LA ORIENTACIN

Est dirigida a personas normales pero que requieren ayuda para aprender a tomar
decisiones, y darle una estructura ms clara a su vida. Se centra en facilitar el proceso de
eleccin del cliente y le ayuda a elegir con xito en aspectos vitales.

En la vida cotidiana se dan momentos en los que debemos tomar decisiones trascendentales
para nuestra existencia, y por ello mismo y/o porque las condiciones que nos rodean no son
favorables, se nos hace difcil elegir, lo que nos puede llevar a un estado de crisis que requiere
de alguien que nos ayude. Es aqu donde la orientacin entra a tallar.

Aqu el profesional trata de crear esas condiciones favorables para facilitar que la persona elija
y decida sobre su vida con libertad y sin miedo ni presiones. Se convierte en un facilitador:
facilita la bsqueda y la obtencin de la informacin necesaria (opciones) para la eleccin;
fomenta el autoconocimiento del cliente para que estas decisiones vitales se den sobre bases
slidas y no sobre fantasas o falsas creencias; ayuda a evaluarlas; sopesa junto con el cliente
su aplicabilidad, las posibles consecuencia para su vida, y la mejor manera de ejecutar lo
elegido, monitoreando sus efectos.

El cliente al sentirse acompaado y comprendido se dar cuenta que l puede hallar las
respuestas para las interrogantes esenciales de su vida. Que puede tomar decisiones sin el
temor de equivocarse porque habr descubierto en la relacin de ayuda que los errores no
tienen que ser necesariamente una catstrofe y hacernos miserables.

Ejemplos de casos tpicos para orientacin:

Orientacin vocacional y/o laboral.

Eleccin de pareja / casarse o no / tener o no tener hijos.

Realizacin de viajes y cambios de estilos de vida.

Emancipacin y salida del hogar.

Desarrollo de un proyecto de vida.

En la orientacin las preguntas que el cliente desea que le ayudemos a contestar son:

Qu hago? qu escojo? qu es lo ms conveniente para m?

Cabe advertir, a contrapelo de lo que el trmino sugiere, que el orientador no decide por el
cliente. Crea las condiciones psicosociales para que l lo haga.

EL PROCESO DE ORIENTACIN:

1) Establecimiento de la relacin:

Aqu son importantes tres actitudes bsicas, como son, la aceptacin incondicional, la empata
y la autenticidad. Sin una buena relacin inicial, basada en el respeto y la confianza, es
probable que el proceso de orientacin fracase.

2) Delimitacin de objetivos:
En esta fase es importante que, de manera conjunta con el cliente, se establezca qu es lo que
l desea conseguir en dos esferas: en la consulta y en su vida. O dicho de otro modo, qu
desea ser en la vida y cmo la consulta puede ayudarlo para ello. La delimitacin de objetivos
le dar coherencia y estructura al proceso.

3) Anlisis de posibilidades:

Se trata de que la persona sea capaz de elaborar posibilidades de eleccin para conseguir los
objetivos vitales que se ha planteado. Para elegir necesita informacin sobre si mismo, el
entorno, sus recursos, obstculos, etc., y sopesarlos con ecuanimidad. Darse cuenta de las
opciones reales con las que cuenta y del peso especfico de cada una en relacin a su persona.

4) Toma de decisiones:

En esta fase el cliente elige y para ello el consejero le brinda seguridad y apoyo. Lo acompaa
para vencer los miedos que involucran tomar decisiones vitales.

5) Bsqueda de una estructura:

La fase final del consejo consiste en que el cliente empiece a implementar las decisiones
adoptadas; que se estructuren en la vida real, ms all del consultorio. El consejero monitorea
esta implementacin y al constatar su efectividad da por concluido el proceso.

LA CONSEJERIA

Aconsejar es ayudar a llevar a cabo las elecciones ya tomadas; ayudar a instrumentalizarlas en

la vida real y eficazmente. Puede que una persona est en condiciones de elegir, pero que
encuentre dificultades para ejecutar su eleccin. Siente que le falta saber cmo implementar
las decisiones de su vida; tal vez tiene temor a fallar, a no tener apoyo. Los problemas de
consejera son adaptativos frente a lo externo. Requieren de informacin y entrenamiento, y
es esto lo que le proporciona el consejero a su cliente.

