Visitas domiciliarias en el

adulto mayor saludable,

frgil, geritrico complejo y
adulto mayor postrado.

Lic. Rosa V. Rodrguez Garca

Atencin Domiciliaria representa
un mundo fascinante dentro de
las formas ms eficientes de
prestaciones de salud, que sale
del esquema convencional.
 Servicios de Salud
Hospitalarios
Suficientes y Eficientes?
El escenario del futuro para los Sistemas de Salud
implica profundizar en la salud orientada a la
comunidad y en la definicin de entornos
amigables, implementando nuevas modalidades
de atencin, teniendo en cuenta un enfoque
sistmico y la transformacin de las familias en
agentes de salud con un apoyo gubernamental y/o
no gubernamentales de forma decidida
Historia moderna de la Atencin Domiciliaria

En Estados Unidos en la ciudad de Nueva York, los servicios de

la VD se inician en1947, como una extensin del hospital hacia
el domicilio del paciente. las razones para crear esta primera
unidad de Prevencin en el mundo eran descongestionar las
salas.

En Canad en la dcada de 1970, Hospitales de Montreal. En

1987 Hospital extramural
En Francia en el Hospital de Tenon en Pars, se cre una
unidad de hospitalizacin domiciliaria en 1951, ms tarde,
en 1957, el Sant Service, organizacin no gubernamental
sin fines de lucro que an hoy sigue prestando asistencia
socio sanitaria a domicilio a pacientes con padecimientos
crnicos y terminales
Cabe decir que la AD y HD en Francia recin fue reconocida
plena y oficialmente como una alternativa a los servicios
tradicionales desde 1992,
En el Reino Unido esta modalidad asistencial fue
introducida en 1965 con el nombre de Hospital Care
at Home (Atencin Hospitalaria en el Hogar).
En Alemania y en Suecia fue desarrollada durante
los aos setenta, y en Italia se implement con el
nombre de Ospedalizzacione a Domicilio,
Es en Brasil, en el 2001 que se establece el Programa de
Asistencia Domiciliaria a partir de una norma operacional de
la Asistencia en salud Publica, est orientada a asistir a
adultos mayores preferencialmente y cuenta con un gran
apoyo de servicios sociales comunitarios, estos servicios
estn comandados por los gobiernos locales
En el Per , el16 de Diciembre 1993 se da comienzos a la
AD de forma organizada, en el antiguo IPSS (Instituto
Peruano de Seguridad Social) donde se crea el PADOMI
(Programa de Atencin Domiciliaria), de igual manera que en
algunos otros pases hasta el momento no tiene una
estandarizacin de sus servicio y la validacin
lamentablemente no tiene el sustento en polticas de salud
gubernamental.
 PORQUE LA VISITA DOMICILIARIA EN:

adulto mayor autovalente o saludable

adulto mayor frgil
adulto mayor geritrico complejo o postrado.
 Visita Conjunto de actividades
de carcter social y
Domiciliaria sanitario que se presta en
el domicilio a las
personas Adultas
Mayores.
Esta atencin permite
detectar, valorar, apoyar y
controlar los problemas
de salud del Adulto Mayor
y la familia, potenciando
la autonoma y
mejorando la calidad de
vida de las personas.
 Finalidad de la visita domiciliaria
1. Diagnosticar los riesgos para la salud del AM.
2. Planificar actividades teraputicas, cuidados y rehabilitacin
3. Estudiar los riesgos en el contexto familiar, analizando
repercusiones sobre la organizacin y funcin familiar
4. Evaluar los apoyos informales y la necesidad de utilizar los
recursos formales de la comunidad
5. Realizar el diagnstico, decidir la intervencin y planificar el
seguimiento del proceso clnico con la familia
 Actividades prioritarias para
programar la VD
o AM. Con Enfermedades de impacto como las crnico
degenerativas y las de vigilancia epidemiolgica
o Adultos Mayores en riesgo VIF.
o AM. con discapacidad o con dificultad para acudir a una
unidad de salud
o Riesgo de Saneamiento ambiental
o Promocin de la salud
o Educacin continua y educacin para la salud
o Desarrollo comunitario
 Criterios de seleccin de la VD. En AM.

Familias con adultos mayores de 80

aos
Adultos Mayores que viven solas
Adultos Mayores que no pueden
desplazarse al centro de salud
Familias con Adultos Mayores con
enfermos graves o con discapacidad
Adultos Mayores saludables para
evaluacin y seguimiento permitiendo la
independencia
 Objetivos claves de la Atencin
domiciliaria
Proporcionar atencin a la poblacin A .M. que no pueda
desplazarse
Proporcionar informacin, educacin y apoyo al enfermo
y su familia
Facilitar la Atencin primaria de salud, mediante la
prevencin y promocin de la salud.
Evitar en los Adultos Mayores los ingresos hospitalarios
innecesarios
Requerimientos para garantizar el
desarrollo de VD
La participacin de todos
los miembros del equipo
de salud
La valoracin integral del
individuo y su familia
La participacin
comunitaria desde la
propia familia hasta las
diversas Instituciones de
base que existan
 1. Se debe concertar el da
y la hora, para hacer un
Etapas para la Visita mejor uso del tiempo y
evitar situaciones
domiciliaria inoportunas.
Es fundamental contar con
todos los implementos de
trabajo
2. PRESENTACIN del
PREPARACIN programa a la familia en el
domicilio
 La valoracin debe ser
integral es muy difcil hacer
Etapas para la Visita una valoracin completa a
domiciliaria los miembros y al grupo
familiar en la primera visita,
pero esta se podr
complementar en las visitas
sucesivas, pero no a lo
largo de mucho tiempo
VALORACIN Debe respetar las negativas
a responder
 Establecer los objetivos
Etapas para la Visita que hay que alcanzar a
domiciliaria corto, mediano y largo
plazo, los cuales han de
ser realistas, pertinentes,
mensurables y
observables
Establecer acuerdos o
PLANIFICACIN pactos con la familia
DE LA Identificar y movilizar los
recursos disponibles
INTERVENCION
 Exponer claramente la
Etapas para la Visita intervencin profesional
domiciliaria dirigida y de acuerdo a
los AM segn su
necesidades
Cuales son los Cuidados
profesionales indirectos
son aquellos que
PLANIFICACIN repercuten en las
mejoras de la calidad de
DE LA vida de los A M atendidos
INTERVENCION
 EVALUACIN DE LA VISITA

Sirve para continuar o modificar la planificacin de la

intervencin de acuerdo al protoclogo establecido ,
detectar las dificultades, revisar los objetivos y planificar
otros nuevos
 REGISTRO DE LA VISITA

De la sintomatologa, cambios observados, intervencin

fisioteraputica , polifarmacia, sugerencias para AVD y
fecha de la prxima visita