ANATOMA- UABP 3- SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO DE LA GRAN CIRCULACIN- TTL

1. ANATOMA GENERAL DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO DE LA GRAN

CIRCULACIN

ARTERIAS:
Conductos que transportan la sangre desde el corazn. El origen de las arterias se ubica entre la
aorta y la pulmonar. El pulso arterial se corresponde a cada sstole. Son elsticas, contrctiles,
flexibles, avalvulares excepto en origen de aorta y pulmonar. Son de luz abierta, su dimetro
disminuye regularmente a partir del corazn, a medida q las colaterales se separan del eje original
(aortaarteria principal de la gran circulacin). Sus ramas se dividen en:
- Arterias del aparato locomotor: destinadas a msculos. Su gasto sanguneo vara
demasiado segn estado de reposo o de actividad muscular.
- Arterias viscerales: aseguran nutricin y funcin de rganos. Sus dimensiones dependen
de la importancia funcional del rgano y no de su volumen, es entonces su n el q asegura
la circulacin necesaria.

Casi siempre:
-Son acompaadas de venas, sobre todo en miembros, de nervios satlites con los cuales
constituyen un eje vasculonervioso individualizado.
-Transcurren en tejido conjuntivo organizado a modo de vaina perivascular, que facilita su
diseccin cuando no est modificada por una inflamacin o extensin neoplsica.
Toda arteria emite ramas colaterales (art de origen contina) y ramas terminales (arterias de
origen no contina). Al origen de cada colateral corresponde un espoln donde la pared es ms
gruesa. Las terminales se expanden en ramos de forma variable, en contacto con el rgano
interesado o en su interior; a cada rama corresponde un territorio arterial o unidad funcional
independiente.

Tienen 2 tipos de anastomosis:

-Arterioarteriales (4 tipos: por inosculacin, por convergencia, por red o plexiforme y por conducto
de unin o transversal. Crean vas de gasto muy grande que pueden, por un trayecto completo,
revascularizar un vaso trombosado o ligado por debajo de esa trombosis o de esa ligadura = vas
de suplencia)
-Arteriovenosas (entre arteriolas y vnulas, estn provistas de aparato muscular liso autnomo
que regula su funcin, se sitan en el umbral de un territorio arteriolar y permiten o impiden la
llegada de sangre a ese territorio; predominan en plano cutneos; permiten pasaje directo de
sangre oxigenada a venas excluyendo lecho capilar).

Hay 3 tipos:
-Grandes arterias elsticas (poseen en su capa media una prominente capa elstica)
-Arterias musculares (muscular predomina en capa media)
-Arteriolas (de menor calibre por no presentar lmina elstica importante, el msculo liso de su
pared puede formar esfnter precapilar).

VENAS
Vas de conduccin que llevan sangre desde tejidos al corazn (retorno).
El nmero y volumen de las venas y su disposicin frecuente en plexos favorecen la estasis de la
sangre en su interior, tambin favorecen el restablecimiento de una circulacin venosa normal. La
delgadez y el escaso espesor de la adventicia hacen delicadas las suturas y anastomosis venosas,
cuya luz no es siempre fcil de mantener. Un caso particular de drenaje venoso lo ofrecen los
senos venosos de la duramadre: hendiduras vasculares en el espesor de las envolturas fibrosas del
encfalo, siempre abiertas, pero estrechamente fijadas al esqueleto.
Su pared es ms delgada, menos elstica y ms o menos contrctil. Se dilatan fcilmente. Sus
anastomosis no son numerosas y no siempre se evidencia el sentido en que circula la sangre. Son
ms numerosas que las arterias: las arterias de los miembros, excepto de los grandes troncos de
las races, disponen de 2 venas colaterales:
- Venas superficiales: en plano subcutneo, visibles, ofrecen numerosas posibilidades de
cateterismo.
- Venas profundas: satlites de las arterias, en ellas desembocan las superficiales (venas
comunicantes). Las del miembro inferior estn provistas de vlvulas que se oponen al
reflujo de sangre. Su nmero y disposicin por pares son variables.
-
Anatoma funcional de venas:
- Resistencia a la circulacin venosa (resistencia gravitatoria).
- Venas como rganos estticos: la capacidad del sistema venoso es 4700ml (800ml en
arterias). Las venas esplcnicas tienen papel central en reserva vascular.
- Venas como rganos dinmicos: la presin venosa disminuye desde capilares a venas
cavas donde es negativa. El retorno de sangre al corazn implica varios mecanismos
asociados:
Papel valvular: se oponen al reflujo venoso; protegen capilares del aumento de
presin retrgrados (ms importante en pequeas que en grandes venas).
Motricidad de vena: importante en venas esplcnicas que vacan la mitad de su
contenido en 20 segundos.
Pulsaciones arteriales transmitidas a la vena, le dan contraccin pasiva favorable al
retorno venoso.
Fuerza propulsiva del corazn: fuerza aspirante del corazn favorecida por la presin
intratorcica y abdominal (fin de sstole e inspiracin son esenciales en la aspiracin
de sangre).
Contraccin muscular y aplastamiento de planta de pies favorece la propulsin
sangunea.

Inervacin de venas y arterias: las arterias y venas son conductos dotados de sensibilidad y
movilidad que dependen del sistema autnomo. Para llegar a las arterias los nervios vasculares
adoptan el trayecto ms corto. Se distinguen as:
- Arterias viscerales y los grandes troncos, cuyos nervios provienen directo del propio
tronco simptico.
- Arterias perifricas cuyos nervios han emanado de nervios craneales o espinales vecinos
(parasimptico)
Adems cada arteria recibe numerosos nervios vasculares, escalonados a lo largo de su trayecto.
Las terminaciones de esos nervios se disponen en plexos alrededor de la arteria, mezclados a la
adventicia del vaso, lo que le confiere el carcter de una vaina simptica periarterial.

CAPILARES:
Entre venas y arterias. En ellos se produce el intercambio entre sangre y tejidos (nutricin y
eliminacin), como resultado se transforma la sangre arterial (O2) en venosa (CO2).
Las zonas de unin se denominan: arteriocapilar y capilarovenular.
A menudo las arterias conectan entre s mediante anastomosis que garantizan el riego de la zona
cuando por la razn que sea (arteriosclerosis, ligadura quirrgica) el flujo de la arteria queda
interrumpido, en estos casos el organismo potencia los caminos alternativos o circulacin
colateral (circulacin sangunea que se lleva a cabo a travs de los vasos secundarios cuando el
tronco principal se halla obstruido). Pero otras veces el riego de un rgano o de un
territorio concreto es patrimonio de una nica arteria (circulacin terminal) y su obstruccin lleva
a la isquemia (falta de riego) y posteriormente a la necrosis (muerte celular)

CIRCULACIN MAYOR Y MENOR (SISTMICA Y

PULMONAR)
2. TRONCO PULMONAR

La porcin intrapericrdica del tronco pulmonar y de sus ramas de divisin: arteria pulmonar
derecha e izquierda. El tronco pulmonar es la arteria funcional de la pequea circulacin que
conduce la sangre desoxigenada de corazn directo a pulmones.

