2010

Manual de Situaes de
Emergncia e Primeiros
Socorros

ELABORADO POR:
i
UNIVERSITAS, CRL
 Instituto da Mobilidade e dos Transportes Terrestres, I.P.

Manual de Situaes de Emergncia e Primeiros Socorros

Formao Inicial Acelerada (FIA): 7 horas

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MANUAL DE SITUAES DE EMERGNCIA E PRIMEIROS SOCORROS

NDICE

ndice de Box ...................................................................................................................... iv

ndice de QUADROS........................................................................................................... v
ndice de FIGURAS............................................................................................................. v
PARTE I: ACIDENTES E SITUAES DE EMERGNCIA............................................... 1
1. Introduo .................................................................................................................... 1
2. Procedimentos em caso de acidente............................................................................. 1
1.1. Na cena do acidente ............................................................................................. 1
1.2. Informao a prestar............................................................................................. 2
1.3. Como agir face emergncia em caso de acidente.............................................. 3
1.4. Princpios da declarao amigvel ....................................................................... 4
2. Situaes de emergncia no transporte rodovirio....................................................... 7
3.1. Risco de violncia e agresso.................................................................................... 7
2.1.1. Como prevenir.................................................................................................. 8
2.1.2. Como agir em situao de emergncia face a actos de violncia................... 10
2.1.3. Como recuperar.............................................................................................. 11
2.2. Risco de Incndio............................................................................................... 11
2.2.1. Evacuao de passageiros .............................................................................. 12
PARTE II: PRIMEIROS SOCORROS.................................................................................. 14
1. Introduo .................................................................................................................. 14
2. O que so os primeiros socorros?............................................................................... 14
3. Sequncia das aces de primeiros socorros.............................................................. 14
3.1. O que devemos fazer perante um acidente? ............................................................ 14
4. Formas de accionar o socorro .................................................................................... 15
5. Sinalizao do local e a segurana ............................................................................. 15
5.1. Aces de Preveno a Desenvolver no Local do Acidente ................................... 16
6. Extintores ................................................................................................................... 18
6.1. Tipos de Extintores ................................................................................................. 18
6.2. Localizao dos Extintores na Viatura.................................................................... 18
6.3. Recomendaes na Utilizao do Extintor.............................................................. 18
7. Iniciar o socorro s vtimas ........................................................................................ 19
7.1. Exame Primrio....................................................................................................... 19

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 7.2. Exame Secundrio................................................................................................... 20
7.3. O Que No Fazer a Uma Vtima de Acidente......................................................... 20
8. Socorros no mbito da traumatologia ........................................................................ 21
8.1. Alteraes Cardio Respiratrias........................................................................... 21
8.2. Tcnicas de Desobstruo das Vias Areas ....................................................... 21
8.2.1. Pancadas Interescapulares e Manobra de Heimlich ....................................... 22
8.3. Suporte Bsico de Vida...................................................................................... 23
8.3.1. Abordagem da Vtima .................................................................................... 23
8.4. Estado de Choque............................................................................................... 26
8.4.1. Causas do Estado de Choque ......................................................................... 26
8.4.2. Sinais e Sintomas do Estado de Choque ........................................................ 26
8.4.3. Primeiros Socorros do Estado de Choque ...................................................... 26
8.5. Hemorragias ....................................................................................................... 27
8.5.1. Classificao das Hemorragias ...................................................................... 27
8.5.2. Sinais e Sintomas das Hemorragias ............................................................... 27
8.5.3. Primeiros Socorros das Hemorragias ............................................................. 27
8.6. Compresso Manual Directa .............................................................................. 28
8.7. Compresso Manual Indirecta............................................................................ 29
9. leses osteoarticulares................................................................................................ 29
9.1. Leses sseas..................................................................................................... 29
10. Queimaduras .......................................................................................................... 30
10. Queimaduras ................................................................................................................ 30
10.1. Classificao da Gravidade da Queimadura.......................................................... 30
10.2. Extenso da Queimadura....................................................................................... 30
10.3. Profundidade da Queimadura................................................................................ 30
10.4. Localizao da Queimadura e Idade da Vtima .................................................... 31
10.5. Primeiro Socorro das Queimadura ........................................................................ 31
11. Organizao da caixa/mala de primeiros socorros ................................................. 32
11.1. Caractersticas das Caixas de Primeiros Socorros................................................. 32
REFERNCIAS................................................................................................................. 33

NDICE DE BOX
Box 1 - Princpios Gerais do Socorrismo............................................................................... 14
Box 2 - Recomendaes de Actuao Perante um Acidente ................................................. 14
Box 3 - Principais Aces de Preveno................................................................................ 17

iv
Box 4 - Recomendaes ao Efectuar o Socorro Vtima................................................ 21
Box 5 - Recomendaes Gerais nas Queimaduras................................................................. 31

NDICE DE QUADROS
Quadro 1 - Indicaes Sobre a Forma de Transmitir o Alerta ............................................... 15
Quadro 2 - Forma Correcta de Utilizar o Extintor ................................................................ 18
Quadro 3 - Causas Frequentes de Alteraes Respiratrias ......................................... 21
Quadro 4 - Avaliao Primria A/B/C/D/E...................................................................... 23
Quadro 5 - Tcnica de Execuo da Compresso Manual Directa ........................................ 28
Quadro 6 - Sinais e Sintomas das Fracturas........................................................................... 29
Quadro 7 - Constituio da Caixa/Mala de Primeiros Socorros ............................................ 33

NDICE DE FIGURAS
Figura 1 - Avaliao do Estado do Veculo ........................................................................... 16
Figura 2 - Luvas ....................................................................................................................... 1
Figura 3 - Mscara de bolso ..................................................................................................... 1
Figura 4 - Pesquisa do Pulso Carotideo ................................................................................... 1
Figura 5 - Desobstruo da Via Area ..................................................................................... 1
Figura 6 - Pancadas Interescapulares ....................................................................................... 1
Figura 7 - Manobra de Heimlich.............................................................................................. 1
Figura 8 - Avaliao dos Reflexos de Segurana..................................................................... 1
Figura 9 - Manobra de Extenso da Cabea............................................................................. 1
Figura 10 - Avaliao da Vtima.............................................................................................. 1
Figura 11 - Incio da Ressuscitao Cardio-Pulmonar............................................................. 1
Figura 12 - Posicionamento do Socorrista ............................................................................... 1
Figura 13 - Localizao do Apndice Xifide ......................................................................... 1
Figura 14 - Compresso Manual Directa da Artria Umeral ................................................... 1
Figura 15 - Estabilizao do Membro Inferior......................................................................... 1
Figura 16 - Ligadura de Conteno Membro Inferior.............................................................. 1

v
 PARTE I: ACIDENTES E SITUAES DE EMERGNCIA

1. INTRODUO
A profisso de motorista, tanto no contexto do transporte de passageiros como de
mercadorias, comporta vrios riscos. Como utilizador do sistema de rodovirio, o
motorista est exposto ao risco de acidente envolvendo-o directamente e ao veculo
que conduz, mas tambm frequentemente confrontado com acidentes que envolvem
outros veculos e pessoas, podendo ainda ser alvo de agresses e enfrentar outras
situaes de emergncia. Todas estas situaes justificam a necessidade de estar
consciente dos riscos que corre e de possuir conhecimentos que lhe permitam reagir
adequadamente e prestar primeiros socorros sempre que for apropriado.

2. PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTE

Como utilizadores da estrada, os condutores profissionais passam grande parte da sua
vida ao volante de um veculo, pelo que a probabilidade de se verem envolvidos num
acidente rodovirio mais elevada do que num condutor no profissional.
Alm disso, e pela mesma razo, deparam-se inevitavelmente com acidentes, pelo
que importante que possuam conhecimentos tericos e prticos de primeiros
socorros, que lhes permitam agir com objectividade em qualquer situao de
emergncia. Estas situaes requerem aces de emergncia, que podem apenas
consistir em chamar a necessria assistncia mdica e as autoridades ou podem at
requerer algum apoio imediato a vtimas. H uma variedade de situaes com as
quais um motorista se depara no seu quotidiano na estrada, tais como um passageiro
que se sente repentinamente mal e necessita de socorro urgente, ou um veculo a
arder na estrada e o respectivo condutor em pnico e incapaz de agir objectivamente,
ou ainda pessoas encarceradas e necessitando de algum que fale com elas at
chegada do socorro. Em qualquer das situaes descritas, importante saber-se como
agir com segurana e eficcia face emergncia, para alm de se saber o que fazer na
cena do acidente e como reportar objectivamente o que se viu (Lowe, D., 2008).

