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DESCRIPCIN BREVE
La interculturalidad se refiere a la
interaccin entre culturas, de una
forma respetuosa, horizontal y
sinrgica, donde se concibe que
ningn grupo cultural est por
encima del otro, favoreciendo en
todo momento la integracin y
convivencia de ambas partes. En las
relaciones interculturales se
establece una relacin basada en el
respeto a la diversidad y el
enriquecimiento mutuo; sin
embargo no es un proceso exento
de conflictos, estos se resuelven
mediante el respeto, el dilogo, la
escucha mutua, la concertacin y la
sinergia. (Almaguer; Gonzlez;
Y MEDICINA INTERCULTURALIDAD
El Per alberga muchas culturas que guardan entre s relaciones muy diversas,
a menudo conflictivas, pero que en ocasiones tambin revelan puntos de
convergencia y aprendizajes recprocos. (Nurea, 2009)
Se organiza en tres unidades y cada una constituida, a su vez, por tres lecciones:
MEDICINA
LA INTERCULTURALIDAD EN EL CAMPO DE LA SALUD, LA MEDICINA,
MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINA ACADMICA.
Qu es la interculturalidad?
Por otro lado Lerin (S/F) menciona que La salud intercultural (la interculturalidad
en el campo de la salud) puede ser interpretada de distintas maneras segn las
posiciones que se asuman, algunas veces se le maneja como una herramienta
til en los procesos de cambio; en otros momentos, resulta ser un campo donde
se dirimen los conflictos y en otros escenarios, es un reconocimiento de dominio
y sojuzgamiento de la cultura mdica dominante ante los saberes populares
subordinados. Desde nuestra posicin terica, la interculturalidad en el campo
de la salud es ante todo un proceso contradictorio, dado que involucra las
interrelaciones equitativas, respetuosas y sobre todo de desigualdad. En este
sentido, las concepciones indgenas en torno a la salud y la enfermedad, as
como las prcticas populares de atencin y su relacin conflictiva, contradictoria
y a veces, de sntesis con la medicina occidental son objeto de nuestra
orientacin intercultural en materia de salud.
Ubicar la interculturalidad en salud como un proceso que acontece entre usuarios
y prestadores de servicios en zonas indgenas (calidad de la atencin), nos
obliga a plantear estrategias que coadyuven a la modificacin de las relaciones
negativas entre institucin-usuarios, entre saberes y prcticas institucionales y
populares de atencin. (Lerin, S/F)
Las acciones para construir una salud intercultural transitan de forma ambigua
entre una clara descalificacin y una forzada incorporacin de los recursos
populares en salud en la aplicacin de los programas institucionales. Ante lo cual
es obligado explicitar cmo aplicamos la orientacin interculturalidad en el campo
de la salud, y ms an, desde donde nos posicionamos frente al manejo de uso
corriente de tal terminologa tanto por la antropologa como por las ciencias
aplicadas a la salud.
Desde hace mucho tiempo se debate si por sus caractersticas puede ser
considerada como una ciencia per se o si posee rasgos propios del arte. Si se
acepta una de las definiciones de ciencia, en la cual se concibe como la
aplicacin de conocimientos o tambin como el conocimiento exacto y razonado
de cierta cosa o conjunto de ciertos conocimientos fundados en el estudio relativo
a un objeto determinado, logrado a travs de la aplicacin del mtodo cientfico
y al arte como la aplicacin del conocimiento con maestra de artfice y oficio de
artista; entonces pudiera asumirse que la medicina es arte y ciencia a la vez.
(De la Osa, 2012).
La medicina ha sido definida corrientemente como "la ciencia que tiene por objeto
la conservacin y el restablecimiento de la salud" (Larousse, 1920), o "el arte de
prevenir, cuidar y asistir en la curacin de la enfermedad" (Thomas, 1949), o
finalmente, "la ciencia de curar y precaver las enfermedades" (Rancs, 1972).
MEDICINA TRADICIONAL
Qu es la medicina tradicional?
1
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Guatemala,. Programa Nacional de Medicina
Popular Tradicional y Alternativa. p. 13.