Trayecto: emerge de parte superior e izquierda del ventrculo derecho, cuyo cono arterioso
prolonga. Situado delante y a izquierda del orificio de la aorta y adelante, arriba y a izquierda del
orificio AV derecho. Circular, su circunferencia media es 72mm en hombre y 68mm en mujer. En
este orificio se encuentra la vlvula pulmonar que cuenta con 3 valvas semilunares, cada una con
su ndulo (de Morgagni) que facilita el cierre hermtico de la vlvula. El tronco pulmonar tiene de
5 a 6 cm de longitud y 3cm ancho. Se dirige atrs, a la izquierda y arriba, describe una curva de
concavidad posterior y derecha rodeando la aorta, bajo el arco artico se divide en sus 2 ramas de
terminales: arteria pulmonar derecha y la izquierda, contra la pared del saco pericrdico. Est
dividida est marcada en el borde superior por el espoln pulmonar.

Relaciones del tronco pulmonar: el tronco pulmonar est cubierto por la hoja visceral del
pericardio seroso excepto pequea superficie posterior y derecha. Desde su origen est contenido
con aorta en una envoltura serosa comn.
Anterosuperiores: por intermedio del pericardio se relaciona con la pared torcica, a nivel
del 2do espacio intercostal izquierda, lateral al borde izquierdo del esternn.
A la derecha: contacta con aorta ascendente, a la que est unido por tendn del
infundbulo.
A la izquierda: con orejuela izquierda. Por su cara inferior constituye la parte superior del
orificio izquierdo del seno transverso del pericardio.
Posteroinferiores: el seno transverso lo separa de la aurcula izquierda y de la arteria
coronaria izquierda (delante de la aurcula). Ms arriba la cara posterior de la bifurcacin
est desprovista de pericardio seroso.
Relaciones de la arteria pulmonar izquierda: parece prolongar al tronco pulmonar. El segmento
intrapericrdico es muy corto. Su parte anteroinferior est tapizada por el pericardio seroso. Se
relaciona con vena pulmonar superior izquierda, con pliegue de la vena cava izquierda que las une
y con el orificio izquierdo del seno transverso del pericardio. Su parte posterosuperior se adhiere
al pericardio fibroso.

Relaciones de la arteria pulmonar derecha: ms larga y voluminosa, transversal, separada de la

izquierda por el espoln pulmonar, pasa bajo el arco artico por detrs de la vena cava superior. El
pericardio seroso tapiza sus caras anterior e inferior, que constituyen aqu la pared posterior y el
techo del seno transverso. El pericardio seroso no se lo encuentra entre arteria pulmonar derecha
y la vena cava superior.

3. AORTA- AORTA TORCICA- AORTA ABDOMINAL

Originada del ventrculo izquierdo, distribuye en todo el organismo la sangre de la gran circulacin
(circulacin sistmica).
Emerge de la porcin superior del ventrculo izquierdo, a derecha y detrs del tronco pulmonar, su
origen est marcado en su interior por la presencia de valvas semilunares que interceptan los
senos articos (de Valsalva), por encima da origen a las 2 arterias coronarias derecha e izquierda.
Se dirige oblicua adelante, arriba y a derecha, luego vertical, para dirigirse arqueada y horizontal
(cayado o arco artico) hacia la izquierda y atrs, adosada a cara izquierda de la trquea y esfago
hasta T4, a partir de aqu desciende vertical en trax. Atraviesa diafragma y desciende delante de
la columna lumbar; en retroperitoneo. Termina a altura de L4 o disco entre 4 y 5 lumbar,
originando las 2 arterias iliacas comunes y arteria sacra media.
Su calibre 25-30mm hasta unin de la porcin ascendente con la porcin horizontal, donde se
comprueba dilatacin resultado del choque de la onda sangunea a esta altura. Luego el calibre
permanece regular hasta el origen del tronco braquioceflico, de la cartida comn izquierda y de
la subclavia izquierda, a partir de los cuales disminuye 18 a 20mm. Entre la salida de la arteria
subclavia izquierda y el ligamento arterioso hay un estrechamiento: istmo artico.

AORTA ASCENDENTE

Intrapericardio: Su origen situado atrs, abajo y a izquierda del orificio del tronco pulmonar,
delante y a derecha del orificio AV izquierdo. La porcin ascendente presenta bulbo artico detrs
del cono arterioso del ventrculo derecho. En el comienzo de la aorta (porcin subserosa) se
encuentran: arterias coronarias, vena cardaca magna en surco AV. La serosa pericrdica le forma
a la aorta y tronco pulmonar una vaina completa que asciende por delante y a derecha hasta
origen del tronco braquioceflico.
En su travesa pericrdica, el pericardio fibroso se pierde sobre las paredes de la aorta y de sus
ramas, recubrindolas y contribuyendo a formar su vaina.

Extrapericardio: por intermedio del pericardio, la aorta se relaciona adelante con esternn,
separada de este por restos tmicos, por recesos pleurales anteriores y pulmones.

ARCO ARTICO

Dirigido hacia atrs y a izquierda. Describe una curva (cayado) de 2ble concavidad:
-Una curvatura principal de concavidad inferior, encima de raz pulmonar izquierda.
-Una curvatura accesoria de concavidad derecha sobre trquea y esfago.

Relaciones:
-Atrs y a derecha: aorta se aleja de vena cava superior y cruza la cara anterolateral izquierda de la
trquea, ms atrs cruza borde izquierdo del esfago, entre aorta y ngulo traqueoesofgico est
el nervio larngeo recurrente izquierdo y nervios cardiacos posterior, que se dirigen al plexo
cardiaco. El segmento ms posterior se relaciona con conducto torcico, que se acola a la aorta.
- Adelante y a izquierda: cruzada por elementos nerviosos: nervios cardiacos anteriores, nervio
vago izquierdo, nervio frnico izquierdo. Esta cara del arco artico y elementos que la cruzan esta
tapizada por pleura, porcin mediastinal, que la separa del lbulo superior del pulmn izquierdo.
-Abajo: arco artico describe una curva cncava sobre raz pulmonar izquierda. El arco artico y
arteria pulmonar izquierda estn unidos por ligamento arterioso, vestigio del conducto arterioso
embrionario. Entre los dos vasos est la fosita subartica donde se alojan ganglios linfticos
(Engel) y plexo cardiaco con el ganglio nervioso cardiaco (Wrisberg) detrs del ligamento arterioso,
nervio vago izquierdo origina nervio larngeo recurrente izquierdo. La arteria pulmonar derecha
cruza el arco por la cara inferior en un desdoblamiento del pericardio fibroso y por fuera del
seroso.
-Arriba: de la cara superior del arco parten 3 arterias voluminosas: troco braquioceflico, cartida
comn izquierda y subclavia izquierda. Cruzados en su origen por vena braquioceflica izquierda.
La parte posterior de esta cara es cruzada por conducto torcico, que termina en el ngulo
yugulosubclavio.

