“ncaa int Conference RADIO 2014 Grama, BS Bri tage 26.20, 2014 SOCIEDADE RiASI.ETRA DE PROTECO RADIOLOGICA. SPR IMPLEMENTACAO DE FANTOMA MATEMATICO DE MAO E, ANTEBRACO EM CODIGO MONTE CARLO GEANT4 Paula Rocha Pessanha', Pedro Pacheco de Queiroz Filho? e Denison de Souza Santos’ * Instuto de Radioprotegao ¢ Dosimetria (IRD-CNEN) ‘Av. Salvador Allende, s/a— Barra da Tijuca 2783-127 Rio de lancio, RI ‘pessanha paulard@smail.com * Instituto de Radioproteeo e Dosimetria (IRD-CNEN) ‘Av. Salvador Allende, s/a— Barra da Tijuca 2783-127 Rio de lancio, RI juciroa(aid gow be institute de Radioproteeio ¢ Dosimetria (IRD-CNEN) ‘Av. Salvador Allende, s/a— Barra da Tijuca 2783-127 Rio de lancio, RI ssantosd id gow be RESUMO ‘Anualmente, diversos ridiofirmacos sio utilizados em mais de $0 procedimentos clinicos diferentes em todo [Brasi. Sendo assim, profssionaisinseridos nas diversas priticas de Medicina Nuclear, que envolvem atividades ligadas a emissores de radiacio de alta energia representam um grupo de maior exposicio & radiacio, © jjuslificam esforgos permanenics na otimizado de riscos radioldgicos. A utilizago de (denicas avancadas de ‘moniloracdo representa um importante subsidio para a avaliagao da exposigio ocupacional cm instalagoes © Cconsequente redugio das doses individuais. Neste trabalho foi feita aimplementagdo de um fantoma de mio © ntebraco em cédigo Geant4, para posterior avaliacio da exposicao ocupacional de extremidades ao decaimento de radionuclides manipulados durante procedimentos com o uso de seringa de injeeo. O modelo de simulagio Oferecido pelo Geant4 inclui um conjunto completo de recursos, com a reconstrucdo de trajetérias, geometrias & ‘modelos fisicos. Para este trabalho, as valores calculados cm simulaedo so comparadas com as taxas medidas [por dosimetros termoluminescentes (TLDs) em fantoma fsico REMAB®. A partir da anlise dos dades obtidos através da simulago experimentarao, dente os 14 pontos estudados, observou-se uma discrepincia de apenas 5.2% dos valores de kerma encontrado, sendo estes dados, comsiderades compativeis. O fantoma goometrico ‘implementado no eédigo Monte Carlo Geant foi devidamente validado © poder ser usado, posteriormentc, [para a avaliagdo de doses em extremidades. INTRODUCAO. Dados da Comissio Nacional de Energia Nuclear (CNEN) mostram existir no ano de 2014 cerea de 420 servigos de medicina nuclear, espalhados em todo o territério nacional. S30 realizados mais de 50 procedimentos clinicos diferentes utilizando radiofirmacos, com um. total de 3 milhdes de pacientes atendidos anualmente em todo 0 Brasil. [1] Scgundo a International Atomic Energy Agency (IAEA), as iltimas duas décadas, foram acompanhadas pela erescente demanda das modalidades de imagem funcional paraiagndsticos, terapias, testes de acompanhamento de patologias ¢ avaliago de recorréncia de cancer [2]. clevado nimero de pacientes, submetidos a exames em medicina nuclear, ¢ profissionais, envolvidos nesta pritica, justifica esforgos permanentes para a melhoria da qualidade dos diagndsticos ¢ para a redugio dos riscos radiologicos increntes a esta pritica. Os profissionais, em Medicina Nuclear que se encontram envolvidos em atividades ligadas a emissores de radiagio de alta energia, sio considerados como um grupo de maior exposigio a radiagao [3] Far-se entio necesséria a anilise da dosimetria destes trabalhadores, que sio monitorados Totinciramente para avaliagio de sua exposigao externa a radiagdo - seja a partir do uso de anéis e pulsciras dosimétricas e/ou de filmes dosimétricos ¢ dosimetros de bolso — ja que a exposigo de extremidades durante a administrago de radiofirmacos é considerada relativarente alta [4]. ‘A simulagio de Monte Carlo (MC) pode ser considerada uma excelente feramenta de otimizago desta pritica, ao rever 0 uso correto da