PROCURAO

Eu,_____________________________________________ portador da RG n. _____________

rgo emissor ________, Brasileiro(a), solteiro(a)/casado(a) e domiciliado(a) rua
______________________________________, n ____, bairro ________________, na cidade de
________________________, nomeio e constituo o meu bastante procurador
______________________, portador da RG n ______________________, rgo emissor
__________, Brasileiro(a), solteiro(a)/casado(a) residente e domiciliado rua
_______________________________________, bairro ___________, n. ____ na cidade de
________________, para efetuar a minha matrcula referente ao semestre 201_._ junto ao
Colegiado do Curso de Cincias Biolgicas, da Universidade Estadual de Feira de Santana.

Feira de Santana, ____/____/____

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Assinatura

Ateno:
1. No necessrio reconhecer firma em cartrio.
2. Acompanha cpia do documento de identidade do procurador.