AORTA DESCENDENTE

AORTA TORCICA: trayecto descendente, 1ero oblicuo abajo y a derecha, luego vertical a
lo largo de columna vertebral, en mediastino posterior. Se distinguen:

-Segmento superior o laterovertebral:

A izquierda: aorta aplicada a pleura que la separa del pulmn.
A derecha: aplicada a cuerpos vertebrales, relacionada con esfago; conducto torcico sigue
cara derecha de la aorta hasta la T4 donde se inclina a izquierda para cruzar el arco artico;
vena cigos situada ms a la derecha est separada de aorta por esfago y conducto torcico.
Adelante: cruza bronquio principal izquierdo, ms afuera con tronco simptico torcico y sus
ramas, vena hemicigos accesoria cruza cara posterior de aorta para terminar en vena cigos.
De la cara posterior de aorta nacen arterias intercostales posteriores.
-Segmento inferior o prevertebral: aorta en centro del mediastino posterior. Se relaciona:
Atrs: cuerpos vertebrales, entre ambos tejido por el que cursan venas intercostales
izquierdas, terminacin de la vena hemicigos que termina en la vena cigos. De la cara
posterior de la aorta se originan arterias intercostales posterior 3 a 11.
Adelante: con parte baja de pericardio y espacio portal.
A izquierda: vena hemicigos.
A derecha: vena cigos.

Ramas colaterales: de la aorta descendente proviene arterias intercostales posterior, derecha

e izquierda, que la fijan slidamente a los ngulos costovertebrales. Tambin dan ramas
mediastnicas, bronquiales, esofgicas y pericrdicas.

AORTA ABDOMINAL
 Extendida desde hiato artico del diafragma hasta la bifurcacin terminal en las 2 arterias
iliacas comunes, frente cuerpo de la L4. Situada en la lnea sagital media algo a izquierda.
Trayecto profundo, contra cuerpos vertebrales, detrs de vsceras abdominales, proyecta
adelante.

Relaciones posteriores: cuerpos vertebrales cubiertos por fibras procedentes de pilares

principales del diafragma, separada de ellos por cisterna del quilo, ganglios linftico
retroarticos y venas lumbares izquierdas. Lateralmente troncos simpticos lumbares, caras
mediales de los pilares, inserciones de los cuerpos vertebrales de msculos psoas mayor con
sus arcos bajo los cuales se introducen vasos lumbares y ramos comunicantes simpticos.
Relaciones laterales
A izquierda: de arriba abajo: pilar izquierdo del diafragma, nervios esplcnicos y origen de
vena hemicigos. En vecindad de aorta: glndula suprarrenal y polo superior del rin
izquierdo, urter, vasos testiculares/ ovricos y ganglios linfticos lumbares izquierdos
(articos laterales).
A derecha: pilar derecho del diafragma. Vena cava inferior sigue aorta y se separa de ella
arriba por lbulo caudado del hgado.
Espacio interaorticocavo est ocupado por los ganglios linfticos lumbares derechos.
Relaciones anteriores
Segmento celaco: corresponde a la T12 y a L1. La aorta es el centro de la regin celaca,
encima del pncreas, detrs del vestbulo de la transcavidad de los epiplones, a derecha de la
curvatura menor del estmago. A cada lado de aorta y del tronco celaco, estn los ganglios
celiacos del plexo celaco y nervios que parten y llegan de ellos.
Segmento duodenopancretico: corresponde a L2 L3. Aorta oculta por el cuello del pncreas
entre fascia retroduodenopancreatica (a derecha) y fascia retropancretica (a izquierda). En
esta porcin la aorta origina: arteria mesentrica superior, arterias renales, arterias
testiculares/ovricas; troncos venosos que cruzan la cara anterior de la aorta: vena renal
izquierda, venas de origen de la vena porta heptica, vena mesentrica superior, vena
esplnica que unida a la mesentrica superior constituye la vena porta heptica. A este plano
retroduodenopancreatico se anexa un plano de ganglios y vaso linfticos que constituyen el
grupo retropancretico.
Segmento infraduodenal: se relaciona estrechamente con la regin de la bifurcacin artica:
Relaciones de la bifurcacin aortica: la porcin terminal de la aorta se extiende por debajo
del borde inferior de la 3era porcin del duodeno hasta L4, entre bordes mediales de los 2
msculos psoas y encima del promontorio. Aorta da origen a: arteria mesentrica inferior.
La bifurcacin aortica se efecta adelante, arriba y a izquierda de la unin de las venas iliacas
comunes que van a formar la vena cava inferior.
Adelante: aorta esta cruzada por la raz del mesenterio
Abajo: cuerpo de la L5 oculto por vena iliaca comn izquierda
A la derecha: origen de la vena cava inferior.
A la izquierda: receso intersigmoideo separa las dos races del mesocolon sigmoideo.
Peritoneo oculta aqu a urter y a vasos testiculares/ovricos izquierdos.

4. TRONCO BRAQUIOCEFLICO- ARTERIAS CARTIDAS- ARTERIAS SUBCLAVIA

Del arco artico se originan 3 arterias destinadas: al cuello, cabeza y miembros superiores derecho
e izquierdo:
 Tronco braquioceflico: de donde nacen la arteria cartida comn derecha y la arteria subclavia
derecha.
Arteria cartida comn izquierda.
Arteria subclavia izquierda.

TRONCO BRAQUIOCEFLICO:

Origen : emana del arco artico, situado en el mediastino superior. Se origina de la convexidad del
arco artico, por delante de la trquea.
Trayecto: Se dirige hacia arriba, a la derecha y hacia atrs. Su trayecto mide 3cm en el adulto, con
calibre de 10 a 12 mm.
Terminacin: Termina detrs de la articulacin esternoclavicular derecha por bifurcacin en la
arteria cartida comn derecha, que es anterior y medial y la arteria subclavia derecha, que es
posterolateral.
Relaciones:
- Por detrs: trquea, nervio vago
- A la izquierda: a 5 mm del origen del tronco braquioceflico, el nacimiento de la arteria cartida
comn izquierda.
- A la derecha: la vena braquioceflica derecha. Ms atrs, la pleura separa la arteria del lbulo
superior del pulmn derecho. Los ganglios linfticos paratraqueales derechos.
- Por delante: la vena braquioceflica izquierda. Ms adelante el timo, msculos infrahioideos y
manubrio esternal, articulacin costoclavicular, aqu la bifurcacin arterial est separada del plano
esqueltico por el ngulo venoso yugulosubclavio.
Ramas colaterales: habitualmente no da ramas colaterales. Puede originar la arteria tiroidea ima, o
la arteria tmica.