Como se ve, el consejo es el segundo momento y la consecuencia lgica de la orientacin;

aunque no siempre van de la mano. Esto depende de las condiciones y caractersticas del
cliente; de si su problema radica en la falta de seguridad para elegir, en la falta de pericia para
implementar sus elecciones o en ambas.

En el consejo la interrogante a resolver es: Cmo lo hago? Cmo lo llevo a cabo?

Algunos casos ejemplificados seran:

Cmo hago para estudiar con xito la carrera que ya eleg?

De qu manera puedo llevar a buen puerto una relacin de pareja?

Cules son las claves para sobrevivir viviendo solo, fuera de la casa de mis padres?

Estas interrogantes tambin pueden generar malestar, si no se cuenta con el apoyo material y
emocional necesario; pero ese malestar no es el problema principal. No podemos cometer el
error de confundir el efecto con la causa. En muchos casos los clientes acudirn al consejero
quejndose de tal o cul sntoma (desgano, tristeza, miedo, desaliento, irritabilidad, etc.) pero
ser esencial que discriminemos si tal queja refleja algo estructural, enraizado en la persona, o
si es algo coyuntural y situacional, que responde a situaciones existenciales concretas.

EL PROCESO DE CONSEJERA:

1) Establecimiento de la relacin:

El proceso es similar, a lo descrito en la primera fase de la orientacin.

2) Delimitacin del problema:

Se debe establecer con claridad, precisin y detalle en qu consiste la dificultad del cliente.
Cmo se manifiesta, desde cundo, frente a quines, qu intentos de solucin ha utilizado,
qu desea lograr, etc.

3) Anlisis del problema:

Conociendo cmo es el problema de manera realista, se procede a buscar soluciones,

apelando para ello a todas las fuentes y recursos disponibles.

4) Planteamiento de soluciones:

Una vez recabada toda la informacin posible, se procede a depurarla y a escoger dos o tres
alternativas que aparezcan como las ms viables. En base a ellas se disean planes de accin a
realizar por el cliente.

5) Estructuracin:

Se ejecutan estos planes de accin y se monitorea su efectividad. En caso de no obtener el

xito deseado se reemplazan las soluciones intentadas por otras, o se disean alternativas
nuevas.

En este caso se supone que el cliente sabe lo que desea; la ayuda slo radica en ayudarlo a
obtenerlo.

La derivacin.

Pueden darse en casos en los cuales el cliente no responde a dichas intervencin, que a pesar
de implementar adecuadamente las tcnicas el sujeto no se anima a elegir, no elige bien, tiene
serias dificultades para implementar sus decisiones, etc., todo lo cual va acompaado de un
creciente malestar. Si analizamos nuestro accionar como tutores y descartamos que el
problema sea de ejecucin nuestra, entonces muy probablemente estaremos frente a un caso
ms serio, que requiere tratamiento especializado y derivacin.

No se nos debe ocurrir nunca tratar casos graves como el consumo de sustancias, abuso
sexual, depresiones e intentos de suicidio, psicosis y neurosis graves, trastornos de
personalidad, etc. En estos casos hay que usar las tcnicas descritas para convencer y
encaminar al cliente hacia el profesional especializado, y hacer todo lo posible para que llegue
a l. Incluso reportarlo, es necesario, pues no siempre la persona querr recurrir a los
profesionales por los supuestos estigmas que estos acarrean. No asustarnos y descalificar a la
persona; slo derivar.

PSICOEDUCACIN

Proceso que permite brindar a los pacientes la posibilidad de desarrollar, y fortalecer sus
capacidades para afrontar las diversas situaciones de un modo ms adaptativo. El profesional
de la salud que imparte psicoeducacin tiene por objeto orientar y ayudar a identificar con
mayor entendimiento y claridad el problema o la patologa para enfocar adecuadamente, en
forma conjunta, su resolucin o tratamiento y favorecer, por ende una mejora en la Calidad de
Vida.

