UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTB AL DE HUAMANGA

FACULTAD DE INGENIERA DE MINAS, GEOLOGA Y CIVIL

ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE INGENIERADE SISTEMAS

MODELAMIENTO DE BASE DE DATOS DE LA REA DE EMERGENCIA

OBSTETRICA DEL HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO, 2016

EQUIPO N : 13
CURSO : MODELAMIENTO DE DATOS
SIGLA : IS 348
DOCENTE : MSc. Ing. PORRAS FLORES, Efran Elas
INTEGRANTES :

AGUILAR CHAVARRA, Deybis Stee 27115760

CALDERON RODRIGUEZ, Miguel Angel 27125764
CARDENAS TAYPE, Hudson Oscar 27125841
RAMOS CUADROS, Juan Carlos 27120563
ROMERO LIMAQUISPE, David 27125846
TUEROS PUCHURI, Elmer 27110891

AYACUCHO PER
2016
 CONTENIDO
CAPITULO I .................................................................................................................... 5

DESCRIPCION DEL CONTEXTO Y AREA ................................................................. 5

1.1 HOSPITAL ........................................................................................................ 5

1.2. HOSPITAL REGIONAL ................................................................................... 6

1.2.1. FLUJOS GERENCIALES .............................................................................. 6

1.2.2. MARCO CONCEPTUAL ............................................................................... 7

1.3. HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO ..................................................... 8

1.3.1. CAPACIDAD Y RECURSO HUMANO ....................................................... 9

1.4. EMERGENCIA OBSTTRICA ...................................................................... 10

1.4.1. EMERGENCIA:............................................................................................ 10

1.4.2. EMERGENCIA OBSTTRICA ................................................................... 10

CAPITULO II ................................................................................................................. 11

MARCO TERICO ....................................................................................................... 11

2.1 MODELO DE NEGOCIO ............................................................................... 11

2.1.1 PRINCIPIO CORPORATIVO ................................................................. 11

2.1.2 MISIN .................................................................................................... 12

2.1.3 VISIN ..................................................................................................... 13

2.1.4 ESTRATEGIA ......................................................................................... 13

2.1.5 META ....................................................................................................... 14

2.1.6 PROBLEMA ............................................................................................ 14

2.1.7 FACTORES CRITICOS DE XITO ....................................................... 15

2.2 MODELO DE DATOS .................................................................................... 15

2.2.1 NECESIDAD DE INFORMACIN ........................................................ 15

2.2.2 INFORMACIN OPERATIVA .............................................................. 16

2.2.3 INFORMACIN TCTICA .................................................................... 17

2.2.3 INFORMACIN ESTRATEGICA .......................................................... 17

2
 2.3 MODELO DE PROCESOS ............................................................................. 17

2.3.1 CADENA DE VALOR ............................................................................ 18

2.3.2 PROCESO ................................................................................................ 19

2.3.3 DESCOMPOSICION DE PROCESOS ................................................... 19

CAPITULO III ............................................................................................................... 20

3.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO Y SU NECESIDAD DE

INFORMACION ........................................................................................................ 20

3.1.1. PRINCIPIO CORPORATIVO ................................................................. 20

3.1.2. MISIN .................................................................................................... 21

3.1.3. VISIN ..................................................................................................... 21

3.1.4 ESTRATEGIA ......................................................................................... 22

3.1.5 META ...................................................................................................... 22

3.1.6 PROBLEMA ............................................................................................ 22

3.1.7 FACTOR CRTICO DE XITO .............................................................. 22

3.2 NECESIDAD DE INFORMACION POR NIVELES ..................................... 23

3.2.1 INFORMACION OPERATIVA .............................................................. 24

3.2.2 INFORMACIN TCTICA .................................................................... 24

3.2.3 INFORMACIN ESTRATGICA .......................................................... 25

3.3 LA CADENA DE VALOR Y SUS PROCESOS ............................................ 26

3.3.1 AREAS FUNCIONALES DE CONTEXTO ........................................... 27

3.3.2 PROCESOS DE LAS AREAS FUNCIONALES DE CONTEXTO ....... 27

3.3.3 TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO ..................................................... 27

3.3.4 CONCEPTO DE LAS TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO ................ 28

3.3.3 TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO ..................................................... 28

3.4 MATRIZ DE RELACION ENTRE LA NECESIDAD DE INFORMACION Y

LAS TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO ............................................................... 29

4.1. REQUERIMIENTOS ...................................................................................... 31

3
 4.1.1. REQUERIMIENTOS DE DATOS (atributos, desde la necesidad de
informacin) ............................................................................................................ 31

4.1.2. REQUERIMIENTOS DE FUNCIONES procesos, actividades y tareas,

desde la cadena del valor y, descomposicin de procesos) ..................................... 33

4.2. APLICACIN DE LAS PRIMITIVAS ASCENDENTES ............................. 33

4.2.1 CONCEPTOS ELEMENTALES ............................................................. 38

4.2.2 CONJUNTOS DE CONCEPTOS ELEMENTALES .............................. 43

4.2.3 ATRIBUTOS DE LAS INTERRELACIONES ....................................... 45

4.2.4 AGREGACIN DE CONCEPTOS ELEMENTALES ........................... 46

4.2.5 APLICACIN DE LAS PRIMITIVAS DESCEDENTES ...................... 48

4.2.6 AGREGACION DE CARDINALIDAD .................................................. 49

4.3 ESQUEMA CONCEPTUAL DE LA BASE DE DATOS .............................. 49

4.4 REQUERIMIENTOS DE APLICACIN (operaciones sobre la base de datos)

49

4.5 ESPECIFICACIONES DE ALTO NIVEL DE APLICACIN (descripcin de

las operaciones realizadas sobre la base de datos) ...................................................... 50

4.6 DIAGRAMAS EXTERNOS PARA LOS PROCESOS .................................. 52

BILIOGRAFIA ............................................................................................................... 58

4
 CAPITULO I

DESCRIPCION DEL CONTEXTO Y AREA

1.1 HOSPITAL
Organizacin Mundial de la Salud (2016) indica que Son instituciones
sanitarias que disponen de personal mdico y otros profesionales organizados y de
instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios mdicos y de
enfermera y otros servicios relacionados durante las 24 horas del da, los 7 das de la
semana.

PALABRAS CLAVES:

Sanitario es la unin de los bienes y de los servicios que tienen

como finalidad la preservacin y la proteccin de la salud de los
individuos
http://www.definicionabc.com/general/sanitario.php

El paciente es alguien que sufre dolor o malestar (muchas

enfermedades causan molestias diversas, y un gran nmero de pacientes
tambin sufren dolor)
https://es.wikipedia.org/wiki/Paciente

Real Academia Espaola (2016) lo define como Establecimiento destinado al

diagnstico y tratamiento de enfermos, donde a menudo se practican la investigacin y la
docencia

Los hospitales, como parte integrante de una organizacin encargada de la

salud, desarrollan una funcin asistencial, ampliando sus funciones a la promocin de la
salud y la prevencin de enfermedades (Villalobos, 2010)

5
1.2. HOSPITAL REGIONAL

Ministerio de Salud (2004)

Segn el MINSA la determinacin de las categoras de establecimientos de salud
se realizar mediante un proceso ordenado de categorizacin, diseado para ser
conducido y ejecutado por el nivel regional con asistencia tcnica del nivel central lo que
contribuir a la implementacin de las Direcciones de Red de Salud y del sistema de
referencia y contrarreferencia, as como al ordenamiento de los dems flujos gerenciales,
prestacionales y de informacin, en las Direcciones Regionales de Salud.

