Anatomi COLLUM

Collum terletak antara cranium dan thorax. Batas atas dibentuk oleh tepi bawah
mandibula,angulus mandibulae,processus mastoideus,linea nuchae superior dan protuberantia
occipitalis externa.Sedangkan batas bawah adalah incisura jugularis sterni,dataran atas clavicula,
articualtio acromioclavicularis,margo superior scapula dan proccesu spinorus vertebra cervicallis VIII

Tulang - tulang (Ossa) Yang perlu dikenal kembali baik bentuk, letak dan bangunan-
bangunannya adalah : Vertebra cervicalis I sampai dengan VII, Sebagiam sternum (manubrium sterni),
clavicula, scapula. Tulang-tulang basis crania, mandibula dan o s hyodeum

Tulang-tulang Rawan (cartilagiae) Cartilago yang menbentuk laryx, antara lain cartilage
thyroidea, cartilage criodea, cartilage arytenoidea, cartilage corniculata da cartilage cuniofome serta
cartilage yang menbentuk dinding trachea.

Pembagian Regio colli oleh m.sternomastoideus dibagi menjadi dua region colli anterior ang
terletak di depan (vetral) dan region colli posterior yang terletak di belakang (dorsal) otot tersebut
pada otot dikenal sebagai region sternomastoideus. Regio colli anterior dibagi dalam beberapa region
antara lain lihat gambar ini
 Leher apabila dilihat dari lateral berbentuk empat persegi panjang, yang oleh
m.sternomastoideus dibagi dua yaitu trigonum colli anterior dan trigonum colli posterior.

A. Trigonum colli anterior, oleh m.omohyodeus dibagi menjadi 4 trigonum :

1. Trigonum submentalis yang dibasi :
-ventro cranial = mentum (dagu)
-lateral = venter anterior m.digastricus kanan dan kiri
-kaudal = os hyodeum
2. Trigonum submandibulans (=m.digastricus) yang dibatasi:
-lateral = basis mandibulae
-medial = venter anterior m.digastricus
-dorsal = venter posterior digastricus
3. Trigonum caroticum yang dibatasi:
-dorsal = n.sternomastoideus
-ventrokranial = venter posterior m.digastricus
-entrokaudal = venter superior m.omohyoideus 4.
4. Trigonum musculare yang dibatasi:
-Ventral =linea mediana
-kraniodorsal=venter superior m omohyoldeus.
-kaudodorsal=m.sternomastojdeus.
B. Trigonum colli posterior oleh venter inferior m.omohyoideus dibagi 2 bagian:
1. Trigonum occipitalis yang dibatasi oleh:
- ventral = m.sternomastoideus
- dorsal m.trapezius
- kaudal venter inferior m.omohyoideus
2. Trigonum suprasciavicularis yang dibatasi:
- ventral = m.sternomastoideus
- kranial = venter inferior momohyoideus
- kaudal = clavicula

Kecuali trigoni diatas disebelah dalam regio colli terdapat trigonum lagi yaitu:Trigonum
scalenoventebrate yang dibatasi oleh: dorsal = columna vertebralis, ventral = m.scalenus anterior ,
kaudal = cupula pleura. Celah yang dibatasi m.scalenus media,m.scalenus anterior dan Costa I
dinamakan fissure scalene.

Otot collum dibedakan menjadi:

I. Otot-otot yang superfisial yaitu:

i. Platysma
ii. m. Sternomastoidus
iii. m. trapezius
iv. Otot-otot infrahyoideus
v. Otot-otot suprahyoideus

Platysma

Otot ini berbentuk kuadrangularis, tipis dan sangat Iebar, terletak tepat di bawah kulit leher
ke sampai sudut mata dan bibir bawah sedang ke bawah sampai regio pectoralis (daerah claviula)
O : fascia pectoralis bahu dan dada. I : fascia parotideamasseterica sudut mulut dan labium inferior F
: mengerutkan kulit di daerah Ieher:menarik sudut mulut kelaterokaudal Inervasi:r.colli n.rfacialis.

M.Sternocieidomastoideus.

Otot ini berbentuk panjang, Iebar dan bulat, terletak di leher dan Iaterokranial (processus
deus) ke medio kaudal (sternum), tertutup platysma.

O : Otot ini mempunyai 2 caput yaitu: Caput medialis=dataran ventral manubrium sterni dan sekeliling
articulatio Sternoclavicularis Caput lateralis=dataran kranial extremitas sternalis claviculae
permukaan lateral processus mastoideus. I:Linea nuchae superior ossis occipitalis Fungsi:mengangkat
clavicula ke dorsal kranial Inervasi:n.accesorius dan n. occipitalis minor

M. Trapezius

Otot ini berbentuk empat persegi panjang lebar, terletak di daerah tengkuk dan punggung.
Dibagi dalam 3 bagian yaitu: pars descendens, pars horizontalis dan pars descendens.