OBJETIVOS: La psicoeducacin tiene por objeto orientar y ayudar a identificar con mayor
entendimiento y claridad el problema o la patologa para enfocar su resolucin o tratamiento y
favorecer, por ende una mejora en la Calidad de Vida, reforzando las fortalezas, los recursos y
las habilidades propias del paciente para hacerle frente a su enfermedad. La teora es, cuanto
mejor conozca el paciente su propia enfermedad, mejor puede vivir con su condicin.

ELEMENTOS IMPORTANTES EN LA PSICOEDUCACIN

-Transferencia de la informacin (sintomatologa de los trastornos, causas, conceptos del

tratamiento etc.)
-Descarga emocional (entender para animar, cambio de experiencias con otros).
-Apoyo con medicina o tratamiento psicoteraputico.
-Apoyo para la autoayuda (ej. entrenamiento para que reconozcan las situaciones de crisis y
sepan como actuar).

ANTECEDENTES

El concepto de la psicoeducacin fue comentado por primera vez en la literatura medica, en un

artculo de John E. Donley Psychotherapy and re- education in The Journal of Abnormal
Psychology, publicado en 1911. 30 aos despus el primer uso de la palabra psicoeducacin
apareci en el ttulo de un libro de literatura mdica The psychoeducational clinic (1941) por
Brian E. Tomlinson. New York. La divulgacin y el desarrollo del trmino psicoeducacin en su
forma actual se le atribuye a la investigadora americana Carol M. Anderson en 1980 en el
contexto del tratamiento de la esquizofrenia.

TIPOS DE PSICOEDUCACIN

La psicoeducacin puede ser individual, grupal, familiar; puede realizarse en un entorno clnico
o en el hogar. La psicoeducacin es llevada a cabo por los profesionales de la salud mental
(psiclogos) o por los profesionales de salud (mdicos, enfermeras). Adems debe adecuarse
al nivel sociocultural del paciente, a su personalidad, su patologa y su informacin previa.

HERRAMIENTAS DE LA PSICOEDUCACIN

La principal herramienta es UNO MISMO otras herramienas utilizadas son el PAD (Potencial de
Adaptacion), el PEX (Potencial EXperiencial), los esquemas relacionales (consideracion,
seguridad, confianza, disponibilidad, congruencia y la empata).
DIFERENTES USOS DE LA PSICOEDUCACIN

De un modo ms amplio podemos agregar, que la psicoeducacin es un proceso que puede

orientarse a la psicopatologa o a las personas en general, tengan o no una afeccin clnica. Por
lo tanto, puede ser impartido en modo especfico por los profesionales de la salud mental o
bien, en modo indirecto por los profesionales de los distintos mbitos de salud. En el marco del
tratamiento individual debe impartirse desde la primera entrevista y probablemente por un
largo tiempo, ya que deber ser dosificada segn los tiempos disponibles, las etapas del
tratamiento y el inters especfico del paciente. Debe adecuarse al nivel sociocultural de ste,
a su personalidad, su patologa y su informacin previa. Los contenidos psicoeducacionales
deben centrarse en:

1) El diagnstico y sus implicancias.

2) La necesidad de realizar un tratamiento integral.
3) El fundamento del tratamiento psicofarmacolgico.
4) El fundamento de la psicoterapia recomendada (individual, familiar, grupal).
5) La importancia per se de la psicoeducacin.
6) La importancia de desarrollar la creatividad en su propia vida y en el tratamiento mismo.
7) La definicin del objetivo final del tratamiento en relacin con la calidad de vida

REFERENCIA BIBLIOGRAFCA

Brammer y Shostrom. Psicologa teraputica.

Hough, M. Tcnica de orientacin psicolgica.

Martorell, M. Entrevista y consejo psicolgico.

Vsquez, C. Consejera educativa II.

Bulacio J.M. (2006) Factores Inespecficos en Psicoterapia, desde el modelo cognitivo

constructivista realista. Bs. As.

Bulacio J. M. (2004) Ansiedad, estrs y prctica clnica: Un enfoque moderno, humanista e

integral. Bs. As.: Akadia

Bulacio, J.M. ; Vieyra, M.C.; Rivero, M.E. (2003) Porqu grupos psicoeducacionales y de
autoayuda en trastornos de ansiedad? Anxia (Enero a Marzo 2003).

Bulacio, J.M y Vieyra, M.C (2003) Psicoeducacin en Salud. Disponible en

http://www.intramed.net