1.1. Na cena do acidente

Qualquer condutor que assista a um acidente no qual existam pessoas feridas ou haja
um veculo danificado, mesmo que o acidente tenha sido causado por outros, tem o
dever de parar e prestar auxlio. Acima de tudo, o condutor deve evitar o pnico e ser
o mais objectivo possvel, recomendando-se as seguintes regras gerais:
Antes de sair do veculo para prestar auxlio, deve assegurar-se de que o
prprio, os seus passageiros e o seu veculo esto em segurana.

1
 Chamar imediatamente as autoridades e uma ambulncia quando for necessrio
ou repartir estas duas tarefas com outra pessoa de modo a reduzir o tempo de
espera.
Na cena do acidente dever:
- Colocar sinalizao adequada e proteger-se de modo a evitar outros
acidentes;
- Procurar pessoas que tenham visto a ocorrncia e que possam prestar o seu
testemunho s autoridades;
- Desligar a ignio dos veculos acidentados de forma a evitar incndios;
- Evitar aces, por parte de pessoas que estejam a observar a ocorrncia, que
possam causar mais ferimentos ou danos, como por exemplo, fumar no
local ou remover pessoas feridas ou veculos danificados.
Verificar quem est ferido para ver se pode ajudar a pessoa a sentir-se mais
confortvel at chegar a assistncia mdica e identificar quem precisa mais
urgentemente de cuidados mdicos; nunca oferecer comida ou mesmo gua ou
qualquer medicamento a pessoas feridas.
Possuindo conhecimentos e experincia prtica de primeiros socorros, dever
informar os feridos dessa sua competncia e prestar a ajuda que puder aos
feridos; no entanto, as pessoas feridas no devem ser movidas, pois isso pode
agravar a sua leso.
Evitar que pessoas com alguns ferimentos ou mesmo aparentemente ilesas
abandonem o local do acidente e pedir a quem testemunhou o acidente que se
mantenha no local at chegada das autoridades.
Evitar que outros veculos, mesmo que apenas estejam marginalmente
envolvidos no acidente, no desapaream da cena do acidente; convm no
esquecer que, por vezes, as pessoas no querem estar envolvidas em processos
ou no querem que se saiba que estavam naquele lugar quela hora.

1.2. Informao a prestar

O condutor de um veculo envolvido num acidente deve fornecer s autoridades a sua

identificao, assim como os dados relativos ao veculo que conduz. H, no entanto,
coisas que no devem ser ditas numa cena de acidente, como por exemplo, expressar
alguma opinio sobre culpa ou responsabilidade relativamente ao acidente. As
autoridades faro todas as perguntas que considerarem relevantes e o condutor
implicado, assim como as testemunhas, respondero em conformidade.

2
No sector profissional, o motorista envolvido directamente num acidente tem que
reportar a ocorrncia entidade patronal, devendo, para o efeito referir os seguintes
dados:
Data, hora e localizao exacta do acidente;
Volume a velocidade do trfego;
Condies climatricas e visibilidade;
Estado do piso e eventuais obstrues;
Sinais de trnsito e referncias espaciais relevantes para a localizao do
acidente ou que possam estar na sua origem;
Quaisquer indicadores que tenha percebido previamente ao acidente.
Alm destes dados, devem ser recolhidos os detalhes seguintes:
Os dados dos outros condutores (nomes, endereos e nmeros de telefone):
Os dados relativos a seguros;
Matrculas, marcas, modelos e nmeros de registo dos outros veculos;
Descrio dos danos dos veculos;
Os dados relativos a testemunhas (nomes, endereos, telefones), assim como os
dados dos respectivos veculos.
A elaborao de um esquema da cena de acidente ou at fotografias, incluindo todos
os dados recolhidos, podem ser muito teis.

1.3. Como agir face emergncia em caso de acidente

Em qualquer situao de emergncia, a prioridade imediata telefonar para os

servios que esto preparados para dar a resposta adequada (polcia, ambulncia ou
bombeiros, em funo da situao), utilizando de preferncia o nmero nacional de
socorro (112) j que os nmeros de telefone dos bombeiros variam em funo da
regio. Seguidamente, deve-se assegurar que o incidente ou acidente no seja gerador
de outros e, finalmente, quando necessrio e possvel, prestar primeiros socorros aos
que deles necessitam.
A parte principal deste manual, que se centra num contedo de primeiros socorros,
visa fornecer os conhecimentos tericos e prticos que permitam ao motorista
identificar a gravidade das situaes, saber quando est ao seu alcance intervir e
saber exactamente o que fazer.

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 1.4. Princpios da declarao amigvel

A ocorrncia de um sinistro deve dar lugar ao preenchimento da declarao amigvel

de acidente automvel (D.A.A.A.), se os condutores estiverem de acordo quanto s
circunstncias em que ocorreu, quer envolva dois ou mais veculos. A D.A.A.A.
um impresso destinado a recolher informaes indispensveis s seguradoras e a
relevar objectivamente os factos. Este impresso deve ser preenchido no prprio local
do acidente e assinado pelos condutores intervenientes, no implicando o
reconhecimento de responsabilidade no acidente e facilitando a regularizao do
sinistro. Aps terem preenchido e assinado, em conjunto, o respectivo impresso, cada
interveniente fica com uma das folhas. Posteriormente, cada um deve preencher o
verso da respectiva folha, a Participao de Sinistro, e entreg-la sua seguradora. O
correcto preenchimento da D.A.A.A. imprescindvel para a celeridade da resoluo
do processo de sinistro. Independentemente das circunstncias (existncia ou no de
feridos, etc.), a participao deve ser entregue ou enviada nos oito dias seguintes ao
acidente. Se o outro interveniente no tiver os documentos em ordem, no houver
acordo sobre o que se passou ou existirem feridos, deve ser chamada a polcia. A
declarao amigvel deve ser preenchida mesmo que a outra parte no a assine. No
caso de ser chamada a polcia, o motorista deve pedir para ser levantado o auto da
ocorrncia.
O preenchimento da D.A.A.A. envolve os seguintes passos, numerados de 1 a 15, tal
como so apresentados na figura 1.
1. Data do Acidente
Indique a data e hora do acidente.
2. Localizao
Indique o pas e o local. Este de forma detalhada, pois qualquer inexactido
pode influenciar a atribuio de responsabilidades.
3. Feridos
Indique a existncia de feridos, ainda que ligeiros.
4. Danos Materiais
Indique a existncia de danos noutros veculos ou objectos. necessrio
conhecer os proprietrios destes, quando existem.
5. Testemunhas
Indique os nomes, moradas e telefones das testemunhas se existirem. Por vezes
so essenciais para o apuramento de responsabilidades pelo que todas as
indicaes (moradas, telefones de contacto, se so ou no passageiros) devem
ser fornecidas. Escrever "sem testemunhas" quando no existirem.
6. Segurado/Tomador de Seguro
Indique qual o segurado/tomador de seguro (ver documento de seguro), e
respectivos contactos (morada, telefone ou e-mail e nmero de contribuinte).

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7. Veiculo
Indique dados do veculo (marca/modelo, n de matrcula e pas de matrcula),
bem como do reboque se existir.
8. Companhia de Seguros
indispensvel a indicao das seguradoras, nmero de aplice Carta Verde e
respectiva validade, bem como dos dados e contactos da agncia, representante
ou corretor. Indique tambm se os danos materiais esto cobertos pela aplice.
9. Condutor
necessrio, para alm do nome e morada, nmero da carta de conduo para
se verificar a habilitao conduo do tipo de veculo. Indicar um telefone ou
e-mail para contacto durante o dia, em caso de necessidade.
10. Ponto de embate inicial
fundamental a indicao do ponto de embate inicial, pois os danos
apresentados aps a imobilizao do veculo podem no ser conclusivos para
apuramento da responsabilidade.
11. Danos Visveis
Assinalar os danos atribuveis ao sinistro, j que os veculos podero ter outros
danos no provocados pelo acidente que motivou esta D.A.A.A.
12. Circunstncias
Devem ser assinalados todos os quadros aplicveis descrio do acidente (1 a
17).
13. Esquema do Acidente
A desenhar de forma a que, complementado pelas circunstncias, permita
concluir como aconteceu o acidente e definir responsabilidades. Devero
constar alguns elementos essenciais tais como:
-Veculos intervenientes e danificados
-Outros objectos danificados
-Sentido da marcha dos veculos
- Largura dos veculos
- Largura da via
- Traos contnuos ou tracejados
- Sinalizao existente
- Metros de travagem
- Local exacto onde se deu o acidente
- Local onde o(s) veculo(s) ficou(ficaram) imobilizado(s)
14. Observaes
Qualquer indicao que considerar pertinente.
15. Assinatura dos condutores

5
Devem ser as que constam do seu B.I. e devero corresponder igualmente que
consta das propostas de seguro/alterao, se for o Tomador ou Segurado.
O verso da declarao amigvel consiste na participao de sinistro e deve ser
preenchido da forma mais completa e precisa possvel, dando especial ateno
descrio pormenorizada do acidente e a feridos. indispensvel a assinatura do
Tomador, que a pessoa autorizada a assinar pela empresa operadora do transporte
(mercadorias ou passageiros), sendo ainda necessria a aposio do respectivo
carimbo.