O: Pars descendens: Iinae nuchae superior, protruberentia occipitalis externa dan ligamentum
supraspinale VC.I dan VC VII I: Extremitas acromias claviculae F: mengangkat clavicula ke dorsal cranial
In.: n.accesorius

Otot-otot Suprahyoideus

i. M.Digastricus
Otot ini berbentuk cilindris mempunyai 2 perut (venter) terletak dibawah medial dan dorsal
mandibuIa.
O:venter anterior:os hyoideum dan fossa digastrica mandibulae I: Venter posterior:os
hyoideum dan incisura mastoidea ossis temporalis. Fungsi:apabila os hyoideum difiksasi maka
menarik mandibula ke bawah, Sebaliknya bila mandibula difiksasi menarik os hyoideum ke
atas. Inervasi: venter anterior oleh n. Mytohyoideus, venter posterior oleh r.digastricus
n.facialls.
ii. M.Stylohyoideus
Otot ini berbentuk silindris kecil dan tipis, terletak di dorsal mandibula di ventral venter
posterior m.digastricus.
O:processus styloideus l:corpus ossi hyoidei Fungsi:menarik Os hyoideum ke dorsokranial
lnervasi:r.stylohyoideus n.facialls
iii. Mylohyoideus
Otot ini berbentuk segi tiga, gepeng dan lebar, terletak di sebelah medial dorsal corpus
mandibulae merupakan dasar dan cavitas oris.
O:Linea mytohyoidea mandlbulae l:raphe mylohyoldea yang terletak di linea mediana
kemudian ke dorsal pada corpus osses hyoidei. Fungsi:apabila mandibula difiksasi os
hyoideum akan tertarik ke kranial, tetapi apabila os hyoideum difiksasi mandibulae tertarik ke
bawah (membuka mulut) lnervasi:n.mylohyoideus.
iv. M.Geniohyoideus
Otot ini berbentuk cilindris, terletak di kranial m.mylohyoideus dan di bawah lidah.
O:spina mentale mandibulae l:os hyoideum Fungsi;seperti m.mylohyoideus lnervasi:oleh
n.hypoglossus

Otot-otot infrahyoideus

1) M.Sternohyoideus
 Otot ini berbentuk pipih, kuadrangular, terletak di sebelah ventral larynx,trachea dan glandula
thyroidea,sebelah lateral linea mediana leher.
O:dataran dorsal manubnun, stemi dan articulatio sternoclavicularis l:corpus ossis hyoidei
2) M.Omohyoicieus
Otot ini mempunyai dua venter yaitu venter superior dan venter inferior berbentuk
pipih,panjang,terletak sebelah lateral m.styernohyoideus ke kaudal lateral menyilang di sebelah
dalam m.sternomastoideus
O:lmargo superior scapulae dan ligamentum transversum superior scapulae l:corpus oasis hyoidei
3) M.Thyrohyoideus
Otot ini berbentuk pipih,kuadrangular dan tipis terletak antara Os hyoideum dan cartilago
thyreoidea di sebelah dorsal m.sternohyoideus
O:linea obliqua cartilago thyreoidea l:corpus dan cornu majus Os hyoideum
4) M.Stemothyreoideus
Otot ini berbentuk pipih, kudrangulans, tipis, terletak di sebelah dorsal m.sternohyoideus.
O:dataran dorsal manubrium sterni dan cartilago thyreoidea I:linea oliqua cartilago thyreoidea
Fungsi:otot-otot infrahyoideus menarik os hydeum ke kaudal Inervasi:oleh hypoglossus untuk
m.thyrohyoideus dan arcus n.Xll sedangkan lainnya dari r.descendens n.Xll.

II.Otot-otot yang profundi: A.Otot-otot scaleni B.Otot-otot praevertebralis C.Otot-otot larynx dan
pharynx D.Otot-otot tengkuk (erector trunci) dan m.levator scapulae. A.Otot-otot Scaleni 1.M.Scaleni
Anterior Otot ini berbentuk pipih, kuadrangular, terletak di regio colli posterior bagian bawah sebagian
tertutup oleh m.stemomastoiudeus. O:luberculum anterius processus transversus VC.3 s/d 6
I:tuberculum scaleni costa I. 2.M.Scalenus Medius Otot ini berbentuk pipih, Inangular, terletak di
sebelah dorsal m.scalenus anterior terpisah oleh suatu celah yang disebut fissura scaleni.
O:luberculum posterius processus transversus VC.2 s/d 7 l:dataran lateral costa I Fungsi:kedua Otot di
atas mengangkat ke atas Costa II 3.M.ScaIenus Posterior Otot ini berbentuk pipih, kudrangular,
terletak disebelah lateral m.scalenus anterior. O:processus transversus VC 5 dan 6 l:dataran lateral
costa 2 Fungsi:mengangkat Costa 2 Otot scaleni Inervasi oleh plexus brachialis B.Otot-otot
Prevertebralis 1.M.Longus Capitis Otot ini berbentuk pipih, tnangular, terletak lateral collumna
vertebra cervicalis atas. O:tuberculum anterius processus transversus VC 3 s/d 1.