utitizagdo de monitores pessoas e, a partir do momento em que obtém resultados com alta acurdcia estatistica em um curto espago de tempo, podendo fazer variagies de diferentes parimetros que, cm muitos casos, no podem ser facilmente mensuriveis em um experiment real. © método de MC & utilizado como ferramenta auxiliar no desenvolvimento de novos experimentos, assim como na verificagao de alguns resultados obtidos experimentalmente: Pode scr utilizaelo para simular © comportamento de sistemas fisicos, matematicos e também. biolégicos. Além disso, permite entender melhor os processos fisicos nos quais se basciam, alguns aparatos experimentais, podendo estar ligado aos mais diversos scgmentos da ciéncia engenharia (como cromodinamica quintica, fluxo de trifego, reator nuclear © cvolugio estelar - sistemas estes de geometria complexa). Em um experimento real, muitos parimetros, nio podem ser mensurivcis ou nio so facilmente testados, ¢ © método de MC intervém. como uma altcrnativa para testar 0 efeito de suas varias hipdteses antes da construgo de um. equipamento real [5,6.7]. ‘As simulagdes computacionais desempenham um papel chave em Medicina nuclear, com. aplicagSes que incluem o design de um equipamento, a reconstrugo tomognifica de imagens, a otimizago de protocolos [8] [Neste trabalho, foi implementado no Geant4 - um programa para simulagio em Monte Carlo = um fantoma geométrico representando a mo do profissional envolvide no procedimento clinico, com dimensdes de um antebrago de homem padre, que permita uma posterior avaliagdo da exposigo de extremidades. © fantoma geométrico, apesar de ser uma representagio menos realista que 0 fantoma de voxel, possui maior flexibilidade ~ sua goometria permite que uma simples definigao de Angulos gerasse articulagdes em scus dedos, facilitando investigagdes em qualquer configurago que exija apenas a maleabitidade dos dedos. Apés a construgio da gcometria, foi feita a validago do fantoma geométrico através da cobtengio de valores de kerma no ar com TLDs (dosimetros termolurninescentes), colocados ‘em pontos preestabelecidos, em segmento de membro superior de um fantoma REMAB®. RADIO 2014, Geamada, RS, rst2. MATERIAIS E METODOS, A primeira ctapa do trabalho csta relacionada construgio da geometria de simulago — 0 fantoma geométrico de mio c antebrago - a partir de sélidos geométricos simples. A montagem do fantoma geométrico teve inicio apés definigio de quais estruturas seriam simuladas. Como nio scria necessirio considerar a articulago do pulso, os ossos do earpo nio foram representades em simulaglo, sendo apenas considerados os demais ossos da mio (falanges ¢ metacarpo) e antebrago (ulna c radio). Durante a modelagem no cédigo Geant4 foram utilizadas formas prismiticas e citindricas, por serem formas que melhor se aproximam das figuras de referéncia. Considerou-se entio para a representaco dos ossos, somente cilindros, assim como para os dedos; para projecio da regio que compreende a palma da mio, foi usado um prisma retan gular e para 0 segmento do antebrago foi utilizado um prisma de base cliptica. Estas formas, ou modelos. geométricos, encontram-se precstabelecidos em "bibliotecas” Pertencentes ao cédigo Geant. A representagio geométrica no cédigo ¢ feita pela descrigio de sélidos geométricos obedecendo ao sistema de coordenadas cartesianas tridimensional. Estes sélidos sio posicionados espacialmente a partir de um volume inicial - também chamado volume-mic (sepresentando 0 tecide epitclial) -, onde deverio ser inscritos as demais estruturas que representam o tecido mole ¢ 0 tecido dsseo. Para modclagem do fantoma durante a construgo da goometria, foram utilizados matcriais, do ICRP 23 (tabela 1). As dimensécs do fantoma estio dispostas na tabcla 2. ‘Tabela 1. Elementos que compdem os tecidos utilizados no fantoma [9]. Fragao de massa (%) Elementos Osses_| TecidoMole | Pele # 0.07 0,10 10,1022 c 023 023 0.2653 N 0,039 0,023, (0.0426 ° 0.49 0.55 (0.5804 Na 10,0032 0,013 ‘9.00012 Mg 0.0011 0.00015 | 5.4E-05 P 0,068 0,024 ‘0.0031 Ss 0.0017 0,022 (0.0015 cl 10,0014 0,014 0,00253 K 0.0015. 