Figura 1 Declarao Amigvel de Acidente Automvel (D.A.A.A.)

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 2. SITUAES DE EMERGNCIA NO TRANSPORTE RODOVIRIO

3.1. Risco de violncia e agresso

No contexto do transporte rodovirio de passageiros e mercadorias, o risco de

violncia e agresso no deve ser negligenciado, pois vrios estudos estimam que
este risco significativamente superior nestes profissionais comparativamente ao da
generalidade da populao. Para alm de roubos e ataques atingindo a integridade
fsica dos motoristas, estes so frequentemente agredidos verbalmente pela clientela.
H ainda a referir a violncia sobre o veculo, partindo vidros e danificando outros
elementos com o intuito de roubar a carga, para alm da violncia gratuita apenas
com o propsito de criar dano. Estas situaes expem os motoristas a factores de
stress adicionais aos que so inerentes prpria tarefa (conduo do veculo e,
nalguns casos, o transporte de matrias perigosas).
No transporte de mercadorias, os motoristas tm frequentemente necessidade de
parar para descansar e at dormir um pouco (de dia ou de noite) em reas reservadas
para o efeito e que deveriam ter condies de segurana apropriadas (por exemplo,
patrulhas de segurana, TV em circuito fechado). Apesar das recomendaes para
apenas pararem nestas reas, tm sido inmeros os casos de agresso, furto e
vandalismo. Na sua maioria, estes casos ocorrem quando os veculos esto parados
durante a noite, estando o motorista a dormir.
Segundo um estudo conduzido entre 2005 e 2006 pela International Road Transport
Union (2008), o nmero de incidentes (roubos e assaltos) com veculos pesados de
mercadorias tem vindo a aumentar significativamente, o que tem justificado a
necessidade de vrios estudos e a consequente implementao de medidas
preventivas. Os resultados deste estudo puseram em evidncia o seguinte:
Das 2.003 respostas ao questionrio, foram reportados 476 ataques ao condutor,
ocorridos durante o perodo em que o estudo decorreu;
Dos 1.275 motoristas entrevistados, 17% j tinham sofrido um ataque nos
ltimos 5 anos;
30% dos motoristas atacados referiram que j o tinham sido mais do que 1 vez;
43% dos ataques estiveram relacionados com o roubo de bens pessoais do
motorista, enquanto que 63% visaram a carga do veculo;
21% dos motoristas referiram ter sido fisicamente agredidos no ataque;
30% dos motoristas atacados no chamaram as autoridades por falta de
confiana nas mesmas, porque no falavam a lngua local e por medo das
consequncias;
18% dos motoristas referiram que o suporte providenciado pela sua empresa foi
adequado;

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 O custo total dos 476 ataques acima referidos foi de aproximadamente 12
milhes de Euros, incluindo o roubo de veculos, a carga e os bens pessoais do
motorista.
No transporte de passageiros, as situaes de emergncia podem resultar de agresso
ou conflito com o motorista ou de agresso ou roubo cometido contra passageiros ou
ainda de conflito entre estes. Apesar do seu relativo isolamento e de nunca ou
raramente receber dinheiro de ttulos de transporte, o motorista tambm est
vulnervel a ataques, roubos e agresses fsicas, particularmente em horrios
nocturnos, quando h menos movimento de passageiros e em locais mais isolados e
com fraca vigilncia das autoridades. Os passageiros so mais frequentemente
assaltados em condies de maior confuso e, portanto, quando h muito movimento
de passageiros e, consequentemente, mais contacto fsico entre eles. Em condies
de atrasos do servio de transporte e acumulao de passageiros, geram-se conflitos
que atingem frequentemente o motorista, sob forma de agresses verbais.
A frequncia crescente de situaes de violncia no contexto do transporte rodovirio
tem levado as autoridades e os operadores de transportes a implementar novas
medidas de segurana que cobrem diferentes tipos de situaes de emergncia:
acidente, incndio, inundao, agresso, crime violento, actos de vandalismo e at
terrorismo. Estas medidas tm vindo a evoluir medida que se vai aprendendo com
as mais recentes ocorrncias e se vo enfrentando novas ameaas. Neste contexto, os
operadores de transportes tm que desenvolver e implementar medidas preventivas,
desenvolver capacidades de resposta s situaes que forem sendo criadas, o que
implica formao dos diferentes actores, neste caso, os motoristas, conferindo-lhes
meios e capacidades de resposta. Finalmente, devem ser previstos meios de
recuperao adequados para que rapidamente o sistema volte a funcionar
normalmente. Este procedimento comum a qualquer sistema de risco, embora
pouco tenha sido implementado no contexto do transporte rodovirio. No entanto, a
incerteza que o caracteriza, aliada ao aumento do risco de agresso ou qualquer
forma de violncia, apontam claramente para a implementao de um sistema de
segurana eficaz, envolvendo os operadores e as autoridades relevantes numa
conjugao de esforos para respostas prontas e eficazes.

2.1.1. Como prevenir

A preveno de situaes de emergncia decorrentes de agresso ou qualquer forma

de violncia passa essencialmente pela poltica de segurana definida pelo operador
de transporte. Esta deve assentar na definio de procedimentos de segurana e
gesto de conflitos, na integrao de dispositivos tecnolgicos de segurana e na
preparao dos motoristas para gerir e responder adequadamente a tais situaes. Em
termos gerais, uma poltica preventiva deve ser orientada para a reduo da ameaa e

8
da vulnerabilidade, o que passa pela identificao dos factores que as determinam, ou
seja:
Quais os factores que podem convidar a uma potencial hostilidade?
- A existncia de infra-estruturas e meios de comunicao que podem ser
alvo de violncia, agresso ou roubo (estaes, paragens, abrigos, parques
de estacionamento, sistemas de comunicao, sistemas de vigilncia e
controlo, etc., podendo ser alvo de destruio);
- O transporte de mercadorias com valor comercial;
- Problemas sociais conducentes a descontentamento e aumento da violncia.
Quais so as vulnerabilidades ou fraquezas do sistema que podero facilitar o
sucesso de qualquer acto de violncia?
- A localizao, sabendo que h zonas que, pelas suas caractersticas
geogrficas e urbansticas (isolamento, falta de iluminao, mau estado da
via, etc.) conferem um elevado risco ao trajecto definido;
- O impacto social de qualquer acto de violncia sobre determinado sistema e
a respectiva dificuldade em recuperar ou mitigar os seus efeitos;
- A elevada exposio do motorista quando viaja sozinho (mercadorias) ou
sem o devido isolamento do seu habitculo (passageiros).
Os motoristas devero conhecer a poltica de segurana da empresa de forma a
adoptar comportamentos preventivos em consonncia com essa poltica.
A instalao de elementos de proteco, tais como o isolamento do habitculo nos
autocarros, cria um posto de trabalho suficientemente isolado para impedir qualquer
contacto fsico com o motorista. Em qualquer dos contextos (mercadorias ou
passageiros), recomenda-se a instalao de meios tecnolgicos, tais como: (1)
cmaras de vdeo, cujo conhecimento da sua existncia em pleno funcionamento tem
um efeito dissuasor sobre potenciais agressores; (2) dispositivos de comunicao e
alarme ligados ao operador de transporte e polcia local, que permitiro a ajuda
necessria em qualquer situao de emergncia. A completar os meios tecnolgicos
de proteco, os motoristas devero ser submetidos a uma formao especfica em
gesto de conflitos, que, proporcionando-lhes a necessria calma, permitir
neutralizar alguns comportamentos de agresso e optimizar a utilizao dos meios
tecnolgicos colocados sua disposio para tais situaes
No contexto do transporte de mercadorias, que prev longos trajectos para o
transporte interurbano e internacional, os motoristas esto fortemente expostos a
actos de agresso e vandalismo pelo facto de transportarem cargas mais ou menos
valiosas, viajarem predominantemente sozinhos e circularem dia e noite por estrada.
No entanto, so eles as pessoas indicadas para combater no local a possibilidade de
roubo adoptando comportamentos seguros:

