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Adultez: Ciclo de vida que genera estabilidad y equilibrio. Se caracteriza por energa, el ser se ha desarrollado plenamente corporal y sexualmente
Adulto mayor: Ciclo de vida en el que predominan, la actitud pasiva frente a nuevas vivencias, declive, regresin, involucin de las funciones y habilidades.
Entre los cambios fsicos y biolgicos se encuentran:
Sistemas sensoriales:
Disminuye la agudeza visual y la capacidad para discriminar colores.
Menor agudeza para las frecuencias altas (tonos agudos), lo que deteriora la capacidad para discriminar palabras y comprender conversaciones normales.
Disminuye la sensibilidad para discriminar los sabores, debido al deterioro de las papilas gustativas. Prdida de olores de los alimentos.
Aparicin de arrugas, Manchas, Flacidez, Sequedad.
Sistemas orgnicos
Se produce una importante prdida de masa muscular y fuerza muscular
La masa esqueltica disminuye, los huesos se vuelven ms frgiles
Se produce mayor rigidez articular debida a la degeneracin de los cartlagos, los tendones y los ligamentos, que son las tres estructuras que componen las
articulaciones. La principal consecuencia es el dolor.
Menor de sangre oxigenada y esto, a su vez, se convierte en una causa importante por la que disminuye la fuerza y la resistencia fsica general.
Disminucin del contenido de oxgeno en sangre
El rin tiene una menor capacidad para eliminar los productos de desecho, deterioro del sistema excretor
Digestin dificultosa y en la reduccin del metabolismo de ciertos nutrientes en el estmago y el intestino delgado,
PERSPECTIVA PSICOLOGA (Seale y describa un autor o teora representativo que explique estas etapas del ciclo vital):
Teora de Erikson (integracin vs. desesperacin): El ser humano pasa por ocho crisis, que se corresponden con los cambios de etapa vital. En la octava
etapa se produce la necesidad de aceptar el modo de vida que el sujeto ha seguido (integracin). Si no se produce esa aceptacin, se llega a la
desesperacin.
Teora de Peck: El ser humano pasa por tres crisis, que se corresponden con los cambios de etapa vital. Es necesario resolver las tres crisis para envejecer
de forma saludable y extender su identidad ms all de su trabajo, bienestar fsico y existencia propia.
El autor Kohler mencionado por Amador en El adulto: Etapas y Consideraciones para el Aprendizaje (2001) , reconoce la dificultad de describir el estado
adulto, pero aporta tres criterios determinantes: la aceptacin de responsabilidades, el predominio de la razn y el equilibro de la persona
PERSPECTIVA SOCIOLOGA (Seale y describa un autor o teora representativo que explique estas etapas del ciclo vital):
Teora de la desvinculacin: Cumming y Henry (1961) Lo natural es la desvinculacin del entorno. Envejecimiento satisfactorio cuando la sociedad ayuda al
individuo a abandonar sus roles sociales y obligaciones
Teora de la actividad: Tartler (1961) A mayor actividad, mayor satisfaccin. La sociedad es responsable de la prdida de actividad (p.ej., jubilacin).
Teora de la continuidad: Atchley (1971) Continuidad en los estilos de vida de otras etapas. Se mantienen los mismos estilos, pero acentuados. Requisito para
un envejecimiento satisfactorio: permitir esa continuidad.
LEGALIDAD (Segn el Derecho y el contexto legal, describa que caractersticas jurdicas debe tener una persona para ser considerada adulto en
esta sociedad):
1. En la sociedad Colombiana, la adultez se determina cuando la persona cumple la mayora de edad y adquiere una cedula de ciudadana que lo identifica y
le da el derecho a ejercer el voto
2. El adulto mayor es caracterizado en la ley colombiana a partir de los 60 aos en adelante, con derecho y deberes del estado, de la sociedad civil, de la
familia, del adulto, y de los medios de comunicacin.
