Search...

Asuhan Keperawatan Kita

Belajar, berusaha dan menjadi profesional

Main menu
Skip to content

Artikel kesehatan
Home
LP & ASKEP
Nanda Linked to NOC NIC

Tag Archives: nanda nic noc resiko infeksi

Risiko Infeksi ( Infection, Risk for)
May 27, 2015 by Lestari

Domain : keamanan/perlindungan
Kelas 1 : infeksi

DEFINISI: mengalami peningkatan risiko terserang organisme patogenik

FAKTOR RISIKO

Penyakit kronis Ketidakadekuatan pertahanan sekunder

o Diabetes melitus
o Obesitas
Pengetahuan yang tidak cukup untuk
menghindari pemajanan patogen
Pertahanan tubuh primer yang tidak
adekuat
o Gangguan peristaltik
o Kerusakan integritas kulit
(pemasangan kateter
intravena, prosedur invasif)
o Perubahan sekresi ph
o Penurunan kerja siliaris
o Penurunan haemoglobin
o Imunosupresi(mis.,imunitas didapat tidak adek
farmseutikal termasuk imunosupresan, steroid,
monoklonal, imunomodulator)
o Leukopenia
o Supresi respon inflamasi
Vaksinasi tidak adekuat
Pemajanan tehadap patogen lingkungan meningkat
o Wabah
Malnutrisi
 o Pecah ketuban dini
o Pecah ketuban lama
o Merokok
o Stasis cairan tubuh
o Trauma jaringan (mis.,
trauma, destruksi jaringan)
NOC LINKED TO NANDA
Outcomes to measure resolution
of diagnosis
Infection severity
Infection severity:
newborn
NIC LINKED TO NANDA
Suggested nursing intervention for problem resolution
Amnioifusin
Amputation care
Circumcision care
High-risk pregnancy care
Infection control
Infection control: intraoperative
Infection protection
Medication management
Postpartal care
Nutrition therapy
Pregnancy termination care
Pressure ilcer care
Pressure ulcer prevention
Risk identification
Skin care: graft site
Outcomes associated with related factors or Oral health
intermediate outcomes Physical injury s
Respiratory statu
Burn healing patency
Community Risk control: communicable Respiratory statu
disease Risk control
Immobility consequences: physioogical Risk control: inf
Hemodialysis Access Risk control
Gastrointestinal Function Self-managemen
Immune Status disease
Immunization behavior Tissue integrity:
Knowledge: Acute illness management mucous membra
Knowledge: Chronic disease Weight: body ma
management Wound healing:
Medication response intention
Nutritional Status Wound healing:
intention
Additional optional interve
Airway management
Bathing
Cesarean monitoring
Exercise promotion
Home maintenance assistan
Pruritus management
Teaching: disease process
Tube care
Tube care: chest
Tube care: gastrointestinal
Tube care: urinary
Vital sign monitoring
Wound care: nonhealing
Wound irrigati0n
 Skin surveilance
Wound care
Wound care: burns
Wound care: closed drainage
CONTOH NURSING CARE PLAN
TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL
Setelah diberikan asuhan NIC label : Wound Care
keperawatan selama 3 x 2 jam
diharapkan pasien dapat
terhindar dari risiko infeksi,
dengan criteria hasil :
NOC label : Tissue Integrity:
Skin and Mucous membranes
1. Integritas kulit klien
normal
2. Temperatur kulit klien
normal
3. Tidak adanya lesi pada
kulit
NOC label: Wound healing:
primary and secondary
jaringan:
1. Tidak ada tanda-tanda
infeksi
2. menunjukkan NIC label : Infection
pemahaman dalam Control
proses perbaikan kulit
dan mencegah
terjadinya cidera
berulang
3. menunjukkan
terjadinya proses
penyembuhan luka
INTERVENSI RASIONAL
NIC label : Wound Care
1. Monitor 1. Untuk mengetahui
karakteristik, warna, keadaan luka dan
ukuran, cairan dan perkembangannya
bau luka 2. Normal salin
2. Bersihkan luka merupakan cairan
dengan normal salin isotonis yang sesuai
3. Rawat luka dengan dengan cairan di tubuh
konsep steril 3. Agar tidak terjadi
4. Ajarkan klien dan infeksi dan terpapar
keluarga untuk oleh kuman atau
melakukan bakteri
perawatan luka 4. Memandirikan pasien
5. Berikan penjelasan dan keluarga
kepada klien dan 5. Agar keluarga pasien
keluarga mengenai mengetahui tanda dan
tanda dan gejala dari gejala dari infeksi
infeksi 6. Pemberian antibiotic
6. Kolaborasi untuk mencegah
pemberian antibiotik timbulnya infeksi
NIC label : Infection Control
1. Meminimalkan risiko
1. Bersihkan infeksi
lingkungan setelah 2. meminimalkan
dipakai klien lain patogen yang ada di
2. Instruksikan sekeliling pasien
pengunjung untuk 3. mengurangi mikroba
mencuci tangan saat bakteri yang dapat
berkunjung dan menyebabkan infeksi
setelah berkunjung
3. Gunakan sabun anti
mikroba untuk cuci
tangan
 4. Cuci tangan sebelum
dan sesudah
tindakan
keperawatan
5. Gunakan universal
precaution dan
gunakan sarung
tangan selma kontak
dengan kulit yang
tidak utuh
6. Berikan terapi
antibiotik bila perlu
7. Observasi dan
laporkan tanda dan
gejal infeksi seperti
kemerahan, panas,
nyeri, tumor
8. Kaji temperatur tiap
4 jam
9. Catat dan laporkan
hasil laboratorium,
WBC
10. Kaji warna kulit,
turgor dan tekstur,
cuci kulit dengan
hati-hati
11. Ajarkan keluarga
bagaimana
mencegah infeksi

DAFTAR PUSTAKA

1. NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-

2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi
Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri
Praptiani. Jakarta; EGC.
2. Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition.
Missouri: Mosby Elsevier
3. Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th
Edition. Missouri: Mosby Elsevier

Incoming search terms:

intervensi dan rasional resiko infeksi

intervensi resiko infeksi dan rasional
intervensi resiko infeksi
Askep resiko infeksi
 rasional resiko infeksi
diagnosa resiko infeksi
nic noc resiko infeksi
resiko infeksi
intervensi rasional resiko infeksi
asuhan keperawatan resiko infeksi