Boletim de Psicologia, 2015, Vol.

LXV, N 142: 097-111

CARACTERSTICAS DA INSERO DA PSICOLOGIA NAS

PESQUISAS CLNICO-QUALITATIVAS: UMA REVISO
SIMONE ARAJO DA SILVA1, ELIANA HERZBERG
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo - SP - Brasil
LUS ALBERTO LOURENO DE MATOS
Universidade Federal de Rondnia - RO - Brasil

RESUMO
A Psicologia recentemente tem se apropriado do mtodo clnico-qualitativo em pesquisas. O presente estudo
objetivou caracterizar a insero da Psicologia nas dissertaes, teses e artigos que utilizam o mtodo clnico-
-qualitativo, focalizando a autoria, o contexto, a amostra, os instrumentos para a coleta de dados, as tcnicas
de anlise e o referencial terico desses estudos. Trata-se de uma reviso sistemtica da literatura que abarcou
as publicaes nacionais de 2003 a 2013, nas bibliotecas virtuais PePSIC, SciELO, Bireme e Banco de Teses CAPES.
Os resultados evidenciaram a necessidade de distino do referido mtodo de outras metodologias comumente
utilizadas em Psicologia, bem como o crescimento de pesquisas com populaes no clnicas em diversos con-
textos com o uso de tcnicas projetivas e o raciocnio clnico para anlise dos dados. A anlise possibilitou um
panorama da produo cientfica da insero da Psicologia nas pesquisas clnico-qualitativas.

Palavras-chave: Produo cientfica, pesquisa qualitativa, reviso de literatura.

ABSTRACT
CHARACTERISTICS OF INSERTION OF PSYCHOLOGY IN CLINICAL-QUALITATIVE RESEARCHES: A REVIEW
Researches in Psychology have recently adopted the clinical-qualitative method. The current work aimed at
characterizing Psychologys inclusion in dissertations, theses and articles which use that clinical-qualitative
method, focusing on authorship, context, sample, instruments for data collection, analysis techniques and the-
oretical frame used in these studies. It is a systematic review of the literature based on Brazilian publications
dated from 2003 until 2013, consulting the following virtual libraries: Pepsic, SciELO, Bireme and CAPES data
basis of theses summaries. The results showed the need to differentiate between the aforesaid method and other
methods commonly used in Psychology. In addition, a special reference was also made to the increasing number
of researches with non-clinical populations in several contexts using projective techniques and clinical reasoning
for data analysis. The analysis of the current work showed a panorama of the scientific production about the
situation of Psychology in clinical-qualitative researches.

Key words: Scientific production, qualitative research, literature review.

Endereo para correspondncia: Fundao Universidade Federal de Rondnia Campus Jos Ribeiro Filho Ncleo de Sade
Departamento de Psicologia, BR 364, Km 9,5. Porto Velho - RO. CEP: 76808 - 695. E-mail: simonearaujo@usp.br

1
Este artigo constitui parte da Dissertao da autora: Siva, S.A. (2014). Os sentidos e os significados da psicose na adolescncia:
Relaes e vnculos familiares. Dissertao de Mestrado. Universidade Federal de Rondnia, Porto Velho ---RO.
 SIMONE ARAJO DA SILVA, ELIANA HERZBERG E LUS ALBERTO LOURENO DE MATOS

INTRODUO

O processo de constituio de uma pesquisa pressupe uma opo metodolgica a partir de

um caminho a ser percorrido, em que a anlise e os resultados possam ser discutidos luz de um
referencial terico. Esse processo proporciona a elucidao e a relao entre os objetivos iniciais pro-
postos, o rumo percorrido durante a investigao e os resultados obtidos. A importncia da metodo-
logia para a pesquisa cientfica reside na necessidade de investigar uma questo e respond-la. Para
isso, torna-se imprescindvel a utilizao de um mtodo que possa responder a tal questionamento e
de ir alm dos parmetros preestabelecidos na proposta de pesquisa.
Neste estudo, a concepo de mtodo se refere a uma orientao terico-metodolgica que
subsidia, planeja e d sentido aos caminhos adotados pelo trabalho de investigao (Zago, 2003).
Essas caractersticas permitem a diferenciao do conhecimento construdo pelo senso comum do
conhecimento cientfico a partir de critrios instrumentais e sistemticos, conforme afirmam Lakatos
e Marconi (2010).
Como uma experincia singular, os caminhos adotados escapam frequentemente raciona-
lidade descrita nos manuais de metodologia, pois envolvem a implicao subjetiva do pesquisador
(Barros, 2007), tais como: experincia reflexiva, capacidade pessoal de anlise e sntese terica, me-
mria intelectual, nvel de comprometimento com o objeto de estudo, capacidade de exposio
lgica e seus prprios interesses (Minayo, 2010).
Para o conhecimento e compreenso mais aprofundados dos fenmenos estudados situam-se
os mtodos qualitativos ou comumente denominados compreensivo-interpretativos, os quais datam
de um pouco mais de um sculo e o seu surgimento se vincula necessidade de resgatar um sentido
prprio e identidade peculiar, caractersticas no passveis de quantificao e de objetivao (Bogdan
& Biklen, 1994; Chizzotti, 2008, Ldke & Andr, 2013).
Ao abordar a histria das pesquisas qualitativas associada s Cincias Sociais, especialmente
na Antropologia Social, Pope e Mays (1995) defendem que o objetivo precpuo da pesquisa qualitativa
reside no desenvolvimento de conceitos que contribuam para a compreenso dos fenmenos sociais
em setting naturais ao enfatizar os significados, as experincias e as vises de todos os participantes
de um estudo. Nesse sentido, pode-se considerar que a pesquisa qualitativa busca a compreenso
peculiar e individual dos fenmenos estudados, o que justifica a sua natureza terica e prtica atua-
rem de modo concomitante (Turato, 2005). Nas pesquisas qualitativas em Psicologia, a compreenso
especfica dos fenmenos humanos como objeto primordial possibilita que o mundo-vida do respon-
dente possa ser desvelado, adquirindo importncia primria para a compreenso do mundo-vida do
sujeito (Martins & Bicudo, 2005).

