Alta tras extirpacin laparoscpica de la vescula biliar

Le practicaron un procedimiento llamado colecistectoma laparoscpica. El mdico le hizo 1 o 3 pequeas incisiones

en el abdomen y utiliz un instrumento especial llamado laparoscopio para extraerle la vescula biliar.

Qu esperar en el hogar
Recuperarse de una colecistectoma laparoscpica por lo regular toma alrededor de 1 a 3 semanas. Usted puede tener
algunos de estos sntomas a medida que se restablece:
Dolor en el abdomen. Tambin puede sentir dolor en uno o ambos hombros que proviene del gas que an queda en el
abdomen despus de la ciruga. El dolor debe ir alivindose con el paso de varios das a una semana.
Un dolor de garganta a causa del tubo respiratorio. Chupar trozos de hielo o hacer grgaras pueden ser calmantes.
Nuseas y quiz trasbocar (vomitar). El cirujano puede proporcionarle medicamento para las nuseas de ser
necesario.
Heces sueltas despus de comer, lo cual puede durar de 4 a 8 semanas.
Hematoma alrededor de las heridas, que desaparecer por s solo.
Enrojecimiento de la piel alrededor de las heridas, lo cual es normal.

Actividad
Empiece a caminar despus de la ciruga. Comience sus actividades cotidianas tan pronto como se sienta capaz de
hacerlo. D una vuelta por la casa, dchese y use las escaleras durante la primera semana en el hogar. Si le duele
cuando hace algo, suspenda esa actividad.
Posiblemente sea capaz de manejar despus de 2 o 3 das si no est tomando analgsicos (narcticos). Puede alzar 15
libras (7 kg) o menos. NO levante cosas pesadas ni haga esfuerzos durante las primeras 1 a 2 semanas.
Usted tal vez pueda regresar a un trabajo de oficina al cabo de una semana. Hable con el mdico si su trabajo requiere
esfuerzo fsico.

Cuidado de la herida
Si se usaron suturas, grapas o goma para cerrar la piel, usted se puede quitar los apsitos de la herida y tomar una
ducha al da siguiente de la ciruga.
Si se utilizaron cintas quirrgicas (Steri-Strips) para cerrar la piel, cubra las heridas con un envoltorio plstico antes
de ducharse durante la primera semana despus de la ciruga. No trate de lavar las cintas Steri-Strips. Deje que se
desprendan por s solas.
NO se moje en una baera o en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el mdico le diga que no hay
problema.

Dieta
Consuma una dieta normal, pero tal vez necesite evitar los alimentos grasos o picantes durante algn tiempo.

Control
Concierte una cita de control con el mdico durante 1 a 2 semanas despus de la ciruga.

Cundo llamar al mdico

Llame al mdico si:
Su temperatura est por encima de 101 F (38 C).
Las heridas quirrgicas estn sangrando, estn rojas o calientes al tacto o usted presenta una secrecin espesa o
lechosa de color amarillo o verde.
Tiene dolor que no se alivia con los analgsicos.
Es difcil respirar.
Tiene una tos que no desaparece.
No puede beber ni comer.
 La piel o la esclertica de los ojos se torna de color amarillo.
Sus heces son de un color gris.

Nombres alternativos
Colecistectoma - laparoscpica - alta

C o l e c i s t e c t o m a L a p a r o s c p i c a ( E xt r a c c i n d e V e s c u l a B i l i a r ) : I n f o r m a c i n P a r a e l
P a c i e n t e d e P a r t e d e S u M d i c o y d e S A G E S

Una Tcnica Innovador Con Grandes Ventajas

En el pasado Cuando su cirujano recomendaba una operacin de la vescula biliar, quizs usted
pensaba acerca de la experiencia de un familiar o amigo quien haba tenido esta ciruga aos atrs. Estas
personas tenan una gran incisin y probablemente haban tenido mucho dolor despus de la ciruga.
Ellos estuvieron en el hospital por una semana y no regresaron a sus actividades normales alrededor de
seis semanas. Usted puede estar preocupado por una experiencia similar. Quizs usted no puede darse
el lujo de estar ausente de su trabajo, y est preocupado de no estar totalmente funcional en el hogar por
un mes o ms.

Hoy Existe una tcnica innovadora con grandes ventajas. La extraccin de la vescula biliar es una de
las ms frecuentes cirugas llevadas a cabo en Estados Unidos. Hoy, la mayora de las cirugas de
vescula son realizadas laparoscpicamente. El nombre mdico de este procedimiento es Colecistectoma
Laparoscpica.