1.2.1. FLUJOS GERENCIALES

1.2.1.1. REFERENCIA

Sociedad Argentina de Pediatra (2009)

La referencia (tambin llamada derivacin), en cambio, es el traslado de un
paciente a otro lugar para que reciba cuidados que no pueden ser brindados en el lugar de
origen. La responsabilidad de la atencin mientras est en el lugar de derivacin queda a
cargo del mdico e institucin que recibe al paciente.

1.2.1.2. CONTRARREFERENCIA

Sociedad Argentina de Pediatra (2009)

Define que la contrarreferencia es la devolucin del paciente al lugar de origen, lo
que a su vez requiere que sea acompaada de otro cuidadoso informe hecho en el lugar
donde estuvo, que incluya todos los estudios que se hicieron, eventuales tratamientos,
complicaciones probables, gua de seguimiento ulterior, nombre y direccin de la persona
a contactar en caso de complicaciones.

6
1.2.2. MARCO CONCEPTUAL
1.2.2.1. NIVEL DE COMPLEJIDAD

Ministerio de Salud (2004)

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud; el nivel de
complejidad guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de salud.

TABLA N 1: niveles de atencin, niveles de complejidad y categoras de

establecimientos del sector salud.

1.2.2.2. NIVEL DE ATENCIN

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para

resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad
(MINSA, 2004).

1.2.2.3. NIVEL DE CATEGORIZACIN

Hospital Regional de Ayacucho (2014)

Es el proceso conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud, en
base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que deben responder a las
necesidades de salud de la poblacin que atiende.

7
 CUADRO N2: Categoras de los establecimientos de salud de acuerdo a las
instituciones del sector salud (MINSA, 2004)

1.3. HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO

Hospital Regional de Ayacucho (2014)

Indico en su ROF que El Hospital Regional de Ayacucho Miguel ngel Mariscal
Llerena es rgano desconcentrado dependiente de la Direccin Regional de Salud
Ayacucho y del Gobierno Regional de Ayacucho; es una institucin de servicio pblico
que brinda una atencin integral salud a la poblacin en el mbito de su jurisdiccin y a
la demanda general, teniendo en cuenta que no es ajena a los cambios sociales,
econmicos y culturales que se dan a nivel nacional y en nuestro medio en el marco de la
modernizacin y descentralizacin del Gobierno Nacional al Gobierno Regional y Local
acorde al nivel de complejidad alcanzado de categora II 2 y los cambios en las
actividades administrativas y asistenciales().

Ministerio de Salud (2004)

Segn el Documento Oficial de Categorizacin indica que la Categora II-2 es el
establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial, brindando atencin

8
integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con nfasis en la recuperacin y
rehabilitacin de problemas de salud.

1.3.1. CAPACIDAD Y RECURSO HUMANO

Ministerio de Salud (2004)

Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital II. En el Sector
Pblico, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial regional de las
redes y establecimientos de categora II -1 de su jurisdiccin; la cantidad de recursos
humanos ser establecida con precisin en funcin a la demanda. Esta categora de
establecimiento de salud, contar como mnimo con los siguientes recursos humanos del
nivel profesional, tcnico y auxiliar adems de lo consignado en la categora II -1.

Tabla de Recursos Humanos que se dispondr para la Categora II-2

segn el MINSA (2004)

9
1.4. EMERGENCIA OBSTTRICA

1.4.1. EMERGENCIA:

La OMS define como: Aquel caso en el que la falta de asistencia conducir a la

muerte en minutos

Aquellos hechos improvistos, que alteran la rutina diaria de la/s persona/s, que
tienen consecuencias negativas, por supuesto indeseables, y que generalmente requieren
respuestas inmediatas (Bradi, 2004)

1.4.2. EMERGENCIA OBSTTRICA

Ministerio de Salud del Per (2016) lo define como: Mujer gestante luce
agudamente enferma o refiere: Sangrado, sensacin febril, feto no se mueve, convulsiones
o signos premonitorios como dolor de cabeza, zumbido en los odos, visin borrosa o
escotomas.

OMS (2016) lo define como: La muerte de una mujer mientras est embarazada
o dentro de los 42 das despus de la terminacin del embarazo, independientemente de
la duracin y lugar del mismo, producida por cualquier causa relacionada o agravada por
el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales

10
 CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 MODELO DE NEGOCIO
Un modelo de negocio, tambin conocido como diseo de negocio, es la
planificacin que realiza una empresa respecto a los ingresos y beneficios que intenta
obtener .En un modelo de negocio, se establecen las pautas a seguir para atraer clientes,
definir ofertas de producto e implementar estrategias publicitarias, entre muchas otras
cuestiones vinculadas a la configuracin de los recursos de la compaa. (2012, 09)
Definicin. De. Recuperado el 03 de setiembre 2016 de http://definicion.de/modelo-de-
negocio/
PALABRAS CLAVE:
Planificacin: Accin y efecto de planificar. (Real academia espaola-
RAE, 2016).
Estrategias: Arte de dirigir las operaciones militares. (RAE, 2016).
2.1.1 PRINCIPIO CORPORATIVO
Los principios corporativos son elementos de la cultura empresarial, propios de
cada compaa, dadas sus caractersticas competitivas, las condiciones de su entorno, su
competencia y las expectativas de los clientes y propietarios.
Especficamente son conceptos .costumbres, actuaciones, actitudes, comportamientos o
pensamientos que la empresa asume como normas o principios de conducta o que se
propone tener o lograr como una caracterstica distintiva de su posicionamiento y/o de
sus variables competitivas, es decir, caractersticas que se desarrollan como ventajas
competitivas. Recuperado el 03 de setiembre 2016 de
http://es.slideshare.net/ponceguillermo71/principios-o-valores-corporativos/
PALABRAS CLAVE:
Competitivas: Adj. Perteneciente o relativo a la competicin. (RAE,
2016).
Competencia: Situacin de empresas que rivalizan en un mercado
Ofreciendo o demandando un mismo producto o servicio. (RAE, 2016).

conceptos: Idea que concibe o forma el entendimiento. (RAE, 2016).

Actuaciones: Conjunto de diligencias de un procedimiento judicial. (RAE,
2016).

11
 Manera con que los hombres se comportan en su vida y acciones. (RAE,
2016).
2.1.2 MISIN
La misin es lo que pretende hacer la empresa y para quin lo va hacer. Es el
motivo de su existencia, da sentido y orientacin a las actividades de la empresa; es lo
que se pretende realizar para lograr la satisfaccin de los clientes potenciales, del
personal, de la competencia y de la comunidad en general"(Fleitman, 2000, p.198).
Finalidad pretendida por una empresa o definicin del papel que desea cumplir en su
entorno o en el sistema social en el que acta, y que real o pretendidamente, supone su
razn de ser. Equivale a la palabra fin"(Andrade, 1996).