ARTERIAS CARTIDAS
ARTERIAS CARTIDAS COMUNES:
Interpuestas entre la aorta o el tronco braquioceflico y sus ramas terminales: las cartidas
interna y externa. La izquierda nace directamente de la aorta y posee, por ello, un trayecto
intratorcico que no existe a la derecha.
Origen:
-La cartida comn izquierda se origina del arco artico a 5 mm por detrs y a la izquierda del
tronco braquioceflico.
-La cartida comn derecha nace en la base del cuello, de la bifurcacin del tronco
braquioceflico.
Trayecto: el segmento intratorcico de la cartida comn izquierda es oblicuo arriba y a la
izquierda; el segmento cervical de las 2 cartidas comunes es vertical y rectilneo.
Terminacin: las cartidas comunes terminan a nivel del cartlago tiroides, a nivel de C4. Est
marcada por un ensanchamiento:
El seno carotdeo:
De l parten la cartida externa (de ubicacin anteromedial) y cartida interna (de ubicacin
posterolateral).
Es una dilatacin situada en la extremidad superior de la cartida comn. Es una zona
barosensible (con receptores de presin), que interviene en la regulacin de la presin arterial.
 Est en contacto con el glomus carotdeo, corpsculo situado verticalmente en la bifurcacin
de las 2 arterias cartidas, con funciones quimiorreceptoras (O2 y CO2). Est inervado por el
ramo carotdeo del nervio glosofarngeo.
Relaciones:
Relaciones torcicas de la arteria cartida comn izquierda:

-Adelante y medialmente: con el tronco braquioceflico, la vena braquioceflica izquierda; detrs

los nervios cardacos cervicales superiores del nervio vago. Ms adelante el timo.
-Atrs, la arteria subclavia izquierda, el nervio larngeo recurrente izquierdo y los nervios cardiacos
cervicales superiores y el nervio vago.
-Medialmente, la trquea, a la cual est aplicada.
-Lateralmente, separada de la pleura del pulmn izquierdo por un plano celuloso en el cual
transita el nervio frnico y vasos pericardiofrnicos. Relaciona tambin con la vena intercostal
superior izquierda.
Relaciones en la base del cuello:

Corresponde a la entrada de la cartida comn izquierda en la regin cervical y al origen de la

cartida derecha. La cartida se relaciona:
-Medialmente, con la trquea
-Con los lbulos de la glndula tiroides, esfago, nervio larngeo recurrente izquierdo.
-Adelante, vena yugular interna, la hoja pretraqueal de la fascia cervical tendida entre los
msculos omohioideo y esternocleidomastoideo.
-Atrs, la arteria se proyecta sobre las apfisis transversas de las vrtebras. Tambin con la arteria
vertebral, arteria tiroidea inferioir, con el tronco simptico y a la izquierda el conducto torcico
describe su arco y cruza la cara lateral de la cartida comn para terminar en el ngulo venoso
yugulosubclavio. A la derecha, el nervio vago derecho y el nervio larngeo recurrente derecho.
Relaciones cervicales:

En su trayecto, la cartida comn es el centro de la regin esternocleidomastoidea y queda

encerrada en un conducto vertical, ubicado en la profundidad del msculo
esternocleidomastoideo: el conducto carotdeo del cuello.
*Paredes del conducto carotdeo:
- Posterior: vertebras C5, C6, C7, medialmente los msculos largo del cuello, largo de la cabeza y
recto anterior de la cabeza, lateralmente msculos escalenos. El tubrculo carotdeo de la apfisis
transversa de C6. Por debajo de l desaparece la arteria vertebral.
- Medial: formada por el eje traqueoesofgico. Atrs, los tabiques sagitales de las fascias
cervicales. Adelante y a los lados por los lbulos de la glndula tiroides. El ngulo traqueoesofgico
est ocupado a la izquierda por el nervio larngeo recurrente.
-Lateral: msculo esternocleidomastoideo.
*rganos satlites:
-La cartida comn forma parte del eje vasculonervioso carotdeo junto con la vena yugular
interna, que es anterolateral, el nervio vago situado atrs y entre la arteria y la vena. Este eje est
envuelto por la vaina carotdea (conjuntiva), los tabiques separan stos rganos.
-Medial a la arteria, los nervios cardacos cervicales superiores. Lateralmente a la vena, pasa la raz
inferior del asa cervical y los ganglios linfticos profundos laterales.
-El nervio larngeo recurrente (slo y a la derecha) y la arteria tiroidea inferior. Atrs el tronco
simpatico cervical y el nervio frnico.
BIFURCACION CAROTDEA
La bifurcacin carotdea comn y los segmentos de las cartidas interna y externa situados por
debajo del vientre posterior del digstrico. sta regin, centrada en el hueso hioides prolonga
hacia arriba el trayecto carotdeo, con su contenido.
Origen: las cartidas externa e interna estn reunidas por el ligamento intercarotdeo.
Trayecto: las 2 cartidas se dirigen en sentido vertical.
Ramas: arteria tiroidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior y farngea ascendente.
Relaciones:
Las arterias se encuentran en el tringulo carotdeo del cuello. ste est limitado por el msculo
esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digstrico y el vientre superior del omohioideo.
El tringulo de Farabeuf (limitado atrs por la vena yugular interna, abajo y adelante su afluente la
vena facial, y arriba y adelante el nervio hipogloso) y el tringulo de Guyon (idntico al de
Farabeuf, pero su lmite anterior y superior est constituido por el vientre posterior del msculo
digstrico) sirven como referencia quirrgica para localizar a los elementos que se encuentran en
el tringulo carotdeo. En esta regin la cartida interna y externa son fcilmente accesibles (vas
de acceso clsica para la ligadura de la arteria cartida externa).

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Es la arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza, opuesta a la arteria cartida interna,
destinada al cerebro.
Origen: emerge de la bifurcacin carotdea, a nivel del borde superior del cartlago tiroides, a la
altura de C4 en el espacio tirohioideo.
Trayecto: primero hacia arriba y en sentido medial, pasa profundamente al vientre posterior del
digstrico, atraviesa luego el diafragma de los msculos estleos y penetra en celda de la glndula
partida y la profundiza.
Terminacin: en la regin parotdea, por detrs y al cuello del cndilo de la mandbula, da 2 ramas
terminales: la arteria maxilar y la arteria temporal superficial.
Ramas colaterales: la arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria facial, arteria farngea
ascendente, arteria occipital, arteria auricular posterior.