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 Verificar se a carga que transportam corresponde guia de transporte;
Verificar os endereos para distribuio da mercadoria;
No devem permitir a entrada de pessoas no autorizadas na rea de carga;
Devem deixar os veculos fechados e levar as chaves consigo, nunca deixando,
mesmo escondidos, os meios que permitam a entrada no veculo e o seu roubo;
Nunca devem falar sobre a carga que transportam e a rota que seguem;
Nunca devem dar boleias que no estejam autorizadas;
Nunca devem parar em locais no previstos, particularmente em zonas escuras
e remotas;
Devem estacionar o veculo de forma a v-lo a partir do restaurante ou caf
quando param para comer;
Quanto param para pernoitar, devem estacionar o veculo com a porta de acesso
carga bloqueada por uma parede, muro ou qualquer objecto fixo que no
permita o acesso carga;

2.1.2. Como agir em situao de emergncia face a actos de violncia

A primeira condio para uma aco eficaz em situao de emergncia saber gerir
a incerteza que caracteriza a actividade do motorista, desde a conduo do veculo,
passando pelo tipo de transporte que efectua (passageiros ou mercadoria e respectiva
natureza) at s situaes que se lhe vo deparando ao longo do seu percurso. A
gesto adequada da incerteza integra competncias para antecipao de potenciais
situaes de conflito e identificao de potenciais agressores. Reconhece-se, no
entanto, que estas competncias se desenvolvem apenas com a prtica, pelo que a
baixa frequncia destas situaes no permite ao motorista o necessrio
desenvolvimento de competncias especficas a aplicar na gesto de conflitos. De
qualquer modo, revela-se importante a formao neste domnio, a par do estmulo
permanente ao desenvolvimento das capacidades de deciso e controlo das emoes,
fazendo valer serenamente a sua autoridade.
Na gesto da incerteza, o local onde a agresso cometida faz toda a diferena. Tal
como uma pessoa que caminha por uma zona de risco exibindo objectos atraentes
para potenciais agressores (jias, mquina fotogrfica ou outros artigos de valor), a
exposio prolongada e insuficiente vigilncia so atractivos quase infalveis. Nestas
zonas, devem ser limitadas as paragens, sobretudo a horas de menor movimento,
devendo, paralelamente, ser reforada a vigilncia.

10
 2.1.3. Como recuperar

Em situaes de acidente, agresso ou vandalismo, coloca-se a questo da rpida

recuperao do sistema para retorno sua actividade normal. Assim, aps accionar
os mecanismos de emergncia e socorro, o motorista deve estar preparado para
colaborar com as autoridades de emergncia e/ou proteco civil, de forma a seguir
estritamente as suas indicaes no sentido de restaurar as condies normais de
actividade. Nestas situaes, toda a aco deve ser coordenada, seguindo de forma
disciplinada as instrues de quem comanda as operaes. Em muitos casos, estas
instrues podem limitar-se a ter que se esperar e assistir distncia actividade dos
agentes de socorro.

2.2. Risco de Incndio

O motorista pode ser confrontado com uma situao de incndio ou fumo no prprio
veculo, pelo que dever estar preparado para agir com segurana e eficcia. Assim, a
primeira coisa a fazer ligar os 4 indicadores de mudana de direco, aps o que
dever encostar berma, parar o veculo, desligar o motor, deixando a chave na
ignio e abandonar rapidamente o veculo. Dever, ento, fazer uma rpida
avaliao da situao para depois chamar o socorro apropriado (bombeiros),
informando da gravidade da situao. Se houver um telefone de emergncia prximo
do local, a chamada telefnica dever ser feita a partir desse telefone uma vez que
permite imediatamente a localizao da ocorrncia. No caso de se tratar de um
incndio de fracas propores, sem risco imediato de exploso, o motorista poder
combater desde logo o fogo com os meios disponveis a bordo (extintor). Para
optimizar a sua aco, o motorista dever saber exactamente onde se encontra o
extintor, como o deve retirar do seu ponto de fixao no veculo e conhecer o seu
modo de funcionamento. H diferentes tipos de extintores, geralmente codificados
por cores, que so especficos para combater determinados tipos de fogo, pelo que
preciso conhecer cada tipo de extintor e saber para que situaes adequado. Assim,
para combater um incndio em veculos, o extintor de p seco considerado o mais
apropriado (Lowe, 2008). Mesmo em situaes em que no se conhea determinado
tipo de extintor disponvel, fundamental ler previamente as instrues que nele
esto afixadas, pois o tempo que se gasta a faz-lo reflectir-se- na maior eficcia da
aco, evitando, por exemplo, utilizar um extintor de gua num incndio na parte
elctrica do veculo.
Em situaes nas quais o motorista se depare com um incndio noutro veculo,
dever igualmente ligar os 4 indicadores de mudana de direco, encostar berma,
parar suficientemente afastado do veculo incendiado, desligar o motor e preparar-se
para prestar a necessria ajuda at chegada dos bombeiros seguindo os
procedimentos atrs referidos. Se se tratar de incndio no motor de um veculo

11
ligeiro, deve haver todo o cuidado em no abrir totalmente a tampa do
compartimento do motor, pois a entrada brusca de ar ir alimentar o fogo,
inflamando-o violentamente. Assim, deve-se procurar abrir ligeiramente a tampa do
compartimento do motor e accionar o extintor atravs dessa pequena abertura.
Se, em qualquer das situaes, o veculo estiver incendiado e o fogo tiver propores
que estejam fora da capacidade de combate do motorista com os meios de que
dispe, ento dever aguardar a chegada dos bombeiros, ficando afastado do veculo
tendo previamente posto a salvo todos os seus ocupantes. O motorista deve ainda
impedir, at chegada dos bombeiros, que haja outros veculos a estacionar nas
proximidades, a fim de evitar uma exposio desnecessria dos respectivos
ocupantes aos riscos inerentes situao e assegurar que no dificultem o livre
acesso aos veculos de emergncia.
chegada das equipas de socorro, o motorista dever informar os seus elementos
das aces que empreendeu, passar-lhes a liderana de todo o processo e cooperar
com eles seguindo as suas instrues.

2.2.1. Evacuao de passageiros

Quando o motorista presta socorro a um veculo em fogo, a primeira prioridade

retirar as pessoas para fora do veculo em condies de segurana, o que dever
preceder a chamada do socorro e eventual aco de combate ao fogo. Assim, o
motorista dever proceder evacuao de todos os passageiros para uma rea segura
(por exemplo, escapatrias, sadas de emergncia em tneis, ou abrigos). Tanto o
motorista como os passageiros devero manter-se a uma distncia segura do veculo
incendiado.
Num processo de evacuao de passageiros, o motorista deve manter-se calmo,
assumir a liderana da aco, informar as pessoas sobre as medidas j tomadas e
sobre o processo de evacuao, de modo a tranquiliz-las e inspirar confiana nas
suas aces. Isto essencial para a evacuao serena e segura dos passageiros. No
caso de haver um nmero elevado de passageiros e se tornar necessria maior
urgncia na evacuao, o motorista poder ainda escolher algumas pessoas com
maior capacidade de movimentao para o ajudarem na evacuao de passageiros
com maior dificuldade de mobilidade. Estas pessoas devero ser as primeiras a serem
evacuadas. tambm importante que o motorista se proteja, pois se ele se magoar e
ficar diminudo ou impossibilitado de continuar a dirigir a evacuao dos
passageiros, instalar-se- o pnico entre eles, a consequente desordem e,
eventualmente, a situao somar algumas vtimas. Finalmente, o motorista deve
verificar se todos os passageiros foram evacuados e se algum est a necessitar de
cuidados especiais. Neste caso, o motorista dever prestar os primeiros socorros
adequados situao e/ou colaborar com as equipas de socorro na assistncia aos

12
passageiros, encaminhando-os em funo da sua condio: para o hospital ou centro
de sade mais prximo ou providenciando transporte para casa.