Figura N 2.1: Diagrama de Abell para la formulacin de la Mision

El modelo de Derek F. Abell nos brinda una perspectiva ms concreta. (Abell, 1980)
Menciona que para obtener la Misin se tiene que responder a tres preguntas, A quines
se satisface?, Qu se satisface?, Cmo se satisfacen las necesidades del clientes?,
aquello nos dar una definicin de la misin con la interseccin de estas tres dimensiones.

A QUIENES + QUE HACE + COMO HACE

12
 PALABRAS CLAVE:
Orientacin: Posicin o direccin de algo respecto a un punto cardinal.

(RAE, 2016).
Satisfaccin:Razn, accin o modo con que se sosiega y responde enterame
nte a unaqueja, sentimiento o razn contraria. (RAE, 2016).

Finalidad: Fin con que o por qu se hace algo. (RAE, 2016).

2.1.3 VISIN
El punto de comienzo para articular la jerarqua de metas de una empresa es la
visin de una compaa, que podamos definir como la declaracin que determina donde
queremos llegar en el futuro. Una visin puede o no puede tener xito, depende de si el
resto sucede segn la estrategia de la empresa. Como algunas caractersticas tenemos que,
es un objetivo que es ampliamente inspirador, engloba l resto de objetivos y es a largo
plazo. Aunque las visiones no pueden ser medidas por un indicador especifico que valore
el grado en el que estn siendo alcanzadas, proporcionan una declaracin fundamental de
los valores, aspiraciones y metas de una organizacin (Martnez, 2012, p. 21).

LO QUE QUIERE + PLANEADO AL TIEMPO

PALABRAS CLAVE:
Articular: Construir algo combinando adecuadamente sus elementos.

(RAE, 2016).
Jerarqua: Gradacin de personas, valores o dignidades. (RAE, 2016).
xito: Fin o terminacin de un negocio o asunto. (RAE, 2016).
2.1.4 ESTRATEGIA
La estrategia es el conjunto de misiones y objetivos principales o metas, as como
polticas y planes esenciales para realizar esas metas, presentados en la forma de seleccin
de actividades a que la empresa se consagra o va a consagrarse. (Kenneth, 1977).
La estrategia puede ser defina con un programa general que se traza para alcanzar los
objetivos de una organizacin y ejecutar as su misin. (Stephen, 1989).
PALABRAS CLAVE:

13
 Polticas:Orientaciones o directrices que rigen la actuacin de una persona o
entidaden un asunto o campo determinado. (RAE, 2016).

Planes: Listado nominal o numrico. (RAE, 2016).

Consagra: Dedicar con suma eficacia y ardor algo a determinado fin.

(RAE, 2016).
2.1.5 META
Una meta es el enunciado general de la direccin en que se desea avanzar, o
impulsar mejoras. La meta fija puntos a alcanzar mientras que los objetivos son ms
especficos y proporcionan medidas concretas para acceder a cada meta.
La manera ms eficaz de fijar una meta es estableciendo dos marcos temporales generales:
corto plazo y largo plazo. Esas dos etapas de la meta se concretan de manera conjunta.
(Parmerlee, 1998, p.67).
PALABRAS CLAVE:
Enunciado: Secuencia de palabras delimitada por pausas muy marcadas,

que puede estar constituida por una o varias oraciones. (RAE, 2016).

Eficaz: Que tiene eficacia. (RAE, 2016).

2.1.6 PROBLEMA
Un problema es un determinado asunto o una cuestin que requiere de una
solucin. A nivel social, se trata de alguna situacin en concreto que, en el momento en
que se logra solucionar, aporta beneficios a la sociedad (Manoukian O., 1984).
Es una proposicin principal que enuncia que algo puede ser hecho, demostrado o
encontrado (JUNGIUS)
Aquel conjunto de hechos o circunstancias que dificultan la consecucin de algn fin un
punto discutible que requiere de una solucin. EsScribd. (2011). Recuperado el 05 de
septiembre del 2016, de http://es.slideshare.net/che_luis/qu-es-un-problema-1 2.1.7
PALABRAS CLAVE:
Asunto: Negocio, ocupacin, que hacer. (RAE, 2016).
Cuestin: Punto o materia dudoso o discutible. (RAE, 2016).

14
2.1.7 FACTORES CRITICOS DE XITO
Los factores crticos de xito son factores internos o externos a la empresa que
deben ser identificados y reconocidos porque soportan o amenazan el logro de los
objetivos de la empresa e incluso su existencia. Requieren de atencin especial para evitar
sorpresas desagradables o la prdida de oportunidades. Pueden ser internos o externos,
positivos o negativos en su impacto (Ferguson, 1982).
Los factores crticos del xito (Daniel, 1961) construyen un concepto precursor del de
capacidades medulares. Se los define como aquellas capacidades claves de la empresa
confirmadas por la experiencia como de particular importancia para el xito competitivo
en la industria o sector considerado. Podemos decir que son aquellas capacidades para el
xito en determinada industria o sector.
Nmero limitado de reas en las cuales la obtencin de resultados satisfactorios asegurar
un rendimiento competitivo para el individuo, el departamento o la organizacin. Son
reas donde las "cosas deben ir bien" para que el negocio pueda alcanzar y mantener sus
metas establecidas. (John F. Rockart. 1982).

Factores crticos de xito (universidad catlica del Peru, centro de inovacion y desarrollo
emprendedor)

2.2 MODELO DE DATOS

Se utilizan para describir datos en los niveles conceptual y fsico. Estos modelos
utilizan registros e instancias para representar la realidad, as como las relaciones que
existen entre estos registros (ligas) o apuntadores, se usan para especificar la estructura
lgica global de la base de datos y para proporcionar una descripcin a nivel ms alto de
la implementacin (Piattini, 1999).
Un modelo de datos es una definicin lgica, independiente y abstracta de los objetos,
operadores y dems que en conjunto constituyen la maquina abstracta con la que
interactan los usuarios. Los objetos nos permiten modelar la estructura de los datos. Los
operadores nos permiten modelar su comportamiento. (DATE C. J, 2001, p 14)

2.2.1 NECESIDAD DE INFORMACIN

Una necesidad de informacin es una brecha en el conocimiento de una
persona que se experimenta en el nivel consiente como una pregunta, da lugar a una

15
bsqueda de una respuesta. Si la necesidad es urgente, la bsqueda puede llevarse
a cabo con la diligencia hasta que el deseo se ha cumplido (Reitz, 2012).
Para determinar la naturaleza de nuestra necesidad de informacin pondremos a
prueba nuestra capacidad de expresar y comunicar esta necesidad. Este proceso
requiere ordenar las ideas y plantearse preguntas acerca del tema de inters (Calabrano,
2008).
PALABRAS CLAVE:
Conocimiento: Nocin, saber o noticia elemental de algo. (RAE, 2016).
Necesidad:Impulso irresistible que hace que las causas obren
infaliblemente en cierto sentido. (RAE, 2016).

Informacin: Ferrell & Hirt (2004), la informacin Comprende los datos y

conocimientos que se usan en la toma de desiciones.