Arteria facial:
Origen: se desprende de cara anterior de arteria cartida externa, por encima de arteria lingual.
Trayecto: pasa profundamente a los msculos digstrico y estilohioideo, penetra en regin
submandibular y se hace superficial en cuerpo de la mandbula.
Terminacin: recorre la cara, de atrs hacia adelante, de abajo hacia arriba para terminar
anastomosndose con la arteria nasal dorsal, rama de la arteria oftlmica. Recibe en su
terminacin el nombre de arteria angular.
Arteria temporal superficial:
Origen: rama de bifurcacin de arteria cartida externa, originada en la partida detrs del cuello
de la mandbula y articulacin temporomandibular.
Trayecto: se dirige oblicua hacia arriba y lateralmente, se sita entre tubrculo articular del
temporal y el conducto auditivo externo. Emerge hacia arriba y afuera, seguida atrs por el nervio
auriculotemporal.
Terminacin: termina en 2 ramas: frontal y parietal.
Ramas terminales: en su trayecto da origen a la arteria facial transversa, que nace a la altura del
cuello de la mandbula y se dirige hacia adelante, dando una rama superficial situada en cara
lateral msculo masetero, y una rama profunda para el masetero. Un ramo articular, las ramas
auriculares anteriores para el pabelln auricular y la arteria temporal media.
Arteria maxilar:
Origen: rama de bifurcacin de la cartida externa originada en la partida.
Trayecto: Se dirige hacia adelante, para situarse entre el cuello del cndilo mandubilar y el
ligamento esfenomandibular: foramen cndilo-ligamentoso y penetrar en fosa infratemporal
Terminacin: Sigue al msculo pterigoideo lateral y termina en fosa pterigopalatina.
Ramas terminales: arteria esfenopalatina, penetra en foramen esfenopalatino y llega a cada
cavidad nasal correspondiente dividindose en 2 ramas: ramas septales posteriores y arterias
nasales posteriores laterales.
Ramas colaterales y su agrupacin: se cuentan 14, que son:
-5 ramas ascendentes: timpnica anterior, menngea media, menngea accesoria, temporal
profunda media, temporal profunda anterior.
-5 ramas descendentes: alveolar inferior, maseterina, bucal, pterigoideas, palatina descendente.
-2 ramas anteriores: alveolar superior posterior, infraorbitaria.
-2 ramas posteriores: arteria del conducto pterigoideo, farngea.

Anastomosis: La cartida externa se anastomosa con:

- Arterias subclavias de los 2 lados, por las arterias tiroideas
-Arteria cartida externa opuesta, por va de las mltiples anastomosis de las arterias facial, lingual
y occipital.
-Arteria cartida interna del mismo lado, por la anastomosis de la facial (arteria angular) con la
nasal dorsal, rama de la oftlmica.
ste sistema anastomtico es importante pues la ligadura de la arteria cartida externa puede
realizarse sin riesgo, pero su eficacia se ve comprometida por la posibilidad de una circulacin
contra corriente por va de las anastomosis.

ARTERIA CARTIDA INTERNA

Origen: nace de la bifurcacin carotdea a nivel del borde superior del cartlago tiroides, frente a
apfisis transversa de la C4.
Trayecto: asciende oblicua arriba, medialmente y atrs en la regin esternocleidomastoidea
superior, cerca de faringe. Recorre espacio retroestleo, penetra en conducto carotdeo.
Terminacin: Entra en crneo, donde se encuentra en el seno cavernoso y emerge de la
duramadre, medial a apfisis clinoides anterior.
Ramas terminales: 4 ramas terminales: cerebrales anterior, media, coroidea anterior y
comunicante posterior.
*Circulacin arterial del cerebro (Polgono de Willis): los lados del crculo arterial estn
constituidos:
-Atrs, por la bifurcacin de la arteria basilar y las 2 arterias cerebrales posteriores hasta la salida
de las comunicantes posteriores.
-A los lados, por las comunicantes posteriores que unen la cartida interna a la cerebral posterior.
-Adelante, por las cerebrales anteriores hasta el lugar en que la comunicante anterior une a
ambas.
Ramas colaterales: no da ramas colaterales de calibre importante, excepto las arterias hipofisarias
y la arteria oftlmica, con destino ocular, que se anastomosa con la arteria facial.
Relaciones:
En el espacio retroestleo: penetra en l por msculo digstrico.

*Paredes: est limitado:

-Posteriormente, por las C1, C2, atlas, axis, tapizadas por msculos prevertebrales.
-Medialmente: por musculo constrictor superior.
-Adelante: por el vientre posterior del msculo digstrico, apfisis estiloides de la porcin petrosa
del hueso temporal.
-Lateralmente: por la mastoides y las insrciones del msculo esternocleidomastoideo, vientre
posterior del digstrico, y trapecio.
-Arriba: por la base del crneo con el orificio del conducto carotdeo intrapetroso, foramen yugular
y conducto del nervio hipogloso.
*Contenido:
-Lateralmente, la vena yugular interna.
-Atrs, el nervio vago, se comunica con el nervio accesorio, el nervio glosofarngeo, nervio
hipogloso, el ganglio cervical superior del simptico es posterior, prevertebral emite ramos que
alcanzan la cartida interna para dormar el plexo carotdeo interno que acompaa a la arteria
hacia dentro del crneo.
En el seno cavernoso: el trayecto de la arteria en su porcin cavernosa tiene la forma de una S
itlica; est prximo a la pared medial sea del seno cavernoso. Se relaciona lateralmente con
el nervio abducens, en la pared lateral del seno se encuentran los nervios oculomotor, troclear,
oftlmico y maxilar, que se escalonan de arriba hacia abajo.

Anastomosis: se establecen con:

-Arteria cartida interna opuesta, por el crculo arterial cerebral (Polgono de Willis)
-Arterias vertebrales, por el crculo arterial cerebral (Polgono de Willis).
-Arteria cartida externa por la arteria angular.
Estas anastomosis tienen poca importancia en caso de ligadura de la cartida interna, que es
siempre peligrosa para la circulacin cerebral.

ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia derecha est comprendida entre el tronco braquioceflico y la arteria axilar
derecha; la arteria subclavia izquierda se halla ubicada entre el arco artico y la arteria axilar
izquierda. Las arterias axilares estn situadas en las axilas y aseguran vascularizacin arterial del
miembro superior. Cada arteria subclavia proporciona numerosas ramas colaterales para la cintura
escapular, trax, cuello y encfalo. Debe su nombre a su trayecto subclavicular y retroclavicular,
que la hace pasar sobre la cpula pleural y 1era costilla.
Origen: es diferente:
- A la derecha, la arteria subclavia procede del tronco braquioceflico detrs de la articulacin
esternoclavicular, lateral y detrs de la cartida comn en la base del cuello.
- A la izquierda, la arteria subclavia se origina en el trax directamente de la parte posterior del
arco artico, detrs y a la izquierda de la cartida comn izquierda.
Trayecto: luego de un segmento vertical intratorcico, la subclavia izquierda se encuentra al
mismo nivel que la derecha y ambas siguen un trayecto similar en la fosa supraclavicular mayor.
Ambas arterias describen una curva cncava hacia abajo. Dirigida primero hacia arriba y
lateralmente, la arteria pasa as, sobre la 1 costilla, entre los msculos escalenos anterior y
medio.
Terminacin: se sita debajo de la parte media de la clavcula, en el vrtice de la axila. Se continua
con su rama terminal, la arteria axilar.
Relacin: en 3 porciones:
Porcin preescalnica:
 *Segmento intratorcico: la arteria est en el mediastino superior:
-Atrs, la columna vertebral, conducto torcico.
-Delante, la cartida comn izquierda est separada de la subclavia por el nervio vago
izquierdo y tambin la vena braquioceflica.
-Medialmente, parte lateral del esfago, nervio larngeo recurrente y ganglios linfticos
satlites.
-Lateralmente, pleura, pulmon izquierdo.
*Segmento preescalnico comn:
-Adelante: angulo venoso yugulosubclavio, que recibe a la izquierda el arco del conducto
torcico que cruza cara superior de arteria.
-Atrs: parte superior de ganglio cervicotorcico
-Arriba: arteria vertebral y tronco tirocervical.
-Abajo: la subclavia es cruzada por asas nerviosas.
Porcin interescalnico: la arteria subclavia pasa entre los msculos escalenos anterior y medio
limitado:

