perhatian disampaikan
terimakasih.

Teminabuan, Juli 2016

Pjs.DIREKTUR RSUD SCHOLOO KEYEN
KABUPATEN SORONG SELATAN

Dr. FELIX DUWIT, M.Sc, MPH, Sp.PD

NIP.19670812 199712 1 001

5|H a l