ESPECIFICAR LAS NECESIDADES DE INFORMACION

Cul es la informacin Elaborar una lista de las
especfica que se necesita la necesidades especficas de
persona que toma informacin
decisiones?

RELACION
Necesidad Objetivo Pregunta

Grafico N 2.1: Necesidades de Informacin

2.2.2 INFORMACIN OPERATIVA

Los objetivos, premisas y estrategias de una empresa determinan la bsqueda y
la seleccin del producto o servicio. Despus de seleccionar el producto final se
determinan las especificaciones y se considera la posibilidad tecnolgica de producirlo.
El diseo de un sistema de operaciones requiere de decisiones relacionadas con la
ubicacin de las instalaciones, el proceso a utilizar, la cantidad a producir y la calidad del
producto.

16
 Los sistemas de administracin de las operaciones muestran los insumos, el
proceso de transformacin, los productos y el sistema de retroalimentacin Salon Hogar
s.f. Recuperado Setiembre del 2016, de
www.salonhogar.com/materias/administracion/index.html/
PALABRA CLAVE:
Sistemas: Ludwing (1976) define Conjunto de dos o ms elementos
interrelacionados entre s que trabajan para lograr un objetivo comn

2.2.3 INFORMACIN TCTICA

Hace referencia bsicamente a la formulacin de planes a corto plazo,
extendido a un ao o menos, que pongan a la luz las diferentes partes de la
organizacin. EsScribd. (2011). Recuperado el 05 de setiembre de 2016, de
https://es.scribd.com/doc/54562465/Planeacion-Tactica-y-Estrategica/

2.2.3 INFORMACIN ESTRATEGICA

Los objetivos, premisas y estrategias de una empresa determinan la bsqueda y
la seleccin del producto o servicio. Despus de seleccionar el producto final se
determina las especificaciones y se considera la posibilidad tecnolgica del producto. El
diseo de un sistema de operaciones requiere de decisiones relacionadas con la
ubicacin de las instalaciones, el proceso a utilizar, la cantidad a producir y la cantidad
del producto. EsScribd. (2011). Recuperado el 05 de setiembre de 2016, de
https://es.scribd.com/doc/54562465/Planeacion-Tactica-y-Estrategica/

2.3 MODELO DE PROCESOS

El modelado de procesos debe ser entendido, a saber, por dos cuestiones
importantes: el modelado y los procesos. Frecuentemente los sistemas (conjuntos
de procesos y subprocesos integrados en una organizacin) son difciles de
comprender, amplios, complejos y confusos; con mltiples puntos de contacto entre
s y con un buen nmero de reas funcionales, departamentos y puestos implicados. Un
modelo puede dar la oportunidad de organizar y documentar la informacin sobre un
sistema (Pinilla, 2014).
El concepto central de cualquier Sistema Operativo es el proceso: una
abstraccin de un programa en ejecucin.

17
Todo lo dems se articula entorno de ese concepto; por lo que, es importante que el
diseador (y estudiante) de un SO sepa lo que es un proceso.
Cada modelo es una descripcin de un proceso software que se presenta desde
una perspectiva particular (Valerio, 2014).
2.3.1 CADENA DE VALOR
La cadena de valor contiene el valor total y consta de actividades relacionadas con
valores y de margen. Se trata de las actividades fsicas y tecnolgicamente especficas
que se llevan a cabo. Son estructuras mediante las cuales se crea un producto til para los
compradores. El margen es la diferencia entre el valor total y el costo colectivo de
efectuarlas. (La cadena de valor y la Ventaja competitiva, 2011)
Para Michael Porter, una empresa no puede obtener ventajas competitivas si se observa a
la organizacin como un todo, sino a travs de la identificacin de las distintas actividades
que desarrolla la empresa en el diseo, produccin, mercadotecnia, entrega y apoyo de
sus proveedores. Es por eso que introduce el concepto de cadena de valor, como la
herramienta bsica para examinar todas las actividades que desempea la empresa. Una
empresa obtiene ventaja de una forma ms econmica o mejor que sus competidores.
(Ruz j., 2012)
Es el conjunto de actividades creadoras de valor desde las materias primas bsicas
hasta la eliminacin del producto terminado por los consumidores finales, descrito y
popularizado por Michael Porter. (Kaplinsky, 2000)

Figura N 2.2: Cadena de Valor

18
2.3.2 PROCESO
Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactan, las cuales
transforman elementos de entrada en resultados (ISO, 2010).
Un proceso es una secuencia de pasos dispuesta con algn tipo de lgica que
se enfoca en lograr algn resultado especfico. Los procesos son mecanismos
de comportamiento que disean los hombres para mejorar la productividad de algo,
para establecer un orden o eliminar algn tipo de problema (Ruiz, 1996).
PALABRA CLAVE:
Secuencia: Serie o sucesin de cosas que guardan entre s cierta relacin.

(RAE, 2016).

2.3.3 DESCOMPOSICION DE PROCESOS

Esta propiedad permite definir componentes de alto nivel en otros de bajo nivel.
Esta descomposicin puede ser recursiva, es decir, aplicando la mxima de
divide y vencers (Mundo Informtico, 2013).

2.4 EMERGENCIA OBSTETRICA

Organizacin Mundial de la Salud (2016) lo define como La muerte de una mujer

mientras est embarazada o dentro de los 42 das despus de la terminacin del
embarazo, independientemente de la duracin y lugar del mismo, producida por
cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por
causas accidentales o incidentales.

PALABRA CLAVE:
Urgente: Referido especialmente al envo postal que recibe un tratamiento
especial por el que llega antes a su destino. (elmundo.es).
Peligro: Riesgo o contingencia inminente de que suceda algn mal.
(RAE, 2016).
Gestante: Que gesta, embarazada. (RAE, 2016).
Crtica: Muy difcil o de mucha gravedad. (RAE, 2016).

19
 CAPITULO III

3.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO Y SU NECESIDAD DE

INFORMACION

3.1.1. PRINCIPIO CORPORATIVO

La entrega de servicios de salud sea de tipo individual o colectivo, ya sean de
carcter preventivo o curativo, es la razn principal de ser, de la autoridad sanitaria y de
las unidades prestadoras de salud, es por ello que el rea de Emergencia Obsttrica se
rigen de principios corporativos que asisten para el buen trabajo:

PRINCIPIOS
NECESIDAD DE INFORMACIN
CORPORATIVOS
Oportunidad A. Lograr y mantener un estado de preparacin
en el establecimiento.
B. Brindar Atencin Obsttrica de Emergencia
(AOEm) de calidad y la disposicin de
responder a las necesidades de los usuarios
24 horas al da, 7 das a la semana.
C. Equipo disponible y funcionando, y
suministros e infraestructura adecuada.
Respuesta A. Brindar atencin rpida y apropiada cuando
surgen emergencias, de acuerdo a los
estndares y protocolos clnicamente
aceptables.
B. El personal cuente con las destrezas
requeridas para responder a la emergencia.
Derechos A. Brindar servicios de manera que se respeten
los derechos con enfoque de gnero e
interculturalidad, as como las necesidades
de todas las usuarias.