O MTODO CLNICO-QUALITATIVO

Como possibilidade de relacionar as concepes epistemolgicas dos mtodos qualitativos e

os conhecimentos/atitudes clnico-psicolgicas, o mtodo clnico-qualitativo definido por Turato
(2005) como uma proposta metodolgica terica e prtica, que utiliza a abordagem compreensiva-

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 Caractersticas da Insero da Psicologia nas Pesquisas Clnico-Qualitativas: Uma Reviso

-interpretativa e os pressupostos da Sociologia e Antropologia. Constitui uma particularizao e refi-

namento dos mtodos qualitativos genricos das Cincias Humanas e permeia uma linha qualitativa
por meio de um olhar clnico, englobando um enfoque psicodinmico, comumente utilizado nas
Cincias da Sade.
De acordo com Turato (2011), os trs pilares que sustentam a metodologia clnico-qualitativa
so: a) atitude existencialista da valorizao e reflexo sobre as angstias e ansiedades dos sujeitos
em estudo em uma busca pela compreenso profunda das questes humanas; b) atitude clnica de
acolhida das vivncias e dos sofrimentos emocionais dos sujeitos, inclinando-lhe a escuta e o olhar;
c) a atitude psicanaltica a partir do uso de concepes advindas da dinmica do inconsciente indi-
vidual para a construo e explicao dos instrumentos e para referencial terico de discusso dos
resultados, bem como a valorizao dos aspectos psicodinmicos mobilizados.
Baseada em referenciais qualitativo-idealistas (fenomenolgicos, psicodinmicos ou scio-an-
tropolgicos, entre outros), a metodologia clnico-qualitativa se preocupa menos com a explicao,
com o porqu e os consequentes modelos causais, priorizando a compreenso dos significados e das
atitudes humanas, ou seja, a interpretao da relao de significaes dos fenmenos para os sujeitos
e para a sociedade. Dessa forma, na investigao clnico-qualitativa, a compreenso dos fenmenos
vivenciados pelos pacientes, familiares e profissionais de sade em seu completo significado de-
manda um saber cientfico e um fazer clnico por meio de um processo dialgico (Massi, Guarinello,
Santana & Paciornik, 2009), o que torna tal mtodo muito eficaz ao trazer o que antes era subjetivo
realidade contextual e interpretativa da cincia (Bassora & Campos, 2010).
O carter multimetodolgico do mtodo clnico-qualitativo envolve uma abordagem naturals-
tica do setting como fonte de coleta de dados, observaes, entre outras., em uma postura interpre-
tativa do assunto estudado. Deste modo, os mtodos utilizados, por vezes, so considerados subje-
tivos e exploratrios ao aproximarem o pesquisador dos dados coletados, os quais esto orientados
para o processo de investigao (Serapioni, 2000; Turato, 2011).
Considerando a multiplicidade de teorias e mtodos, este artigo se prope a abordar as pe-
culiaridades da insero da Psicologia nas pesquisas e publicaes que utilizam o mtodo clnico-
-qualitativo na realidade brasileira ao caracterizar a abordagem e o emprego do referido mtodo nas
investigaes: dissertaes, teses e artigos.

MTODO

Com o intuito de responder ao objetivo proposto realizou-se um levantamento bibliogrfico

para a identificao e a anlise das publicaes relativas acerca da insero e apropriao recente da
Psicologia em pesquisas que utilizam o mtodo clnico-qualitativo em dissertaes, teses e artigos.
Trata-se de uma reviso sistemtica da literatura que abarcou as publicaes de pesquisas e os peri-
dicos cientficos brasileiros nacionais de 2003 a 2013, nas bibliotecas virtuais Peridicos Eletrnicos em
Psicologia (PePSIC), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Sade (Bireme) e Banco
de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES), utilizando as palavras-

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 SIMONE ARAJO DA SILVA, ELIANA HERZBERG E LUS ALBERTO LOURENO DE MATOS