0.0021 ‘0.0008 Ca 0,099 = 0.0014 Fo 306-05 | 63605 | 4.5605 Zn 486-05 | 326-05 | 5.4€-06 Rb 5 57-06 | _2.16-08 Se 32605 | 34e07_ | 66E-07 Zr = ‘B.0E-06 | 1, 866-06 Pb T1E-05__|—1.6E-07 | 28-07 Densidad (alem*) 1486 0.987 4,105 aa 2014, Grama, HS, Bras‘Tabela 2. Dimensdes usadas na modelagem do fantoma de mio [10]. ‘Segmento Tamanho (em) Comprimento do dorso da mao 9,89 ‘Comprimento do médio 10,43, Largura da mao 10,60 ‘Comprimento do polegar 6,38 ‘Comprimento do antebrago 30,0 Espessura da mao 30 A cspecificagio das pegas anatémicas represcntando as flanges da mao foi formada por dois grupos de segmentos de sélidos cilindricos. O primeiro segmento foi utilizado para Feprescntar as falanges proximais, ¢ o segundo segmento as falanges média e distal — com exeogo do polegar, que nio possui falange média, Esta estrutura foi obedecida durante a construgo dos segmentos que representaram os tecidos mole ¢ epitelial, proporcionando aos dedos uma modelagem a partir de um conjunto de cilindros concéntricos, os quais retratavam suas estruturas interas. Esta configuragdo teve também, um total de quatro segmentos cilindlricos representando os ‘ossos do metacarpo. A partir da especificagao de angulos entre os scgmentos que compicm as falanges € quc fantoma goométrico torna-se capaz de promover a simulagdo de movimentos, A caracteristica de maleabilidade da mio pode ser considerada como de extrema relevancia a0 consideri-la como principal érgio cferente do homem. E esse © fato que possibilita a manipulagio de objetos diferentes com cficdcia preciso ¢ forga. Como a construgo da geomctria de simulagdo foi voltada para modelagem da mio de trabalhador de Medicina Nuclear, cm procedimento de injegio, apenas as articulagdes, falingicas foram simuladas. programa foi implementado a partir da iradiagio de um fantoma fisico, com medigies de kerma no ar com cristais termoluminescentes (TLDs) ¢ comparago com valores obtidos na simulagio. Os critéries para validagio do programa obedeceram aos parimetros antropométricos de Targura ¢ comprimento, além de materiais, que compéem o fantoma REMAB® descritos pela ICRU 48 [11] - casca de acctato de celulose, contendo esqueleto humano, que permite 0 scu preenchimento com gua. ‘Apenas 0 scgmento de mio ¢ antebrago do fantoma REMAB® foi utilizado, j que se buscou implementar um fantoma para determinagio da exposigio de extremidades dos membros superiores (figura 1). RADIO 2014, Geamada, RS, rstFigura. 1. Segmento do Fantoma REMAB® utilizado, ‘As dimensdes do fantoma REMAB® foram obtidas com o auxilio de um paguimetro, para ajustar os valores da modelagem computacional c permitir a validagdo do programa. A partir de algumas poucas alteragdes em scu cédigo, o fantoma geométrico permite o ajuste de suas dimensdes c/ou materiais e elementos de acordo com as necessidades do usuario. Para cste trabalho, o fantoma simulado em cédigo Geant4 deveria estar imerso em ambiente composto por ar, além de apresentar suas articulagdes com os mesmos dngulos do fantoma REMAB", Foi utilizado para dosimetria do fantoma de mio ¢ validago da simulago um total de 90 TLDs, retirados de um lote homogéneo de TLD-100 (LiF-Mg, Ti), de dimensdes 0.9 mm x. 0.9 mm x 3,0 mm, com desvio padrio inferior a 3%, pertencentes ao Laboratério de Dosimetria Termoluminescente (LDT) do Instituto de Radioprotegio ¢ Dosimetria (IRD), Destes, 10 TLDs foram irradiados no ar, cm condigdes de equilibrio eletrénico, em um campo padronizado de uma fonte de "Cs do Servigo de Monitoragio Individual Extena (SEMEX/IRD), para que fosse obtido © fator de calibragio para determinagio dos valores de kerma no ar. Os TLDs restantes foram separados em diferentes grupos, sendo um contendo 10 TLDs para medigio do background, ¢ os outros grupos - contendo 5 TLDs cada - colocados em. “élueros plisticos, para que fossem posicionados sobre o fantoma (figura 2) irradiado pela ‘mesma fonte utilizada para obtengio do fator de calibrago para kerma no ar. Figura 2. TLDs sendo posicionados sobre o fantoma, indicados pelas setas. aa 2014, Grama, HS, BrasCada grupo de TLDs ¢ cada TLD foram identificados numericamente para que fossem reconhecidos apés sua Icitura ¢ avaliagdo. Os grupos, numerades de 1 a 14, foram colocados, no fantoma de acordo com o pesicionamento indicado na figura 3. «) ® Figura 3. Posicdes escolhidas para colocacio dos TLDs e posterior obtengio dos valores de kerma. (A) TLDs anteriores; (By TLDs posteriores. A proparigio, Icitura © avaliagio das dosimetros utilizados scguiram os procedimentos rotinciros de laboratério. mesmo padrio de posicionamento dos TLDS no fanfoma REMAB" foi utilizado no fantoma geométrico. Para validagio do programa, 0 fantoma teve a configuragdo de angulo das articulagdes, falingicas modclada de forma que obedecesse a geometria de posicionamento de dedos do fantoma fisico— mio com dedos esticados. Os TLDs gerados em simulago possuem as mesmas dimensées de um TLD real utilizado. Os dados obtides em laboratério foram comparados com os valores de kerma no ar obtidos pela simulago do fantoma REMAB” em cédigo Geant4, obedecendo a critérios como posicionamento cm relago 4 fonte de "Cs c a energia do feixe (figuras 4 ¢ 5). Figura 4. Fantoma posicionado para irradiagio com feixe de "7Cs. RADIO 2014, Geamada, RS, rstFigura 5. Arranjo com placa de acrilico (PMMA) inserida A frente do fantoma para garantia do equilibrio eletrinico. A fonte de "Cs foi simulada como uma fonte plana, de modo que, a dimensio do feixe de particulas gerado fosse suficiente pra cobrir a rca do fantoma geométrico onde os TLDs cstavam posicionados. ‘A avaliago das incertezas na parte experimental foi feita por meio do desvio padrio das cinco Ieituras dos TLDs posicionados em cada um dos 14 pontos de monitoragio. Na simulaglio as incertezas foram obtidas por meio do desvio padrio dos valores de kerma obtidos para cada evento gerado. 3. RESULTADOS E DISCUSSOES A figura 6 apresenta as cstruturas de tocidos epitclial, mole ¢ éssco, a partir de um corte feito em uma das falanges do fantoma matemitico. O tecido dssco aparece na cor amarclo, 0 tecido mole é mostrado na cor vermelho, enquanto o tecido cpitelial pose ser observado na cor branca. Figura 6. Fantoma geométrico com corte em uma das falanges. aa 2014, Grama, HS, Brasgura 7 mostra a cstrutura montada para implementagdo, onde a modclagem permite a rracio de articulagdes falingicas. Figura 7. Fantoma geométrica com articulacies falangicas. Na figura 8 obscrva-se modelagem da geometria usada também pelo fantoma fisico REMAB®. Figura 8. Fantoma com dedos esticados e volumes TLDs. Na figura 9 é mostrada a simulago da irradi 9 do fantoma utilizando uma fonte plana de Figura 9. Simulagio do Fantoma REMAB*. Visualizacao do campo de irradiacio. Os valores de kerma no ar obtides em cédigo Geant4, com o uso de uma fonte plana de "Cs, io observados na Tabela 3‘Tabela 3. Valores de kerma no ar por foton, ol (idos a partir da simulago de fonte de Mes, kerma Desvio Padrao Volume TLD | (nGyifoton) | (nGyifeton) Minimo anterior 1 7,83E-06 2,26E-09 ‘Anelar anterior 2 7,85E-06 2,25E-09 Médio anterior 3 7,84E-06 2,25E-09 Indicador anterior 4 7,85E-06 2,25E-09 Polegar anterior 5 7,85E-06 2,45E-09 Palma da mao 6 7916-06 2,21E-09 Pulso anterior Z 7,88E-06 2,21E-09 Minimo posterior a 6,89E-06 2,41E-09 ‘Anelar posterior 3 6,95E-06 2,39E-09 Médio