Tambin son aquellas prcticas mdicas que han tenido su origen en los
espacios geogrficos y sociales de los pueblos indgenas, y que surgieron antes
de la colonia, y/o en el proceso, cuyos conceptos, metodologas teraputicas se
basan en la historia, la cosmovisin y la identidad cultural indgena. Lo cual no
significa que no se hayan modificado en el tiempo, incorporando elementos
conceptuales, mdicos y teraputicos de las diferentes sociedades que los han
dominado. (P. Page., s/f) Lejos de desaparecer, la medicina indgena ha
resurgido en la actual era, y est ganando su lugar. Las curas tradicionales de
hierbas y los tratamientos espirituales varan dependiendo del pueblo indgena,
pero tambin existen muchos parecidos. La mayora de ellos han sido
desarrollados a lo largo de los siglos y son prescritos y utilizados con mucha
confianza por su poblacin.
Otro elemento que forma parte del sustento material de la medicina tradicional y
que se encuentra tambin en proceso de prdida es la biodiversidad, base de
mltiples recursos teraputicos.
EL MDICO TRADICIONAL:
El mdico tradicional, generalmente vive como sus vecinos, trabaja como todos
en actividades propias como la siembra, la cra de animales, el comercio; en
muchos casos no cobra por sus servicios recibiendo una cantidad modesta en
especie o en efectivo. Su necesidad de estatus est satisfecha por el
reconocimiento social y la participacin en el sistema de cargos.
LA MEDICINA ACADMICA
Qu es la medicina tradicional?
2
Estudiante de Medicina Humana, Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas,
Lima, Per
tanto de licenciatura como de posgrado, y la que, precisamente, por el juicio
crtico y el esfuerzo intelectual que demanda puede ayudarnos a esclarecer, con
cierta sabidura, muchos de los grandes dilemas que hoy enfrenta nuestra
profesin, inmersa en la vorgine del desarrollo de nuevas tecnologas, el afn
desmedido de lucro, la comercializacin excesiva y, por si fuera poco, en los
fundamentalismos que pretenden erigirse en poseedores de la verdad absoluta
y normar la conducta social de todos, mdicos y pacientes incluidos, con base
en sus muy particulares puntos de vista. Por aadidura, habra que agregar su
potencial politizacin. La salud no tiene, no puede tener partido poltico.
La medicina cientfica, est apoyada por un marco jurdico legal, que delimita las
competencias, las responsabilidades del personal de salud y se responsabiliza
mediante su saber cientfico, para decidir quin est enfermo y quin no.
La medicina aloptica utiliza y estudian las plantas por sus propiedades qumicas
y como fuente de medicamentos.
EL MDICO CIENTFICO:
El mdico cientfico se prepara para vivir de la medicina, por lo que cobra por sus
servicios de acuerdo a tarifas convencionales. Un mdico especialista dentro del
modelo de desarrollo social occidental, es exitoso en la medida que su estatus
3
Definicin del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa NCCAM.
www.nccam.nih.gov
se refleje en la pertenencia a grupos y asociaciones o la posesin de bienes
materiales.
2. Ambos son sistemas mdicos: un cuerpo de doctrina por el que cada cultura
concibe el proceso salud enfermedad y acta con respecto a l en sus diferentes
dimensiones.
4. Ambas ocupan una posicin oficial en su sociedad, son reconocidas por sta
y juegan un rol muy importante. Tienen una ubicacin social integrada, ya que
ninguna es marginada por la sociedad a la que pertenece.
5. Respecto del aspecto legal, ambas estn en armona con las leyes
establecidas por su cultura, obedeciendo y colaborando con ellas. (Segun,
1988).
7. Tienen la misma dimensin moral: la razn que las mueve goza de un matiz
vocacional que busca la sincera ayuda social, ms no el afn de lucro u otros
intereses personales (Cabieses, 1993)
COSMOVISIN Y SALUD
Qu es la cosmovisin?