-chave mtodo clnico-qualitativo, metodologia clnico-qualitativa, metodologia clnica-qualitativa,

pesquisa clnico-qualitativa e pesquisa clnica-qualitativa.
Os critrios de incluso para a seleo das pesquisas cientficas da amostra foram: (1) ao
menos um dos autores deveria ter formao em Psicologia nos peridicos nacionais que utilizam
a pesquisa clnico-qualitativa em sua metodologia (2) nas dissertaes e teses, foram consideradas
apenas as pesquisas realizadas por profissionais com formao em Psicologia. Durante a busca da
literatura, foram lidos os resumos e a seo Mtodo dos artigos, dissertaes e teses para a sele-
o ampla de provveis trabalhos de interesse, nos quais deveria ver explicitado o uso do mtodo
clnico-qualitativo e que atendessem os critrios supracitados quanto autoria para que a publicao
fizesse parte da reviso.
Para fins de clculo das porcentagens e a anlise descritiva dos dados, foram utilizadas as
seguintes categorias: (a) tipo de publicao (artigo, tese ou dissertao); (b) ano e peridico de publi-
cao; (c) vnculo com programa de ps-graduao; (d) autoria dos artigos; (e) contextos de pesquisas;
(f) amostras dos estudos; (g) tcnica de coleta de dados; (h) tcnica de anlise dos dados; (i) referen-
cial terico para anlise dos dados.

RESULTADOS

Partindo dos procedimentos descritos e da anlise inicial, dos 445 resumos encontrados ao
utilizar as palavras-chaves caractersticas do mtodo clnico-qualitativo, foram selecionados 7,9% (n
= 35) pesquisas, os quais atendiam aos critrios estabelecidos neste estudo. Dos 35 estudos con-
siderados para a anlise, 37,1% (n = 13) consistiram em artigos e 62,9 % (n = 22) teses e/ou disser-
taes, o que pode denotar a predominncia do uso mtodo clnico-qualitativo em programas de
Ps-Graduao pelo pas.
Para fins do presente estudo, a categorizao inicial propiciou um panorama das especificida-
des estudadas em nvel nacional como pode ser verificado nas Tabela 1 e 2 (no Apndice A). Como
se pode constatar, o nmero de artigos com a utilizao da metodologia clnica-qualitativa e com a
presena de autoria da Psicologia foi varivel no perodo compreendido, com maior representativida-
de nos anos de 2009 e 2010, sendo trs artigos publicados em cada um dos respectivos anos. Por sua
vez, nos anos de 2006 e 2012 foram identificadas apenas duas publicaes em cada ano e nos anos
2005, 2007 e 2013 foi obtida apenas uma publicao por ano.
No tocante s dissertaes e teses, verifica-se um crescimento a partir dos anos 2007 e 2008
com uma publicao em cada ano, em 2009 constam duas publicaes, em 2010 e 2011, quatro
publicaes em cada ano, 2012 com nove publicaes e apenas uma publicao no ano 2013, este
ltimo dado pode ser justificado pela possibilidade de no disponibilizao das dissertaes e/ou
teses nas bases virtuais de dados por serem pesquisas de produo recente. Quanto s caractersticas
das dissertaes e/ou teses, houve o predomnio das pesquisas em nvel de Mestrado (n = 14; 63,6%),
na rea de Psicologia Clnica (n = 11; 5%) produzidas pelo Instituto de Psicologia da Universidade de
So Paulo - IPUSP (n = 14; 63,6%).

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 Caractersticas da Insero da Psicologia nas Pesquisas Clnico-Qualitativas: Uma Reviso

Dentre as pesquisas selecionadas, sobressaem as produzidas na regio sudeste do pas (n = 29;