l:pars basilaris ossis occipitalls Fungsi:antefleksi kepala lnervasi:plexus cervicalis 2.M.Longus CoIli Otot
ini berbentuk pipih, lebar di tengah, terletak lateroventral corpus vertebra cervicalis dan vertebra
thoracalis. Otot ini dibagi dua bagian, bagian medial yang melekat dari corpus VTh.3 s/d VC 5 ke corpus
VC 4-2 dan tuberculum anterius processus transversus VC 5 dan transversus VC5 dan 6 dan bagian
lateral yang melekat dan tuberculum anterius processus transversus VC 3 s/d 6 sampai pada
tubertuberculum anterius atlantis. Fungsi: antefleksl dan laterofleksi Inervasi: plexus cervicalis dan
plexus brachialis KULIT REGIO COLLI Sebagian bsar diinervasi oleh cabang dari plexus cervicalis,yang
dibentuk oleh n.cervicalis I s/d IV,yang keluar menuju kulit melalui sebelah dorsal pertengahan
m.sternomastoideus,bersifat sensibel yang dikelompokkan dalam r.cutaneus. 1.N.occipitalis minor,
dari sebelah dorsal m.sternomastoideus kearah kraniodorsal menuju kulit di daerah oksipital dan
temporal. 2.N.auricularis magnus, dari sebelah dorsal m.sternomastoideus ke kranioventral menyilang
otot rsebut di sebelah lateral menuju ke kulit di bawah auricula dan kulit di atas glandula parotis.
3.N.Cutaneus colli, dari sebelah dorsal m.sternomastoideus menyilang di sebelah lateralnya, di
sebelah dalam v.jugularis externa ke kulit regio colli anterior. 4.N.supraclavicularis, dari sebelah dorsal
m.sternomastoideus ke kaudal dan dibagi dalam beberapa serabut yaitu; a.nn.supraclavicularis
anterior ke kaudal ventral menyilang di luar v.jugularis externa ke kulit diatas clavicula,dada sebelah
ventral b.nn.supraclavicularis media ke kaudal ke kulit di atas clavicula,dada sebelah lateral
c.nn.supraclavicularis posterior,ke kaudodorsal ke kulit di atas scapula dan bahu. Otot-otot leher
diinervasi selain oleh r.muscularis plexus cervicalis juga oleh n.VII,IX,Xl dan XII.selain itu leher juga
memperoleh inervasi dan truncus sympathicus.

Fascia Fascia di regio colli dibedakan dalam tiga lapisan yaitu:fascia colli superficialis, Fascia colli media
dan fascia colli profunda. 1.Fascia colli superficialis = lamina superficialis fascia colli = investing layer
Fascia ini melekat pada protuberantia oksipitalis externa,linea nuchae superior,ligamentum
nuchae(ligamentum supraspinale di daerah leher), processus mastoideus,basis mandibulae ,arcus
zygomaticus ,processus styloideus,os hyoideum,acromion,clavicula dan manubrium sterni. Fascia ini
membungkus m.trapezius m.sternomastoideus. 2.Fascia colli media=lamina media fascia colli=lamina
pretrachealis.Fascia ini hanya terdapat di bagian depan leher,mulai dari linea mediana di kranial
melekat pada corpus hyoidei,di kaudal melakat pada tepi dorsal incisura jugularis sterni, tepi dorsal
clavicula, pangkal processus coracoideus. Fascia ini membungkus otot-otot infrahyoideus. Antara
fascia colli superficialis dan juga fascia colli media diatas incisura jugularis diisi oleh jaringan lemak
yang disebut adiposum in jugulo 3.Fascia colli profunda = lamina profunda fascia colli = lamina
prevertebralis. Fascia ini melekat pada basis cranii,dan processus transversus vertebracervicalis.
Fascia ini menutup otot-otot prevertebralis, otot-otot scaleni dan m.erector trunci yang dalam. Di
sebelah ventral fascia colli profunda di depan corpus vertebra cervicalis dan dorsal fascia colli media
terdapat fascia alaris. Organ-organ di leher Beberapa organ terdapat di regio colli:thymus,
gln.thyroidea dan gln.parathyroidea, trachea, oesopagus, glandula submandibularis, gln.salivarius,
larynx dan pharynx Pembuluh Darah=Vasa dl Collum Pembuluh darah nadi(arteri) di regio colli adalah
a.carotis communis dengan cabangcabangnya dan a.subclavia.Pembuluh darah balik I. Arteria Carotis
Communis Arteria carotis communis kanan dan kiri masing-masing bercabang menjadi arteri carotis
externa dan arteri carotis interna.A.carotis externa memvaskularisasi struktur luar kepala dan
sebagian besar leher. A.carotis interna memvaskularisasi struktur dalam kepala, cavitas cranii dan
orbita.A.carotis communis dextra bersama a.subclavia dextra dipercabangkan oleh arteria anonyma
(truncus brachiocephalica) ketika di belakang manubrium sterni.