Este equilibrio tambin depende del estado de armona externa con los dems
seres humanos, la naturaleza y el cosmos en general. Por ello, la enfermedad
se entiende como la consecuencia de la ruptura de ese estado de equilibrio que
es provocada tanto a nivel interno y externo por diversos elementos entre los que
destacan los fros y calientes, que pueden tener su origen en el cuerpo, la mente
o el espritu.
De all que una propuesta seria para aplicar la interculturalidad en salud debe
pasar por: a) Sensibilizar y capacitar al personal ejecutivo y operativo de los
servicios de salud en el Modelo de Atencin Intercultural, b) Llograr que dicho
personal respete, reconozca y comprenda los conocimientos y prcticas que la
poblacin posee en relacin al proceso salud-enfermedad; c) Validar los
programas de atencin con la participacin de la poblacin organizada, mediante
talleres de diagnstico y planificacin participativa, en y desde las comunidades,
d) Adecuar los servicios de salud a las caractersticas culturales del usuario, sus
creencias o costumbres, procedencia, etc., e) Incorporar elementos
interculturales en los programas y servicios de salud as como en los espacios
fsicos donde se brinda atencin a la poblacin, f) Trabajar con Agentes
comunitarios de salud, g) Involucrar a la poblacin en la solucin de sus
problemas de salud y autocuidado, h) Reconocer y favorecer el desarrollo de la
medicina tradicional, i) Desarrollar la salud intercultural no slo con poblacin
indgena y en reas rurales, sino tambin en reas urbanas donde la poblacin
migrante; y por ende multicultural; es a veces mayoritaria. Solo as se podr
garantizar que el personal de salud sea agente multiplicador del enfoque
intercultural en todos los niveles de atencin con una mejor relacin proveedor
usuario, que los programas, presupuestos y servicios se planifiquen y ejecuten
de una manera concertada, que se entienda a la salud no solo como elemento
de carcter curativo sino con sus condicionantes sociales y epidemiolgicos. Se
evitar generar programas que la gente no demande, y se mejorar la calidad de
atencin, impulsando cambios en la gestin de los servicios de salud. Asimismo
se facilitar el abordaje familiar y comunitario de los usuarios, la educacin para
la salud, la identificacin de personas y familias en riesgo, y se involucrara a la
poblacin en la solucin de sus problemas de salud y autocuidado, adems de
respetar el derecho cultural de los pueblos especialmente migrantes e indgenas.
Por todo ello, esta propuesta cobra vigencia en el Per en momentos en que se
ha presentado un Proyecto de Ley en el Congreso de la Repblica que propone
regular el tema de la Medicina Tradicional y sus agentes, el mismo que
encargara al Ministerio de Salud las funciones de creacin y habilitacin del
registro de los agentes de la medicina tradicional, el control y sancin de las
personas que realicen prcticas ilegales de la medicina tradicional, as como la
promocin de esta disciplina16, entre otros.
En relacin con lo anterior, tambin podemos mencionar que existe una falta de
formacin para el abordaje intercultural por parte trabajadores de la salud, esto
se debe a que en las instituciones terciarias y universitarias no se incorpora como
una cuestin importante la diversidad cultural existente, sino que se homogeniza
y hegemoniza el saber desde una sola visin; la cientfica.
Lo fresco y lo clido
Hay plantas que son muy clidas o muy frescas que en extremo son txicas que
pueden ocasionar abortos, inflamaciones, mareos, irritaciones como: la mua,
marmaquilla, llantn, malco, ortiga, coca, pelos de choclo, ajenjo, organo,
borraja, retama, ruda, entre otros.
Las clidas son de mayor uso tanto para las afecciones a las vas respiratorias,
malestares estomacales y las frescas son usadas generalmente como emplastos
y cataplasmas en casos de golpes, inflamaciones para el hgado y rin,
reumatismo, etc. En tal sentido en el comportamiento est siempre latente la idea
del equilibrio simblico entre el cuerpo y los agentes externos (la naturaleza, lo
sobrenatural) y el remedio suministrado.
PRINCIPALES PLANTAS MEDICINALES
Culn negro clido Baos, cocirniento y Para los ojos irritados por fro,
grgaras. amgdalas.