20
3.1.2. MISIN
Somos un equipo de salud, especializado en brindar atencin ambulatoria,
hospitalizacin y referencia en forma integral a la poblacin ayacuchana con enfoque
intercultural, calidad, equidad, oportunidad, personal.

PARTE DE LA MISIN NECESIDAD DE INFORMACIN.

Equipo de salud, especializado a) Contar con profesionales especialistas

en el rea.
b) Con una infraestructura adecuada y
permanente.
Atencin ambulatoria, hospitalizacin a) Como rea de emergencia contar con la
y referencia atencin en el momento oportuno.
b) Disponibilidad de la referencia y la
contra referencia de la usuaria.
Enfoque intercultural, calidad, a) Brindar el servicio con las diferentes
equidad, oportunidad, personal normas y estndares de salud.
calificado
Mxima capacidad resolutiva regional. a) Disponibilidad de las normas de
referencia en la regin.

3.1.3. VISIN
Ser una organizacin de salud competitiva, innovadora y lder en el cuidado de la
salud del trinomio, madre, nio y poblacin ayacuchana; con enfoque intercultural,
personal especializado y comprometido; con usuarios plenamente satisfechos de los
servicios recibidos y prestados.

PARTE DE LA VISIN NECESIDAD DE INFORMACIN

organizacin de salud a. Informacin sobre los competidores.

competitiva, innovadora y b. Trato especializado y oportuno a las usuarias.
lder.

21

salud del trinomio: madre,
nio y poblacin ciudadana.
c. Reporte del resultado de las distintas
innovaciones.
d. Informe de las herramientas usadas.
a. Ms importante del rea es tener en cuenta la
salud de las usuarias y del nio.
b. Cumplir con las expectativas de la ciudadana en
general y brindar los recursos y servicios necesarios.

3.1.4 ESTRATEGIA
Disminuir las discapacidades y la mortalidad materna por causas relacionadas con
las complicaciones obsttricas.

3.1.5 META
La meta es continuar con una tendencia sostenible de reduccin de la muerte
materna; incluyendo estrategias de Educacin Sanitaria orientadas a la poblacin,
promoviendo la responsabilidad social y desde los Servicios de Salud brindar Calidad de
Atencin mediante el manejo estandarizado de las complicaciones obsttricas, entre otras
estrategias, slo as podremos garantizar la construccin de una Maternidad Segura y
Saludable.

3.1.6 PROBLEMA
El principal problema es que no estn manejando de forma adecuada el
partograma, algunos no lo aplican y otros no lo saben aplicar. El segundo problema
manifestado es el incremento de embarazos no planificados por demoras en la atencin
de planificacin familiar, en tercer lugar, el dbil manejo de las emergencias obsttricas
y neonatales y por ltimo las bajas coberturas de atencin prenatal precoz por falta de
actividades extramurales.

3.1.7 FACTOR CRTICO DE XITO

N OBJETIVOS ESTRATGICOS FACTOR CRTICO DE
XITO

22
 01
Mejorar la disponibilidad, acceso, uso y
calidad de atencin, mediante la
implementacin de Cuidados Obsttricos de
Capacitacin al personal
Emergencia (COEm).

02
Contar con equipos tecnolgicos para el fcil
y la rpida atencin a las mujeres que sufren
complicaciones obsttricas por
causas Implementacin con
relacionadas con el embarazo, parto y Tecnologas de punta
puerperio.

3.2 NECESIDAD DE INFORMACION POR NIVELES

NIVEL
ESTRATEGICO

NIVEL
TACTICO

NIVEL
OPERATIVO

Figura N 3.1. Pirmide Necesidad de Informacin

23
3.2.1 INFORMACION OPERATIVA
a) Entregar consejera en salud reproductiva y estilos de vida
b) saludables.
- Identificar factores asociados y signos de peligro.
- Colocar va segura.
- Administrar:
c) Nifedipino
d) Sulfato de Magnesio
e) Oxitocina
f) Metamizol
g) Cloruro de Na
h) Ampicilina
i) Amoxicilina
- Atencin de parto inminente.
- Atencin pre natal:
j) Plan de parto
k) Maniobras de Leopold
l) Clculo de edad Gest.
- Radar de gestantes.
- Registro de visitas domiciliarias.
- Plan de referencia.

3.2.2 INFORMACIN TCTICA

a) Examen Gneco-Obsttrico.
b) Monitoreo materno fetal clnico.
c) Identificar abdomen agudo, reaccin peritoneal, productos del aborto, desgarro
del canal del parto, foco infeccioso uterino, placenta acreta, etc.
d) Administrar antibiticos, antihipertensivos, anticonvulsivantes, corticoides.
e) Realizar e interpretar. hemograma, hemoglobina, examen de orina.
f) Manejar curva de alerta en la atencin del parto (partograma).
g) Realizar AMEU o LU.
h) Realizar evacuacin vesical.
i) Realizar extraccin manual de placenta.

24
 j) Reparar desgarros perineales de I y II grado.

3.2.3 INFORMACIN ESTRATGICA

a) Realizar e interpretar ecografas gnecoobsttricas y exmenes de laboratorio:
Urea, creatinina, cido rico, TGO, TGP, Deshidrogenasa Lctica, Plaquetas, TP,
TPT, Urocultivo, B HCG.
b) Realizar los siguientes procedimientos:
o Culdocentesis
o Laparotoma exploratoria
o Cesrea
o Reposicin de tero invertido.
o Reparacin de desgarro perineal de III y IV grado.
o Histerectoma.
o Atencin de partos: eutsicos y distcicos.
o Induccin del parto.
o Transfusin de sangre y hemoderivados seguros.

25
3.3 LA CADENA DE VALOR Y SUS PROCESOS
3.3.1 AREAS FUNCIONALES DE CONTEXTO
Las reas funcionales contextuales son las reas ms importantes de una empresa
u organizacin para nuestro caso tal como se muestra en la imagen:

Jefe(a) de rea

Emergencia
Paciente
obsttrica

Equipo de trabajo

3.3.2 PROCESOS DE LAS AREAS FUNCIONALES DE CONTEXTO

P1: Ingreso del paciente al rea de Emergencia Obsttrica

P2: Manejo de la emergencia

P3: Remisin otra Institucin

3.3.3 TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO

T1: Ingreso a la institucin

T2: Admisin

T3: Evaluacin mdica

T4: Estabilizacin o reanimacin inicial

T5: Reevaluacin mdica continua

T6: Remisin

T7: Estabilizacin para la remisin

27
3.3.4 CONCEPTO DE LAS TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO

3.3.3 TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO

T1: Ingreso a la Institucin

Una paciente que llega a la institucin con emergencia obsttrica es recibida en la puerta
de entrada por una persona que debe hacer el primer filtro de ingreso.

T2: Admisin

En seguida, la institucin debe realizar el ingreso administrativo al sistema de atencin y

verificar el cumplimiento de los requisitos que determina el sistema.

Ojo: Sin embargo, independientemente de que la paciente obsttrica cumpla o no

con requisitos, tiene que ser atendida, ya que a la emergencia obsttrica debe
clasificarse, en todos los casos, como una urgencia vital.

