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Endometriosis.
Se define as a la presencia y proliferacin de tejido endometrial, con glndulas y
estroma fuera de la cavidad uterina.
Adenomiosis
Trastorno ginecolgico frecuente que se caracteriza por la existencia de glndulas
y estroma endometriales en el espesor del miometrio, junto con hiperplasia e
hipertrofia de fibras musculares lisas del miometrio.
FACTORES DE RIESGO: Aumento de estrgenos multifactorial, multiparidad,
cirugas previas uterinas como cesreas, legrados e histeroscopias, 40 a 50 aos
de edad y miomatosis.
La etiologa del trastorno es mal conocida, tanto estudios en humanos como
experimentales hablan en favor de la invaginacin endomiometral por debilidad del
tejido muscular liso.
CUADRO CLNICO: Signos y sntomas son inespecficos, cerca de 2/3 de las
mujeres son sintomticas y el sntoma mas frecuente es la dismenorrea con un
aumento progresivo de la intensidad, menorragia en un 40% y metrorragia en un
15%.
DIAGNOSTICO: Se lleva a cabo con estudio histolgico de las piezas de una
histerectoma, la ecografa transvaginal permite identificar el endometrio y
diagnosticar la enfermedad donde se pueden encontrar: Calcificaciones con
sombra acstica, ndulos eco gnicos, pseudoengrosamiento del miometrio,
agrandamiento uterino difuso.
Fecha de entrega: 03/07/2017
Alumno: Mata Prez Rodrigo Alonso.
CLASIFICACIN:
Miomas intramurales (55%) Proliferan en la porcin central del miometrio y
son los ms frecuentes.
Miomas subserosos (40%): Situados bajo el peritoneo visceral uterino,
pueden alcanzar un gran tamao siendo poco sintomticos.
Miomas submucosos (10%): Estos realizan protrusin en la cavidad uterina,
son los ms sintomticos y pueden prolapsar por el crvix (Mioma parido).
Mioma interligamentario: Localizado entre las 2 hojas del ligamento ancho.
DIAGNOSTICO: Historia clnica y exploracin fsica por medio del tacto bimanual
que es mejor para los subserosos. Ecografa transvaginal e histeroscopia son los
mejores mtodos para su diagnstico.
TRATAMIENTO: Para pequeos y asintomticos: revisin cada 6 meses.
Tratamiento Qx: Miomectomia o Histerectomia. Puede realizarse tambin la
embolizacin y el farmacolgico con anlogos de GnRH que son temporales.
Plipos.
Protrusiones benignas del endometrio con abundantes vasos sanguneos, por lo
que son causa frecuente de metrorragia en la menopausia.
Su malignizacin es rara (5%) aunque se asocian hasta en un 30% para
adenocarcinoma.
CLINICA: Mujeres entre 30 y 60 aos (igual no frtiles), Metrorragia indolora
aunque a menudo son asintomticos.
DIAGNOSTICO: Se realiza por medio de Ecografa transvaginal o Histeroscopia.
TRATAMIENTO: Extirpacin quirrgica para su estudio histopatolgico.