Chanca chanca fresco Cocimiento. Riones, descensos
vaginales.
Chanca piedra templado lnfusin Clculos, riones.
Chilca clido Infusin de hojas, Resfros, gripe menstruacin
cataplasma, frotacin con irregular, fracturas,
tallos. dislocaduras,
reumatismo, sinusitis.
Chinchilpuma clido Baos, jubeo con Dolores de articulaciones.
flores.
Choclo (pelo) fresco Infusin Dolores estomacales.
Chupa sangre o fresco Cataplasma, Golpes, heridas,
Yawar suu emplastos, hoja tallo. desinflamante y coagulante
.
Dientes de len fresco Jugo de la hojas. Acidez estomacal, purifica la
sangre, diurtica.
SEXO / CARACTERSTICAS
PLANTAS
HEMBRA MACHO
Alfalfa Tallo y hojas pequeas ,sin Tallo y hojas grandes con flores.
flores.
Alverjas Tallo y flores de color blanco tenue Tallo y flores con manchas negras.
Cactus Tallo mediano con espinas Tallo grande con espinas de color
de color amarillo y pequeos. blanco y grande.
(gigantn)
Cebada Espigas delgadas y Espigas grandes y alargadas.
ovoidales.
Culo casha Color verde con espinas Color verde oscuro con espinas
achatadas,tamao mediano paradas,tamao grande
,escasa vellocidad. abuelo,cantidad de vellocidades.
LO FRESCO Y LO CLIDO
Grillo o chucllush fresco Jubeo (en una bolsa de Chacho, mal aire,
tela) frotacin con grasa dolor de muelas para
de patas. borrar las cicatrices.
Rana, Wanchash
o fresco Cataplasma de vsceras Mal aire, lupay tashu,
atarhuay con ramilla cocimiento puquio, debilidad.
Enfermedades
producidas por el fro
REMEDIOS CASEROS
ACN
AEROFAGIA
Esta enfermedad, tambin conocida como, mal manejo del aire al comer,
produce fuerte obstruccin y causa dao en la digestin. La causa principal de
la aerofagia es la excesiva rapidez al comer, por lo que recomienda para
liberarse de este mal, conservar la tranquilidad y el buen humor al comer.
2 cucharadas de ans.
2 cucharadas de genciana.
50 gr. de albahaca.
50 gr. de romero.
Mezclarlo bien todas las hierbas y luego poner una cucharada de esta
mezcla de hierbas y luego poner una cucharada de esta mezcla de hierbas por
cada taza de agua hirviendo; dejar de reposar durante 15 minutos y luego filtrar.
Tomar una taza antes de las comidas. Tambin es bueno una infusin muy
concentrada de genciana y tomar diez gotas antes de cada comida.
AFECCIONES DE LA GARGANTA
Cuando la garganta esta inflamado, se recomienda emplear un manojo de hojas
de achiote4, hervido en un litro de agua. Dejar de reposar y luego hacer grgaras5
cada ocho horas con esta sustancia hasta curarse por completa de este mal.
Otro es emplear una cebolla en trozos con medio litro de agua y tres cucharadas
de azcar. Dejar reposar medio da y tomar una tasa de esta sustancia, que es
bueno para curar el dolor de garganta.
Los sntomas cuando una persona est mal del hgado son: dolor de cabeza,
gases intestinales, manchas en la cara, amargor en la boca, sueo, nerviosidad,
lengua blanca, etc.
Por lo que se recomienda evitar todo tipo de toxinas como: bebidas alcohlicas,
caf, condimentos, irritantes como el aj, leche, huevo, palta y grasas animales.
El llantn
La achicoria.
La cascara de papa con la cebada tostada.
Caldo de cebolla.
El apio.
AFECCIONES A LA PIEL
La piel es una fuente muy atractivo personal, pero es muy difcil de mantenerla
tersa y libre de problemas.
4
Achiote; es una planta que cuyo fruto y semillas se usan en las comidas, con este se combate la sed.