En vez de una incisin de cinco a siete pulgadas (13 18 cm), la operacin requiere solamente
cuatro pequeas aperturas en el abdomen.
El paciente usualmente tiene mnimo dolor postoperatorio.
El paciente usualmente experimenta una recuperacin ms rpida que los pacientes operados
con la ciruga tradicional de vescula. La mayora de los pacientes regresan a su hogar en un da
y disfrutan un rpido retorno a las actividades normales.

Qu Es La Vescula Biliar?

La vescula biliar es un rgano en forma de pera que descansa debajo del lado derecho del
hgado.
Su funcin principal es la coleccin y concentracin de un lquido digestivo (bilis) producido por el
hgado. La bilis es liberada por la vescula despus de comer, ayudando a la digestin. La bilis
viaja a travs de unos tubos delgados (va biliar) hacia el intestino delgado.
En la mayora de los pacientes la extraccin de la vescula biliar no se asociada a ningn dao
de la digestin.

Cuales Son Las Causas de Los Problemas de La Vescula?

Los problemas de la vescula biliar son usualmente causados por la presencia de clculos, los
cuales son pequeas piedras compuestos principalmente de colesterol y sales biliares, y se
forman en la vescula o en la va biliar.
No se sabe porque algunas personas forman clculos.
No se conoce alguna medida para prevenir los clculos.
Estos clculos pueden obstruir la salida de la bilis de la vescula, causando su inflamacin y
produciendo dolor abdominal agudo, vmito, indigestin, y ocasionalmente, fiebre.
Si el clculo obstruye el coldoco, se puede producir ictericia (color amarillo en la piel).

Como Se Encuentran y Tratan Estos Problemas?

Despus de que el paciente tiene sntomas

El ultrasonido (ecografa) es el mtodo ms usado para encontrar los clculos.

En pocos casos ms complejos, otros exmenes con rayos-X pueden ser usados para evaluar la
vescula.
Los clculos no son expulsados por s mismos. Algunos pueden ser manejados temporalmente
con drogas o con dietas especiales, para suspender la absorcin de grasa. Este tratamiento
 tiene a corto tiempo una baja tasa de xito y los sntomas continuarn hasta que la vescula se
extraiga.
La extraccin quirrgica de la vescula biliar es el tratamiento ms reconocido a travs del tiempo
y seguro para la patologa de la vescula biliar.

Qu Preparacin Es Requerida?

Antes de la ciruga, usted debe permanecer en ayuno de lquidos y slidos desde la media noche
del da anterior.
Usted debe baarse la noche anterior o en la maana de la ciruga.
Si usted tiene dificultad para sus movimientos intestinales, un enema o alguna preparacin
similar podra ser usada despus de consultar con su cirujano.
Algn examen preparatorio puede ser requerido de acuerdo a su condicin mdica.
Si toma alguna medicacin diariamente, discuta con su cirujano si l desea que tome alguna
medicacin en la maana de la ciruga con un sorbo de agua. Si usted toma aspirina,
adelgazantes de la sangre o medicacin para artritis, usted necesita discutir con su cirujano el
tiempo apropiado para suspender estas drogas antes de la ciruga.

Como Se Realiza La Extraccin Laparoscpica de La Vescula Biliar?

Bajo anestesia general, el paciente va estar dormido durante la ciruga.

Usando una cnula (tubo delgado) el cirujano entra al abdomen en la regin del ombligo.
Un laparoscopio (un fino telescopio) conectado a una cmara especial es introducido a travs de
la cnula, dando al cirujano una imagen magnificada de los rganos internos del paciente sobre
una pantalla de televisin.
Otras cnulas son insertadas para permitirle a su cirujano separar delicadamente la vescula de
sus adherencias y extraerla a travs de una de las aperturas.
Muchos cirujanos realizan una radiografa, llamada colangiografa, para identificar clculos los
cuales pueden estar localizados en la va biliar o asegurar que las estructuras anatmicas han
sido identificadas.
Si el cirujano encuentra uno o ms clculos en el coldoco, l puede extraer(los) usando un
endoscopio especial, puede decidir extraerlos despus usando otro procedimiento mnimamente
invasivo o puede convertirla a una ciruga abierta con el objeto de extraer todos los clculos en
esta ciruga.
Despus de que el cirujano ha extrado la vescula, las pequeas incisiones son cerradas con un
punto o dos, o con una cinta quirrgica.

Q u O c u r r e S i L a C i r u g a n o S e P u e d e R e a l i z a r P o r Me d i o d e L a L a p a r o s c p i c a ?

