LAS 3 ETAPAS DEL PARTO NATURAL

Los sntomas del parto son la primera pista de que el embarazo est llegando a su fin. Es importante
saber diferenciar entre las seales reales que indican que el parto comenzar en las prximas
horas, y los signos que no lo son, como las contracciones de Braxton Hicks, ya que estn pueden
aparecer desde el segundo trimestre de embarazo y no son una seal de que el parto se acerca. En
ocasiones, pueden comenzar a aparecer sntomas semanas antes del nacimiento del beb.
Como que aumenta el flujo vaginal o la prdida del tapn mucoso, estos son signos de que el parto
comenzar en cualquier momento en las prximas semanas. El miedo y los nervios son normales en
el momento del parto. Una manera de prepararse para este momento es conocer y aprender acerca
de todo el procedimiento. Saber qu es lo que va a suceder puede ayudarle a estar ms preparada y
tranquila cuando comience el parto. La mujer est preparada genticamente para este momento y el
cuerpo sabe cmo responder a cada seal. Sin embargo, saber lo que va a suceder ayudar a sentir
cierta seguridad y confianza en s misma. La duracin del parto depender de cada mujer. Todos los
partos son distintos, incluso la misma mujer puede tener partos diferentes. Por lo general, la duracin del
parto de las madres primerizas es de unas 14 horas, aunque puede alargarse o a cortarse mucho ms.
Cuando las mujeres ya han dado a luz previamente, la duracin por lo general es menor, alrededor de
las 8 horas. El parto natural se puede dividir en tres etapas. Estas son comunes a todas las mujeres
y van desde que se comienza a dilatar hasta la expulsin de la placenta.

1. Primera etapa. La dilatacin y el borramiento del cuello uterino.

Fase temprana.
Fase activa.
Fase de transicin.

2. Segunda etapa. Momento de empujar y del nacimiento del beb.

3. Tercera etapa. La expulsin de la placenta.

Primera etapa: Dilatacin y borramiento del cuello uterino. Esta

primera etapa puede ser la ms larga y puede durar incluso das. Se puede dividir en 3 fases:

1. Fase temprana o latente

El cuello uterino se dilata de 0 a 3-4 centmetros. Este es el primer paso y puede durar entre 6 y 10
horas en las madres primerizas, aunque la duracin puede variar. El comienzo del parto puede ser
sutil y casi no darse cuenta, o bien, ms doloroso y dramtico, sucede de manera diferente para cada
mujer. En algunas mujeres, el cuello uterino se dilata hasta 3 centmetros sin sentir contracciones
previas. En otros casos, las mujeres pueden tener fuerte contracciones que no cambian su dilatacin en
absoluto. Sin embargo, por lo general, en la fase temprana comienza el borramiento del cuello
uterino (adelgazamiento del cuello uterino) y la dilatacin hasta 3 centmetros; esto puede durar un
periodo de horas o das. Las contracciones pueden ser leves e irregulares, cada 5 o 30 minutos y
con una duracin de entre 30 y 45 segundos. Se puede romper la bolsa de lquido amnitico
durante esta fase, o bien, puede ocurrir ms adelante.

. Fase activa
En esta fase el cuello uterino se dilata hasta los 4 o 7 centmetros. En este momento, es cuando se
comienza a preparar para el parto y la mujer comienza a trabajar de forma ms intensa. Si an no
ha acudido al hospital o centro elegido para el nacimiento del beb deber de hacerlo en esta etapa.
Algunos mdicos y matronas usan la regla 4-1-1, es decir contracciones cada 4 minutos, con 1 minuto de
duracin y durante ms de 1 hora. Esta fase puede durar un promedio de 3 a 6 horas para las madres
primerizas y la mitad del tiempo para las mujeres que ya hayan tenido partos previos.
Las contracciones en esta fase son ms constantes y aumentan de intensidad y
frecuencia gradualmente. Pueden darse cada 3 o 5 minutos. Los dolores pueden estar centrados en
la zona lumbar, el abdomen o los muslos, y pueden ser lo suficientemente intensos como para que
sea difcil hablar. Si an no ha expulsado el tapn mucoso, puede ocurrir en esta etapa y por eso, es
normal que aumente la cantidad de secrecin vaginal de color rosado o marrn. En esta fase debe vaciar
la vejiga y mantenerse hidratada. Si ha aprendido tcnicas de respiracin es el momento de
ponerlas en prctica, a pesar de que es normal estar nerviosa y con cierto miedo al parto, controlar la
respiracin le ayudar a mantenerse relajada. Si ha decidido optar por usar anestesia local
(epidural), es probable que se la administren en esta fase.