T3: Evaluacin mdica

Se realiza la evaluacin mdica para determinar la severidad del cuadro clnico y su

etiologa.

T4: Estabilizacin o reanimacin inicial

Se realiza la evaluacin mdica para determinar la severidad del cuadro clnico y su

etiologa, y definir si la paciente debe quedarse en la institucin, si debe remitirse a otra
de mayor complejidad. Si la paciente se queda en la institucin, se procede con las
medidas generales de estabilizacin, administracin de medicamentos y/o
hemoderivados, laboratorios y asignacin de unidad de seguimiento.

T5: Reevaluacin mdica continua

La Reevaluacin Mdica para determinar o verificar la respuesta de la gestante a la

conducta definida anteriormente y precisar si es factible continuar la atencin en la
Institucin o debe ser referida a un nivel de mayor complejidad.

T6: Remisin

Se debe gestionar la remisin ante la Institucin de Mayor Complejidad, para recibir la

paciente y establecer unas condiciones que permitan un traslado seguro (con el

28
acompaamiento del recurso humano adecuado, infraestructura, insumos y equipos).
Dada la condicin de urgencia vital, la aceptacin de la remisin a cargo de la entidad
receptora debe ser inmediata, no presentar ningn tipo de barrera administrativa.

T7: Estabilizacin para la remisin

Estabilizar a la paciente para remitir a una Institucin de Mayor Complejidad, para poder
atender la debida urgencia que necesite.

3.4 MATRIZ DE RELACION ENTRE LA NECESIDAD DE INFORMACION

Y LAS TAREAS DEL AREA DE ESTUDIO

INFORMACIN DE PROCESOS INFORMACIN DE

ENTRADA SALIDA

a. Ficha de seguro integral INGRESO DEL a. Actualizacin de datos

de salud PACIENTE del usuario.
b. DNI.

a. Historia Clnica a la EVALUACIN MDICA a. Registro de estado actual

especialidad. del paciente.
b. Reporte Antecedentes b. Registro de sntomas
patolgicos. actuales.
c. Reporte de Antecedentes c. Reporte del diagnstico
fisiolgicos. del mdico.
d. Reporte de resultado de
muestras.

a. Registro de Anlisis ESTABILIZACIN O a. Reporte de tratamientos

obsttrico. REANIMACIN INICIAL satisfactorios.
b. Reporte de examen b. Condiciones de
mdico. tratamiento

29
c. Reporte de la
Identificacin de la
enfermedad.

SEGUIMIENTO Y
a. Reporte de control sobre EVOLUCIN a. Verificacin del
la evolucin del paciente. tratamiento.
b. Registro de exmenes b. Reporte de abandono del
preventivos tratamiento.

30
 CAPITULO IV

MODELO CONCEPTUAL DE LA BASE DE DATOS Y

REQUERIMIENTOS

4.1. REQUERIMIENTOS
4.1.1. REQUERIMIENTOS DE DATOS (atributos, desde la necesidad de
informacin)
a) INFORME DE REFERENCIAS DEL PACIENTE
Origen_de_area
Control_pre_natal
Lugar_de_referencia
Fecha
Hora
Historial_clnico
N_cama
b) INFORME DE DATOS DEL PACIENTE
Apellidos
Nombres
Fecha_de_nacimiento
Edad
Lugar_de_nacimiento
Estado_civil
Ocupacin
DNI
Domicilio
Distrito
Telfono
FUR
Edad_Gestacional
Gravidez
Paridad
c) INFORME DE DATOS DEL ACOMPAANTE
Apellidos

31
 Nombres
Parentesco
Direccin
Telfono
d) MOTIVO DE HOSPITALIZACION
Enfermedad_actual
Tiempo_de_enfermedad
e) EXAMEN FISICO
Temperatura
Pulso
Frecuencia_respiratoria
Presin_arterial
Peso
Albuminuria
Estado_general_y_sensorio
Aparato_cardiovascular
Aparato_respiratorio
Aparato_urinario
Abdomen
Extremidades
f) EXAMEN GINECOLOGICO
Genitales_externos
Vagina
Cervix
Utero
Anexos
Fondo_de_saco_douglas
Parametrios
Mamas
g) EXAMEN OBSTETRICO
Abdomen
Tacto_vaginal

32
 Pelvimetria
Pelvis_ginecoide
h) IMPRESIN DIAGNOSTICA
Plan_de_trabajo
Destino
i) TRATAMIENTO
Diagnstico de la Obstetra

4.1.2. REQUERIMIENTOS DE FUNCIONES procesos, actividades y tareas,

desde la cadena del valor y, descomposicin de procesos)

4.2. APLICACIN DE LAS PRIMITIVAS ASCENDENTES

PRIMITIVA A1: GENERA UNA ENTIDAD

33
PRIMITIVA A2: GENERA UNA NUEVA INTERRELACIN ENTRE ENTIDADES
DEFINIDAS

34
35
PRIMITIVA A3: GENERA UNA NUEVA ENTIDAD MODELANDO COMO UNA
GENERALIZACIN A PARTIR DE ENTIDADES EXISTENTES

36
PRIMITIVA A4: GENERA UN NUEVO ATRIBUTO Y LO CONECTA A UNA ENTIDAD
O INTERRELACION EXISTENTES

37
4.2.1 CONCEPTOS ELEMENTALES
INFORME DE REFERENCIAS DEL PACIENTE
Origen_de_area
Emergencia: Una serie de eventos perinatales, de origen tanto materno
como fetal y que se constituyen como un peligro inminente para la vida
de uno o de ambos.
Consultorio externo: Proveen una atencin mdica (Prestacin) a
pacientes en el mbito ambulatorio.
Referida: Es el caso en la que la paciente, viene referida de otra
institucin de menor complejidad o categora.
Control_pre_natal

38
 La utilidad de la medicin rutinaria de la altura uterina durante el
embarazo. Otra revisin informa que la suplementacin con
micronutrientes mltiples durante el embarazo.
Lugar_de_referencia
Punto exacto de donde procede la paciente.
Fecha
Tiempo, determinado por el da, el mes y el ao, en que se hace la
atencin.
Hora
Momento de la atencin en el da determinado por el tiempo que marca
el reloj.
Historial_clnico
Relacin ordenada de los antecedentes clnicos de un paciente.
N_cama
El nmero de cama que ocupara la paciente.