CONSTRUCCIN PROPIA (A partir de las definiciones que han sealado anteriormente, construyan una definicin de adulto y adulto mayor. Es
importante que reflexionen en grupo, sobre cul sera esa definicin que los representara como equipo de trabajo y futuros psiclogos)
Adulto: Ser adulto es la culminacin de la etapa de adolescencia. La adultez es clasificada como madurez y punto donde se juzgan varios rasgos de la vida
encontrando su lugar dentro de una sociedad, preocupndose por el resto del mundo y las futuras generaciones
Adulto mayor: Es la ltima etapa, la cual se ve enfocada a la culminacin de las labores, con una gran disponibilidad de reflexin de lo ha sido y se ha
hecho a lo largo de la vida, se puede contar con ms tiempo para disfrutas nietos o personas ms allegadas. Hablando de procesos biolgicos en el adulto
mayor, se presenta involucin de funciones y habilidades.
CONCEPTUALIZACIN DE PSICOPATOLOGA
DEFINICIN DE PSICOPATOLOGA
(Seale el autor y/o teora que utilice, para explicar el concepto de psicopatologa desde las siguientes disciplinas)
PERSPECTIVA PSIQUITRICA (Seale y describa un autor o teora representativo que explique la psicopatologa):
Segn el Dr. Julio Vallejo dice que la psicopatologa es la fundamentacin cientfica de la psiquiatra; adems dice que la psiquiatra se basa en el estudio,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos psquicos, incluyendo los trastornos de la personalidad.
Psicopatologa:
- Su objetivo es el establecimiento de reglas y conceptos generales.
- Es una ciencia en s misma.
- Va descomponiendo en funciones psquicas como la percepcin, memoria y conciencia.
Psiquiatra:
- Se centra en el caso morboso individual.
- Toma la ciencia como medio auxiliar.
- Se centra en el hombre enfermo, indivisible por definicin y solo accesible con un enfoque holstico.
Elisa Norma Cortese, segn en su libro Manual de Psicopatologa y Psiquiatra dice que la psicopatologa es la rama de la psicologa que se ocupa del
estudio de las manifestaciones psquicas anormales; la psicopatologa trata el sufrimiento psquico de las personas, este sufrimiento est vinculado con una
enfermedad o algn trastorno mental. La psicopatologa plantea hiptesis o suposiciones acerca de cules son las causas o el motivo por los cuales la
persona presenta una depresin, angustia o si tiene alucinaciones o delirios.
PERSPECTIVA PSICOLGICA (Seale y describa un autor o teora representativo que explique la psicopatologa):
La psicologa aplica los conocimientos del proceso mental a la comprensin de la psicopatologa, de la que se derivan disciplinas como la terapia; los
procesos de aprendizaje y el contexto social, son factores importantes en la explicacin de la psicopatologa.
La psicopatologa es una disciplina en referencia a los sntomas psicolgicos de una enfermedad orgnica con una clara explicacin biolgica como los
sntomas de los trastornos psicolgicos o los contrarios a la salud mental mediante determinado procesos mentales.
En la psicologa forense la psicopatologa es primordial porque ayuda a conocer y determinar factores que intervienen en un evento delictivo, adems ayuda
a establecer consecuencias que genera las personas que han estado involucradas en dichos eventos.
Segn Javier Lovo en su documento, dice que la psicologa clnica envuelve sus definiciones en aspectos sociales y psicolgicos unidos a un creciente
inters.
LEGALIDAD (Segn el Derecho y el contexto legal, describa que caractersticas jurdicas debe tener una persona para ser considerada enferma
mental en esta sociedad):
Cuando una persona padece de una enfermedad mental, tiene derecho a ser tratada con humanidad, con respeto a la dignidad inherente de la persona
humana, debe ser atendido lo mejor posible en materia de la salud mental, no debe haber discriminacin por motivo de enfermedad, ya sea por los
integrantes de la familia o las personas que viven en su entorno.
Todas las personas que padezcan una enfermedad mental tendrn derecho a ejercer todos los derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales
reconocidos en la declaracin universal de derechos humanos.
CONSTRUCCIN PROPIA (A partir de las definiciones que han sealado anteriormente, construyan una definicin de psicopatologa. Es importante
que reflexionen en grupo, sobre cul sera esa definicin que los representara como equipo de trabajo y futuros psiclogos)
La psicopatologa describe las manifestaciones anormales, se dice que es una disciplina emprica, porque examina los hechos, las conductas y el
comportamiento de las personas; tambin la psicopatologa se encarga de estudiar, sistematizar aquellos cambios en la conducta que no se pueden explicar a
los parmetros de normalidad ni como aprendizaje.
