UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA PENNSULA.

Ciruga Bucal.
C.D. Sariely Burgos Alcocer.

7 Cuatrimestre.
Odontologa.

Historia de la ciruga bucal.

Alumno: David de Jess Zozaya Mex.

 Antecdentes.
Del primer acto quirrgico practicado en la cavidad bucal, la avulsin dentaria, se tienen referencias
dadas por Baundoin, Matsuto y otros autores, resultado de investigaciones realizadas sobre
maxilares del perodo neoltico. El primer implante data del ao 7000 a.n.e. al aparecer en Argelia
un crneo femenino con una falange implantada en regin de premolares superiores. De la
extraccin de cuerpos extraos se tienen documentos en los esqueletos prehistricos en los que se
han encontrado reacciones seas alrededor de fragmentos de armas incompletamente extrados: la
reaccin demuestra que el herido haba sobrevivido a la intervencin.

EDAD ANTIGUA

Corresponde del ao 4000 a.n.e., con la invencin de la escritura, hasta el ao 476 d.n.e. con la
cada del Imperio Romano. La caracterstica social de la poca es la esclavitud.

En los documentos y materiales arqueolgicos relativos a las primeras civilizaciones histricas la

ciruga aparece notablemente desarrollada.

En la antigua Mesopotamia las Tablas Asirias de la coleccin Kuyunjik del 800 a.n.e. mencionan
que un dentista aconsej a su rey la extraccin de los dientes de su hijo, por ser estos la causa de
la enfermedad que padeca. Este concepto de infeccin focal se anticipa casi tres mil aos al
expresado por Hunter en 1910. En la estela de Hammurabi aparecen grabados los honorarios de
los cirujanos babilonios y precisadas las penas por los eventuales errores de la intervencin. Los
mdicos mesopotmicos antiguos inventaron el catter (upu). Se cree que existan mdicos que
curaban gratuitamente a las personas pobres; el cirujano se consideraba de categora inferior a la
del mdico y dependiente de este.

En papiros egipcios como el de Ebers, el ms conocido, que data del 3700-1500 a.n.e. aparecen
referencias especficas a distintas enfermedades dentales con indicaciones teraputicas para las
infecciones consecutivas a la caries y la necrosis pulpar; tambin trata la abertura de los tumores
con el cuchillo o la aplicacin del cauterio enrojecido al fuego; menciona la extraccin pero no la
obturacin, por otra parte los egipcios fueron hbiles en la inmovilizacin de fracturas, en la
circuncisin, operaciones de catarata y en adoptar el calor para detener las hemorragias.

Durante la clebre III dinasta sobresale la figura legendaria de Imhotep, ingeniero, constructor,
sabio y el ms antiguo mdico conocido, tan notable que lleg a ser consagrado como el dios de la
medicina. Se ha sealado que de los mdicos especialistas que se conocen ms antiguos es Hesi-
Re, jefe de los dentistas y mdico del Palacio Real en la poca de Zoser (2780-2720 a.n.e.), se le
ha considerado como el primer dentista conocido en la historia, segn grabados de su tumba.

Los egipcios no suturaban las heridas, cuyos bordes eran afrontados mediante bandas adhesivas.
La extraccin dentaria de uno o ms incisivos era utilizada como castigo. La medicina con todas
sus especialidades, incluyendo la odontologa, marchaban juntas y eran aplicadas por los
sacerdotes a las clases pudientes, quedando los esclavos sin atencin mdica de ningn tipo, sin
embargo, los herreros por su fortaleza y uso de las tenazas se considera que efectuaban las
extracciones.

EDAD MEDIA
Comprende el perodo del ao 476 (Cada del Imperio Romano) al 1640 con la Revolucin Inglesa.

En la Edad Media la ciruga fue ejercida en principio slo por los religiosos y cuando se les prohibi
su ejercicio por orden expresa de la Iglesia (siglo XII), continu siendo cultivada por la escuela de
Salermo y por la boloesa de Guglielmo de Saliceto (1210-1277).

En el mundo medieval, el pueblo rabe hereda los conocimientos de la antigedad, los conserva y
los enriquece y despus los transmite a la empobrecida civilizacin de Occidente. Aparecen las
primeras universidades, en el imperio Bizantino (Constantinopla), se inaugura una escuela de
medicina, la primera de la enseanza superior en Europa, la de Salermo en Italia y la de Crdova
en Espaa.(16) Avicena (980-1032), Prncipe de los Mdicos, en su Canon aporta importantes
conocimientos de ciruga bucodentaria e introdujo el uso del cauterio o hierro candente en vez del
bistur al igual que Abulcases que lo reflej en su tratado de ciruga Al Tasrif" sobre cauterizacin e
incisiones, corte y extracciones y sobre las fracturas de los dientes. Indic el tratamiento de las
fstulas dentarias. Mostr una gran cantidad de instrumentos para uso dental; present la operacin
del labio fisurado y seal su xito en los casos congnitos. Practicaba la extraccin dentaria con
frceps y elevador. Sus adelantos quedaron estancados por las caractersticas sociales de la
poca con el inicio de las Cruzadas y la creacin de La Inquisicin que caus gran nmero de
vctimas, crmenes e injusticias, siendo perseguidos y castigados muchos investigadores y
cientficos acusados de herejes por sus ideas.