13
 PARTE II: PRIMEIROS SOCORROS

1. INTRODUO
Este Manual de Primeiros Socorros tem como objectivo fornecer algumas
informaes de como iniciar a prestao dos primeiros cuidados em caso de acidente
ou doena sbita de forma a evitar que se agrave, transmitindo a informao
adequada ao pessoal especializado e assim contribuir para a rpida recuperao da
vtima.

2. O QUE SO OS PRIMEIROS SOCORROS?

Primeiros Socorros so as primeiras medidas a serem tomadas no local do acidente,
isto , medidas simples mas eficazes at chegada do socorro profissional. Existem
trs Princpios Gerais no Socorrismo e que so: PREVENIR, ALERTAR,
SOCORRER.

Box 1 - Princpios Gerais do Socorrismo

PREVENIR o agravamento estado da vtima

e acidente
ALERTAR correctamente o 112

SOCORRER a vtima at chegada de

pessoal especializado na emergncia

3. SEQUNCIA DAS ACES DE PRIMEIROS SOCORROS

3.1. O que devemos fazer perante um acidente?

A primeira atitude a tomar perante um acidente ser sempre a proteco da vtima e

de ns prprios, sendo necessrio:
Manter a calma, a primeira atitude a tomar no caso de um acidente;
Avaliar de imediato a segurana do local, desenvolvendo aces para a promover de
forma a evitar o agravamento ou a ocorrncia de novos acidentes;
Efectuar uma rpida avaliao da vtima. Sempre que possvel deve afastar-se o
perigo da vtima e o contrrio s em ltimo recurso;
Accionar de imediato o servio de emergncia local.

Box 2 - Recomendaes de Actuao Perante um Acidente

14
 MANTER a calma;
GARANTIR a segurana;

PEDIR socorro;

CONTROLAR a situao;

VERIFICAR a situao das vtimas.

4. FORMAS DE ACCIONAR O SOCORRO

Como accionar o Socorro?

O Alerta deve ser efectuado atravs do Nmero Europeu de Emergncia 112. Em

alternativa, podemos recorrer aos postes avisadores de SOS, PSP, GNR, Bombeiros e
Mensageiros.
Ao accionar o Alerta para o 112 importante responder correctamente a todas as
perguntas uma vez que das informaes prestadas dependero os meios de socorro
enviados para o local. No quadro n 1 exemplifica-se como o Alerta deve ser
efectuado.

Quadro 1 - Indicaes Sobre a Forma de Transmitir o Alerta

Forma de Transmitir o
No pedido de auxlio deve referenciar o seguinte
ALERTA
Local do Acidente Referir o nome da rua e a localidade; e outros pontos de referncia

Tipo de Acidente Coliso ou atropelamento, Ex: Choque frontal

Veculos Indicar o nmero de veculos envolvidos e caractersticas, por exemplo:

veculos ligeiros, pesados, pesados de passageiros e motos

Vitimas Indicar o nmero de vtimas envolvidas e se existem crianas ou idosos

entre as vtimas

Estado Avaliar o estado aparente das vtimas

Vitimas Encarceradas ou
Indicar se existem vtimas encarceradas nas viaturas ou soterradas
Soterradas

Indicar a possibilidade de ocorrer uma exploso, Ex: no caso de

Perigo de Exploso/ Incndio
combustvel ou de produtos qumicos derramados na via

5. SINALIZAO DO LOCAL E A SEGURANA

Recorrer ajuda de outras pessoas na prestao do socorro, quer na chamada do
socorro, quer na sinalizao de modo a garantir a segurana no local.

15
Como Sinalizar? E garantir a segurana de todos?

Estacionar o veculo fora da faixa de rodagem, aps o local do acidente,

identificado com os quatro indicadores de mudana de direco ligados.
Colocar de imediato o colete reflector.
Efectuar a sinalizao do local do acidente, no esquecendo que a mesma deve
iniciar-se antes do local do acidente ser visvel. Para isso necessrio:
Demarcar Colocar um tringulo reflector perpendicularmente em
relao ao pavimento e ao eixo da faixa de rodagem, a uma distncia
no inferior a 30 metros da retaguarda do veculo ou da carga a
sinalizar de forma a ficar bem visvel a uma distncia de, pelo menos,
100 metros.
O objectivo alertar os condutores para que tenham possibilidade de
diminuir a velocidade ou mesmo parar, prevenindo novas ocorrncias
de acidente. Para isso, importante certificar-se que nenhuma vtima
se encontra fora do veculo ou nas imediaes do local do acidente e
se houver focos de incndio tentar combat-los com um extintor ou
com areia e/ou terra.
No caso de o acidente ocorrer durante o perodo nocturno, dever a viatura do
socorrista ser estacionada antes do local do acidente, aproximando-a o mais
possvel do limite direito da faixa de rodagem e ligando os faris mdios de
forma a possibilitar uma maior visibilidade. Devendo ainda adoptar as medidas
de preveno, como os dispositivos de sinalizao e as luzes avisadores de
perigo.

Figura 2 - Avaliao do Estado do Veculo

5.1. Aces de Preveno a Desenvolver no Local do Acidente

As primeiras aces desenvolvidas face ao acidente tm como objectivo prevenir

circunstncias externas, como por exemplo:

16
Novas Colises: Sinalizar de forma adequada o local onde o acidente ocorreu.
Atropelamentos: Isolar o local do acidente, garantindo a segurana das vtimas e dos
indivduos que estejam a colaborar no local.
Incndio: Prevenir o risco de incndio, tendo em ateno que este risco potenciado
pelo derramamento de combustvel na via. No fumar no local.
Exploso: No caso de haver um camio de transporte de combustvel, gs ou outro
tipo de matrias inflamveis envolvido deve ser interrompido o fluxo de veculos.
Electrocusso: Existe um risco potencial de electrocusso quando em consequncia
de um acidente afectado um poste elctrico. Quando houver contacto com cabos
elctricos, os ocupantes devem ficar protegidos dentro do veculo desde que os pneus
estejam intactos.
Derramamento de leo: Colocar terra ou areia por cima do derramamento.
Preveno da transmisso de doenas Infecto-contagiosas: Deve ser evitado o
contacto com sangue devendo utilizar luvas e que devem estar disponveis na caixa
de primeiros socorros do veculo. No caso de efectuar manobras de respirao
artificial recomendado preferencialmente a utilizao da Mscara de Bolso (pocket
mask) e s em ltimo recurso a respirao boca a boca.

Figura 3 -
Luvas

Figura 4 - Mscara de bolso

Box 3 - Principais Aces de Preveno

Preveno de Novas Colises

Preveno de Atropelamentos
Preveno de Incndio
Preveno de Exploso
Preveno de Electrocusso
Conter o Derramamento de leo
Preveno da Transmisso de Doenas
Infecto-contagiosas.

17
 6. EXTINTORES

6.1. Tipos de Extintores

O tipo de extintor a ser utilizado em veculos deve ser adequado para fogos das
classes A, B e C e ter capacidade no inferior a 4 kg.

6.2. Localizao dos Extintores na Viatura

Segundo a legislao portuguesa (Despacho N 15680/2002), a localizao dos

extintores deve obedecer ao seguinte conjunto de regras:
O extintor deve estar colocado prximo do banco do condutor, de forma a facilitar
a sua utilizao em caso de urgncia;
Nos automveis pesados de passageiros das categorias II e III, s com lotao
sentada, para alm do extintor referido no nmero anterior deve existir um outro
colocado na metade posterior do veculo;
Os extintores devem estar colocados de forma claramente visvel e a sua
localizao estar assinalada atravs de setas indicadoras adequadas, no caso de existir
obstruo visual impossvel de remover;
A localizao de qualquer extintor deve ser assinalada atravs de pictograma
adequado, colocado junto ao mesmo, sempre que possvel em posio elevada
relativamente ao extintor;
Este pictograma deve ser de cor contrastante e facilmente visvel a uma distncia
de 3 m, identificando, de modo inequvoco, o aparelho a que se refere;
Os extintores podem estar protegidos contra o roubo ou vandalismo, desde que tal
no impea o fcil acesso em caso de emergncia.
O Extintor nunca dever ser guardado no porta bagagens ou em outro local de
difcil acesso;
O Extintor deve ser mantido carregado e com a data de validade visvel e
actualizada;
O Motorista deve estar treinado no manuseamento do extintor em qualquer
momento e circunstncia.

