1.

Abordaje Teraputico
Para poder abordad el dficit de control de impulsos desde el centro escolar, se debe
tener en cuenta las dimensiones de la agresividad y no considerar esta como acciones
espordicas. Por tal motivo entendemos en el concepto de agresividad, segn Owns y
Mac Mullin (1995) atravez de 3 rasgos principales:

Agresividad Fsica
Agresividad verbal directa
Agresividad verbal indirecta

La Accin Tutoral como espacio de negociacin:

La accin tutorial debe intentar ser la mediadora entre los alumnos y el medio que los
rodea, es por ello que la tutora debe ser responsabilidad de todos los profesores y
debe mantenerse a lo largo de la escolaridad. El curso deber constar con un tutor
para dirigir las intervenciones

1.1. Plan de Accin Tutorial (PAT):

Conjunto de acciones de orientacin personal, acadmico y profesional
diseadas por toda la comunidad educativa. Debe incluir la prevencin de
conflictos que dificulten el desarrollo de los alumnos y se debe considerar los
trastornos conductuales para ofrecer una intervencin escolar adecuada. Es
necesario trabajar desde cuatro mbitos:

1.1.1. Tutora Individual

Se debe trabajar aquellos elementos y habilidades que permitan al alumno
reducir sus manifestaciones agresivas y destructivas en el aula. Para ello
es importante potencializar la socializacin e integracin.

Podemos sealar 4 factores importantes para la integracin social del sujeto

en el aula:

1.1.1.1. Factores relativos al alumno des-integrado.

Las habilidades sociales son necesarias para conseguir interactuar de
forma adecuada. Desde la tutora se debe potenciar un estilo de
enseanza que responda a las caractersticas del alumno as como
actividades grupales que favorezcan la interaccin entre alumnos.

1.1.1.2. Factores relativos a los compaeros.

La influencia que tienen los compaeros en el desarrollo social del nio
es muy importante debido a la interaccin entre ellos. Por ese motivo,
 mediante la tutora se puede modificar de conducta a travs de un
igual, diseando actividades en las cuales un alumno destructivo pueda
modificar su comportamiento gracias al aprendizaje que realiza de un
compaero, para ello se puede trabajar mediante:

A. La tutora entre iguales done el nios adopta el papel de gua.

B. las relaciones de colaboracin.

1.1.1.3. Factores Relativos al fsico

La organizacin fsica del aula es importante para potenciar las
interacciones positivas, para ello es esencial el promover otras
distribuciones que favorezcan el dilogo, desfavoreciendo el
aislamiento.

1.1.2. Tutora grupal

La interaccin entre compaeros genera gran influencia en el
comportamiento, por tal motivo el tutor debe conocer el tipo de relacin en el
grupo y la socializacin para as poder trabajar en ello.

1.1.3. Tutora Profesores

Los profesores deben realizar reuniones para dialogar sobre la
intervencin dentro del aula.

1.1.4. Tutora Padres

Teniendo en cuenta de que las conductas antisociales que se generan entre
los miembros de la familia sirven de modelo para la conducta de los hijos,
es fundamental trabajar con los padres para poder unificar el estilo
educativo que se adopta en el mbito familiar y el escolar.

2. Teraputica preventiva:

2.1. Pautas educativas para los profesores:

Razones por las que un nio puede responder de forma agresiva:
Cuando siente que alguien est interfiriendo en sus objetivos.
Cuando percibe que lo critican a el o sus amigos.
Cuando considera una situacin injusta.
2.2. Tcnicas para modelar la conducta del nio
2.2.1. Tcnicas de autocontrol
Aprender a relajarse y controlar las respuestas impulsivas y agresivas que
distorsionan el clima en el aula as como aplicarla en los diferentes mbitos.