-Abajo: por 1 costilla, excavada por un surco.

-Adelante: por el tendn del escaleno anterior.

-Atrs: por el msculo escaleno medio.

Porcin posescalnica: lateral a los escalenos, la arteria subclavia se hace ms superficial: es el
segmento quirrgico. Se sita en la regin cervical lateral y en el parea del tringulo
omoclavicular, limitado arriba y atrs por el musculo omohioideo, adelante el musculo
esternocleidomastoideo y abajo la clavcula. La arteria subclavia est acompaada por la vena
subclavia que recibe a la vena yugular externa. Detrs de la vena subclavia pasa el nervio
subclavio, comunicado con el nervio frnico. Atrs se encuentran el tronco del plexo braquial.

Ramas colaterales: por orden de salida del tronco de la arteria subclavia se describen: la arteria
vertebral, la arteria torcica interna, el tronco tirocervical y el tronco costocervical.

ARTERIA VERTEBRAL
Es una arteria enceflica y medular.
Origen: se origina a la izquierda, en una prolongacin de la subclavia intratorcica y a la derecha a
1 cm de la bifurcacin del tronco braquioceflico, en ambos lados en el sector preescalenico de la
arteria subclavia.
Trayecto: se dirige hacia arriba y hacia atrs, penetra el foramen transverso de la C6, desde donde
recorre todos los formenes transversos hasta el axis. Se inclina y atraviesa el foramen transverso
del atlas. Luego atraviesa la membrana atlantooccipital, luego duramadre y espacio
subaracnoideo.
Terminacin: Luego contornea el bulbo raqudeo y atraviesa el foramen magno y en lnea media se
une con arteria vertebral opuesta para constituir la arteria basilar, que marca su terminacin.
Anastomosis: se producen:
- Con las arterias cervical profunda y occipital en la nuca.
-Con la arteria vertebral opuesta para formar arteria basilar.
- Con la cartida interna por la comunicante posterior en el crculo arterial cerebral.

ARTERIA TORCICA INTERNA (mamaria interna)

Es una arteria de las paredes torcica y abdominal anterior.
Origen: en cara inferior de subclavia.
Trayecto: oblicuo hacia abajo, medialmente y adelante. Penetra en trax por detrs del 1
cartlago costal, es vertical a partir del 3 cartlago y desciende paralelamente al esternn.
Terminacin: a nivel del 6 espacio intercostal, donde se bifurca en sus ramas terminales.
Ramas colaterales: ramas mediastnicas, tmicas,esternales, arterias pericariofrnica, ramas
intercostales anteriores.
Ramas terminales: arteria musculofrnica, arteria epigstrica superior, arteria epigstrica inferior.
Anastomosis: establecen:
- Va anastomtica transversal: en los espacios intercostales yendo de aorta torcica a torcica
interna.
-Va anastomtica vertical: en la vaina del msculo recto, que conecta arteria subclavia con la
arteria ilaca externa.

TRONCO COSTOCERVICAL O CERVICOINTERCOSTAL

Se origina en cara posterosuperior de la arteria, despus de un trayecto de 5 a 10 mm se bifurca
en la arteria cervical profunda y una arteria intercostal suprema.

5. ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR- ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

El eje arterial del miembro superior, continuacin de la arteria subclavia, atraviesa la regin de la
axila y se sita en la cara anterior del miembro. De l se originan ramos colaterales para las
regiones anterior y posterior del brazo, antebrazo y mano. A nivel de las articulaciones,
anastomosis rene las diferentes arterias. Se describen:

ARTERIA AXILAR
Origen: Continuacin de la arteria subclavia se extiende desde cara inferior de clavcula hasta
msculo pectoral mayor, desde donde se contina hacia el brazo como arteria braquial. En su
recorrido constituye el eje de la fosa axilar.
Trayecto: es oblicuo hacia abajo y lateral cuando el miembro superior est situado en posicin
anatmica, pero cambia de acuerdo con las diversas posiciones del brazo.
Relaciones:
Origen: adelante cara inferior de clavcula. Atrs con 1 intercostal. La arteria est acompaada
anteromedialmente por vena axilar, posterolateralmente por 3 fascculos del plexo braquial.
Paredes de fosa axilar:
*Pared posterior: msculo subescapular.
*Pared lateral: msculo coracobraquial
*Pared medial: costillas superiores, msculo serrato anterior.
*Pared anterior: desde clavcula hasta pectoral mayor, y un plano superficial constituido por el
pectoral menor.
rganos satlites: la arteria constituye con la vena axilar, los fascculos del plexo braquial y sus
ramas, elementos linfticos el eje vasculonervioso axilar.

Ramos colaterales:
-Arteria torcica superior (variable)
-Arteria toracoacromial (con sus ramos pectorales para msculos pectorales y ramos acromiales
para penetrar en deltoides).
-Arteria torcica lateral (mamaria externa) a msculos intercostales, glndula mamaria y piel.
-Arteria subescapular: a msculo subescapular y termina en arteria toracodorsal (para serrato
anterior y dorsal ancho, pared torcica y piel) y arteria circunfleja escapular: para msculo
subescapular y escpula.
-Tronco de la circunflejas: se dirige hacia atrs.
- Arteria circunfleja humeral anterior: para el humero y capsula articular y cuello de ste.
- Arteria circunfleja humeral posterior: para deltoides, cuello de humero, articulacin
escapulohumeral y tegumentos.