82,9 %), com destaque para as cidades de So Paulo e Campinas, contudo observam-se pesquisas
produzidas em outras regies, tais como na regio sul (n = 3; 8,6 %), no centro-oeste (n = 2; 5,7%)
na regio norte do pas (n = 1; 2,9 %), com destaque para os estados do Mato Grosso do Sul, Santa
Catarina, Paran, Esprito Santo, Braslia e Par. O fato de as investigaes estarem prioritariamente
concentradas na regio sudeste do pas pode ser associado ao prprio surgimento do mtodo clnico-
-qualitativo com a criao, entre outros, do Laboratrio de Pesquisas Clnico-Qualitativas (LPCQ) em
1997, ncleo de pesquisa vinculado ao Departamento de Psicologia Mdica e Psiquiatria e ao Progra-
ma de Ps-Graduao em Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas. Tal surgimento
props uma ruptura epistemolgica entre esse modelo e as demais pesquisas qualitativas, devido s
particularidades dessa metodologia (Turato, 2011).
No que se refere autoria nos peridicos nacionais, dos 39 autores, 51,29% (n = 20) pos-
suem formao em Psicologia que progressivamente se inserem em pesquisas clnico-qualitativas
como autor principal ou coautor junto com as demais categorias profissionais a fim de contribuir
para o processo de compreenso e interpretao dos fenmenos estudados. Acresce-se autoria de
psiclogos, os profissionais mdicos psiquiatras/outras especialidades e enfermeiros (n = 15; 38,5 %),
que constituem os principais pesquisadores a usarem a metodologia clnico-qualitativa. Esse dado
corrobora o que Pope e Mays (1995) apontaram em seu artigo, ao abordarem a complexidade das
questes de pesquisa nos servios de sade e a necessidade de os profissionais de sade adotarem
novas formas de conduzir investigaes, assumindo os papeis de investigadores e participantes nas
pesquisas em sade.
Quanto aos contextos de realizao das pesquisas, constatou-se a predominncia dos settings
de sade (n = 24; 68,6 %), o que pode ser justificada pelo pressuposto do mtodo clnico-qualitativo
ao permitir que o contexto fsico e estrutural da pesquisa - o campo - coincida com o local da pres-
tao dos servios e cuidados de sade hospitais, clnicas e ambulatrios. Somado a isto, qualquer
outro ambiente natural onde esteja o sujeito a ser pesquisado, sejam estes pacientes, profissionais da
sade ou familiares pode constituir-se como setting de pesquisa (Turato, 2000; 2005; 2011). Partindo
dessa premissa, ressalta-se a importncia do crescente nmero de pesquisas realizadas em ambiente
domiciliar dos participantes (n = 6; 17,1%), como uma abordagem direta do pesquisador no campo
natural do sujeito, considerando que a configurao ambiental engloba e preserva as caractersticas
e relaes do indivduo (Merli, 2012; Paiva, 2009).
Dentre as amostras dos estudos, os dados demonstram a predominncia de pesquisas realiza-
das somente com pacientes (n = 12; 34,3 %) e somente com familiares (n= 8; 22,9 %), as quais somam
57,1% do total das investigaes selecionadas. Destaca-se um dado relevante relacionado ao crescen-
te desenvolvimento das pesquisas com populao no clnica (n= 5, 14,3 %) em diversos contextos,
distintos do setting de sade. Assim, nas pesquisas qualitativas, a construo das amostras considera
determinados parmetros em investigao que revelam funes ou caractersticas representativas
daquele mesmo contexto (Fontanella, Ricas & Turato, 2008).
Quanto aos instrumentos, foram encontradas em sua totalidade 14 tcnicas empregadas para
a coleta de dados nas pesquisas selecionadas, sendo que em uma mesma pesquisa pode ter sido

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utilizado mais de um instrumento como fonte de coleta de dados (Albertini, 2012; Andrade, 2013;
Chammas, 2009; Favero-Nunes, 2010; Figaro-Garcia, 2010; Fonseca, 2012; Marin, 2011; Paiva, 2009;
Rios, 2007; Rios-Lima, 2012).
As entrevistas e seus subtipos (semidirigida, grupal, clnica, aberta, estruturada) predomina-
ram em 82,86% dos estudos (n= 29). A recorrncia de tal tcnica pode ser justificada pela possibili-
dade de apreenso dos discursos dos entrevistados sobre os significados atribudos s suas experi-
ncias em uma relao face a face, espontnea e eficiente, num setting natural (Fontanella, Campos
& Turato, 2006).
O uso da entrevista semiestruturada para a coleta de dados foi observado em 65,7% (n = 23)
das pesquisas, o que pode ser corroborado pela sua predominncia como fonte de coleta de dados na
metodologia clnico-qualitativa. Devido ao formato de tal tcnica, a entrevista semidirigida permite
que o pesquisador e o pesquisado direcionem, de modo parcial, os temas, possibilitando maior flexi-
bilidade durante o caminhar da entrevista (Bassora & Campos, 2010). De acordo com Trivios (1987,
p. 152), a entrevista semiestruturada favorece no s a descrio dos fenmenos sociais, mas tambm
sua explicao e a compreenso de sua totalidade, pois se mantm a presena consciente e atuante do
pesquisador no processo de coleta de informaes por meio da observao (linguagem verbal e no
verbal) e a auto-observao de fenmenos emergentes no setting (Turato, 2011).
O crescente emprego das tcnicas projetivas concomitante realizao das entrevistas pode
ser evidenciado pelo seu uso em 17,1% (n = 6) das investigaes analisadas. Essas prticas denotam
a necessidade de instrumentos auxiliares para a coleta de dados com o intuito de contribuir para a
apreenso tanto dos aspectos transferenciais como contratransferenciais, conforme assertiva defen-
dida por Paiva (2009).
A modalidade de entrevista aberta, verificada em apenas um estudo (2,9 %), pode ser concei-
tuada como uma entrevista em profundidade que refora as possibilidades ilimitadas de expresso
do entrevistado sobre o tema proposto e as associaes decorrentes. Em contrapartida, a tcnica da
observao usada em 14,29% (n = 5) dos estudos pode ser considerada como vantajosa ao garantir o
acesso fonte original, a alta validade dos dados coletados, bem como proporcionar grande confian-
a com baixo custo operacional (Fontanella et al., 2006).
Dentre as tcnicas para a anlise dos dados, a Anlise de Contedo (n= 20; 57,1%) surge
com predominncia nas pesquisas selecionadas e comumente feita a partir de registros, permitin-
do aquilo que metodologicamente se denomina inferncia, a qual significa produzir conhecimentos
subjacentes determinada mensagem e tambm ancor-las em um quadro de referenciais tericos
(Campos & Turato, 2009). Em seis das investigaes, destaca-se o uso do raciocnio clnico, da anlise
qualitativa e do estudo de caso, concomitante aos processos de categorizao, o que situa a reflexo
de Batista Pinto (2004) ao descrever a pesquisa em Psicologia Clnica que busca realizar uma integra-
o terica sobre as relaes entre eventos ou processos a partir de categorias tericas processuais
e dinmicas. Nessa perspectiva, na prpria investigao que o pesquisador ir delinear os limites
e especificar os indicadores que legitimam as categorias propostas, uma vez que tais indicadores
derivam das tcnicas empregadas e so construdas no caso individual.