Letak a. carotis communis di sebelah lateral trachea dan esophagus, di belakang lobus glandula
thyroidea,di depan mm.scaleni longus colli dan n.vagus,disebelah dorsal
m.omohyoideus,m.sternomastoideus,r.descendens n.Xll.Kira-kira setinggi cornu superius cartilage
thyreoidea mempercabangkan a.carotis interna dan a.carotis externa. II.Arteria Carotis Externa
Terletak hampir lurus ke kranial,sebagian tertutup oleh m.digastricus dan m.stylohyoideus,v.facialis
communis dan n.hypoglossus.Berjalan di sebelah dorsal margo

posterior ramus mandibulae setelah sampai di medial collum mandibulae bercabang dua sebagai
cabang terminal a.temporalis superficialis dan a.maxillaris interna. A.carotis externa memberi cabang:
1. A.thyroidea superior Dipercabangkan dari dinding depan tepat permulaan a.carotis externa
melengkung ke depan bawah sampai sebelah lateral lobus glandulae thyreoideae. Arteri ini sebagian
tertutup oleh venter superior m.omohyoideus memberi cabang-cabang: a. Ramus hyoldeus, berjalan
menuju Os hyoldeum b. Ramus stemocidomastoideus, berjalan ke lateral bawah datang pada
sternomastoideus

c. A.laryngea superior, berjalan di sebelah medial m.thyrohyoideus menembus membrana

hyoithyroidea, berjalan di submucosa larynx beranastomose dengan a.Iaryngea inferior d. Ramus
cricothyreoideus dipercabangkan setinggi m.cricothyreoideus memvaskularisasi otot-otot larynx. e.
Cabang terminal menuju ke glandula thyreoidea sebagai ramus posterior dan ramus anterior, 2.A.
Lingualis Dipercabangkan dari dinding depan setinggi cornu mayus ossis hyoidei melengkung ke atas
di luar m.contrictor pharyngeus medius ke depan sejajar os hyoideum, di sebelah medial m.hyoglossus
dating di atas m.longituditas inferior dan m.genioglossus, member cabangcabang : a. r.hyoideus, ke
Os hyoideum b. rr. dorsales lingue, datang di sebelah medial m.hyoglossus memvaskularisasi radix
lingue dan tonsilla palatine c. a.sublingualis, dipercabangkan di tepi dorsal m.hyoglossus berjalan di
atas m.mylohyoideus dan m.genioglossus di belakang gld.sublingualis, ke depan memvaskularisasi
dasar mulut, gusi dan gigi depan dan mempunyai cabang menembus m.mylohyoideus beranastomose
dengan n.sublingalis d. a.profunda lingue, ke alas depan di alas m.Iongitudinalis inferior dan
m.genioglossus beranastomose dengan sisi lain pada frenulum lingue. 3. A. maxillaris externa
Dipercabangkan di atas a.lingualis, tertutup oleh venter posterior m.digastricus dan m.stylohyoideus
ke depan seperti huruf S diatas permukaan gld.submandibularis di antara glandula dan mandibula
menyilang basis mandibulae ke atas di tepi depan m.masseter ke daerah muka, memberi cabang-
cabang : a. palatiana ascendens, dipercabangkan dekat pangkal, keatas menuju m.stylopharyngeus di
antara otot ini dan styloglossus datang di luar m.constrictor pharyngeus superior, ke medial mengikuti
mievator veli palatini dan memvaskularisasi palatum molle dan pharynx b. r.tonsillaris, berjalan di atas
m.contrictor pharyngeus superior ke tonsilla palatina dan palatum molle c. a.submentalis, berjalan di
dalam m.mylohyomdeus di antara glandula submandibularis ke depan ke regio submentalis
beranastomose dengan a.sublingualis.

d. r.glandularis, ke gld.submandibularis e. a.labialis inferior, a.labialis superior dan a.angularis 4.

A.temporalis superficialis (dibicarakan di region muka / keapala) 5. A.sternocleidomastoidea
Dipercabangkan setelah memperacabangkan a.maxillaris externa, berjalan ke lateral dan dorsal
sampai pada m. sternomastoideus 6. A. Occipitalis Dipercabangkan dari dinding belakang dan menurut
letaknya terhadap m.sternomastoideus. Dibagi tiga bagian: a. anterior, terletak di Irigonum caroticum
di bawah venter posterior m.digastricus, menyilangi acarotis interna,v.jugularis interna dan N.,X,Xl,XIl.
b. Medial, melalui sulcus occipitalis ossis temporalis c. posterior, menembus m.trapezius bersama
n.occipitalis major dan memvaskularisasi ran oksipital kepala. 7. A. auricularis posterior
Dipercabangkan dari dinding dorsal, berjalan ke atas belakang ditutupi glandula parotis, diantara
processus mastoideus dan auricula mempercabangkan a.st3lomastoidea, rr.auricurales dan r.
occipitalis. 8. A maxillaris interna (dibicarakan pada regio muka) 9. Apharyngea ascendens
Dipercabangkan dari dinding posterior setelah mempercabangkan a.lingualis, berjalan ke kranial
antara a.carotis externa berjalan ke belakang di sebelah lateral dinding pharynx, medial mstyloglossus
dan stylopharyngeus stydatang di basis cranil memberi cabangcabang rr.pharingei, a.meningea
posterior,dan a.tympanica inferior. Ill. A,,Carotis Interna Tepat setetah dipercabangkan arteri ini
mengadakan pembesaran disebut sinus caroticus. Pada dinding sinus terdapat baroreceptor yang
dapat terpacu oleh perubahan tekanan darah. Dipercabanqan antara a.carotis externa dan interna
terdapat bangunan disebut carotid :glomus caroticus yang merupakan chemoreceptor, yang dapat
terpacu oleh

