RESUMEN CRTICO

ARTCULO: Jonh Astete, Walter Cceres, Mara del Carmen Gastaaga, Martha Lucero, Iselle
Sabastizagal, Tania Oblitas, Jessie Pari, Flix Rodrguez. Intoxicacin por plomo y otros
problemas de salud en nios de poblaciones aledaas a relaves mineros. Rev Peru Med Exp
Salud Publica. 2009; 26(1): 15-19.

PROBLEMA ESTUDIADO
Los autores buscaron estudiar los niveles de plomo en sangre y su asociacin con otros
problemas de salud (estado nutricional, desarrollo psicomotor, hemoglobina) en los nios
menores de 10 aos de dos poblaciones cercanas a zonas de relave minero, bajo la premisa
de que el Per, al ser el cuarto productor de plomo en el mundo, est expuesto a la
contaminacin ambiental producida por la explotacin minera formal e informal, as como a
los relaves productos de esta actividad.

MATERIALES Y MTODOS
Las variables principales fueron el estado nutricional, el desarrollo psicomotor y el nivel de
hemoglobina, y el factores asociado fue el nivel de plomo en sangre. Para determinar el
estado nutricional se midi el peso y talla siguiendo las recomendaciones del Centro Nacional
de Alimentacin y Nutricin, se us el indicador talla para la edad (T/E) por debajo de dos
desviaciones estndar (-2DE) para clasificarlos como desnutridos crnicos. Para la evaluacin
del desarrollo psicomotor, personal entrenado utiliz la escala de evaluacin del desarrollo
psicomotor para nios de 0 a 24 meses, para nios de dos a cinco aos se us el Tepsi. A los
nios mayores de tres aos se aplic el test de inteligencia de Stanford Binet. Para la
evaluacin de los niveles de hemoglobina se us el mtodo de colorimetra en sangre capilar,
el valor obtenido se ajust a la altura, se clasific como anemia cuando el valor Hb fue
<11g/dL. Para valorar el nivel de plomo, a todos los nios se les extrajo 5mL de sangre venosa
para evaluar los niveles por absorcin atmica, se consider como nio con intoxicacin por
plomo a aquellos que tenan valores mayores o iguales a 10 g/dL. Adicionalmente, se tom
muestras de heces para el diagnstico de enteroparsitos.

En el estudio se incluyeron a todos los nios menores de 10 aos con un tiempo de residencia
mayor a un ao en las localidades de Quiulacocha y Champamarca, del distrito de Simn
Bolvar en el departamento Pasco., previo consentimiento de sus padres o apoderados. Se
evaluaron en total 236 nios, 112 de Champamarca y 124 de Quiulacocha. Se realiz un
estudio observacional transversal en la poblacin seleccionada en la que se analiz la
frecuencia y asociacin entre el nivel de plomo en sangre y el estado nutricional y desarrollo
psicomotor de los nios menores de 10 aos.

RESULTADOS
Los resultados muestran que se estudiaron ms nias que nios, siendo la edad promedio de
4,5 aos. La intoxicacin por plomo (Pb> 10 g/dL) estuvo presente en 4 de cada 5 nios en
promedio en las 2 localidades. En Quiulacocha la parasitosis predominante fue dada por
Giardia lambdia y Entoameba histolitica, mientras que en Champamarca predomin la G.
lambdia en cada de 3 nios. Uno de cada dos nios de Quiulacocha tiene desnutricin
crnica, mientras que en Champamarca fueron 3 de cada 5 nios, no logrndose encontrar
asociacin entre la intoxicacin plmbica y la presencia de desnutricin crnica.
Los resultados de hemoglobina ajustados a nivel del mar mostraron que en Quiulacocha 2 de
cada 10 nios tiene anemia; en cambio Champamarca fueron 3 de cada 10 present anemia.
No se encontr asociacin entre la presencia de plumbemia y anemia en esta poblacin.
En la evaluacin del desarrollo psicomotor en nios los nios con intoxicacin plmbica
tuvieron 2,77 ms riesgo de presentar algn grado de retardo mental.

IMPORTANCIA
El hallazgo de un alto nmero de nios con intoxicacin con plomo encontrados en ambas
localidades demuestra que las poblaciones aledaas a relaves mineros presentan altos
niveles de contaminacin por plomo; situacin similar a lo observado en otros lugares del
mundo en zonas de relaves, por lo que los autores no recomiendan que en estas zonas
habiten poblaciones por los riesgos para la salud que ello implican y que las mineras realicen
estrategias para evitar las consecuencias ambientales de los productos de su actividad.
No se pudo demostrar una asociacin con los problemas de salud evaluados (anemia,
desnutricin crnica, desarrollo psicomotor y retardo mental) debido al pequeo nmero de
casos que no tenan intoxicacin plmbica, por lo que el tamao muestral no permiti revelar
estas diferencias significativas.