Escuela de Psicologa

Asignatura : Tcnicas de la Entrevista y

la Observacin Psicolgica
Docente : Mg. Lily Padilla Carrasco

ANAMNESIS EDUCATIVA

DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombre : G.P.M.N

Edad : 8 aos

Sexo : Femenino

Ocupacin : Estudiante

Instruccin : primaria incompleta

Vive con : Sus padres

Religin : catlico

Lugar de Nacimiento : Yungay

Fecha de nacimiento :

Fechas de evaluacin : 23/09/2017

Examinador : Anel Salgado Romero.

MOTIVO DE CONSULTA

Evaluar inteligencia

PROBLEMA ACTUAL

Madre del Entrevistado refiere que su hijo no presta atencin a las clases , se
la pasa jugando , al llegar a casa nunca copia las tareas y si las copia solo lo
hace hasta la mitad y no entiende que es lo que tiene que hacer , las veces que
la profesora les manda la tarea en hoja o ella las escribe en el cuaderno nunca
termina de hacerlas , siempre las deja sin terminar y no hace caso cuando ella
le dice que vuelva, se echa y se pone a ver tv o sale a jugar con sus amiguitos,
adems que siempre pierde los tiles escolares .

Profesora del entrevistado refiere , que cuando entro a primer grado siempre
fue muy tanquilo y auqnue no tenia las mejores notas se esforzaba por realizar
sus tareas y copiar en el cuaderno , pero al coemnzar este ao cuando ingreso
un nio nuevo y se sento con el , los dos se ponan a jugar aunque ella los
cambio de lugar , el nio se para y se pone a jugar solo al parecer se
acostumbro, ella dice que le habla y que le presta atencin por momentos pero
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luego ya no.

Entrevistado refiere que le gusta como explica la profesora y que ella es buena
, pero que le gusta jugar y no le presta atencin por que tiene que estar parado
y se olvida de verla a la profesora y escucharla dice que le gusta la suma y la
resta y que ella les lleva dibujitos bonitos para colorear y que sus amiguitos no
juegan como el pero que son buenos todos .

Observacin

Entrevistado de 8 aos , delgado de tez morena bien aseado y vestido

correctamente , titne las uas mordidas y heridas alrededor de los dedos por
que se para jalando la piel , se muestra inquieto juega con su cartuchera
durante la entrevista , la tira al suelo va y la recoge, cambia de posicin
constantemente , habla en un tono de voz muy alto .

DATOS DE LOS PADRES

Apellidos y Edad Estado civil Grado de Ocupacin Religin

nombres instruccin

Padre Julio victor 38 Convivientes Secundaria Chofer Catolico

alvarez mora. completa
Madre Lidia Morelia 35 Convivientes Superior Tecnica en Catolico
Figueroa completa farmacia
santos .

DATOS DEL HOGAR

UNI O MULTI FAMILIAR PERSONAS QUE VIVEN

Uni familiar Madre , padre , hijo .

CONDUCTA PROBLEMTICA

Madre refiere que su hijo al llegar a casa no quiere hacer las tareas, se pone a
jugar y no le hace caso , esta dificultad se presenta desde que paso a la
primaria . Este problema no solo se da en la casa si no tambin en la escuela
donde no quiere realizar los trabajos o prestar atencin a las clases y se dedica
a estar andando y jugando con las cosas del aula .
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HISTORIA EVOLUTIVA

Madre del evaluado refiere que su embarazo no fue planificado ya que ella aun
no termina de estudiar en el instituto , ella se entero de su embarazo a los 4
meses y desde ahi recien fue a sus controles, aunque no siempre poda asistir
por que trabajaba . Ella dice que le dola mucho el vientre y la mayor parte de
su embarazo estuvo con vmitos y nauseas, ella viva en la casa de los padres
de su pareja quienes no la trataban bien y siempre decan que era una
interesada motivo por el cual ella se la pasaba llorando y discutiendo con su
esposo, tambin dice que se enfermaba de infeccin a las vas urinarias y se
trataba con ciprofloxacina .

Madre refiere que su embarazo duro 8 meses por que los latidos cardiacos del
bebe aumentaron, el parto fue atendido por un mdico y una obstetriz , por
cesrea ya que la vida del bebe corra riesgo , le pusieron la anestesia epidural,
nio lloro fuerte e inmediatamente lo llevaron ala incubadora y lo tuvieron ah 3
das hasta que este estable, el bebe naci con 2.300kg , cuando se le dieron a
su bebe para que mamara no succionaba el pecho de su madre y comenz a
bajar de peso .

En la actualidad su hijo se enferma mucho de la gripe y sufre de neumona

cuando tuvo 4 aos estuvo hospitalizado en el hospital por qu no poda
respirar bien y tena que estar conectado al oxigeno .

DESARROLLO DEL NIO

Madre refiere que su hijo levanto la cabeza a los 3 meses y tuvo dificultad para
sentarse pero lo logro a los 5 meses, adquiri la marcha liberada en torno a los
14 meses , Pero cuando su hijo comenz a caminar se caa mucho y no tenia
reaccin . En la actualidad, no presenta dificultad en la motricidad gruesa.

Sus primeras palabras las dio al ao y fue mam, mam teta y ya luego tena
problemas de rotacismo (no poda pronunciar la r ) por un frenillo sublingual el
cual fue operado y luego fue a terapia por un ao y medio la cual ayudo a que
mejore esta dislalia.