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 Caractersticas da Insero da Psicologia nas Pesquisas Clnico-Qualitativas: Uma Reviso

Entre as pesquisas constatou-se a predominncia das que utilizaram o referencial terico psi-
canaltico para a anlise dos dados (n = 18; 51,4%), com nfase nas abordagens psicodinmicas (n =
9; 25,7%). Tais referenciais abrangem a perspectiva dos significados e dos sentidos como um aspecto
essencial a ser considerado no processo de anlise, o que fundamenta a adoo de uma postura e
interpretao do pesquisador de carter mico, tida como situada no ponto de vista subjetivo dos
entrevistados em estudo: pacientes, familiares, profissionais de sade. Dessa forma, a fidelidade
fala dos entrevistados e a interpretao de acordo com a lgica dos mesmos consideram as relaes
de significado que os prprios indivduos estabelecem (Fontanella et al., 2006).
Quanto aos artigos que no apresentaram o referencial terico para a anlise (n= 4; 11,4%),
deve-se considerar que um dos aspectos importantes do mtodo clnico-qualitativo reside nos ele-
mentos tericos e prticos como ponto de partida (Rossi, 2008), pois o referencial terico para a
anlise dos trabalhos deve ser citado de forma a sustentar a prtica e auxiliar o leitor na definio
dos conceitos empregados, assim como a corrente filosfica adotada pelo autor (Bassora & Campos,
2010). As pesquisas clnico-qualitativas integram as etapas de apresentao dos resultados e sua
discusso, uma vez que as descries dos dados vo sendo realizadas concomitantemente sua inter-
pretao e discusso pelo pesquisador. Considerando-se a teoria e prtica como pontos simultneos
de partida de uma investigao, o pesquisador deve ter conhecimentos tericos e prticos, com a vi-
vncia do campo de estudo, bem como dever ter um contato inicial e posterior com o local e o obje
to da pesquisa para, consequentemente, vislumbrar possveis teorias que possam ser aplicadas ao
desenvolvimento do estudo. Considera-se que a elaborao do conhecimento ocorre dentro de um
processo indutivo-dedutivo concomitantemente, uma vez que a diviso artificial entre raciocnio de-
dutivo (estudos quantitativos) e raciocnio indutivo (estudos qualitativos) no se apresenta plausvel
do ponto de vista epistemolgico (Turato et al., 2006). Assim, a nfase no processo oferece subsdios
para que os dados sejam analisados de forma indutiva e que as abstraes sejam construdas me-
dida que os dados recolhidos vo se agrupando, discutindo concluses cujos contedos se mostram
mais amplos do que as premissas iniciais nas quais os pressupostos se basearam. Tal acepo se con-
trape concepo de coleta de dados objetivos com o intuito de confirmar hipteses previamente
estabelecidas (Bogdan & Biklen, 1994).

DISCUSSO E CONSIDERAES FINAIS

Dentre as pesquisas identificadas e selecionadas para a realizao deste estudo, constatou-se a

dificuldade em delimitar de modo aprofundado e distinguir entre o uso do mtodo clnico-qualitativo
de os demais mtodos tradicionalmente utilizados em investigaes psicolgicas. Ressalta-se que os
estudos excludos no se caracterizavam como investigaes empricas de cunho clnico-qualitativas,
constituindo-se de reflexes e discusses tericas sobre o mtodo clnico-qualitativo (Ribeiro; Azeve-
do & Turato, 2013; Campos & Turato, 2009).
A dificuldade em identificar, nos resumos e nas sees dos mtodos das investigaes, a de-
finio dos pressupostos bsicos da metodologia clnico-qualitativa residiu na necessidade de dife-