perubahan yyn di dalam darah(misalnya pada anoxia akan menyebabkan pacuan terhadap denyut
jantung dan respirasi). Acarotis interna berjalan di depan mm.longi capitis dan longi cervicis didepan
tuberculum anterius processus transversus VC.4 s/d VC 1 di sebelah lateral pharynx, di kang v.jugularis
interna terpisah oleh m.styloglossus dan stylopharyngeus dan a.carotis cranii masuk ke cavum cranii
melalui canalis caroticus. IV.a. Sublavia Merupakan pembuluh nadi utama yang memvaskularisasi
membrum superius. A.subclavia dipercabangkan oleh a.anonyma (truncus brachiochephalicus),
sedangkan a.subclavia sinistra dipercabangkan langsung oleh arcus aortae. Masing-masing a.subclavia
dibagi dalam 3 bagian yaitu : - bagian pertama dan pangkal hingga tepi medial m.scalenus anterior -
bagian kedua terletak di belakang otot tersebut - bagian ketiga tenletak di sebelah lateral m.scalenus
sampai di tepi luar costal, berganti nama menjadi a.axillaris. Letak a. subclavia a. Bagian pertama
Terletak disebelah laterodorsal articulaijo stemoclavicularis di belakang sternomastoideus,
m.sternoth,ceoideus, v.jugularis interna, ductus thoracicus, n.vagus rr. Cardiacl n.vagi, ansa subclavia
dan n.phrenicus (untuk yang kiri saja), di depan apex pulmonis, pleurae, truncus sympaticus, ganglion
cervicalis inferior dan n.recurrent memberi Cabang - cabang 1. A. vertebralis Setelah dipercabangkan,
berjalan ke kraniodorsal lateral m.longus corn masuk pada foramina VC.6 s/d VC1 ke medial di sulcus
a.vertebraks di belakang massa lateralis atlantis masuk ke foramen magnum datang di cilvus kanan
kiri bersatu sebagai arteria basiflaris. Berdasar Ietaknya a.vertebrali dibagi empat bagian: - pars
cervicalis, bagian sebekim masuk foramen transversum VC.6 - parsvertebralis, pada waktu masuk
foramen transversanum VC.6 s/d VC 1 - pars occipitahs sebelum masuk cavum cranli - pars
intracranialis, setelah berada di cavitas crinii 2. Athoracahs interna (amammaria interna)

3. Truncus theocervicaks Truncus ini Iangsung mempercabangkan a.thyreoidea Interior, a.cervicals

ascendens, a,cervicalis superficialis dan a.transversa scapulae a. A.thyreoidea inferior, berjalan ke
kranial di depan m.scalenus antescalenus anterior, ke medial di depan a.vertebraks di belakang vagina
carotica, men4lang truncus synipaticus datang di belakang lobus gldthyreoidea memberi
cabangcabang rr.pharyngei, rr.esophagei, rr.tracheales, rr.glandulares dn a laryngea inferior b.
A.ceniicalis ascendens, berjalan ke kranial dan ke lateral pada waktu membelok ke lateral pada waktu
membelok ke lateral mempercabangkan a.cervicalis superficialis. Arteria ini berjalan ke kranial dan
beranastomose a.cervicahs profundi. c. A.transversa scapulae, berjalan ke dorsal sebelah lateral
mscalenus anterior dan n.phrenicus, mencapai incisura scapulae dan memvaskularisasi daerah dorsal
scapula. b. Bagian Kedua: Terletak di atas sulcus subclavius yaitu alur pada costa antara perlekatan
m.scalenus anterior dan m.scalenus medius, di depan apex puirnonalis, copula pleurae, membrana
suprapleurahs dan m.scalenus medius memben cabangcabang: - Truncus costocervicalis,setelah
dipercabangkan truncus ini mempercabangkan a.cervicabs profundi dan a.intercostalls suprema. -
A.cervicalis profundi setelah dipercabangkan berjalan ke dorsal di depan processus VC.Vll dan Costa
lalu berjalan ke kranial di antara m.semispinalis capitis dan m.semispinabs cervicis berhubungan
dengan acervicaks superflciahs cabang occipahs c. Bagan Ketiga Terdapat pada trigonum
supraclavicularis, di belakang vjugularis derna, clavicula, m.subclaus dan m.subclavia, di depan plexus
brachiaks dan m.scalenus medius memberi cabang-cabang a dorsalis scapulae. IV. Vena Jugularis
Externa V.jugularis exiema merupakan pembuluh darah bahk,membawa darah dan sebagian muka
dan atap kepala serta sebagian regio coil superficialis. Letak vena ini kirakira dari angulus mandibulae
ke kaukodorsal pada pertengahan clavicula, di luar m.sternomastoideus dan di bavah platysma
myoldeus.

