FORMULARIO PARA

Formulario 110 v.3 LA PRESENTACION

DE FACTURAS
FORMULARIO ANEXO
Formulario Dependiente Formulario 702 (STI)

Formulario 610 (RC - IVA) Formulario 510 (Profesiones

Contribuyente Directo Liberales u oficios)

NUMERO DE ORDEN NIT PERIODO FOLIO

MES AO
646691C8201 0
9 2017

NOMBRES Y APELLIDOS FRANZ ADHEMAR CHOQUE QUISPE

DOMICILIO ALTO LLOJETA CALLE I N 2685

TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD CEDULA DE IDENTIDAD NRO DE DOCUMENTO 6904383 LUGAR DE EXPEDICION LA PAZ

NIT DEL EMPLEADOR 122015028

NOMBRES Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR CAMARA DE SENADORES

DOMICILIO DEL EMPLEADOR PLAZA MURILLO - ASAMBLEA LEGISLATIVA PLURINACIONAL DE BOLIVIA

DETALLE DE FACTURAS (En Bolivianos sin centavos)

NUMERO DE NUMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE FACTURA

NRO. NIT
FACTURA AUTORIZACION DIA/MES/AO COMPRA CONTROL ELECTRONICA

1 1029241022 8955 475301700001930 01/08/2017 20

2 1007173022 1821135 416301600066819 01/09/2017 30

3 1007173022 1803827 416301600066819 03/09/2017 30

4 1007173022 1803059 416301600066819 04/09/2017 30

5 1007173022 1602193 416301600066819 04/09/2017 30

6 1029241022 6189 475301700003749 05/09/2017 20

7 1007173022 1806985 416301600066819 05/09/2017 30

8 1020255020 397730 416301600104228 05/09/2017 20

9 1020255020 410786 416301600104228 05/09/2017 20

10 1020255020 4603979 416301600128819 06/09/2017 10

11 1020255020 18562687 416301600104216 06/09/2017 10

12 1020255020 4832806 416301600128819 07/09/2017 10

13 1007173022 6093289 416301700001810 07/09/2017 10

14 1020255020 5129158 416301600128819 07/09/2017 10

15 1007173022 15692991 416301700025272 07/09/2017 10

16 1020255020 4159692 416301600128819 07/09/2017 10

17 1007173022 2948851 416301700001810 08/09/2017 10

18 1020255020 5684214 416301600128819 08/09/2017 10

19 1020255020 24521 416301600104237 08/09/2017 30

CANTIDAD TOTAL FACTURAS ELECTRONICAS 0
DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA COD. IMPORTE
TOTAL DETALLE DE FACTURAS 026 350
DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA 693 46

JURO LA EXACTITUD DEL PRESENTE

LUGAR ACLARACION DE FIRMA SELLO Y FIRMA DEL EMPLEADOR
FORMULARIO
LA PAZ

DIA MES AO FRANZ ADHEMAR CHOQUE QUISPE

8 9 2017 FIRMA CI 6904383 LA PAZ

1/1