La psicopatologa es una parte importante de la psiquiatra y de la psicologa, ya que lo ayuda a realizar hiptesis, realizar estudios donde se pueda analizar y
comprender las enfermedades mentales que afectan a las personas, no solo a las personas adultas sino que tambin a los nios y jvenes.
TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
DEFINICIN DE TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
(A continuacin realice un anlisis donde mencione las principales caractersticas de cada uno de los trastornos)
DELIRIUM, DEMENCIAS Y AMNESIAS (Defina brevemente estos trastornos):
Estas tres condiciones se refieren a deterioros progresivos y graduales de las funciones cognitivas, algunas veces asociadas a la vejez y en ocasiones
provocadas por causas fisiolgicas.
Demencia: Sndrome adquirido, de etiologas diversas y en ocasiones mltiples, se caracteriza por el deterioro de la memoria y otras funciones cognoscitivas
y que cursa con sntomas psiquitricos y alteraciones de comportamiento.
Amnesias: Trastorno del funcionamiento de la memoria en el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar la informacin almacenada.
Es un padecimiento que se caracteriza por grave o delicada distorsin del pensamiento, la percepcin, las emociones, el paciente manifiesta prdida con la
realidad y presenta alucinaciones, adems presenta: ideas delirantes, lenguaje desorganizado, comportamiento catatnico, sntomas negativos.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (Seale y describa brevemente los trastornos de personalidad mencionados en el DSM):
Son los trastornos referentes a comportamientos fuera de lo comn, o de lo que se espera de una persona.
Raros.
Paranoide: Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restriccin afectiva.
Esquizoide: Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos clidos y tiernos, indiferencia a la aprobacin o a la crtica.
Esquizotpico: Anormalidades de la percepcin, del pensamiento, del lenguaje y de la conducta.
Dramticos
Antisocial: Conducta antisocial continua y crnica, en la que se violan los derechos de los dems.
Lmite: Inestabilidad en el estado de nimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal.
Histrinico: Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la
hipocresa y la manipulacin.
Narcisista: Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasas de xito, necesidad exhibicionista de atencin y admiracin, explotacin interpersonal.
Ansiosos.
Evitativo: Hipersensibilidad al rechazo, la humillacin o la vergenza, retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima.
Dependiente: Pasividad para que los dems asuman las responsabilidades y decisiones propias, subordinacin e incapacidad para valerse solo, falta de
confianza en s mismo.
Obsesivo-compulsivo: Perfeccionismo, obstinacin, indecisin, excesiva devocin al trabajo y al rendimiento,, dificultad para expresar emociones clidas y
tiernas.
Trastorno depresivo de la personalidad: El estado de nimo habitual est presidido por sentimientos de abatimiento, tristeza, desnimo, desilusin e
infelicidad, la concepcin que el sujeto tiene de si mismo se centra principalmente en sentimientos de impotencia, inutilidad y baja autoestima, se critica, se
acusa o se autodescalifica, cavila y tiende a preocuparse por todo, critica, juzga y lleva la contraria a los otros, se muestra pesimista, tiende a sentirse
culpable o arrepentido.
Trastorno pasivo-agresivo : Resistencia pasiva a rendir en la rutina social en las tareas laborales, quejas de incomprensin y de ser despreciado por los
dems, hostilidad y facilidad para discutir, crtica y desprecio irracionales por la autoridad., muestra de envidia y resentimiento hacia los compaeros
aparentemente ms afortunados que l, quejas abiertas o exageradas por su mala suerte.
Grupo de trastornos que causan malestar, y contienen sntomas fsicos y emocionales. Entre ellos se encuentran:
1. Episodios afectivos
1.1. Episodio depresivo mayor: Estado depresivo la mayor parte del da, disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi
todas las actividades, prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso, insomnio o hipersomnia casi cada da, agitacin o
enlentecimiento psicomotores casi cada da, fatiga o prdida de energa casi todo el da, sentimientos de inutilidad, disminucin de la capacidad para
pensar o concentrarse, pensamientos recurrentes de muerte.
1.2. Episodio maniaco: Autoestima exagerada o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir, ms hablador de lo normal, fuga de ideas,
distraibilidad, aumento de la actividad intencionada, implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir
consecuencias graves.