Interna dibungkus oleh vagina carotica. Vena ini terletak di bawah m.sternomastoideus, venter
m.omohyoldeus, N.XI.dan ansa cervicalis, di sebelah dorsotateral a.carotis communis Vena ini
mendapat darah dari sinus sigmoideus, sinus petrosus inferior, vv.pharyngea, v.facialis, dan
vv.thyreoidea. Disepanjang vena jugularis terdapat Inn.cervicalis profundi dan jugularis.

VI. Vasa Lymphatica Di leher terdapat lymphonodi cervicalis superficialis dan lymphonodi cervicaks
profundi. 1. Lymphonodi (Inn) cervicalis superficialis, berdasar Ietaknya dibedakan menjadi dua
bagian: a. pada trigonum colli anterior terdapat disepanjang vena jugularis anterior b. pada trigonum
colli posterior terdapat disepanjang vena jugularis externa 2. Inn. cervicalis profundi, terdapat
disepanjang vena jugularis interna di bawah m. sternomastoideus dibagi dalam beberapa kelompok
yaitu superior, media dan inferior. a. Inn.cervicalis profundi superior, disebut juga nodus juulo
digastricus, terdapat setinggi cornu majus os hyoldeum, dibaah venter posterior m.digastricus. Nodus
ini menerima ahran Lymphe dan sepertiga dorsal lidah dan tonsila paatina b. Inn. cervicalis profundi
media, disebut juga nodus juguloomohyoideus. Nodus ini terletak di atas tendo m.omohyoideus.
Nodus ini menenima ahran lyrnphe dan bdah, lnn.submentahs, submandibularis, lnn.servicalis
profundi bagian atas

c. Inn. cervicalis profundi inferior, disebut juga nodus cervicalis transversus = supraclavicularis. Nodus
ini terletak di fossa supraclavicularis sepanjang a.cervicalis Lnnoccipitalis, nn.retroauricurahs ( =
mastoideus ) , lnn.parotideus, lnn.faciahs ( = buccalis ) ,dan mn.submandibularjs dan submentalis
disebut cutying groups dan aliran Iyrnphenya menuju ke Mnphonodi yang terletak lebih profunda
yaitu lnn.plelaryngeus, lnn.pretachealis, rn.paratracheahs dan Inn .retropharyngeahs Jalanya Aliran
Lymphe a. Dari jaringan superficialis leher aliran tymphe mengalir ke lnn.occipitalls,
lnn.submandibularis, n.submentalis, lnn.cervicaiis superficiaks, dan dari Inn, ini kemudian dialirkan ke
Inn.cervicahs profundi. b. Dari jaringan profunda leher dan kepala abran lymphe sebagai berikut: - dari
arcus media ke Inn:retropharyingealis dan lnn.cervicaUs profundi bagian atas. - Dari cavitas nasi dan
sinus paranasalis ke lnn.submandibularis, kn.retropharyngealis dan lnn.cervicalis profundi. - dari
palatum dan tonsil ke lnn.cervicalis profundi - dari lidah ke inn.submentalis, Inn.submandibularis dan
lnn.cervicalis profundi bagian superior. da pharynx ke lnn.cervicaks profundi bagian superior dan
media dan ke Iln.retropharyngeahs - dari glandula thyreoidea ke lnn.cervicalis profundi bagian inferior,
Innprelaryngeus, lnn.pretracheahs dan lnn.paratrachealis. Pada akhirnya aliran lymphe daerah leher
akan ke lymphonodi cervicabs profundi kemudian ke truncus jugularis kiri bermuara pada ductus
thoracicus. SARAF = NERVUS 1. N. Facialis (N.CraniaIis ke VII) Saraf ini mengandung serabut motorik,
parasyrnpathis efferent (sekretomotoiik), sensorik. kebar dan otak antara pons dan medulla
oblongata, kemudian menuju porus acusticus internus melalui meatus acusticus internus masuk area
nervi facialis menuju canabs faciaks dan laiui foramen stylomastoideum.Di dalam canalis facialis
terdapat ganglion geniculatu merupakan soma sel saraf sensorik. Selama berjalan di dalam canalis
facialis dipercabangkan : 1) N. petrus superficialis majonis kembali kembali ke cavitas cranii melalui
hiatus canalis selanjutnya cabang ini berjalan melalui sulcus nervipetrosi superficialis majoris masuk
acerum bergabung dengan nervus petrosusprofundus masuk ke canalis pterygoideus

