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Caractersticas clinicas
Ocorrem em crianas, adolescentes e adultos jovens
Acomete principalmente a metfise dos ossos longos ou elementos do arco
neural nas vrtebras, podendo atingir a epfise dos ossos longos com a expansao
Apresenta-se como tumor excentrico que insufla a cortical ssea, evoluindo
com crescimento e destruio da regio metafisoepifisaria do osso
Queixa dor local, abaulamento se osso superficial, acometimento articular
Coluna vertebral devido ao acometimento do arco posterior pode haver
sintomas de fraqueza e defcits neurolgicos
Pode evoluir em direo ao corpo vertebral e comprometer o disco, invadindo
outras vrtebras adjacentes
Bipopsia
Indicada bipopsia percutanea
Informao que no h material neoplasico, institui o tratamento
Diagnostico diferencial
Granuloma eosinofilo, osteoblastoma agressivo, cisto sseo unicameral,
displasia fibrosa e TGC
Malignos osteossarcoma telengectasico, fibrossarcoma, Meta de
neuroblastoma
Anatomia patolgica
Mltiplos espaos cheios de sangue
Tecido que envolve e composto de tecido fibroso ricamente vascularizado
Difcil diagnostico diferencial histolgico com TGC e osteossarcoma
telengectasico
Frequentemente encontra-se reas de cisto sseo aneurismtico nos fibromas
condromixoides e ate nos cistos sseos unicamerais
Tratamento
Leso agressiva de recidiva local alta
Indicado curetagem ampla ou resseco com margens amplas com posterior
colocacao de enxerto sseo (auto enxerto ou homoenxerto)
Locais como a fbula ou costela pode ser feita a resseco simples do osso
Locais onde haja destruio comprometendo a estrutura ,esta indicado a
osteossintese (coluna ,ossos longos)
Pode-se usar embolizacao pr-operatoria do cisto com molas cirrgicas, Ivalon,
Gelfoam. Diminui o sangramento, melhora a tcnica operatria, conseguindo
melhores margens
Leses prximas a placa de crescimento podem causar danos a epfise levando a
necrose avascular
Na coluna, pode-se indicar prtese de corpo vertebral quando se afeta o arco
neural e corpo com o risco de comprometimento neurolgico devido a
instabilidade da coluna
Quimio e radio so contraindicadas
Cimento acrlico esta contraindicado a no ser nos casos de recidiva
Pode-se utilizar nitrognio liquido ou fenol como adjuvante