EDAD MODERNA

Comprende desde 1640 con la Revolucin Inglesa al 1871 con La Comuna de Pars.En la edad
moderna el conocimiento y la experiencia acumulada sobre la teora y la prctica estomatolgica
comienza a divulgarse en diversas publicaciones gracias a la invencin de la imprenta en el siglo
XV. Se establece una clara delimitacin entre el cirujano practicante y cirujano dentista, a pesar de
que la situacin de la Estomatologa era an confusa. Nathaniel Higmore, cirujano y anatomista
ingls, redescubri la anatoma del seno maxilar en 1651, lo cul permiti explicar muchos
sntomas y complicaciones de dolores de dientes, pero hasta 50 aos ms tarde no se comenz la
ciruga antral.

En Espaa se produce un gran impulso en la ciruga bucal en los Reales Colegios, gracias al
avance en el saber anatmico, la traduccin al castellano de valiosos tratados de ciruga y
odontologa y el ejercicio profesional de cirujanos extranjeros, entre ellos Pierre Gay (1717) dentista
de la Casa Real.

En Francia Pierre Fauchard (1690-1761), public en 1728 su clebre obra La Chirurgie Dentiste ou
trait des dents donde acredita amplios conocimientos mdico-quirrgicos, con aportaciones
importantes de tcnicas e instrumental de indudable valor para la prctica de la ciruga bucal.

El cirujano dentista Le Montier en 1760, realiz la operacin de una fisura palatina, la cul consisti
en juntar los bordes de la hendidura mediante suturas y luego avivarlos con cauterio, el aspecto
quirrgico de la fisura palatina reapareci en 1816, con Von Graefe, quien estableci el principio de
la uranoestafilorrafia, como tipo bsico.

EDAD CONTEMPORANEA
Corresponde a 1871 con la Comuna de Pars al 1917 con la Revolucin Rusa.

El avance del capitalismo coincide con los adelantos en el campo de la salud. Comienza a utilizarse
la cocana como anestsico en la etapa de 1879 a1894.

En 1895 se comienza el uso de los Rx utilizndose radiografas intraorales. Desde los inicios del
siglo XX se pueden apreciar con creciente intensidad diversas manifestaciones de la ideologa
burguesa, europea y estadounidense, encaminadas a resolver las nuevas demandas de la
sociedad, lo que determinaron nuevos enfoques en la prctica y la educacin mdica manteniendo
su carcter clasista.

Se introduce el uso de la procana como anestsico local.

Buckley emplea el formocresol en 1906. Hunter seala la poca atencin de los dentistas a la sepsis
bucal alrededor de las coronas, puentes y la relacin de la boca con el resto del cuerpo,
corroborado por Billings quien crea la teora de la infeccin focal, poca de terror de los dientes
despulpados, aconsejndose la extraccin de los mismos an correctamente tratados cuando se
sospechaba constituan la causa de afeccin de un paciente.

TIEMPOS ACTUALES

A partir de 1917 con la Revolucin Rusa hasta el momento actual.

En esta etapa la odontologa se desarrolla vertiginosamente, la generalizacin del uso de los Rx en

la profesin a partir de 1920 hace que la Endodoncia tenga un valor cientfico y se demuestra el
valor de la conservacin de los dientes. Luego de la 2da. Guerra Mundial se consolida la Ciruga
Maxilofacial como especialidad, el avance de la tecnologa con la ciruga ortogntica, los implantes
endseos, microciruga, distraccin osteognica, biomateriales, ciruga oncolgica y peditrica de
cabeza y cuello y el alto nivel cientfico y una proyeccin biopsicosocial de la prctica de la
profesin caracterizan esta etapa.

Que es cirugia bucal.

La Ciruga Bucal es la especialidad ms antigua reconocida dentro de la odontologa y se encarga
de diagnosticar y tratar quirrgicamente las enfermedades, traumas y defectos de los dientes, la
boca, los maxilares y sus tejidos contiguos tanto en su aspecto funcional como en el esttico.

Puede ser necesaria por diversas razones, por ejemplo, puedes tener un diente traumatizado y
atrapado en tu mandbula y es necesario acomodarlo para que tengas una buena mordida.
Tambin puedes tener un diente mal posicionado y el mismo est hacindole dao al diente de al
lado.
Conclusin.
El granuloma central de clulas gigantes es una afeccin que an no se sabe su etiologa, es poco
frecuente (ms an en el maxilar superior) por lo cual existe escasa evidencia y poca experiencia
en esta patologa.

El estado funcional, el compromiso de estructuras vitales y o estticas del individuo, que padece de
esta patologa, determina el tipo de tratamiento, si ste ser farmacolgico o quirrgico por lo cual
se determinar el abordaje y extensin de la reseccin.

Por los antecedentes, cuadro clnico, evolucin y el diagnstico histolgico se debe realizar el
diagnstico diferencial con lesiones de clulas gigantes, lesiones fibroseas y mixomas. La
tumefaccin constituye el sntoma inicial caracterstico en las tres clases de tumores, el dolor, los
dientes desplazados o mviles y la resorcin radicular acontecen con mayor frecuencia en
personas con lesiones de clulas gigantes.

Bibliografa.
Gay Escaoda C, Berini L. Ciruga bucal. Madrid: Ergon, 1999: 352-8.

Guthrie D. Historia de la medicina. Barcelona: Salvat Editores SA, 1947: 26-9.

Ciruga. 2da ed. T-2. Ciudad de La Habana: Editorial Cientfico-Tcnica, 1967:1-9.

Cosme Gay Escoda Leonardo Berini Ayts