erygoideus yang terdapat di fossa pterygopalatina untuk berganti neuron di ganglion sphenolatinum
dan serabut postganghonannya menuju ke gld.Iacrimalibs, gld.palatini dan serta gld.labialiks superior.
2) Chorda tympani, dipercabangkan tepat sebelum keluar melalui foramen stylomastoideum. Cabang
ini menuju ke cavum tympani melalui canaliculi chordae tympani dan keluar dari tympani melalui
fissura petrotympanica kemudian bergabung dengan n.lingualis di depan perlekatan m.pterygoideus
internus, sebagian berganti neuron di ganglion submandibularis yang serabut postgantglionarnya
kemudian menuju ke gld submandibularis dan gld sublingualis. Sedangkan serabut yang tidak ganti
neuron baru ganti neuron di ganglion lingualis yang terletak dibawah gld.lingualis anterior dan
mensarafi kelenjar tersebut. Serabut sensorik di chorda tympani berasal dari organon gustus lidah di
depan sulcus terminalis lingue. 3) R.stapedius,menuju cavum tympani bersama chorda tympani untuk
mensarafi m.stapedius. N.facialis setelah keluar dan foramen stylomastoideum mempercabangkan
serabutserabut motorik sehagai berikut : 4) N.auriclaris posterior, mensarafi otot-otot auricula 5)
R.occipitalis, ke m.occipitalis 6) R.digastrus, ke m.digastricus venter posterior 7) R.stylohyoideus, ke
m.stylohyoideus 8) Rr.temporalis, ke m.frontalis dan otot-otot sekitar orbita 9) Rr.rygomaticus, ke
m.zygomaticus dan m.oblicularis oculi. 10) Rr.buccales, ke otot-otot sekitar hidung dan mulut di atas
bibir atas 11) R.marginalis mandibulae, ke otot-otot sekitar mulut dan dagu di bawah bibir bawah. 12)
R.colli, ke platysma myoideus. Kelima cabang yang terakhir dipercabangkan saat n.facialis berjalan di
dalam glandula parotis. Il.N.Glosso pharyngeus(N.Cranialis ke IX) Saraf ini mengandung serabut
motorik, parasympatis efferent, parasympaths afferent dan sensorik. Saraf ini keluar dari medulla
oblongata sebelum meninggalkan cavitas cranii melalui foramen jugulare dengan ganglionnya disebut
gln.superius dan setelah keluar dari lubang mempunyal ganglion petrosum. Saraf ini berjalan ke kaudal
diantara a.carotis interna dan v.jugularis interna kemudian di depan a.carotis interna di belakang
m.stylopharyngeus dan datang di antara m.stylopharyngeus dan m.styloglossus cabang-cabangnya :

1) N.timpanicus dipercabangkan tepat setelah N.IX melalui foramen jugulare. Setetah melalui apertura
inferior canaliculi tympanici menuju cavitas tympani dan bergabung dengan cabang-cabang saraf
symphathis. Dari cavitas tympani saraf ini menuju ke cavitas cranhi neIakji apertura superior canaliculi
tyrnpanici dan dengan nama n.petrosus superficiabs minoris berjabn pada sulcus nervi petrosm
superfcialis minoris. Setelah keluar dat cavitas cranil melalul fissura ephenopetrosa datang di bajgah
foramen ovale dan serabutnya berganti neuron di gangbon oticum. Serabut postganglionannya
bergabung dengan cabang-cabang n.mandibulanis menuju orgen efekteornya antara lain ke
gld.parotis ikut n.aunculotemporalis, Gld labialis inferior ikut nalijeobris inferior, gld.molaris dan
buccahs ikut n.buccinatorius, gingualis posterior ikut n.hnguahs 2) Rr. pharyngei, yang kemudman ikut
membentuk plexus pharyngeus 3) R. stybpharyngeus ke m.styiopharyngeus 4) Rr. tonsillares, menuju
ke tunica mucosa arcus palatoglossus dan tonsila palatina 5) Rr. linguales, menuju ke tunica mucosa
1/3 belakang hdah dan ke organongus di belakang hnea terminahs lingue lll.N.Vagus(N.Cranjaljs ke X).
N. vagus mengandung serabut motoris,parasympathis efferent, parasymphatis afferent dan sensible.
Saraf ini keluar dari medulla oblongata menuju foramen jugularis. Saat dan sesudah melak foramen
jugulare n.vagus mempunyai ganglion berturut-turut gangiluon jugulare dan anguon noauum. Pada
gangfton jugulare n.vagus mempercabangkan: -r auricularis, kemeatus acusilcus externus dan
membrana tympani -r meningeus, ke selaput otak. Kedua cabang ini hanya mengandung serabut-
serabut sensibeL Tepat setelah melalul foramen jugulare n.vagus mempercabangkan: - rr.pharyngei,
membentuk plexus pharyngeus, bersifat motorik yang sebagian serabutserabutnya berasal dan radix
cranialis n Xl. - r. cadiacus superior, berjalan ke kaudal masuk cavitas thoracis menginervasi jantung.
Saraf ml mengandung serabut parasympathis afferent dan efferent. - n.laryngeus superior,
mengandung serabut motorik yang berasal dan radix cranialis n Xl dan parasympaths efferent yang
menuju ke otot larynx dan tunica mucosa larynx.