2.2.2. Tcnica del tiempo fuera

Adecuar un ambiente en el aula donde el alumno que reaccione de forma
negativa pueda reflexionar al respecto, el tiempo depender de la gravedad
de la reaccin

2.2.3. Tcnica del role-playing

Intercambiar de funciones de manera que el alumno pueda ver su conducta
en su compaero y as podr verse reflejado y ser consciente de su conducta

2.2.4. Atencin prestada por el profesor

Reforzar una conducta a adecuada y extinguir una inadecuada mediante el
elogiar o ignorar al alumno

2.3. Pautas educativas para los padres

2.3.1. Modelar
Los nios tienden a modelarse as mismo fijndose en quien los rodea,
especialmente en adultos significativos para ellos.

2.3.2. Ser consecuente

El nio agresivo necesita ser tratado de modo consecuente por eso es muy
importante que el centro educativo y la familia acten de forma similar

2.3.3. Actividades y rutinas

Hacer que el nio disfrute con las experiencias del xito, para ello se deben
realizar actividades en las cuales el nio pueda desenvolverse de forma
adecuada.

2.3.4. Comunicarse-Negociar
Se debe explicar a la familia que gran parte de la frustracin que
experimentan los nios agresivos est causado por su incapacidad para
comunicarse de manera eficaz.

3. El Fenmeno Del Bullyng

Es una forma de conducta agresiva, intencionada, continua y perjudicial que
se produce entre jvenes escolares. el escenario escolar favorece La
dinmica Agresin-victimizacin. De esta manera, cuando el alumno
 establece una relacin de intimidad con otro alumno, se genera un conjunto
de relaciones grupales que refuerzan su capacidad agresiva a travs del
miedo, silencio, aunque otros tengan una posicin crtica, sin obtener en
algunos casos resultados.

Los efectos de la victimizacin generan ansiedad, las que pueden producir

malestares fsicos tales como el dolor de cabeza, dolor de estmago, as
como tambin nauseas, pesadillas o ataques de ansiedad. Por otro lado
puede tener trastornos en el comportamiento social, manifestadas en
absentismo escolar y fugas, disminucin de la capacidad de atencin y bajo
rendimiento acadmico.

3.1. Instrumentos y tcnicas de evaluacin de los trastornos conductuales.

3.1.1. Cuestionario Bull de Cerezo.
Se basa en la tcnica del sociograma, busca conocer la estructura interna
del aula a partir de criterios de aceptacin y rechazo, as como tambin
detecta la posible dinmica agresor-victima, todo desde doble perspectiva
la del alumno y la del profesor

3.1.2. Cuestionario la vida en la escuela de Sharp y Smith.

Tiene como objetivo principal el conocer cmo se encuentra cada alumno en
la escuela durante una semana a travs de las cosas que le pueden ocurrir.

4. Abordaje y tratamiento de los trastornos de dficit del control del impulso en el

mbito psicolgico.

4.1. Tratamiento Cognitivo Conductual

4.1.1. Caractersticas.
El cambio conductual se produce a partir de las actividad cognitivas
El pensamiento, el ambiente y la conducta son elementos esenciales para la
creacin de una determinada conducta
La relacin teraputica debe ser colaboradora y lograr enfatizar del papel activo
del paciente.

4.1.2. Tcnicas.
4.1.2.1. Modelado
Consiste en el aprendizaje por medio de la imitacin. Es una Tcnica
basada en el aprendizaje social.
4.1.2.2. Refuerzo positivo y negativo
El refuerzo positivo: Se emplea fundamentalmente para aumentar el
empleo de conductas infrecuentes pero adecuadas, se utiliza el refuerzo
material o el refuerzo social

El refuerzo negativo: se utiliza para disminuir y eliminar la conducta

inadecuada a travs de la retirada de un estmulo agradable

4.1.2.3. Contratos conductuales.

Consiste en elaboracin de un contrato donde quede en explicito las

conductas el paciente est de acuerdo en realizar, y su vez realizar
consecuencias del incumplimiento y del no cumplimiento de estas: dicho
contrato conductual debe constar:

Enunciado detallado de la conducta o conductas de debe eliminar

o controlar
Establecer criterios sobre la frecuencia delas conductas
especificas a realizar y el lmite de tiempo en que debe llevarse
acabo
El contrato debe hacerse sobre conductas observables y
cuantificables para poder valorar su cumplimiento.

