UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO

UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y ATENCION PRIMARIA

DIPLOMADO PARA LA ATENCIN

INTEGRAL DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2 EN ESTABLECIMIENTOS DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCION
Ray Ticse Aguirre
Mdico Endocrinlogo
III-6-15 Magister en Epidemiologa Clnica
MODULO III
TERAPEUTICA: MANEJO NO
SESION 6 FARMACOLOGICO
CLASE 15

NOMBRE COMPLETO DE LA CLASE:

TERAPEUTICA: MANEJO NO FARMACOLOGICO.

CONTENIDOS:

Recomendaciones sobre la educacin a la persona con DM2.

Recomendaciones nutricionales.
Actividad fsica.
Otras recomendaciones.

Ray Ticse Aguirre

Mdico Endocrinlogo
Magister en Epidemiologa Clnica
 Objetivos
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

1. Reconocer la importancia de educar al

paciente
2. Analizar la conducta alimentaria, la obesidad
y la diabetes.
3. Describir recomendaciones nutricionales
4. Analizar el clculo calrico y la actividad fsica
DESARROLLO DE CONTENIDOS
 Introduccin
INTRODUCCIN

El tratamiento de la diabetes mellitus es

integral.
RECOMENDACIONES SOBRE LA
EDUCACIN A LA PERSONA CON DM2
 Educacin en diabetes
La educacin est centrada en el paciente y su familia
Debe estar orientada al autocontrol.
Se debe educar desde el diagnstico, de manera continua y a
solicitud.
Debe ser accesible para todas las personas con diabetes
teniendo en cuenta sus caractersticas culturales, origen
tnico, psicosociales, niveles educativo y de discapacidad.
Se recomienda utilizar tcnicas de aprendizaje activo.
Educacin en diabetes
 Educacin en diabetes
Se debe considerar la posibilidad de la educacin en la
comunidad, centro laboral o en el establecimiento de salud.
La educacin se debe dar en grupos de 5 a 10 alumnos, debe
ser realizado por un personal de salud, de preferencia un
educador en diabetes certificado.
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
 Conceptos bsicos de nutricin

Alimentacin
Conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la
eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos, fenmenos muy
relacionados con el medio sociocultural y econmico y determinan al
menos en gran parte, los hbitos dietticos y estilos de vida.
Conceptos bsicos de nutricin

Dieta

Es lo que un individuo
consume de manera
habitual en el curso del
da (desayuno, comida,
cena y refrescos).
 Conceptos bsicos de nutricin
Nutrimento Tipos de nutrimentos
Es la unidad funcional mnima Macronutrimentos
que la clula utiliza para el Hidratos de carbono
metabolismo intermedio y que es
provista a travs de la Protenas
alimentacin. Lpidos
Suministra energa, forma
estructuras y participa en
Micronutrimentos
reacciones qumicas especficas
Vitaminas
Minerales
 Recomendaciones nutricionales
Se ha demostrado que el manejo nutricional es efectivo en
personas con diabetes y aquellos con alto riesgo de
desarrollar DM2.
Debe estar integrado a la educacin y la atencin medica.
La deben recibir todas las personas con diagnstico de DM2 o
factores de riesgo.
La debe brindar un nutricionista o personal de salud
entrenado.
Debe ser individualizado.
 Recomendaciones nutricionales
Una dieta adecuada para personas con
diabetes considera lo siguiente:
Ser fraccionada, reduciendo los picos glucmicos
postprandiales.
Desayuno
Refrigerio media maana
Almuerzo
Refrigerio media tarde
Cena
Recomendaciones nutricionales
La ingesta diaria de caloras deber estar de
acuerdo al peso de la persona y su actividad fsica
Formula de Lorentz
 Recomendaciones nutricionales
En las personas con sobrepeso
y obesidad, una reduccin
entre el 5% al 10% del peso
corporal le brinda beneficios
significativos en el control
metablico.
No se recomienda el
suplemento de antioxidantes
ni micronutrientes.
No debe excederse 15 gramos
de alcohol al da en mujeres y
30 gramos en varones.
ACTIVIDAD FSICA
 Actividad fsica
La actividad fsica ha demostrado beneficio en
prevenir y tratar la DM2, asimismo se ha
demostrado su beneficio a largo plazo.
La actividad fsica debe ser progresiva,
supervisada y de manera individual. Se puede
iniciar con sesiones de 10 minutos de duracin
como mnimo.
Los adultos de 18 a 64 aos deben realizar como
mnimo 150 minutos semanales de actividad
fsica aerbica.
En las personas mayores de 60 aos
considerar lo siguiente
Cuestionario de Actividad Fsica (PAR-Q)
OTRAS RECOMENDACIONES
 Tabaco
Se recomienda evitar el hbito de fumar porque
incrementa el riesgo de enfermedad
cardiovascular.
Riesgos ocupacionales
En las evaluaciones ocupacionales se recomienda
la identificacin de factores de riesgo de
enfermedad cardiometablica y de las personas
con diabetes.
 Vacunacin
Se recomienda la vacunacin contra virus de influenza
(gripe) una vez al ao a toda la persona con DM2.
Se recomienda vacunacin antineumoccica a toda
persona con DM2.
Revacunar despus de los 64 aos si han pasado al
menos cinco aos luego de la ltima vacunacin y si la
primera vacunacin fue antes de los 65 aos.
Considerar vacunacin contra virus de la hepatitis B y
refuerzo de difteria, ttanos y pertusis.
 BIBLIOGRAFIA

RM 719/2015 MINSA: Gua Tcnica: Gua de

Prctica clnica para el Diagnstico, Tratamiento y
Control de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el Primer
Nivel de atencin.
Diabetes Care 2015;38:140-149; Diabetologa
2015;58:429-442.
Muchas gracias por la atencin
prestada