6.3. Recomendaes na Utilizao do Extintor

No quadro seguinte exemplifica-se a melhor forma de um extintor ser utilizado.

Quadro 2 - Forma Correcta de Utilizar o Extintor

18
 Utilizao Correcta do Extintor
Manter o extintor em posio vertical;
Quebrar o selo de segurana existente e que garante que este ainda no foi
usado;
O jacto deve ser dirigido para a base das chamas e no para o meio destas;
Efectuar movimentos de semicrculo, tentando cobrir toda a rea de chamas;
importante que o jacto seja contnuo e nunca com interrupes, de preferncia
devem ser utilizados vrios extintores ao mesmo tempo.

7. INICIAR O SOCORRO S VTIMAS

No incio do socorro s vtimas so estabelecidas prioridades consoante a gravidade
das situaes. Iniciar pela Observao do Local e das Vtimas como forma de
obtermos o mximo de informao possvel sobre o tipo de ocorrncia e o estado das
mesmas, compreende o Exame Primrio e o Secundrio.

7.1. Exame Primrio

O Exame Primrio consiste em:

Avaliao do estado de conscincia da vtima;
Se responde a estmulos verbais e dolorosos (bater levemente nos ombros, tentar
chamar e perguntar o nome e pedir para abrir os olhos).

1 Situao: A Vtima est Consciente

Conseguir o mximo de informaes possvel, enquanto a vtima est consciente.
O que devemos perguntar?
Consegue mobilizar (mexer) os seus membros (braos e pernas)?
Tem dores? Onde? Em que zonas do seu corpo?
Tem sensibilidade no seu corpo (sente tocar no corpo)?
Aonde estamos a tocar? Apresenta outras leses?

2 Situao: A Vtima est Inconsciente

O que devemos fazer? Neste caso uma das prioridades ser Pesquisar as Funes
Vitais (VER/OUVIR/SENTIR) e Identificar a Causa que desencadeou a
inconscincia. Para isso, necessrio verificar:
Ventilao: Existncia de movimentos respiratrios
(o trax sobe e desce) tentar ouvir a respirao e
sentir o ar expirado (a sair);
Circulao: Pesquisar o pulso, em ambos os
membros superiores (braos) ou na artria
Figura 5 - Pesquisa do Pulso
cartida (pescoo); Carotideo
19
 Temperatura: Utilizar um termmetro, se no houver disponvel, colocar as
costas da sua mo na regio frontal (testa) da vtima e avaliar.

7.2. Exame Secundrio

Em que consiste o Exame Secundrio?

Consiste numa observao mais detalhada da vtima e em Interrogar a mesma, uma
vez que todas as informaes prestadas pela vtima so uma mais-valia para as
transmitirmos aos profissionais de sade. Existem 2 conjuntos de informaes
relevantes e que so:

SINAIS- tudo o que se Observa na vtima, como o dimetro pupilar; palidez;

rubor e a existncia ou no de pulsos.

SINTOMAS- tudo aquilo que a prpria vtima diz Sentir, como a dor; as
nuseas e vmitos; as tonturas; a sensao de frio ou de calor.
Geralmente, o exame secundrio segue os seguintes passos:

Observao da Face: Verificar a existncia de leses na face como por exemplo

escoriaes, queimaduras, edemas ou equimoses.

Observao da Pele:
Colorao (normal, congestionada, plida ou cianosada);
Temperatura (normal, quente ou fria);
Grau de humidade da Pele (normal, seca ou suada);

Observao das Pupilas:

Dimetro (normal, dilatada ou contrada);
Simetria (comparao dos dimetros de ambas as pupilas);
Reaco luz (Sim ou No).

7.3. O Que No Fazer a Uma Vtima de Acidente

Existem atitudes que no devemos ter perante uma vtima de acidente pois podem
comprometer a sua vida e que so:
1-No mobilizar a vtima: S dever ser realizada se houver risco iminente de
exploso, incndio ou outra situao que faa perigar a vida.
2-No retirar o capacete de um motociclista: O capacete s deve ser removido em
caso de paragem cardio-respiratria para incio de manobras de reanimao.
3-No efectuar garrotes para parar as hemorragias: S deve ser realizado em
situaes bem definidas e por profissionais de sade.

20
4-No dar lquidos ou alimentos: Uma vez que a situao clnica poder implicar
procedimentos cirrgicos chegada ao hospital.

Box 4 - Recomendaes ao Efectuar o Socorro Vtima

NO MOBILIZAR a vtima;
NO RETIRAR o capacete de um
motociclista;
NO EFECTUAR garrotes;
NO DAR de comer e beber.

8. SOCORROS NO MBITO DA TRAUMATOLOGIA

8.1. Alteraes Cardio Respiratrias

Este tipo de alteraes em conjunto ou isoladamente, podero levar a situaes de

paragem respiratria e cardaca e conduzir Morte. So vrias as causas de falncia
respiratria que sero enumeradas no quadro seguinte.

Quadro 3 - Causas Frequentes de Alteraes Respiratrias

CAUSAS DAS ALTERAES RESPIRATRIAS

Obstruo das vias respiratrias (engasgamento)

Intoxicao (dixido ou monxido de carbono)
Fractura ou esmagamento de costelas
ASFIXIA
Traumatismo Craniano
Envenenamento
Afogamento
Nas crianas, por presena de corpos estranhos
OUTRAS Leses cardacas como o enfarte agudo do miocrdio
CAUSAS
Electrocusso
Soterramentos

8.2. Tcnicas de Desobstruo das Vias Areas

O que devemos fazer

21
 Efectuar a manobra de extenso da cabea;
Desapertar roupas, colarinhos, gravatas, cintos e lenos;

Figura 6 - Desobstruo da Via

Area

Abrir a boca, colocar os 2 dedos envolvidos num pano limpo, retirando as

prteses dentrias soltas, corpos estranhos, vmito e sangue.

8.2.1. Pancadas Interescapulares e Manobra de Heimlich

Estas manobras podero ser utilizadas em caso da existncia de um corpo estranho,

que se encontre a obstruir as vias areas.
Nas Pancadas Interescapulares a Posio do Socorrista
dever ser a seguinte:

Junto da vtima, ao lado e ligeiramente por trs, em
posio de equilbrio;

Com uma mo suster o trax da vtima, inclinando-a
ligeiramente frente;

Com a outra mo aplicar 5 pancadas entre as omoplatas;

Assim que se observar a reverso da obstruo Figura 7 - Pancadas
interromper a manobra. Interescapulares

Na Manobra de Heimlich a Posio do Socorrista dever ser a seguinte:

Junto da vtima, por detrs deve-se colocar os braos em redor desta, na regio
superior do abdmen, entre o apndice Xifide e o umbigo;

Cerrar o punho sobre esta regio, agarr-lo com
a outra mo e aplicar 5 movimentos bruscos e secos, no
sentido para dentro e para cima;

A manobra tem como objectivo, diminuir o volume da
caixa torcica e assim aumentar a presso no interior das
vias areas provocando uma expulso sbita de ar e com Figura 8 - Manobra de Heimlich
isso a expulso de algum corpo estranho;

Podem-se conjugar ambas as manobras Pancadas Interescapulares e Manobra de
Heimlich.

22
 8.3. Suporte Bsico de Vida

So as manobras que podem ser efectuadas por um socorrista de forma a manter a

vtima a respirar e com actividade circulatria, a vtima deve estar na posio de
decbito dorsal. O quadro seguinte refere-se Avaliao Primria de situaes
potencialmente graves.
Quadro 4 - Avaliao Primria A/B/C/D/E

Libertar as Vias Areas Imobilizar com colar cervical ou colocar

A Elevar o Mento (Queixo) algo que esteja disponvel para no deixar
Via Area que a vtima rode a cabea
Traco da mandbula
Airway

Avaliar a Respirao Iniciar respirao artificial caso no haja

B (Ver/Ouvir/Sentir) movimentos respiratrios que podem ser
Ventilao Assegurar a ventilao avaliados olhando para o trax e
Breathing verificando se h ou no expanso
C Avaliar a Circulao, se existe Iniciar RCP
Circulao pulso avaliado ao nvel
Circulation
Avaliar o nvel de Conscincia
D

Exposio da Vtima Se estiver Consciente, passar ao exame

E secundrio

8.3.1. Abordagem da Vtima

Na abordagem da vtima deveremos considerar o seguinte:

Confirmar a segurana no local e Avaliar o grau de conscincia da vtima;
Fazer perguntas de forma a obter algumas respostas a ordens verbais simples.