INFORME DE DATOS DEL PACIENTE

Apellidos
Denominacin con la cual se distingue social y civilmente a la paciente.
Nombres
Es la designacin o denominacin verbal que se le da a la persona.
Fecha_de_nacimiento
Tiempo, determinado por el da, el mes y el ao en que naci la paciente.
Edad
Tiempo que ha vivido la persona, contando desde su nacimiento.
Lugar_de_nacimiento: El pueblo, ciudad o pas, donde nace la persona.
Estado_civil
Registro civil en funcin de si tiene o no pareja y su situacin legal.
Ocupacin
Actividad de Trabajo o alguna funcin que ejerza de la paciente.
DNI
Documento de identificacin o cdula de identificacin personal.
Domicilio

39
 Lugar o punto exacto donde vive la paciente.
Distrito
Parte o divisin de una poblacin en la que habita la paciente.
Telfono
Es una secuencia de dgitos utilizada para identificar la lnea telefnica
de la paciente.
FUR
Estas siglas se utilizan en ginecologa para designar la fecha de la ltima
regla, concretamente indica el primer da del ltimo periodo antes de un
embarazo
Edad_Gestacional
La edad gestacional o menstrual es el nmero de semanas transcurrido
desde el inicio del ltimo periodo menstrual.
Gravidez
Estado de gravidez en la que se encuentra el embarazo de la mujer:
Paridad

INFORME DE DATOS DEL ACOMPAANTE

Apellidos:
Denominacin con la cual se distingue social y civilmente el
acompaante de la paciente.
Nombres: Es la designacin o denominacin verbal que se le da a la
persona.
Parentesco: Es la relacin por naturaleza o la ley de la paciente y la
persona acompaante.
Direccin: Direccin exacta donde habita la persona k acompaa la
paciente.
Telfono: Es una secuencia de dgitos utilizada para identificar la lnea
telefnica de los familiares y/o acompaantes.

MOTIVO DE HOSPITALIZACION
Enfermedad_actual: Es una sntesis que describe en la historia clnica
los principales sntomas, trastornos o preocupacin principal expresada

40
 por el paciente en el momento que solicite atencin mdica.
Tiempo_de_enfermedad: Alteracin o desviacin del estado fisiolgico
en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por sntomas y unos signos caractersticos, y cuya evolucin
es ms o menos previsible.

EXAMEN FISICO
Temperatura: La temperatura es una magnitud fsica que refleja la
cantidad de calor, ya sea de un cuerpo, de un objeto o del ambiente.
Pulso: Serie de pulsaciones perceptibles en algunas partes del cuerpo,
como el trax o la mueca, debidos al movimiento alternativo de
contraccin y dilatacin del corazn y las arterias.
Frecuencia_respiratoria: La frecuencia respiratoria es el nmero de
respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso especfico (suele
expresarse en respiraciones por minuto).
Presin_arterial: La presin arterial (PA) es la presin que ejerce la
sangre contra la pared de las arterias.
Peso: Fuerza con que la Tierra atrae a un cuerpo, por accin de la
gravedad.
Albuminuria: Albuminuria es un proceso patolgico manifestado por la
presencia de albmina en la orina.
Estado_general_y_sensorio: El individuo conoce a travs de los
sentidos y el movimiento, es decir, a travs de las percepciones y el
accionar sobre el mundo.
Aparato_cardiovascular: El sistema cardiovascular es uno de los
sistemas ms complejos e importantes del organismo, est conformado
por el corazn y los vasos sanguneos que se encuentran unidos
formando un circuito cerrado por el que circula la sangre.
Aparato_respiratorio: El sistema respiratorio comienza en la boca y la
nariz, a continuacin, pasa despus por la faringe, la laringe y la trquea,
para llegar a los bronquios y a los alvolos pulmonares, que son los
responsables del intercambio entre el oxgeno y el dixido de carbono.
Aparato_urinario: El aparato urinario es el conjunto de rganos que

41
 separan de la sangre para expulsar del organismo, como orina, las
sustancias que son nocivas, como la urea, el cido ctrico y la creatinina;
y las que se encuentran en exceso a pesar de ser provechosas, como
puede ocurrir con el agua o la sal.
Abdomen: Regin o cavidad posterior del cuerpo del hombre y los
animales vertebrados, entre el trax y las extremidades posteriores, en la
que se contienen los rganos principales del aparato digestivo, genital y
urinario.
Extremidades: Se llaman extremidades o miembros a los rganos
externos, articulados con el tronco, que cumplen funciones de
locomocin, vuelo o manipulacin de objetos en los animales.

EXAMEN GINECOLOGICO
Genitales_externos: Proporciona nutricin y albergue seguro para el
desarrollo fetal y luego dar a luz y nutrir al hijo. Los rganos genitales
externos comprenden: Vulva, Monte de venus, Labios mayores, Cltoris,
Labios menores, Vestbulo, Meato urinario, Glndulas de
BartholinoHimen, Horquilla vulvar y Perin.
Vagina: La vagina es un conducto fibromuscular elstico, componente
de los rganos genitales internos de la mujer, que se extiende desde la
vulva hasta el tero.
Cervix: Parte inferior del tero, situada en el fondo de la vagina,
flexible, delgada y de unos tres centmetros de longitud.
Utero: Es el rgano de la gestacin y el mayor de los rganos del
aparato reproductor femenino de la mayora de los mamferos,
incluyendo los humanos.
Fondo_de_saco_douglas: El fondo de saco de Douglas es una
membrana del peritoneo que recubre la cavidad abdominal entre el recto
y el tero en las mujeres, entre la vejiga y el recto en los hombres.
Parametrios: Conjunto de tejidos y estructuras que rodean el tero,
como la arteria uterina, vasos linfticos, urteres y tejido adiposo.
Mamas: La mama est formada por tejido conjuntivo, grasa y tejido
mamario que contiene las glndulas que pueden producir la leche

42
 materna.
EXAMEN OBSTETRICO
Abdomen: Regin o cavidad posterior del cuerpo del hombre y los
animales vertebrados, entre el trax y las extremidades posteriores, en la
que se contienen los rganos principales del aparato digestivo, genital y
urinario.
Tacto_vaginal: El tacto vaginal es una prueba exploratoria que consiste
en la introduccin de los dedos ndice y corazn de la mano de un
explorador en la vagina de la mujer para obtener informacin mediante el
sentido del tacto.
Pelvimetria: Pelvimetra es la medicin de la pelvis de la mujer en
relacin con el nacimiento de un beb.
Pelvis_ginecoide: Tipo de pelvis caracterstica de la mujer normal y que
presenta la menor incidencia de desproporcin pelvicoceflica.
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Plan_de_trabajo: Un plan de trabajo es una herramienta que permite
ordenar y sistematizar informacin relevante para realizar un trabajo.
Destino: Lugar a donde va dirigido alguien o algo.

TRATAMIENTO
Diagnstico_de_la_Obstetra: Es el conjunto de tcnicas disponibles
para conocer la adecuada formacin y el correcto desarrollo del feto
antes de su nacimiento

4.2.2 CONJUNTOS DE CONCEPTOS ELEMENTALES

43
44
4.2.3 ATRIBUTOS DE LAS INTERRELACIONES

45
4.2.4 AGREGACIN DE CONCEPTOS ELEMENTALES

46
47
4.2.5 APLICACIN DE LAS PRIMITIVAS DESCEDENTES

48
4.2.6 AGREGACION DE CARDINALIDAD

4.3 ESQUEMA CONCEPTUAL DE LA BASE DE DATOS

4.4 REQUERIMIENTOS DE APLICACIN (operaciones sobre la
base de datos)
Sobre nuestra base de datos se efectuarn las operaciones que se detallan en la
cadena de valor del rea funcional, las cuales son:

a) Ingreso a la institucin
b) Recepcin de la paciente
c) Proceso de Admisin
d) Registrar en el libro de emergencia al paciente
e) Evaluacin mdica
f) Estabilizacin
g) Reanimacin inicial
h) Informar a la paciente y a los familiares sobre el estado de salud
i) Administracin de medicamentos
j) Administracin de hemoderivados
k) Asignacin a Laboratorios
l) Reporte de laboratorios