1.3. Episodio mixto: Se cumplen los criterios tanto para un episodio maniaco como para episodio depresivo mayor (excepto la duracin)
1.4. Episodio hipomaniaco: Autoestima exagerada o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir, ms hablador de lo normal, fuga de ideas,
distraibilidad, aumento de la actividad intencionada,
2. Episodios depresivos.
2.1 Trastorno depresivo mayor, episodio nico.
2.2 Trastorno depresivo mayor, recidivante.
2.3 Trastorno distmico.
3. Trastornos bipolares.
3.1 Trastorno bipolar I, episodio maniaco nico
3.2 Trastorno bipolar I, episodio ms reciente hipomaniaco.
3.3 Trastorno bipolar I, episodio ms resiente maniaco.
3.4 Trastorno bipolar I, episodio ms reciente mixto.
3.5 Trastorno bipolar I, episodio ms reciente depresivo.
3.6 Trastorno bipolar I, episodio ms reciente no especificado.
3.7 Trastorno bipolar II.
3.8 Trastorno ciclotmico
3.9 Trastorno bipolar no especificado.
4. Otros trastornos del estado de nimo
4.1 Trastorno del estado de nimo debido a
4.2 Trastorno de estado de nimo inducido por sustancias
4.3 Trastorno del estado de nimo no especificado.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD (Defina brevemente estos trastornos):
Son trastornos en los que se experimenta un sentimiento de amenaza ante una situacin no deseada o desconocida.
1. Crisis de angustia (panic attack)
2. Agorafobia
3. Trastorno de angustia sin agorafobia
4. Trastorno de angustia con agorafobia
5. Agorafobia sin historia de trastorno de angustia
6. Fobia especfica
7. Fobia social
8. Trastorno obsesivo-compulsivo
9. Trastorno por estrs postraumtico.
10. Trastorno por estrs agudo.
11. Trastorno de ansiedad generalizada.
12. Trastorno de ansiedad debido a
13. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias.
14. Trastorno de ansiedad no especificado.
CONSTRUCCIN PROPIA (A partir de la comprensin de las diferentes psicopatologas desarrolladas en este apartado, respondan la siguiente
pregunta Qu sucedera si los psiclogos no solo vieran enfermedad y problemas en sus consultantes, sino que tambin buscaran hacer miradas
generativas sobre los fenmenos, identificando potencialidades y redes de apoyo?. Es importante que reflexionen en grupo, sobre cul sera esa
comprensin que los representara como equipo de trabajo y futuros psiclogos)
Sucedera que existira prevencin y promocin en ciertas patologas que son aprendidas o absorbidas por el medio cultural, adems en el apoyo que se les
prestara a las personas que presenten dificultades, trastornos, demencias, etc.; para comprenderlos y formar en ellos un estilo de vida adaptativo.
DIAGNOSTICO PSICOLGICO
DIAGNOSTICO PSICOLGICO (Explique brevemente que es un diagnostico psicolgico, caractersticas, estructura y que lo hace diferente de
diagnsticos de otras disciplinas como el mdico o el psiquitrico):
El diagnostico psicolgico es la capacidad de categorizar un conjunto de signos y sntomas que describen el funcionamiento psicolgico y comportamental de
un individuo. Un diagnstico psicolgico, es el resultado de un examen detallado a travs de la aplicacin de una serie de tcnicas como instrumentos como:
entrevistas, test o pruebas psicolgicas donde se evala el estado emocional, la forma de relacionarse, la familia, los rasgos de la personalidad, entre otros.
El diagnstico, permite al psiclogo elaborar un plan de trabajo razonable y anticiparse a las posibles dificultades que este plan pueda tener. Al diagnstico
inicial, le siguen diagnsticos procesales, los que se emplean para reevaluar el estado del paciente a lo largo del tratamiento.
Limitaciones: Los manuales diagnsticos en ocasiones presentan dificultad para reconocer variables como Cultura, Gnero, Edad, Minoras tnicas y como
estas influyen en un trastorno psicolgico.