Universitas Gadjah Mada 33 Nervu vagus, lurus ke kaudal di dalam vagina caroticum di antara
v.jugularis interna dan a.carousinterna kemudian di antara vjugu!aris interna dan a.carotis communis.
Saraf ml berjalana.subciavia. N.vagus dexter ketika berjalan di sebelah ventral a.subclavia
empercabangkan n.reurrent yang membalik ke kranial di sebelah kaudal dan dorsal subclavia
berjalani di antara esophagus dan trachea. N.vagus sinister setelah melakil .subclavla ke kaudal tepat
berjalan di sebelah ventral arcus aontae,mempercabangkan wrent. Cabang-cabang n.recurrent yaltu
n-.esophagei ke esophagus, rr.trachealis ke trachea n.)aryngea inferior. N.necurrent mempunyai sifat
motonk dan parasympathis afferent. N. Acegsorjus (N.Cranialis ke Xl) in mempunyai 2 radix: 1. Radix
cranialls, serabut-serabutnya berasal dan medulla oblong ata. 2. Radix spinalis, serabutnya berasal dan
medulla spinalis (setinggi n.cervicahs 3 s/d 7). Radix Spinalis di dalam canalis vertebralis menuju ke
kranial masuk ke cavitas cranli melalul foramen eale magnum dan bergabung dengan radix cranialis.
Sebelum keluar dan foramen jugulare N Xl sebagian bergabung dengan N X yang akan rvasI otot-otot
phanynx, larynx dan palatum molle. Setelah keluar dan foramen jugulare riaIan ke dorsal di sebelah
ventral v.jugularis interna, di belakang processus traflsversus kaudolateral di sebelah medial
m.sternomastoideus dan memberi cabang r.muscularis tersebut, lalu berjalan ke kaudal melalui
trigonum occipitale ke sebelah ventral m. trapezius bergabung dengan N.cervicahs 2,3,dan 4 untuk
menginervasi otot tersebut.

V.N. hypoglossus (N. Cranialis ke XII)N.hypoglossus mengandung serabut-serabut motorik. Saraf ini
keluar dari mendulla oblongata lalu berjalan ke lateral di belakang a.vertebralis pars cranialis masuk
canalis nervi hypoglossi. Setelah keluar dari cavitas cranii berjalan di ventral v.jugularis interna n.X ke
kaudal m.stylohyoideus dan venter posterior m.digastricus, kemudian datang di lateral a.carotis
externa melengkung ke ventral di sebelah lateral m.hypoglossus dan memberi cabang sebagai
rr.linguales ke musculli hypoglossus, styglossus, Genioglossus, dan otot-otot intrinsik lidah. Selain itu
memberi cabang ke m.geniohyoideus dan r. descendens yang berjalan ke kaudal mengikuti a.carotis
communis dan berhubungan dengan r.anterior n.cervicalis 2 dan 3 membentuk ansa cervitalis
menginervasi m.sternohyoideus, m.sternothyroideus dan m.omohyoideus. Gambar 17. Plexus
cervicalis dan cabangnya (C5 berasal dari plexus brachiaiis).

VI. Truncus Sympaticus Berdasarkan letaknya dibagi : - pars cephalica et cervitalis - pars thoracalis -
pars abdominalis et pelvina Pers cephalica et cervitalis, terletak di sebelah lateral columna vertebratis
cervitalis dan mempunyai tiga ganglia diberi nama 1. ganglion cervitale superius 2. ganglion cervitale
medium 3. ganglion cervical inferius Truncus sympathicus terletak di sebelah dorsal a.carotis
communis dan a.carotis interan. Gqanglion cervical superius terletak di depan processus transverses
VC 2,4 di depan fascia prevertebralis lateral n x.Ganglion cervical medium terletak di depan processus
transverses VC 7/di depan collumcosta I, kadang-kadang bergavung dengan ganglion thoracale.
Cabang-cabang dari truncus sympathicus pars cephaliva et cercitalis : 1. dari ganglion cervical superius
: a. cabang yang membentuk anyaman di dinding anteria carolis externa sebagai plexus caroircus
externus mengikuti cabang-cabang a.carolis externa sebagai anyaman juga. b. Rr.laryngophalingel
yang menuju diding pharynx bersama cabang dari N.IX dan N.X membentuk plexus pharyngeus. c.
N.cardiacus superior, berjalan di sebelah dorsal a.carotis communis di depan fascia prevertebralis
kemnudian masuk cavitas thoracis ke jantung. 2. Dari ganglion cervical medium : a. Plexus caroticus
communis b. N.cardiacus medius 3. Dari ganglion cervical : a. Plexus caritucys simmunis b. N.cardius
inferior berjalan bersama n.cardiacus medius dan N.cardiacus superior ke jantung.