TIPOS DE SINUSITIS

SINUSITIS BACTERIANA AGUDA

Los sntomas comprenden congestin nasal y dolor o compresin sinusal, cuya

localizacin depende del seno parasinusal que se encuentre afectado. A continuacin se
describen las diferentes sintomatologas segn el seno paranasal que est inflamado:

El dolor en el seno maxilar se percibe generalmente en el pmulo o en la arcada dental

superior, pudiendo producir dolor de dientes. Aproximadamente la mitad de los enfermos
con este tipo de sinusitis presenta fiebre.

La sinusitis en el seno etmoidal provoca dolor entre y detrs de los ojos.

El dolor del seno frontal se siente encima de las cejas y en la frente.

El dolor del seno esfenoidal se da en la zona superior del rostro.

La caracterstica clnica ms frecuente que se observa en la sinusitis bacteriana es que

los sntomas de resfriado persistan entre siete y diez das. Normalmente, para el
diagnstico es muy til la radiografa sinusal en 3 proyecciones. Tambin se puede usar la
tomografa computarizada del seno, ya que tiene mayor sensibilidad que la radiografa.
Sin embargo, en la mayora de casos no hace falta realizar ninguna prueba de imagen
para diagnosticar una sinusitis aguda, pues basta con la historia clnica y la exploracin
fsica para llegar a un diagnstico.

SINUSITIS BACTERIANA CRNICA

Esta se caracteriza por la permanencia de los sntomas de inflamacin durante tres

meses o ms. Los enfermos tienen una opresin continua en el seno y congestin nasal,
sobre todo por las maanas. Muchos pacientes notan una secrecin nasal diferente a la
normal (se vuelve espesa y adquiere un tono verdoso).

La tomografa computarizada se suele recomendar en todos los pacientes con sinusitis

crnica, y deben evaluarse tambin las posibles alergias e inmunodeficiencias. El estudio
por el otorrinolaringlogo es fundamental, ya que puede obtener informacin aadida con
una endoscopia nasal practicada en la consulta.
SINUSITIS FNGICA

Este tipo de sinusitis puede ser no invasora o invasora. La no invasora afecta a pacientes
inmunocompetentes, es crnica, y se suele caracterizar por un moco excepcionalmente
espeso. En esta afeccin la masa de hongos presente en el seno puede provocar
sntomas de obstruccin aunque no llegue a invadir la mucosa.

La sinusitis fngica invasora no afecta igual a los pacientes inmunodeprimidos que a los
inmunocompetentes. En los pacientes inmunodeprimidos, la patologa tiene una evolucin
aguda, con un curso muy agresivo y mal pronstico; mientras que en las personas
inmunocompetentes es una enfermedad lentamente progresiva.