Es importante recordar que la psicologa y la medicina son disciplinas independientes y por lo tanto, el campo de estudio como intervencin son distintos en
el modo de explicar o describir un determinado sntoma. Ahora, la psiquiatra es una especialidad dentro de la medicina y los psiquiatras son mdicos que se
especializan en tratamientos de los trastornos mentales a travs de modelos mdicos que utilizan modos de intervencin a travs de frmacos destinados a
modificar los sntomas fsicos de la patologa as como el agente causante. En otras palabras, en el campo de la medicina el diagnstico suele implicar la
causa de la enfermedad y el diagnstico en psiquiatra indica la presencia de un conjunto de sntomas que, por su importancia o consecuencias, merece
algn tipo de atencin clnica; mientras que, el diagnstico psicolgico intenta llegar a una conclusin acerca de las caractersticas de una persona, de un
grupo de personas o de un hecho psicolgico en s, derivados del ambiente y la interaccin; etc.
Efectos a nivel de ajuste psicosocial: Perturbacin en el desempeo laboral, personal, social y familiar.
Exclusin: Se refiere al uso de sustancias y a la edad mnima del sujeto para ser diagnosticado.
MANUALES DE DIAGNOSTICO PSICOLGICO (Seale y describa brevemente los principales manuales de diagnstico psicolgico, identificando
las caractersticas de cada uno):
En la actualidad existen diferentes manuales de diagnstico encaminados a identificar y categorizar las diferentes patologas o enfermedades mentales. Dos
manuales de clasificacin empleados con mayor frecuencia dentro de nuestro contexto son:
1. CIE 10 (Clasificacin internacional de enfermedad): Regulado por la OMS (Organizacin Mundial de la Salud). Este manual prescribe: la clasificacin y
codificacin de las enfermedades y otros problemas de salud y determina la variedad de signos, sntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias
sociales y causas externas de daos y/o enfermedad.
(recuperado de: https://es.wikipedia.org/wiki/CIE-10)
2. DSM (Manual Diagnostico y Estadstico de los trastornos mentales): Regulado por la APA: Este manual contiene la clasificacin de los trastornos mentales
y proporciona descripciones claras de las categoras diagnsticas, con el fin que tanto los clnicos y como los investigadores de las ciencias de la salud
puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar informacin y tratar los distintos trastornos mentales. (http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2009/07/manual-
diagnostico-y-estadistico-de-los-trastornos-mentales.pdf)
MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES - DSM (Seale y describa las caractersticas, estructura, fortalezas y
criticas del Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales - DSM):
El DMS es una herramienta que da a conocer la Clasificacin de los diferentes trastornos donde se define su patologa y esquema de diagnstico y
tratamiento. Segn el DSM-IV los trastornos mentales se clasifican en 15 categoras:
1. Trastornos iniciados en la infancia, niez o adolescencia: Dficit en la inteligencia (retardos mentales), aprendizaje (lectura y escritura), del desarrollo
(habilidades motoras), atencin, eliminacin (encopresis o enuresis).
2. Delirio, demencias, trastornos amnsicos y cognoscitivos: Tipos de delirium, demencias, prdidas de memoria y cognicin.
3. Trastornos mentales debido a una condicin mdica general: Cambios de personalidad por una condicin mdica.
4. Trastornos relacionados con el uso de sustancias: Alcohol (delirium, abstinencia, intoxicacin), Cafena (ansiedad, sueos), Cannabis, Cocana,
Alucingenos, Inhalantes, etc.
5. Esquizofrenia y otros trastornos psicticos.
6. Trastornos del afecto: Tipos de depresin, bipolares.
7. Trastornos de la ansiedad: Fobias, obsesivo compulsivo, estrs.
8. Trastornos somatoformes: Disfunciones corporales.
9. Trastorno facticios: Se finge de manera intencional sntomas fsicos o psicolgicos.
10. Trastornos disociativos: Perturbacin de la memoria, identidad o conciencia.
11. Trastornos sexuales: Parafilias, dificultad para el orgasmo, dolor sexual (dispareunia, vaginismo), eyaculacin precoz, disfuncin erctil, deseo sexual
12. Trastornos alimentarios
13. Trastornos del sueo
14. Trastornos de adaptacin: Angustia marcada y excesiva; o deterioro del funcionamiento social.
15. Trastornos de la personalidad
La siquiatra Allen Frances, explic que la redaccin del Manual tiene deficiencias e imprecisiones que pueden conducir a tratar millones de pacientes de
manera equivocada. "Habra excesivos tratamientos masivos con medicaciones innecesarias, caras, y a menudo bastante dainas", dice Frances.