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renciao do referido mtodo de outras metodologias, tais como: abordagem qualitativa, mtodo
clnico, mtodo psicanaltico, dentre outras. Considera-se essa distino a partir da premissa da no
necessidade de uma interveno teraputica propriamente dita, pois o mtodo clnico-qualitativo se
baseia em uma aproximao, com uma populao que pode ser no clnica, na qual o olhar do pes-
quisador permeado pelas atitudes clnica e psicanaltica, o que o diferencia dos mtodos clnico e
psicanaltico (Rios, 2007).
A despeito da variabilidade na representao dos artigos no perodo de 2003 a 2013, verificou-
-se um crescimento das publicaes e uma contnua busca da consolidao do mtodo de pesquisa
clnico-qualitativa nos ltimos anos, especialmente no que tange s pesquisas de mestrado e dou-
torado vinculadas aos programas de ps-graduao em outros estados do pas, diferenciando-se
da predominncia na regio sudeste. A marcante autoria de profissionais da Psicologia pode estar
relacionada com a prpria particularidade do mtodo clnico-qualitativo, o qual privilegia instrumen-
talmente o emprego dos conceitos da Psicanlise e dos aspectos fundamentais da tcnica freudiana
na conduo da entrevista e compreenso dos fenmenos emergentes no seu setting, bem como
referencial terico para a discusso dos resultados (Turato, 2000).
As pesquisas em contextos de sade pressupem um campo prprio para a Psicologia em que
a intersubjetividade surge como fator primordial de anlise, incorporando a formao acadmica
associada pesquisa, premissa fundamental devido experincia em assistncia e inerente atitude
clnica do pesquisador (Turato, 2005). Pode-se considerar uma pesquisa em sade a partir do pressu-
posto de que o fenmeno sade/doena e suas representaes atribudas pelos atores do campo da
sade (profissionais, usurios, familiares), se apresentam como uma possibilidade de investigao,
que envolve interfaces com diferentes reas do conhecimento. Nessa perspectiva, Fontanella et al.
(2006) defendem que o setting da entrevista deve ser familiar para o entrevistado, com vistas a au-
mentar a validade do estudo, podendo ser sua casa ou, preferencialmente, o servio de sade em
que costuma ser atendido. Esse pressuposto dos autores justifica o aumento crescente de ambientes
domiciliares como settings de pesquisa (n= 6; 17,14%), conforme evidenciado neste estudo.
No que se refere aos pacientes e familiares como amostras predominantes nas pesquisas,
Turato (2000) preconiza que uma experincia de vida, especialmente se relacionada a um processo
sade-doena, traz sentidos e significados vida da pessoa e de seus familiares, os quais devem
ser buscados a partir da perspectiva das falas e atribuies pelas prprias pessoas investigadas.
As recentes aproximaes com a populao no clnica, como participante dos estudos, e a utili-
zao da entrevista, como tcnica principal de coleta dos dados, refletem uma particularidade da
insero da Psicologia nas produes da metodologia clnico-qualitativa. Na investigao clnico-
-psicolgica, a entrevista se caracteriza por ser um instrumento de pesquisa cientfica, que propicia
um encontro interpessoal rico e multidimensional, o qual possui como objetivo obter informaes,
de maneira dirigida, e assim contribuir para novos conhecimentos sobre as vivncias humanas
(Fontanella et al., 2006).
Para Bleger (1998), a entrevista se caracteriza como um instrumento fundamental e faz coexis-
tir no psiclogo as funes de investigador e de profissional, j que a tcnica o ponto de interao
entre a cincia e as necessidades prticas. Esse instrumento possibilita levar a vida diria do ser

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 Caractersticas da Insero da Psicologia nas Pesquisas Clnico-Qualitativas: Uma Reviso

humano ao nvel do conhecimento e da elaborao cientifica, pois um campo de trabalho no qual

se investiga a conduta e a personalidade de seres humanos. Indagao e atuao, teoria e prtica,
devem ser manejadas como momentos inseparveis, formando parte de um s processo. Alm disso,
o enquadramento da relao face a face pode contribuir para subsidiar o conhecimento dos relatos
sobre as vivncias do processo sade-doena e a valorizao das trocas afetivas mobilizadas na inte-
rao pessoal a partir da escuta da fala do sujeito. Esta pode enfatizar os aspectos relacionados aos
processos e recursos teraputicos, os servios de sade, as relaes com a equipe, bem como os seus
modos de lidar com as vivncias do processo sade-doena (Campos & Turato, 2009).
A plausibilidade dos elementos apreendidos na intersubjetividade o que garante a validade
cientifica interna da pesquisa, pois o objeto de estudo das Cincias Humanas um ser humano, tal
como o pesquisador, e o estabelecimento de uma transferncia positiva entrevistado-pesquisador
constitui um dos critrios de validade das entrevistas no dirigidas. O uso das entrevistas no dirigi-
das na rea clnica, evidenciadas como predominantes nas pesquisas que utilizam o mtodo clnico-
-qualitativo podem possibilitar o levantamento de problemas novos para a pesquisa, bem como a for-
mulao de novas hipteses a serem investigadas de modo qualitativo por meio de outros mtodos
(Fontanella et al., 2006).
Quanto ao predomnio da tcnica de Anlise de Contedo, esta se refere a uma abordagem
analtica utilizada no tratamento dos discursos em investigaes qualitativas baseada em Bardin
(2011), que foi sistematizada como mtodo na primeira metade do sculo XX. Atualmente, constitui-
-se em uma forma de anlise que possibilita compreender as dimenses psicossociais e subjetivas e,
por isso, amplamente utilizada em pesquisas cientificas no campo da sade (Campos, 2004).
Campos e Turato (2009) abordam a adequao da anlise de contedo metodologia clnico-
-qualitativa, considerando como objetivo principal desta tcnica a descoberta dos sentidos contidos
nos documentos, nos relatos de entrevistas ou notas de observao tomadas em dirios de campo
a partir da nfase no contedo das mensagens. Nessa perspectiva, tais contedos so submetidos
anlise de categorias e relacionados teoria, servindo como base para o estabelecimento de infern-
cias, ou seja, trata-se aqui dos limites dos contedos manifestos (explcitos) e dos contedos latentes
(implcitos) de uma mensagem. A anlise de contedo possui as seguintes fases: a) pr-explorao do
material ou de leituras flutuantes do corpus das entrevistas; b) seleo das unidades de anlise (ou
unidades de significados; c) processo de categorizao e subcategorizao. Segundo Turato (2005) a
fundamentao, a anlise e a interpretao dos dados devem possuir como fator precpuo a discusso
dos dados, no somente a partir da viso do pesquisador ou, primordialmente, da literatura sobre a
temtica estudada. Deste modo, pode-se considerar que a premissa bsica da pesquisa clnico-quali-
tativa reside na apreenso das nuances subjetivas e das particularidades individuais dos fenmenos
associados aos sujeitos da pesquisa. Tal condio mostra-se indispensvel para a apreenso das indi-
vidualidades em profundidade, a partir do processo de desvelamento da vivncia dos fenmenos e
de seus desdobramentos nas relaes humanas, considerando a singularidade de cada pesquisa e os
contornos de uma relao social.
A explorao cientfica de um tema clnico requer o conhecimento terico do investigador,
bem como os contedos e habilidades advindas das entrevistas clnicas previamente realizadas du-