ARTERIA BRAQUIAL
Origen: Contina directamente a la arteria axilar, a partir del borde inferior del pectoral mayor.
Trayecto: Su trayecto se proyecta por una lnea que se extiende del vrtice de la axila al medio de
la fosa del codo.
Terminacin: En la fosa del codo termina bifurcndose en las arterias radial y cubital
aproximadamente 4 cm por debajo de la interlinea articular del codo.
Ramas colaterales: arterias musculares, arteria nutricia del humero, arteria braquial profunda
(colateral radial, colateral medial), arteria colateral cubital superior, arteria colateral cubital
inferior.
Relaciones:
En el brazo: marco msculo aponeurtico. Constituye el canal braquial limitado medialmente
por fascia del brazo, atrs y arriba por trceps braquial, ms abajo musculo braquial,
lateralmente por el coracobraquial, ms abajo el bceps braquial que forma con el braquial un
surco por donde pasa la arteria.
En la fosa del codo: la arteria esta en el surco bicipital medial y marco msculofascial est
formado lateralmente por tendn del bceps braquial, medialmente por musculo pronador
redondo, atrs el braquial, adelante aponeurosis bicipital.

Ramas terminales: arterias radial y cubital.

ARTERIA RADIAL
Origen: rama lateral de la bifurcacin terminal de la arteria braquial, se origina en la lnea mediana
de la fosa del codo a 4 cm aproximadamente por debajo de la interlnea articular.
Trayecto: primero oblicuo lateroinferior, se vuelve vertical hasta el canal de pulso. La arteria
contornea la apfisis estiloides radial y cara lateral del carpo (tabaquera anatmica) para
profundizarse en 1 espacio interseo.
Terminacin: aparece en un plano profundo de la palma donde se una a la rama palmar profunda
de la arteria cubital, para formar el arco palmar profundo.
Ramas colaterales: arterias recurrente radial, arterias musculares, rama carpiana palmar, rama
palmar superficial, arteria principal del pulgar, rama dorsal del carpo, arteria del borde medial,
arteria metacarpiana dorsal del 1 espacio.
Anastomosis: se realizan con:
-La braquial por la recurrente radial anterior y arteria braquial profunda.
-La cubital por las arterias transversas del carpo y los arcos palmares.

ARTERIA CUBITAL
Origen: en la bifurcacin terminal de la arteria braquial. Tiene una direccin oblicua medial,
separndose de la arteria radial.
Trayecto: se dirige hacia abajo y medialmente, llega al flexor superficial, pasa cerca del borde
medial del antebrazo, donde adopta trayecto vertical, luego llega a compartimiento palmar medio,
donde anastomosndose con la rama palmar superficial de la radial para a formar el arco palmar
superficial.
Ramas colaterales: Arteria recurrente cubital (sus ramas anterior y posterior), arteria intersea
comn, (arteria intersea anterior, arteria intersea posterior), ramos musculares, rama dorsal del
carpo, rama palmar del carpo, rama palmar profunda.
Anastomosis: las arterias recurrentes, radiales y cubitales ascienden hacia extremidad inferior del
brazo donde se anastomosan con ramas de la braquial. El circulo arterial as constituido
comprende:
-Circulo periepicondleo medial: formado adelante por la recurrente cubital anterior y la colateral
cubital inferior. Atrs por la recurrente cubital posterior y la colateral cubital superior.
-Crculo periepicondleo lateral: formado adelante por la recurrente radial anterior y la colateral
radial anterior. Atrs por la recurrente radial posterior y la colateral radial posterior.
Tienen una importancia de restablecimiento de la circulacin despus de la ligadura o trombosis
de la arteria braquial en la fosa del codo.
Canal de pulso: la arteria radial se palpa en ste canal, donde los latidos de la arteria, superficial,
aplicada contr un plano resistente se perciben. Se halla entre los tendones del musculo flexor
radial del carpo medialmente, y musculo braquiorradial lateralmente.
Tabaquera anatmica: a nivel de la articulacin radiocarpiana la arteria cruza la cara profunda de
los tendones del abductor largo, el extensor corto y el extensor largo del pulgar (tabaquera)
Canal cubital: el eje vasculonervioso pasa por el canal cubital limitado, atrs por el retinculo
flexor, adelante por un tendn terminal del msculo flexor cubital del carpo, medialmente por
hueso pisiforme, lateralmente fibras del retinculo flexor. La arteria y el nervio cubital llegan a la
mano por FUERA del tnel carpiano.

ARTERIAS DE LA MANO
Las anastomosis entre las arterias radial y cubital permiten distinguir 2 arcos palmares y 1 dorsal. A
partir de stos se originan colaterales, de sta los ms importantes son las arterias digitales.
Arcos palmares:
Arco palmar superficial: resulta de la anastomosis de la arteria cubital con la arteria palmar
superficial, est situado superficial a los tendones flexores superficiales de los dedos y
profundo a la aponeurosis palmar. Describe un trayecto con convexidad posterior, del cual se
originan arterias digitales:
-1 arterias digital palmar comn: cruza al 5 metacarpiano y forma colateral medial del
meique.
-2 arterias digital palmar comn: colateral digital palmar propia lateral del meique y digital
palmar propia medial del anular.
-3 arterias digital palmar comn: en digital palmar propia lateral del anular y digital palmar
propia medial del dedo medio.
-4 arterias digital palmar comn: la digital palmar propia lateral del dedo medio y la digital
palmar propia medial del ndice.
Arco palmar profundo: resulta de la anastomosis de la arteria radial con la arteria palmar
profunda. Est situado en la celda palmar profunda, por delante del extremo superior de los
 metacarpianos y de los msculos interseos, en relacin con el ramo profundo del nervio
cubital, detrs de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda. Describe una
curva cncava hacia arriba y emite ramas:
-Ascendentes: para carpo
-Descendentes: para cada espacio intersea, las arterias metacarpianas palmares.
-Perforantes: para espacios interseos.

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

La disposicin de stas se puede agrupar en 2 sistemas:
Un sistema secundario, procedente de las ramas colaterales extraplvicas de la arteria
iliaca interna. Este sistema no sobrepasa la raz del miembro y las caras medial y posterior
del muslo, con excepcin de la pudenda interna que se describe con el sistema urogenital.
Un sistema principal, que se continua a la arteria iliaca externa y comprende las arterias:
femoral, popltea, tibiales, dorsal del pie y plantares.

SISTEMA PROCEDENTE DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA

Estn constituidos por las arterias gltea superior, gltea inferior y obturatriz, colaterales
extraplvicas, con excepcin de la arteria pudenda interna.

SISTEMA DE LA ARTERIA ILACA EXTERNA

Constituyen el eje vascular arterial del miembro inferior. Est situada primero en la cara anterior
del muslo, arteria femoral, despus en la cara posterior de la rodilla arteria popltea, all a partir de
la pierna las arterias tibiales y peroneas ocupan las 2 caras del miembro. stas se prolongan en la
cara dorsal por la arteria dorsal del pie y en la cara plantar por las arterias plantares.