En un nmero pequeo de pacientes el mtodo laparoscpico no es posible por la incapacidad de

visualizar o manejar los rganos efectivamente. Cuando el cirujano decide que es ms seguro convertir la
ciruga laparoscpica a ciruga abierta, esto no es una complicacin. Esta decisin significa buen juicio
quirrgico. Algunos factores que aumentan el riesgo de conversin a ciruga abierta, incluyen la obesidad,
antecedentes de cirugas abdominales previas que causan cicatrices densas, o sangrado durante la
ciruga. La decisin de ejecutar un procedimiento abierto es una decisin de juicio realizada por su
cirujano antes o durante la ciruga. La decisin de convertir a cualquier procedimiento abierto es basada
estrictamente en la seguridad del paciente.

Cuanto Tiempo Permanecera En El Hospital?

La mayora de los pacientes regresan a su hogar al da siguiente de la Colecistectoma Laparoscpica.

Algunos pacientes incluso pueden regresar el mismo da de la ciruga, en comparacin a cinco das
despus de un procedimiento tradicional abierto.

Cuando Puede Regresar a Trabajar?

La mayora de los pacientes pueden regresar a trabajar dentro de siete das despus del procedimiento
laparoscpico. Por supuesto, esto depende de la naturaleza de su empleo. Pacientes con trabajos
administrativos o de escritorio usualmente retornar en pocos das, mientras los que tienen trabajos
manuales o que tienen que levantar objetos pesados pueden demorarse un poquito ms. Los pacientes
que sufren procedimientos tradicionales no pueden retornar a sus actividades normales por cuatro a seis
semanas.
Usted Tendra Una Gr an Cicatriz?

No. Usando las tcnicas laparoscpicas, el cirujano puede evitar una gran incisin, dejando al paciente
solo con unas cuatro pequeas marcas.

La Ciruga Laparoscpica de La Vescula Es Segura?

Numerosos estudios mdicos muestran que la tasa de complicaciones de la ciruga laparoscpica de

vescula es comparable a la tasa de complicaciones de la ciruga tradicional de la vescula cuando se
realiza por un cirujano adecuadamente entrenado.

E xi s t e n R i e s g o s R e l a c i o n a d o s a L a C o l e c i s t e c t o m a L a p a r o s c p i c a ?

Existen riesgos relacionados a cualquier clase de operacin, la gran mayora de los pacientes de
colecistectoma laparoscpica experimentan pocas o no complicaciones, y rpidamente retornan a sus
actividades normales. Es importante recordar que antes de sufrir cualquier tipo de ciruga (bien sea
laparoscpica o abierta), usted debe preguntar a su cirujano a cerca de su experiencia y entrenamiento.
Los riesgos de colecistectoma laparoscpica son menores que los riesgos de dejar una condicin sin
tratamiento.

Las complicaciones de la Colecistectoma Laparoscpica son infrecuentes, pero pueden incluir sangrado,
infeccin, neumona, cogulos de sangre o problemas cardiacos. Una lesin inadvertida de una estructura
aledaa como el coldoco o el duodeno puede ocurrir y puede requerir otro procedimiento para repararla.
Han sido descritas fugas de bilis al abdomen proveniente de los conductos que llevan la bilis desde el
hgado hasta el duodeno.

Qu Ocurre Despues De La Ciruga De La Via Biliar?

La extraccin de la vescula biliar es una ciruga abdominal mayor y cierta cantidad de dolor se
puede sentir. La nausea y el vmito no son infrecuentes.
Una vez los lquidos o la dieta son tolerados, los pacientes abandonan el hospital el mismo o al
otro da de la ciruga laparoscpica de la vescula biliar.
La actividad depende de cmo el paciente se sienta. El caminar es aconsejado. Los pacientes
pueden retirarse sus vendajes y baarse al da siguiente de la ciruga.
Los pacientes probablemente sern capaces de regresar a sus actividades normales dentro de
una semana, incluyendo, conducir carro, subir escaleras, levantar objetos livianos y trabajar.
En general, la recuperacin es progresiva desde cuando el paciente retorna a su hogar.
La presencia de fiebre, color amarillo en los ojos o la piel, empeoramiento del dolor abdominal,
distensin, nausea y vmito persistente, o drenaje por alguna de las heridas son indicaciones de
que alguna complicacin puede haber ocurrido. Usted debe contactar a su cirujano en estas
circunstancias.
Usted puede solicitar una cita de control dentro de dos semanas despus de la ciruga, an si su
postoperatorio ha cursado sin problemas.

L a E xt r a c c i n L a p a r o s c p i c a d e L a V e s c u l a E s L a I n d i c a d a P a r a U s t e d ?

Aunque hay muchas ventajas de la laparoscopia, el procedimiento puede no ser apropiado para algunos
pacientes quienes han tenido cirugas previas abdominales o quienes tienen alguna condicin mdica
previa. A travs de una evaluacin hecha por su mdico personal, y consultando un cirujano general con
entrenamiento en laparoscopia, se puede determinar si la extraccin laparoscpica de la vescula es
apropiada para usted.