105
 SIMONE ARAJO DA SILVA, ELIANA HERZBERG E LUS ALBERTO LOURENO DE MATOS

rante as atividades assistenciais. As entrevistas clnicas conduzidas durante a vida acadmico-pro-

fissional do pesquisador proporcionam diversas habilidades socioculturais, tcnicas e psicolgicas,
imprescindveis para uso na pesquisa clnico-qualitativa (Fontanella et al., 2006). Contudo, ressalta-se
a necessidade em distinguir o mtodo clnico-qualitativo da pesquisa qualitativa e da pesquisa clnica
para o seu uso adequado e devida descrio nas pesquisas e publicaes em Psicologia.
Partindo da reviso proposta, o predomnio dos settings de sade como contextos de pesqui-
sa, de pacientes e familiares, o uso da entrevista semiestruturada como instrumento primordial, a
tcnica de anlise de contedo e o referencial psicanaltico demonstram a consonncia entre os pres-
supostos da metodologia clnico-qualitativa e a insero da Psicologia como uma cincia que pode
contribuir significativamente para a compreenso dos sentidos e significados ligados s vivncias hu-
manas. Nesse sentido, cabe a reflexo final deste estudo a partir do pensamento sobre os caminhos
metodolgicos de uma investigao cientfica: pesquisar constitui uma atitude e uma prtica terica de
constante busca e, por isso, tem a caracterstica do acabado provisrio e do inacabado permanente (Minayo,
2010, p. 47).

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DP&A.

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 Caractersticas da Insero da Psicologia nas Pesquisas Clnico-Qualitativas: Uma Reviso

APNDICE A

Tabela 1. Ttulo do artigo, ano e peridico de publicao

Ano Artigo Peridico

As redes pessoais significativas como instrumentos de inter-
2005 Paidia (Ribeiro Preto)
veno psicolgica no contexto comunitrio.
Fantasias sexuais e edpicas em pr-adolescentes atendidos Arquivos Brasileiros de
2006
em grupo de psicoterapia ldica. Psicologia
Experincias de vida com Lpus Eritematoso Sistmico
Revista Latino-Americana de
2006 como relatadas na perspectiva de pacientes ambulatoriais
Enfermagem
no Brasil: Um estudo clnico-qualitativo.
2007 Autismo infantil e vnculo teraputico. Estudos de Psicologia
Um estudo sobre o exerccio da parentalidade em contexto
2009 Vnculo Revista do NESME
homoparental.
O adolescente e o processo de hospitalizao: Percepo,
2009 Psicologia Hospitalar
privao e elaborao.
Respostas ao adoecimento: Mecanismos de defesa utilizados
2009 Revista de Psiquiatria Clnica
por mulheres com Sndrome de Turner e variantes.
Questes da clnica ginecolgica que motivam a procura de Revista Brasileira de Educa-
2010
educao mdica complementar: Um estudo. o Mdica
Vivncias de enfermeiros na assistncia mulher vtima de
2010 Revista de Sade Pblica
violncia sexual.
Texto Contexto
2010 Vivncias de mulheres brasileiras com incontinncia urinria.
Enfermagem
Prticas alimentares e autocuidado de pacientes com Sndro- Acta Paulista de
2012
me metablica: Um estudo qualitativo. Enfermagem [Online]
Parto tambm assunto de homens: Uma pesquisa clnico-
2012 -qualitativa sobre a percepo dos pais acerca de suas Interao em Psicologia
reaes psicolgicas durante o parto.
A percepo do paciente sobre adeso medicao antide- Estudos interdisciplinares
2013
pressiva. em Psicologia