49
 m) Asignacin de unidad
n) Seguimiento de Hospitalizacin
o) Seguimientos de unidad de cuidado intensivo
p) Seguimiento de unidad de alto riesgo obsttrico
q) Seguimiento de quirfano
r) Reevaluacin mdica continua
s) Registro de eventos adversos al libro respectivo
t) Decisin de remisin
u) Estabilizacin para la remisin
v) Notificacin de la remisin
w) Aceptacin de la remisin
x) Alistamiento del recurso para la remisin
y) Salida de la institucin

4.5 ESPECIFICACIONES DE ALTO NIVEL DE APLICACIN

(descripcin de las operaciones realizadas sobre la base de datos)
1 Ingreso a la institucin: Una paciente que llega a la institucin con emergencia
obsttrica es recibida en la puerta de entrada por una persona que debe hacer el
primer filtro de ingreso.
2 Recepcin de la paciente: En seguida la institucin debe realizar el ingreso
administrativo al sistema de atencin.
3 Proceso de Admisin: Verificar el cumplimiento de los requisitos que determina el
sistema.
4 Registrar en el libro de emergencia al paciente: Registrar en el libro de
Emergencias a toda paciente que acude a la emergencia para lo cual constatar la
identificacin solicitando el DNI respectivo.
5 Registrar la referencia de la paciente en el libro correspondiente: Registrar la
recepcin de llamadas telefnicas para coordinar la referencia de pacientes en el
libro correspondiente y comunicar inmediatamente al mdico de guardia.
6 Historia clnica: Identificacin completa de la gestante.
7 Identificacin de factores de riesgo: Identificar los factores de riesgo de la gestante
que acude a emergencia, informar y comunicar al mdico de guardia.
8 Valoracin ginecolgica: Realizar examen de senos y genitales, que incluye la

50
 valoracin de patologa infecciosa crvico vaginal.
9 Valoracin obsttrica: Medir la altura uterina, situacin, auscultar los ruidos
cardiacos fetales y percibir movimientos fetales acorde a las semanas de gestacin.
10 Estabilizacin: Si la paciente se queda en la institucin, se procede con las
medidas generales de estabilizacin.
11 Reanimacin inicial: Se debe proporcionar cuidado de emergencia con
posibilidades de reanimacin inicial a todas las pacientes con sospecha de abruptio
placentae, entre otros.
12 Informar a la paciente y a los familiares sobre el estado de salud: Se informa a la
paciente y a los familiares sobre el estado de salud y los procedimientos a realizar
aplicando el formato de consentimiento informado de hospitalizacin y/o de
intervencin quirrgica segn sea el caso.
13 Administracin de medicamentos: Brindar atencin a las pacientes con el
cumplimiento de las indicaciones mdicas.
14 Administracin de hemoderivados: Es el procedimiento por medio del cual previa
formulacin mdica y practicadas las pruebas de compatibilidad, se le aplica
sangre total o algunos de sus componentes al paciente.
15 Asignacin a Laboratorios: Solicitud de exmenes auxiliares y toma de muestra
para anlisis.
16 Reporte de laboratorios: Es un documento que se usa para comunicar las
actividades realizadas en el laboratorio.
17 Asignacin de unidad: Brindar atencin a las pacientes con el cumplimiento de las
indicaciones mdicas: Suministro de medicamentos, interconsultas, alimentacin,
entre otras.
18 Seguimiento de Hospitalizacin: Monitoreo constante a la paciente que pasa en el
hospital hasta obtener el alta mdica.
19 Seguimientos de unidad de cuidado intensivo: Realizar el monitoreo de la paciente
en el servicio de cuidados intensivos.
20 Seguimiento de unidad de alto riesgo obsttrico: Chequeo continuo al paciente en
la unidad de riesgo obsttrico.
21 Seguimiento de quirfano: Observacin minuciosa de la evolucin de la paciente
en la sala para realizar operaciones quirrgicas.
22 Reevaluacin mdica continua: Realizar una nueva evaluacin a la paciente que ya
haba sido evaluado con anterioridad.

51
23 Registro de eventos adversos al libro respectivo: Registro de sucesos adversos
ocurridos con la paciente en el libro clnico.
24 Decisin de remisin: Definir si la paciente debe quedarse en la institucin, o si
debe remitirse a otra de mayor complejidad.
25 Estabilizacin para la remisin: Es el paciente que, habiendo estado o estando en
una situacin de emergencia o urgencia, se encuentra en estado de equilibrio de
sus funciones vitales, de modo que, aun cursando alguna patologa no resuelta o
parcialmente solucionada, est en condiciones de ser trasladado.
26 Notificacin de la remisin: Es un comunicado o un previo aviso que se le hace a
la Institucin de Mayor categora donde va ser referida la paciente.
27 Aceptacin de la remisin: Aprobacin de la notificacin de la remisin por parte
de la institucin de mayor complejidad, para recibir la paciente.
28 Alistamiento del recurso para la remisin: Alistar un conjunto de elementos
disponibles para llevar a cabo l envi del paciente.
29 Salida de la institucin: Una vez considerado que el estado de salud del paciente es
el ptimo necesario para que pueda salir del hospital, deber firmar la autorizacin
de salida en el expediente clnico. Donde iniciar el proceso de salida con el
personal administrativo.

4.6 DIAGRAMAS EXTERNOS PARA LOS PROCESOS

52
53
54
55
56
57
 CAPITULO V

DISEO LOGICO DE ALTO Y BAJO NIVEL

5.1 CARGA DE LA BASE DE DATOS (En trminos de volumen de datos y

procesos)

5.2 CRITERIOS DE RENDIMIENTO (En trminos de tiempo de respuesta por

proceso, almacenamiento ocupado, uso de CPU o tiempo de E/S)

5.3 FRECUENCIA DE OPERACIONES

5.4 ELIMINACIN DE JERARQUIAS DE GENERALIZACIN

5.5 PARTICIN DE ENTIDADES

5.6 PARTICIN DE INTERRELACIONES

5.7 SELECCIN DE CLAVES PRIMARIAS

5.8 ESQUEMA LOGICO DE LA BASE DE DATOS

58
 BIBLIOGRAFIA

Chiavenato, I. (1993). Iniciacin a la Organizacin y Tcnica Comercial.

Mxico : McGraw-Hill
Ferrell, L. & Hirt, G. (2004). Introduccin a los negocios en un mundo
cambiante. Mexico : McGRAW-HILL
Ludwing, B. (1976). Teoria General de los Sistemas. Mexico
Ministerio de Salud (2004) Documento Oficial de Categorizacin
Sociedad Argentina de Pediatra (2009) Articulo
Hospital Regional de Ayacucho (2014) Reglamento de Organizacin y Funciones
Villalobos, J. (2010) Gestin sanitaria para los profesionales de la salud. McGraw-
Hill Interamericana. Madrid (Espaa).
Bradi JJ. (2004) Gestin del riego en desastres y emergencias complejas. Crid:
Buenos Aires.

59