ARTERIA FEMORAL
Origen: es continuacin directa de la iliaca externa, se aplica a la eminencia iliopbica formando
un codo. Comienza por detrs y debajo de la mitad del ligamento inguinal, en el espacio
subinguinal y recorre el muslo para llegar al hiato aductor, al que atraviesa para continuarse como
arteria popltea. Por debajo del ligamento inguinal la arteria se aplica al iliopsoas. Ms abajo la
arteria y el fmur se separan pero ambos se acercan en el hiato aductor. En su parte superior la
arteria abandona una rama la femoral profunda.
Relaciones: en su trayecto est acompaada por el ramo femoral del nervio genitofemoral, la
vena femoral, la fascia transversalis desciende al muslo por detrs del ligamento inguinal
formando el septum femoral y encuentra a los vasos femorales, sobre los que se fija formando la
vaina femoral.
Ramas colaterales:
-Arteria epigstrica superficial, circunfleja iliaca superficial, arteria pudenda externa superficial,
arteria pudenda externa profunda, arteria circunfleja femoral lateral, rama descendente de la
arteria circunfleja femoral lateral, arteria circunfleja femoral medial.

ARTERIA POPLTEA
Origen: interpuesta entre la femoral y las arterias tibiales, asegura la vascularizacin de la rodilla,
pierna y del pie.
Trayecto: continua a la arteria femoral despus de que sta atraviesa el hiato aductor. Su trayecto
es oblicuo hacia abajo, luego verticalmente, pasa por detrs de articulacin de la rodilla.
Terminacin: termina en arco tendinoso del msculo sleo, donde se divide en arteria tibial
anterior y arteria tibial posterior, de sta ltima se origina arteria peronea.
Colaterales:
-Arterias surales: para abordar a cada cabeza del gastrocnemio.
-Arterias superiores lateral y medial: rama profunda para vasto medial y rama superficial para
rodilla y red patelar.
-Arteria media de la rodilla: para ligamentos cruzados, a la sinovial, al tejido adiposo intercondleo
y extremidad inferior del fmur.
-Arterias inferiores lateral y medial: ramos peristicos y seos del lado anteromedial de la rodilla.
Anastomosis:
-De las ramas entre s, arterias articulares, excepto la arteria media forman la red articular de la
rodilla, que comprende un circulo superior perifemoral, un circulo inferior peritibial y anastomosis
longitudinales perirrotulianas.
-Con la femoral: por arteria descendente de la rodilla, unida al crculo peripatelar.
-Con las arterias de la pierna: por crculo peritibial, unidos a 3 arterias recurrentes, 2 tibiales y 1
peronea.

ARTERIAS DE LA PIERNA Y PIE

Provienen de las ramas terminales de la popltea, arterias tibiales anterior y tibial posterior. Se
constituyen asi 2 grupos:
-Anterior y dorsal: con la arteria tibial anterior y la arteria dorsal del pie.
-Posterior y plantar: que origina a la arteria peronea y la arteria tibial posterior prolongada por las
arterias plantares medial y lateral.

ARTERIAS TIBIAL ANTERIOR

Origen: comienza a nivel del arco tendinoso del sleo.
Trayecto: se dirige abajo y adelante y pasa en la regin posterior de la pierna, se acerca a tibia en
su parte inferior, hasta retinculo de los extensores, debajo del cual se denomina arteria dorsal del
pie.
Ramas colaterales: arteria recurrente tibial anterior, arterias musculares, arteria maleolar anterior
medial, arteria maleolar anterior lateral.
Anastomosis: se sitan en las extremidades de las arterias. Arriba la femoral y la popltea, por la
red articular de la rodilla; abajo por una red articular con las arterias peronea y tibial posterior.

ARTERIA DORSAL DEL PIE

Origen: prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior de retinculo inferior de los
extensores.
Trayecto: se dirige hacia adelante y algo medial, hasta la parte posterior del 1 espacio
intermetatarsiano, para anastomosarse con la arteria plantar lateral.
Ramas colaterales: arteria lateral del tarso, arteria arcuata y arteria plantar profunda (su rama
terminal).

ARTERIAS TIBIAL POSTERIOR

Origen: por debajo del arco tendinoso del sleo y es una de la rama de bifurcacin de la arteria
popltea. Se encuentra aplicada al musculo tibial posterior.
Trayecto: transcurre en sentido vertical, antes de dar la arteria peronea, recorre una longitud de 8
cm. Esta acompaada por 2 venas y nervio tibial.
Ramas colaterales: da colaterales entre las cuales estn la arteria superior del sleo y la arteria
nutricia de la tibia, que penetra en foramen nutricio de ste hueso.
Anastomosis: con la peronea y la tibial anterior por la red maleolar; con la dorsal del pie por sus
ramas terminales.

ARTERIA PERONEA
Origen: de arteria tibial posterior.
Trayecto: se separa de ella dirigindose hacia abajo, se hace vertical y es una arteria destinada
nicamente a pierna. Penetra en tnel del tarso bajo el malolo medial donde termina por
bifurcacin de 2 arterias plantares.
Ramas colaterales: destinadas a musculos vecinos: sleo, tibial posterior, flexor largo del dedo
gordo, peroneos largo y corto, y arteria nutricia del peron. Ramas perforantes y maleolar lateral
son sus terminales.

ARTERIAS PLANTARES MEDIAL

Origen: en el canal retromaleolar medial por divisin de la arteria tibial posterior, se separan en
direccin a los bordes de la planta del pie.
Trayecto: desde su origen se dirige hacia adelante cubierta por el abductor del dedo gordo. Est
acompaada por el nervio plantar medial y 2 venas.
Terminacin: en direccin a la cabeza del 1 metatarsiano, origina arterias digitales plantares.
Ramas colaterales: ramas musculares, oseas, articulares y cutneas. Sus ramas terminales son la
digital plantar medial del dedo gordo y digital plantar lateral del mismo dedo.
Anastomosis: con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de ste y con la plantar lateral,
posteriormente al 1 interseo.

ARTERIAS PLANTARES LATERAL

Origen: en el canal retromaleolar medial por divisin de la arteria tibial posterior, se separan en
direccin a los bordes de la planta del pie.
Trayecto: ms voluminosa que la medial, se dirige en forma oblicua hacia abajo y lateral, entre el
cuadrado plantar y el flexor corto de los dedos. Se acoda y vuelve al grupo medio que atraviesa
hasta la extremidad superior del 1er espacio interseo, donde se anastomosa por inosculacion con
la plantar profunda, rama terminal de la dorsal del pie. Este segundo segmento constituye el arco
plantar profundo, el cual da ramas osteoarticulares (colateral del 5to dedo; la 4ta, 3era, 2da y 1era
metatarsianas plantares, que transcurren en los espacios interseos y terminan proporcionando
arterias digitales plantares comunes, las cuales se anastomosan con las interseas dorsales por las
ramas perforantes).
Terminacin: la perforante del 1 espacio constituye su rama terminal.
Ramas colaterales: son musculares, osteoarticulares y cutneas.