Fase de transicin El
cuello uterino se dilata y alcanza los 8-10 centmetros. Esta ltima fase de la primera etapa puede
durar desde unos 20 minutos hasta 2 horas para las madres primerizas. Las contracciones en esta son
generalmente intensas y en intervalos de 1 a 3 minutos, pueden durar entre 60 y 90
segundos (2). La fatiga, los temblores y las nuseas, son comunes en esta fase, debido a que el
cuerpo hace un gran esfuerzo para alcanzar la dilatacin completa y el borramiento del cuello uterino.
Puede que sienta la necesidad de empujar en este momento, pero no debe hacerlo hasta que su mdico le
indique. Es importante esperar a que el cuello del tero est completamente dilatado para
comenzar a empujar. En esta fase debe centrarse en las tcnicas de respiracin y
relajacin aprendidas en las clases preparto. El personal mdico tambin le dar consejos tiles para
resistir la tentacin de empujar y relajarse. Algunas mujeres tienen un pequeo descanso antes de la
siguiente etapa. En este momento las contracciones pueden espaciarse y ser menos regulares.
Segunda etapa: Empujar y nacimiento
La segunda etapa comienza cuando el cuello uterino est completamente dilatado. Tiene una
duracin aproximada de entre 1 hora y media y 2 horas para las madres primerizas. En las mujeres
que han tenido partos previos, esta etapa puede durar desde unos pocos minutos a 2 horas. Las
contracciones continan en esta etapa, aunque pueden darse en intervalos ms largos (con menor
frecuencia). El mdico le dar el visto bueno para que comience a empujar. Algunas mujeres
pueden experimentar nuseas y vmitos. Al comenzar a empujar puede sentir que cada vez le falta ms
el aliento y se sienta ms fatigada. Es posible que sienta dolor intenso alrededor de la zona vaginal y
en el perineo, ya que la cabeza del beb comienza a verse. Se pueden tomar diferentes posiciones para
empujar. Consulte con su mdico o matrona e intente adoptar la postura que le resulte ms cmoda en esta fase.
Si el mdico considera necesario realizar una episiotoma es probable que se la realice en este punto. Se
trata de una pequea incisin entre la vagina y el recto para ensanchar la apertura vaginal y facilitar
la salida del beb. Se puede prevenir la episiotoma con el masaje perineal. Intente empujar y
respirar cuando el personal mdico le indique. Cuando salga la cabeza y los hombros del beb el
trabajo ms duro ya est realizado, el resto del cuerpo saldr fcilmente sin apenas esfuerzo y
finalmente, podr conocer a su beb.

Tercera etapa: Expulsin de la placenta

Despus del nacimiento del beb, rpidamente hay que expulsar la placenta. Esto puede durar desde
unos pocos minutos a una media hora. El mdico o matrona puede pedirle que empuje para
expulsar la placenta, o realizarle un suave masaje en la zona baja del vientre para ayudar a que la
placenta se despegue y sea expulsada. Puede experimentar calambres y dolor durante este proceso,
pero apenas ser consciente de ello ya que puede tener a su recin nacido en brazos. El tero se
contrae y puede sentir contracciones si no han utilizado anestesia, eso sucede para facilitar que la
placenta se separe y sea expulsada de forma natural. Colocar al recin nacido en el pecho de la
madre propicia una liberacin de oxitocina en el organismo de la mujer que favorece la contraccin del
tero y por tanto, la separacin de la placenta. Si tras media hora la placenta no ha sido expulsada es
necesario que sea extrada por un especialista para evitar una hemorragia postparto. Esta ser revisada
para examinar su aspecto y si ha salido en su totalidad. Si se le ha realizado una episiotoma o ha tenido
algn desgarro, se le darn los puntos de sutura necesarios, se limpiar la zona y ya podr descansar y
disfrutar de su beb.