FORMACION DE HABITOS

La Madre refiere que que la lactancia de su hijo fue materna y artificial ya que
no tenia sufciente leche y para que su bebe se llene le daba formula , a los 6
meses le comenzo a dar papillas pero el bebe las rechazaba , a los 11 meses
les sali su primer diente y all recin empez a comer un poco mas aunque
el apetito de su hijo hasta ahora es malo ya que come poco y solo unas 3
veces al dia. El nio actualmente sufre mucho de diarreas ,la madre dice que el
control de esfnteres del nio se dio a los 4 aos y medio ya que hasta antes de
esa edad se orina en la cama o en la ropa incluso en el jardn siempre tenia
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quejas por pate de la profesora ya que nunca avisaba .

Madre del entrevistado refiere que cuando tenia 2 aos se dorma a eso de las
12 y se despertaba a las , actualmente duerme a las 8 hasta las 6 y casi nunca
sufre de pesadillas aunque hasta ahora duerme con la luz prendida por que le
da miedo ya que su abuelita muri en su casa .

Madre refiere que el nio no ayuda en casa a los mandados que ella le haga ,
no se cambia solo y siempre espera que alguien le ayude no se amarra los
zapatos hasta ahora , quiere ir a cualquier sitio en compaa de alguien al jugar
no quiere estar solo y siempre lleva su madre a jugar a la guerra cuando sale a
la calle a jugar con los dems nios al principio juega bien pero luego el
comienza a golpearlos y si esta en casa la mayor parte de su tiempo la pasa
viendo tv .

ACTITUD DE LOS PADRES CON RELACION AL HIJO

Madre del entrevistado refiere que quien impone castigos en la casa es su

padre ya que a el no le gusta que no haga caso a su mam , su padre lo
manda a una esquina de la casa y lo deja ah por 10min y muchas veces su
hijo se pone berrinchoso el padre se molesta peor y un par de veces le a dado
correasos , su hijos busca a su madre cuando es castigado y ella acude a
ayudarlo y le pide a su esposo que no le castigue , muchas veces ellos
conversan durante la noche pero el no quiere acudir al psiclogo por que dice
que su hijo no est enfermo .

OPINION DE LOSPADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL NIO:

Madre refiere que con el su hijo no es malcriado no le contesta solo que no le

hace caso , pero con su padre es caprichoso conteston y muchas veces lo deja
hablando solo , con sus amigos en el colegio en hora de clases se llevan bien
ya que el dice que la profesora le ah enseado que todos son hermanos y no
se deben de peliar, en el barrio con los ios se pelea y no deja que las nias
jueguen con ellos , siempre ah sido inquieto y desde nio se a acostumbrado a
tener lo que quiere al hacer berrinches.

HISTORIA ESCOLAR

Edad Colegio Grado Descripcin Descripcin

Ao de la de
conducta del rendimiento
aula acadmico
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2016 10aos MISELINO 1ro de Bulllisioso, Su promedio

SANDOVAL primaria berrinchoso y fue 12 .
TORRES desatento
2017 11 aos MISELINO 2do de Bulllisioso, Hasta el
SADOVAL primaria berrinchoso y momento
TORRES desatento promedio de
11

Madre refiere que en inicial no quera quedarse con su profesora durante los 2
primeros meses y que luego poco a poco fue quedndose , cuando ingreso en
la primaria se quedo sin molestias y estuvo entusismado en ir y conocer nuevos
amigos , al llegar del colegio siempre ah estado satisfecho con su profesora
diciendo que ella es buena y que no les molesta que les ensea con dibujitos ,
cuando ingreso al segundo grado ingreso un compaero nuevo quien lo
molestaba con el paso de las semanas se hicieron amigos y comenzaron a
ahcer bulla en el aula la profesora los separo pero desde all su hijo no esta
bien se desconcentra mucho y sigue causando desorden solo, en la casa las
tareas las hace conmigo pero nunca la terminamos juntos el se va y ya no
quiere seguir haciendo .

ANTECEDENTES FAMILIARES:

La madre refiere que el abuelito del padre del nio tena sus ataques de
epilepsia y falleci ahogado en una sequia a causa de la epilepsia , adems
que este era alcoholismo y fumaba mucho . la familia de mi esposo siempre fue
muy estricta todos tienen un carcter fuerte y reaccionan sin analizar las cosas
, mi esposo es muy impulsivo , yo soy mas optimista y cariosa , muchas veces
por el fuerte carcter de mi esposo tenemos problemas ya que el quiere
solucionar los problemas de nuestro hijo a la fuerza y esto crea discusiones ,
aunque siempre trato de mantener la calma a veces ya no puedo mas.

HIPOTESIS EXPLICATIVA:

Teniendo en cuenta los signos y sntomas del entrevistado mas los datos
recolectados de la anamnesis que se le realizo a la madre guindonos del
DSM-5 el nio presenta TRANSTORNO DE DEFICIT POR ATENCION E
HIPERACTIVIDAD especificado en el cdigo (F90.0) presentacin
predominante con falta de atencin y gravedad moderada
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En cuanto a la motricidad fina, refieren que es poco habilidoso, presentando cierta dificultad, y
observando una fuerte presin en el trazo.

TDAH

NO PRESTA LA NO ESCUCHA
ATENCION CUANDO SE LE
DEBIDA. HABLA

ABANDONA LAS
TAREAS SIN OLVIDA
COMPLETARLAS ACTIVIDADES
COTIDIANAS.

NO SIGUE SE DISTRAE CON

INSTRUCCIONES FACILIDAD.
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ANTECEDENTES CONCECUENCIAS

No hacer las tareas. Felicidad por dedicarse a jugar .

Su padre le llama la atencin. Berrinches

No entender las tareas que deja la Le causa clera.

profesora.
Llora y tira las cosas .
Perder sus utilices escolares.

NO RECUERDA LAS
Conductas
TAREAS ASIGNADAS compensatorias :
Tira las cosas .
Rompe las ojas de sus
cuadernos.
Se enoja
Sale a jugar con sus
amigos.

Estado emocional
negativo.

Se pelea con sus amigos.

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