8.3.1.1. A Vtima no Responde

No caso em que a vtima no responde aos nossos estmulos deveremos:
Desobstruo das Vias Areas - Libertao das vias areas que se encontram
obstrudas por corpos estranhos (peas dentrias, prteses dentrias, sangue e
vmito) impedindo-a de respirar.

Efectuar a Manobra de Extenso da Cabea - Com as extremidades de dois dedos,

levante o mento (queixo) de modo a evitar a queda da lngua e consequente
obstruo da via area;

23
Figura 10 - Avaliao dos Reflexos de Figura 9 - Manobra de Extenso da Cabea
Segurana

Pedir ajuda, se necessrio gritar;

Desapertar a roupa, em especial em redor do pescoo, trax e abdmen;
Verificar os Reflexos de Segurana:
1 Respirao espontnea sentir o ar expirado;
2 Movimentos respiratrios - observar e ouvir;
3 Tosse- Presena do reflexo da tosse;
4 Deglutio- Presena do reflexo de deglutio;
5 Pulso carotideo- Presena de pulso.

Aps a pesquisa de ventilao e circulao durante 5 segundos. Podem surgir 2

situaes distintas:

a) A Vtima No Ventila mas tem Sinais de Circulao

(presena de pulso);
b) A Vtima no Ventila e no tem Sinais de Circulao
(sem Pulso).

a) A Vtima no Ventila mas tem Sinais de

Circulao
O facto da vtima se encontrar inconsciente, pode implicar a
queda da lngua, causando a obstruo da via area. Deve-se Figura 11 - Avaliao da Vtima
proceder da seguinte forma:

S Com 1 Socorrista
O Pulso est presente, vamos iniciar a ventilao artificial.
Posio do socorrista:
De joelhos, perto do tronco da vtima; Efectuar a manobra de extenso da cabea;
Apertar o nariz, entre o polegar e o indicador de modo a ficar bem vedado e no haver
passagem de ar;
Insuflar lentamente 2 vezes consecutivas e observar a expanso do trax;
Repetir esta sequncia at 10 a 12 insuflaes, esta manobra demora cerca de 1
minuto; Reavaliar novamente o grau de conscincia;;
Se j existem movimentos respiratrios e se continua a existir pulso:
 No caso de existir pulso, manter a ventilao e aps cada 10 insuflaes,
reavaliar.

b) A Vtima no Ventila e no tem Sinais de Circulao (sem Pulso)

24
  No caso do pulso carotideo estar ausente iniciar a Ressuscitao Cardio-
Pulmonar.

Como efectuar a Ressuscitao Crdio-Pulmonar

Abrir a via area; Extenso da cabea, levantar o queixo;
Efectuar 2 insuflaes: cada uma deve demorar cerca de 1
segundo;
Iniciar Compresso Cardaca Externa;
Localizar bordo inferior da grelha costal, utilizando os
dedos indicador e mdio;
Mantendo os dedos unidos localizar o ponto onde as Figura 12 - Incio da
Ressuscitao Cardio-
costelas se unem, que o Apndice Xifide; Pulmonar
Com o dedo mdio no Apndice Xifide colocar o
indicador acima;

Figura 14 - Posicionamento do Socorrista Figura 13 - Localizao do Apndice

Xifide

Colocar a base da outra mo logo acima do indicador, apoiada na poro mdia da

metade inferior do esterno;

Colocar a base da 1 mo sobre a outra e entrelace os dedos das duas mos
assegurando-se que a presso exercida no incide sobre as costelas;

Debruce-se sobre a vtima, braos estendidos e perpendiculares ao seu corpo,
exercer presso sobre o esterno, provocando uma depresso de 4-5 cm;

Aliviar a presso, descomprimindo, no retirar a base da mo entre as
compresses;

As manobras de Suporte Bsico de Vida s devem ser interrompidas, se aps a
reavaliao da vtima houver presena de circulao novamente.

ESQUEMA DO CICLO DE RESSUSCITAO CARDIO-PULMONAR

Iniciar 30 Compresses Cardacas

Insuflar 2 vezes
Efectuar 30 Compresses corresponde a 100 Compresses por Minuto
Mantenha o Ritmo 30:2

25
 8.4. Estado de Choque

O Choque uma situao que ocorre por colapso do sistema cardiovascular, tendo
como consequncia uma falncia circulatria perifrica generalizada.

8.4.1. Causas do Estado de Choque

As causas do estado de choque podem ser o enfarte agudo do miocrdio, a

hemorragia, a queimadura ou desidratao grave, o choque elctrico, o
envenenamento e as fracturas.

8.4.2. Sinais e Sintomas do Estado de Choque

Sinais e Sintomas do Estado de Choque

8.4.3. Primeiros Socorros do Estado de Choque

Deitar a vtima, em decbito dorsal (de costas) e desapertar as roupas ao nvel do

tronco, mantendo a temperatura corporal
No dar de beber e molhar os lbios
Verificar o estado de conscincia, a ventilao e o pulso
No caso da vtima se encontrar inconsciente, colocar na Posio Lateral Segurana

26
 8.5. Hemorragias

Uma hemorragia a rotura de um vaso sanguneo (artria, veia ou capilar) e a

consequente sada de sangue. A Hemorragia mais Grave se for ao nvel de rgos
como o Fgado, Bao e Crebro.

8.5.1. Classificao das Hemorragias

Quanto sua Origem

Artria - Vaso de grande calibre, o sangue sai em jacto e vermelho vivo

constitui uma Hemorragia difcil de controlar;
Veias - O sangue vermelho escuro e sai continuamente;
Capilares - A sada de sangue discreta mas continua.

Quanto sua Localizao

Hemorragia Interna, nem sempre fcil o reconhecimento deste tipo de

hemorragia. Por sua vez estas so divididas em:
Interna Invisvel: Quando no existe perda de sangue para o exterior, o sangue
fica retido no interior do organismo.
Interna visvel: O sangue sai por um orifcio natural do corpo (boca, nariz,
ouvidos, nus, uretra ou vagina).
Hemorragia Externa: facilmente reconhecida pois o sangue sai por uma ferida
existente na pele, sendo assim visvel.

8.5.2. Sinais e Sintomas das Hemorragias

Os Sinais e Sintomas das hemorragias so:

Dor local e irradiante; Perodos de confuso;

Sede e Nuseas; Pele fria e suada;
Aumento da Frequncia Respiratria e o Pulso fica rpido e fraco;
Zumbidos; Alterao da viso; Dilatao pupilar.

8.5.3. Primeiros Socorros das Hemorragias

8.5.3.1. Hemorragias Internas

Hemorragia Interna Invisvel
O Primeiro Socorro para este tipo de hemorragias compreende:

27
 Hemorragia Interna Visvel
Epistaxis consiste numa hemorragia pelo nariz que pode acontecer
espontaneamente, em consequncia de uma pancada no nariz ou devido a um
traumatismo craniano.
Primeiro Socorro:
Colocar a vtima sentada com a cabea direita;
Fazer compresso com o polegar e indicador em pina apertando as
extremidades da narina durante cerca de 10 minutos;
Aplicar frio- utilizar gelo, que nunca deve ser colocado directamente;
Se no resultar promover o transporte ao hospital.

8.5.3.2. Hemorragias Externas

Relativamente ao controlo das hemorragias externas, extremamente importante que
a actuao seja rpida e para isso existem 2 mtodos a utilizar:

Compresso Manual Directa

Compresso Manual Indirecta

8.6. Compresso Manual Directa

No quadro seguinte exemplifica-se a tcnica de execuo da compresso manual

directa.

Quadro 5 - Tcnica de Execuo da Compresso Manual Directa

Compresso Manual Directa

Deitar a vitima de costas

Presso directa sobre a ferida: Consiste em aplicar sobre a ferida compressas esterilizadas ou um penso que poder ser
improvisado mas deve ser limpo, comprimindo a zona com a mo.
Se o penso ensopar de sangue no deve ser retirado, coloca-se outro por cima e faz-se compresso manual forte.

Nunca retirar o primeiro penso, se tiver oportunidade pode aplicar uma ligadura no demasiado apertada e vigiar o
local bem como as extremidades se for num dos membros superiores ou inferiores (braos ou pernas).