(http://suite101.net/article/criticas-al-manual-de-diagnostico-de-trastornos-mentales-a20138#.VfjOhBF_Oko)
Tambin aclar a los medios desde su pgina que hay tres riesgos principales con la nueva edicin del DSM:
El primero es con el uso de medicinas como los antisicticos en personas que no las necesitan, que pueden ayudar a desarrollar enfermedades como
la diabetes.
El segundo riesgo es que los nuevos trastornos postulados conduciran a que muchas personas sanas sean estigmatizadas como enfermas
mentales, lo que adems puede repercutir en ms personas sanas que tambin se creern enfermas.
El tercer riesgo es que varios de los trastornos incluidos van a servir de disculpa para que algunos cometan actos indebidos. Frances dice que se ha
incluido el trastorno hipersexual como una enfermedad, slo porque una persona es promiscua y tiene pensamientos y comportamientos recurrentes
sobre sexo.
Es importante mencionar que el artculo publicado en la pg. web psiquiatra net: PREPARMONOS. LO PEOR ESTA POR VENIR: EL DSM-V: UNA
PANDEMIA DE TRASTORNOS MENTALES (Crticas al DSM-V, publicadas por el autor del DSM-IV) afirma que: el sndrome de riesgo de
PSICOSIS es ciertamente la ms preocupante de las sugerencias hechas para el DSM- V. La tasa de falsos positivos sera alarmante, del 70 al 75% en
la mayora de los estudios ms cuidadosos, y aparentemente mucho ms alta una vez que el diagnstico sea oficial, para el uso general, y se convierta
en un blanco para las compaas farmacuticas (8). Cientos de miles de adolescentes y jvenes adultos (especialmente, segn parece, aquellos
incluidos en MedicAid) recibiran una innecesaria prescripcin de antipsicticos atpicos (9) No hay prueba de que los antipsicticos atpicos prevengan
de episodios psicticos pero, definitivamente s,causan gran y rpido aumento de peso (ver la reciente advertencia de la FDA) y estn asociados a la
reduccin de la expectativa de vida, por no decir nada sobre su alto costo, otros efectos colaterales y estigmas-.
(https://psiquiatrianet.wordpress.com/2010/04/19/criticas-al-dsm-v/)
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL SEGN DSM (Seale y describa las caractersticas de cada uno de los Ejes del Diagnostico Multiaxial, identificando
recomendaciones que debera tener el psiclogo clnico al momento de utilizar este instrumento de Diagnostico):
Es una herramienta diagnostica para observar en un individuo dimensiones psicolgicas adicionales a las que son exclusivamente objeto de consulta.
Eje II: Trastorno de personalidad o Retardo Mental: Tambin se podran colocar rasgos de personalidad que sean importantes para entender el
comportamiento del individuo (Mecanismos de defensa, Estrategias de afrontamiento, Patrones emocionales, Auto conceptos y autoestimas, Sistemas de
creencia)
Eje III: Enfermedades o condiciones biomdicas: Condiciones mdicas relevantes para la comprensin y tratamiento de la persona.
Eje IV: Problemas Psicosociales y/o Ambientales: Situaciones que se convierten en fuente de estrs (Duelos, aislamiento social, falta de hogar, pobreza
extrema, servicios de salud inadecuados). Se enlistan solo los factores que se hayan presentado durante el ltimo ao.
Eje V: Nivel de funcionamiento global: Es una estimacin del funcionamiento psicolgico, social y ocupacional de la persona.
1 indica un deterioro grave en el funcionamiento (Ejemplo: El individuo est en peligro de daarse a s mismo o a los dems o mantiene una higiene personal
mnima). 100 se refiere a in funcionamiento superior sin ningn sntoma.
Cuando se coloca un trastorno es porque cumple con todas las caractersticas. Cuando falta informacin para diagnosticar se coloca provisional.