5
Grgaras= enjuagues.
Emplear salvado de trigo.
AMIGDALITIS
ANGUSTIA
ASMA
Menta.
La valeriana (20gr. De raz en maceracin).
Ramas de apio y matico.
Miel de abejas.
Y otro es comiendo cebolla asada.
Cuando los ojos estn inflamados, debe aplicarse rebanadas de papa cruda o
bolsitas de t sobre los parparos y su mirada recuperar le vivacidad de siempre,
a la vez que la inflamacin desaparece.
Para curarse la inflamacin de los senos. Combina dos puados de hinojo con
una grama6 y otro de yerbabuena; luego vierta cuatro cucharadas de la mezcla
en un litro de agua fra y pngalo a hervir durante un minuto; tape y deje de
reposar quince minutos antes de colar. Tom un litro de la sustancia durante el
da, repartido en pequeas dosis.
Cuando los senos estn inflamados, se recomienda emplear tres ramas de apio
y tres mentas, y una cucharada de manteca de cerdo, lo cual se hace un
emplasto que se extiende sobre el papel peridico, y con el cual se cubre el seno
inflamado.
ARMONIZACIN
Enfoques de la armonizacin
Un hecho notorio ocurre con los indgenas emigrados hacia las urbes, donde, en
las entraas de esas ciudades, los indgenas llegan a manejar formas de doble
identidad; la de la sociedad moderna que los acoge y la suya propia; esta ltima,
es la que en su intimidad reproduce, vivencia y auxilia sus prcticas y cuidados
de salud ms inmediatos, rememorando las prcticas mdicas tradicionales de
sus comunidades de origen. Pareciera que estos emigrados son los primeros
que a nivel casero integran los sistemas mdicos convencional y tradicional.
6
La grama es una hierba rastrera y sus ramas no miden ms de 30 centmetros por lo que en algunos
lugares se le conoce como trigo casero. Su raz y parte del tallo crecen de manera horizontal sobre la
tierra. Tiene hojas muy finas, en forma de lanza y cubiertas por una especie de vellosidad muy fina; no
tiene ptalos en sus flores ni spalos. Las flores son de color morado y estn agrupadas en forma de
espiga.
COMPARACIN DE LAS CUALIDADES DE LA MEDICINA CIENTFICA Y LA
MEDICINA INDGENA (OPS, 1996)
7
Organizacin Panamericana de la Salud.
analfabeta, de gnero femenino, en edad reproductiva, indgena, que habla
idioma indgena y es adems discapacitada8.
1.- El que surge al interior de los servicios oficiales de salud, se asume liberal y
declara que los usuarios son iguales, sean stos indgenas o no indgenas. Bajo
esa premisa rechazan cualquier posibilidad de considerar las especificidades
culturales y sociales de la poblacin indgena, a la hora de definir e implementar
programas de salud.
8
OPS- OMS Serie de los Pueblos Indgenas No. 24. Armonizacin de los sistemas de salud indgenas y el
sistema de salud convencional en las Amricas: Lineamientos estratgicos para la incorporacin de las
perspectivas, medicinas y terapias indgenas en la atencin primaria de salud. 2003, p. 17
9
Rojas, R. y Shuqair, citado por Rojas, Roco. Op. Cit. 2003
2.- El enfoque que seala que hay variables culturales en los indgenas que
condicionan la situacin crtica de la salud. Dichas variables son vistas ms como
barreras a superar que como una potencialidad a desarrollar. En ese sentido, se
tiende a una instrumentalizacin de elementos culturales; de forma que, el
problema se centra a nivel de la comunicacin. Se trata de mejorar tales
relaciones, exigiendo a los pacientes indgenas una adherencia absoluta y total
a los programas que se implementan.
3.- Desprenderse del autoritarismo que implica el querer conocer los sistemas
indgenas con el fin de desestructurarlos an ms en funcin de la bsqueda de
xito de los propios programas de salud. sa es condicin indispensable, para
devolver a la gente la capacidad y el poder de decidir sobre sus procesos de
salud-enfermedad.
CONCLUSIONES