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 SIMONE ARAJO DA SILVA, ELIANA HERZBERG E LUS ALBERTO LOURENO DE MATOS

Tabela 2. Ttulo da dissertao/tese e ano de publicao

Ano Ttulo da Dissertao/Tese Instituio Setting

Residncia dos casais
Casais sem filhos por opo: Anlise psi- Instituto de Psicologia
2007
canaltica atravs de entrevistas e TAT. USP
Instituto Central do
Gritos e sussurros: A interconsulta psico- Instituto de Psicologia
HC-FMUSP
2008 lgica nas unidades de emergncias mdi- USP
cas do Instituto Central do HC FMUSP.
Residncia dos casais
A transmisso psquica e a constituio Instituto de Psicologia
2009
do vnculo conjugal. USP
Triagem estendida: Um modo de recep-
Instituto de Psicologia Clnica-escola de Psi-
2009 o de clientes em uma clnica-escola de
USP cologia - IPUSP
Psicologia.
Ambulatrio de Der-
Quando Narciso acha feio o que espe-
Instituto de Psicologia matologia do Instituto
2010 lho: O sofrimento do sujeito contempor-
USP Lauro de Souza Lima
neo no adoecimento dermatolgico.
Bauru, SP
Consulta teraputica com pais de crianas Associao de Amigos
Instituto de Psicologia
2010 autistas: A interface entre a parentalidade do Autista AMA de
USP
e a conjugalidade. Ribeiro Preto
2 Delegacia de Pesso-
Uma proposta de prtica psicolgica para
Instituto de Psicologia as Desaparecidas do
2010 casos de desaparecimento de crianas e
USP DHPP da Policia Civil
adolescentes.
de SP
Associao de assis-
Atitudes maternas no processo de deciso Instituto de Psicologia tncia criana carda-
2010
da cirurgia cardaca paliativa para o filho. USP ca e transplantada
do corao
Investigao psicolgica de pacientes em Instituto de Psicologia Hospital Universitrio
2011
Unidade de Terapia Intensiva. USP da USP
A tendncia antissocial em meninas:
Aspectos do funcionamento psquico e Instituto de Psicologia
2011 CAPS Infantil
do tratamento em instituio de sade USP
mental.
A percepo das mes sobre os diferentes Clnica de Fisioterapia
Universidade Presbite-
2011 atendimentos recebidos por crianas com da Universidade Pres-
riana Mackenzie
paralisia cerebral. biteriana Mackenzie
Instituto de Psicolo- Clnica psicolgica da
O enlutamento por suicdio: Elementos de
2011 gia Universidade de UNB e Clnica Parti-
compreenso na clnica da perda.
Braslia cular
Orfandade adulta: Vivncias de luto ante-
Instituto de Psicologia Instituto de Oncologia
2012 cipatrio junto a genitor com cncer em
USP de Campinas
progresso.
Quando a parentalidade surge antes que a Instituto de Psicologia
2012 Residncia do casal
conjugalidade. USP

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 Caractersticas da Insero da Psicologia nas Pesquisas Clnico-Qualitativas: Uma Reviso

Tabela 2. Ttulo da dissertao/tese e ano de publicao (continuao)

Um estudo sobre o adiamento da mater- Instituto de Psicologia Residncias dos

2012
nidade em mulheres contemporneas. USP familiares
Ambincia e Sade Mental: Um estudo no Universidade Federal
2012 CAPSi
Capsi de Vitria-ES. do Esprito Santo
Vivncias de familiares de pacientes com Escola de Enfermagem
Residncias dos
2012 cncer em processo de terminalidade de de Ribeiro Preto
familiares
vida: Um estudoclnico-qualitativo. USP
Vivncias emocionais de mes de ado-
Ambulatrio de
lescentes do sexo feminino com Anore-
Faculdade de Cincias Transtornos Alimen-
2012 xia Nervosa, atendidas no Hospital das
Mdicas UNICAMP tares do Hospital das
Clnicas da Unicamp: Um estudo clnico-
Clnicas - UNICAMP
-qualitativo.
Ambulatrio de
Convivendo com a Fibrose Cstica: Viso
Faculdade de Cincias Fibrose Cstica do
2012 dos adolescentes atendidos em um centro
Mdicas UNICAMP Hospital das Clnicas -
de referncia.
UNICAMP
O uso do desenho conjunto na entrevista
Instituto de Psicologia Clnica-escola de
2012 familiar: Uma proposta para o psicodiag-
USP Psicologia - IPUSP
nstico de crianas.
Grupos centrados na tarefa de dialogar Hospital Universit-
Universidade Federal
2012 sobre a morte e o morrer: Sobre seus rio Joo de Barros
do Par
significados. Barreto.
Depois do temporal: Um estudo psicodi- Faculdade de Filosofia,
Residncias dos
2013 nmico sobre a criana enlutada e seus Cincias e Letras de
familiares
pais. Ribeiro Preto - USP

Recebido em 20/10/14
Revisto em 30/06/15
Aceito em 04/07/15

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