posterior 10 6,92E-06 2,39E-09 Indicador posterior [17 6,91E-06 2,40E-09 Polegar posterior 12 6,95E-06 2,39E-09 Dorso 13 T,29E-06 2,31E-09 Pulso posterior 14 6,88E-06 2,37E-09 Para a obtengo dos valores de kerma no ar nos pontos de anit c, se faz neeessirio conheeer ‘a quantidade de fotons incidentes na superficie dos volumes dos TLDs - gerados durante © decaimento da fonte de "Cs ~ para um intervalo de ternpo previamente estabelecido. Os valores de kerma no ar c scus respectivos desvios padriio irradiados em "Cs para a -validagio do programa podem entiio scr encontrados na Tabela 4 ‘Tabela 4. Comparagao entre os valores de kerma no ar obtidos a partir da simulagio e experimentaeio para fonte de "7Cs. Simulagao Experimental Desvio entre valores Volume | TLD [Kenna | DesvioPadrio | kerma | Desvio Padraa | experimental ¢ (mG) | (mGy) (mGy) (Gy) simulago (%) Minimo [1 [200 0.00058 1.88 out 66 ‘Anolar | 2 | 201 0.00058 1.88 2.08) 6a s[ Medio | 3 | 201 0.00058 1.90 0.08) 56 B indicador| 4 [201 0.00058 1.95 ot 3A Pologar | 5 | 201 0.00063 1.88 0.09) 70 Paima | 6 | 203 0.00057 2.00) 05) 12. Pulso | 7 | 202 0.00056 2.03) 016 06 Minimo | 8 [4.76 0.00062 1.63 a4 2 Anelar | 9 | 178 0.00061 at 0.10 42 pf Medio | 10 | 477 0.00061 amt oor 36 Bindicador | 11 | 477 0.00061 1.68 0.16) 66 FT Potegar | 12 [1.78 0.00061 187 0.12 49 Doro | 13 | 187 0.00058 158 0.05) 184 Puiso | 4 | 176 0.00061 144 0.10) 22 aa 2014, Grama, HS, BrasA figura 10 mostra uma comparagio entre os valores obtides experimentalmente ¢ através de simulagio em cédigo Geant4 ja observados na tabcla 4. Comparagiodos valores de kerma medidos pelos TLDs ® 08 ‘obtidos por simulagae com 0 Geantd watt z yes Naimero do TLO ‘*Simulagdo@Experimental Figura 10. Dados experimentais e de simulagio referentes & validacio do programa. A incerteza maxima para os valores estabelecidos nas medidas experimentais foi de aproximadamente 10%. Esta incerteza foi obtida através da anilise de cinco dosimetros para cada ponto estabelecido na mao (figura 3). Nos resultados da simulago, foram consideradas, apenas as incertezas do tipo A. Contribuigdes de alguns parimetros, tais como a distingio entre es volumes reais ¢ volumes utilizados no fantoma durante & simulago nfo foram considerados, bem como as incertezas associadas as caracteristicas dos materiais que 0 compoem, Os dados obscrvados na tabcla 4 mostram urna discrepincia entre os valores de até 8.2%, com excegiio dos dois iltimos pontos (volumes dorso ¢ pulso posterior) onde as discrepancias atingiram valores de 18 ¢ 22%, respectivamente. Uma das rades para os valores de kerma no ar nos segmentos dorso € pulso posterior apresentarem di ferengas significativas entre os valores experimentais ¢ simulados, deve-se a0 fato do fantoma fisico possuir em sua estrutura todos os segmentos que compdem 0 tecido cesquelético do membro superior, contando assim com os ossos que fazem parte do carpo (regio do pulso) Durante a modelagem do fantoma matemitico, os segmentos representativos dos ossos que compiem a regido do pulso no foram simulados, assim como os angulos promovidos pelo Posicionamento dos ossos de metacarpo, jé que para o objetivo do trabalho seria necessirio somente a representagio das articulagdes falingicas para movimentagio dos dedos ¢ obtengio, posteriormente, de uma geometria que permita a reprodugo da administragio de radiofirmacos através de scringa de injegio. A existéncia dos ossos do carpo ¢ dos angulos que os ossos do metacarpo formam cnire si, observados no fantoma fisico, funcionariam, Como uma blindagem a passagem de radiagio ém alguns pontos da regio de dorso ¢ pulso. A partir dos dados da tabela 4 ¢ figura 10, podemos concluir que a implementagio do fantoma matematico em cédigo Monte Carlo Geant4 foi validada, j& que os valores para RADIO 2014, Geamada, RS, rst