28
Ateno: A Compresso Manual Directa no dever ser efectuada se no local existir foco de fractura ou corpo
estranho encravado. Nas situaes em que a hemorragia persiste ou em que provocada pela leso de uma artria
temos de realizar a Compresso Manual Indirecta.

8.7. Compresso Manual Indirecta

Consiste em comprimir ou efectuar presso ao nvel

dos pontos de compresso das artrias, geralmente de
encontro ao osso mais prximo.
Pontos de Compresso
Preferencialmente so dois os pontos de compresso a
ser utilizados: Artria Umeral e Artria Femural
Figura 15 - Compresso Manual
Directa da Artria Umeral
Comprimir a artria durante 10 minutos.

9. LESES OSTEOARTICULARES
O esqueleto humano tem como papel principal o de suporte e da locomoo, sendo
dividido em 3 regies anatmicas: Cabea, Tronco e Membros.

9.1. Leses sseas

Uma Fractura a quebra de um osso, e resulta de um traumatismo directo, podem

ser parciais ou totais e classificam-se em:
Fechadas ou simples, quando no existe ferida no foco de fractura;
Expostas ou Abertas quando h ferida e visualizao do foco de fractura no
exterior.

Quadro 6 - Sinais e Sintomas das Fracturas

SINAIS E SINTOMAS

Dor no local e que diminui quando se efectua a imobilizao da fractura;

Edema ou inchao

Deformao, existe uma aparente angulao ou encurtamento do membro;

Impotncia funcional ou perda de funo, no possvel efectuar o

movimento habitual do membro;

Crepitao ssea sente-se o roar dos topos sseos fracturados.

Primeiro Socorro

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a) Instalar em posio de conforto a vtima sem provocar movimentos e colocar o
membro fracturado na posio mais natural possvel e que no agrave a dor;
b) Expor o foco de fractura, cortando a roupa que o envolve e controlar a hemorragia
por compresso manual indirecta;
c) Lidar com os topos sseos visveis como se fossem corpos estranhos encravados,
protegendo-os com compressas esterilizadas se possvel;
d) Prevenir o Estado de Choque e transportar para uma unidade hospitalar.

Figura 16 - Estabilizao do Figura 17 - Ligadura de

Membro Inferior Conteno Membro Inferior
10. QUEIMADURAS
Queimadura uma soluo de continuidade da pele e/ou tecidos subjacentes,
resultantes do contacto ou aco de um agente exterior. A pele uma membrana
resistente e flexvel que envolve toda a superfcie exterior do nosso corpo, sendo
constituda por 3 camadas: a epiderme, a derme e a hipoderme, e tem duas funes
bsicas: Termo-proteco (barreira natural que protege a entrada de
microorganismos no nosso organismo) e de Termo-regulao (manuteno da
temperatura corporal).
10. QUEIMADURAS

10.1. Classificao da Gravidade da Queimadura

Para se conseguir avaliar a gravidade de uma queimadura essencial ter em conta os

seguintes factores:

10.2. Extenso da Queimadura

A Extenso da queimadura determinada pela percentagem da superfcie corporal

atingida.

10.3. Profundidade da Queimadura

A profundidade da queimadura relativa s camadas de pele queimada e afere-se

pelo grau.

30
 1 Grau: A Pele apresenta-se vermelha, quente, seca, dolorosa e
acompanhada de ardor. A leso apresenta-se superfcie da pele
sendo a epiderme atingida e o agente mais comum o sol.

2 Grau: A Pele apresenta-se quente, seca, muito dolorosa,

aparecimento de flictenas (bolhas) e edema, atingida a epiderme e
parte da derme, os lquidos aquecidos so a causa mais comum.

3 Grau: A Pele apresentase escura (carbonizada) ou esbranquiada.

H destruio de todas as camadas da pele e de outros tecidos
adjacentes, como msculos e ossos e nervos sensitivos o que leva
perda de sensibilidade na regio queimada.

10.4. Localizao da Queimadura e Idade da Vtima

A localizao da queimadura determinante na avaliao da sua gravidade e quando

localizadas em zonas do corpo como: a face, os olhos, o pescoo, as vias
respiratrias, o trax, os rgos genitais e articulaes so sempre graves,
independentemente do seu grau. So sempre mais graves quando ocorram em
crianas e idosos..

10.5. Primeiro Socorro das Queimadura

1 Grau e 2 Grau
Baixar a temperatura e arrefecer com gua ou soro fisiolgico, aliviando assim a
sensao de ardor local, no 2 grau proteger as flictenas (bolhas) com compressas
ou panos limpos sem plos, tendo o cuidado para no as rebentar;
3 Grau

Arrefecer com gua, a vtima no sente dor uma vez que os nervos sensitivos
podero ter sido atingidos. Providenciar de imediato o transporte ao hospital.

Box 5 - Recomendaes Gerais nas Queimaduras

31
 No rompa ou fure Flictenas ntegras e no use gelo no local;
Retirar todos os acessrios, como o relgio, colares, anis e braceletes;
Vigie os sinais vitais e sinais de choque;
No oferea medicamentos ou alimentao oral at que a vitima tenha sido
avaliado;
No aplique na queimadura: manteiga, pasta de dentes, pomadas ou leos;

Vigie a respirao nas vtimas com queimaduras da face.

11. ORGANIZAO DA CAIXA/MALA DE PRIMEIROS

SOCORROS
Para finalizar este Manual de Primeiros Socorros damos algumas sugestes de como
deve estar organizada uma Caixa/Mala de Primeiros Socorros essencial nas
deslocaes de viaturas.

11.1. Caractersticas das Caixas de Primeiros Socorros

Existem no mercado vrios tipos de caixas e bolsas, consoante o n. de pessoas a

abranger; deve conter uma listagem do material existente;
Em local bem sinalizado e do conhecimento dos utilizadores da viatura;
O material constituinte deve ser liso, resistente e de cor clara, possibilitando uma boa
limpeza;
Os consumveis devero sempre que possvel, serem descartveis.

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Quadro 7 - Constituio da Caixa/Mala de Primeiros Socorros

EXEMPLO DA CONSTITUIO DA CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS

o lcool;

o Soluo Drmica;

o Ampolas de Soro fisiolgico;

o Compressas esterilizadas;

o Penso hemosttico de urgncia;

o Pensos rpidos;

o Adesivo;

o Ligaduras elsticas de vrios tamanhos (5, 10, 15, 20 cm);

o Ligaduras de pano de vrios tamanhos (5, 10, 15, 20 cm);

o Luvas descartveis tamanhos S, M, L

o Saco de gelo descartvel;

o Tesoura de bordos redondos;

o Termmetro
o Dever ainda existir no veculo dois tringulos de Pr sinalizao; coletes reflectores e braadeiras
igualmente reflectoras e uma lanterna.

REFERNCIAS
International Road Transport Union (2008) Attacks on Driver of International
Heavy Goods Vehicles: Survey results. Geneva.
Lowe, D. (2008) The Professional LGV Drivers Handbook: A Complete Guide to
the Driver CPC. The Chartered Institute of Logistics and Transport. UK.
Simes, A; Carvalhais, J.; Ferreira, P.; Loureno, M.; Correia, J. Afonso, H. (2005)
Estudo da carga de Trabalho dos motoristas de transporte rodovirio de
passageiros e mercadorias. Biblioteca IMTT, Cota: M. 7464-7464/A TR.

Legislao Consultada:
Decreto-Lei n. 209/98, de 15 de Julho, alterado pela Lei n. 21/99, de 21 de Abril, e
pelos Decretos-Leis n.s 315/99, de 11 de Agosto, e 570/99, de 24 de
Dezembro, e revogado relativamente aos arts. 5 e 6 pelo Decreto-Lei n.
313/2009, de 27 de Outubro. Regulamento da habilitao legal para conduzir.
Decreto-Lei n. 114/94, de 3 de Maio, revisto e republicado pelos Decretos-Leis n.s
2/98, de 3 de Janeiro, e 265-A/2001, de 28 de Setembro, alterado pelo Lei n.
20/2002, de 21 de Agosto, revisto e republicado pelo Decreto-Lei n. 44/2005,

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 de 23 de Fevereiro, alterado pelo Decreto-Lei n. 113/2009, de 18 de Maio,
alterado pela Lei n. 78/2009, de 13 de Agosto. Cdigo da Estrada.
Despacho Normativo n 46/2005 Funcionamento do nmero europeu de
emergncia 112.
Despacho n 15680/02 (2. srie) de 10 de Julho de 2002 Extintores

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