Ejemplo: Trastorno del Pnico (Provisional)
CONSTRUCCIN PROPIA (A partir del anlisis realizado sobre los diferentes manuales y formas de diagnosticar desde la psicologa, respondan la
siguiente pregunta Qu debera tener en cuenta un psiclogo para diagnosticar y que consecuencias genera el diagnosticar a una persona?. Es
importante que reflexionen en grupo, sobre cul sera esa comprensin que los representara como equipo de trabajo y futuros psiclogos)
Lo primero que se debe tener presente es la observacin del comportamiento del paciente como por ejemplo si presenta algn tipo de alteracin de la
personalidad no directamente atribuible a una enfermedad o accidente; lo anterior, se considera explicando el por qu se desarrollan y el por qu se
mantienen; por tal razn, es importante aplicar una serie de tcnicas como instrumentos como: entrevistas, test o pruebas psicolgicas donde se evala el
estado emocional, la forma de relacionarse, la familia, los rasgos de la personalidad, entre otros. El diagnstico, permite al psiclogo elaborar un plan de
trabajo razonable y anticiparse a las posibles dificultades que este plan pueda tener. Al diagnstico inicial, le siguen diagnsticos procesales, los que se
emplean para reevaluar el estado del paciente a lo largo del tratamiento. Lo anterior, tiene como objetivo modificar y superar los problemas que ocasionaron
que el paciente recurriera a terapia. Es importante elaborar una buena historia clnica porque el diagnostico genera un impacto psicosocial en el paciente y
este puede ser de gran beneficio o por lo contrario de mal beneficio donde llegue a ser errneo y en este caso puede generar reacciones negativas.
2. HISTORIA CLNICA
Datos Generales
Nombre y Noem Camargo
Apellido
Lugar y
Fecha de
Nacimiento
Edad 45 aos
Nacionalid
ad
Ocupacin Desempleada hace 15 das
Motivo Acude a terapia movida por la angustia que le supone tomar una decisin:
aparente acabar definitivamente con su relacin de pareja o seguir con ella
de
consulta
40
40 45 35
35
Examen Mental
Noem Camargo, de 45 aos de edad, soltera y desempleada, hija mayor de tres
hermanos, sostiene una relacin sentimental con Tom, accidente 10 aos atrs
donde le causo un trauma craneoenceflico, a los dos aos siguientes, se le
diagnostico por medicina interna fibromialgia.
Descrip En su actualidad no tiene contacto con su familia, aparecen emociones como la
cin
rabia, la angustia y la decepcin ante la falta de respeto de Tom pero con miedo a
general
del quedarse sola, adems tiene dificultad para relacionarse con los dems y es muy
sujeto selectiva con las personas que se le acercan, ha tenido manifestaciones de
preocupacin excesiva en el rendimiento laboral, la impaciencia, la irritabilidad, la
selectividad de los alimentos para cenar, su pareja tom es que le ha pedido que
busque ayuda antes de terminar con la relacin pues l se visualiza casado con
Noem.
Dentro de los procesos psicolgicos bsicos encontramos: La atencin (concentracin), la
percepcin, la memoria, la sensacin.
En el caso de Noem detallamos que:
Proceso Atencin: La paciente se dispersa con frecuencia, lo anterior causa el no rendimiento de
s sus actividades y logro de objetivos.
psicol Percepcin: No presenta alteraciones ya que se ubica en tiempo y espacio.
gicos Memoria: La memoria de la paciente no se ve alterada ya que recuerda sucesos de largo,
bsicos mediano y corto plazo; por ejemplo, la muerte de su padre, el accidente..;
Sensacin: Rabia, angustia y decepcin ante las faltas de respeto de Tom, la sensacin de
no tener voz propia, las continuas discusiones y pocas muestras de afecto, etc.
Diagno
stico
Pronost
ico
Objetiv
os
terap
utico
Preguntas:
Cul fue el motivo de terminacin del ltimo empleo?
Cules fueron los motivos por los cuales fracasaron las Terapias anteriores?
Cmo fue el afrontamiento de muerte de su padre?
Cul es su situacin actual? (con quin vive? qu hace en su tiempo libre?)
Posibles causas del problema segn el criterio de Noem.
Cules seran los actores ms significativos en el origen y curso del problema?
Cul fue el proceso de Evaluacin utilizado en el caso?
Historia Prenatal
Historia Natal
Cules son los sueos y aspiraciones de Noemi?
Amador, L., Marco, M. & Monreal, M. (2001). El adulto: etapas y consideraciones para el aprendizaje. Sevilla: Revista
Ephoros No. 3. Pgs. 97 112.
Bobes, J., Bravo, M., Saiz, J. & et al. (2009). Manual del Residente en Psiquiatra. Tomo I. En Grupo ENE Life
Publicidad S.A. y Editores (Comp.), Captulo 45 Trastornos de la personalidad. Pgs. 389 a 396.