4.1.2.4. Habilidades Sociales

Capacita a los alumnos para relacionarse con los dems mediante el
aprendizaje de habilidades de interaccin. Aprendizaje de habilidades de
comunicacin (Comunicacin asertiva)

4.1.2.5. Relajacin y visualizacin

La agresividad e impulsividad son respuesta a una ansiedad interna
padecida por parte de la persona que expresada inapropiadamente. El
programa de relajacin ayudara a identificar fisiolgica los momentos
de tensin y proporcionara a su vez los recursos necesarios para
disminuirla

4.1.2.6. Tcnicas de Autocontrol

Auto- reforzamiento: Refuerzos escogidos y administrados por el propio
sujeto una vez realizada la conducta deseada.
 Auto- instrucciones: consiste en aprender a utilizar una serie de
comentarios y sugerencias que controlen la realizacin de la conducta
no deseada

4.1.2.7. Resolucin de conflictos:

Parte del supuesto que toda persona es capaz de resolver un problema
si posee una adecuada competencia social. La incapacidad de resolver
problemas cotidianos se debe al no poseer claves, pautas cognitivas
que le permita dar una respuesta funcional. Es por ello que se
promoverlas competencias cognitivas a partir de:

Aumento del pensamiento alternativo, anticipatorio racional, causa-

efecto.

Eliminacin del pensamiento irrelevante o contraproducentes y por tanto

la reduccin de soluciones agresivas

4.1.2.8. Reconstruccin cognitiva

Consiste en incorporar la ira a la conducta y orientacin hacia acciones
productivas a partir de conductas alternativas tales como:

Manejo de pensamientos irracionales

Manejo emocional: identificar indicios de tensin que avisen a la
ira, una vez detectado intentar relajarse para no perder el control
de los impulsos.
Time out: irse para calmarse y regresar cuando se pueda
afrontar el problema

4.2. Tratamiento Sistemtico:

4.2.1. Terapia sistmica y dficit de control de impulsos
En la consideracin sistemtica se enfatiza el carcter bidireccional en la
agresividad , por tanto se elimina las categoras de vctima y agresor ya
que el fenmeno de violencia representa a todos los miembros de la familia.

Intervencin en el dficit del control de impulsos.

El terapeuta ensea a los padres como manejar los problemas de

conducta mediante el modelado directo( demostracin en vivo y el manejo
de la propia ira parental).
 En caso de disfuncin familiar ms amplios y graves, puede esta indicada
la terapia familiar y de pareja en donde el dficit de control de impulsos se
trata en la terapia familiar y de pareja.

Modalidades de tratamiento sistmico.

Orientacin a padre de tipo psicoeducativo y conductual.

Terapia familiar y de pareja.
Intervencin en las redes de apoyo social

4.3. Intervencin psicoanaltica

Desde el punto de vista psicoanaltico la impulsividad se puede entender
desde 3 perspectivas:

La teora pulsional la impulsividad es la descarga inmediata de la pulsin y

se realiza con el objetivo de reducir la tensin y obtener una satisfaccin
inmediata.

Segn el modelo estructural la conducta impulsiva surge por el desequilibrio

del ello, el yo y el sper yo lo que origina un sentimiento intolerable que debe
anularse mediante una expulsin de agresin: puede darse cuando se
tiene el sper yo poco desarrollado o el yo dbil y el sper yo desarrollado.

Segn el modelo de relaciones objetales se da cuando en las primeras

relaciones del nio predomina la frustracin. Los mecanismos de defensa
utilizados sern la idealizacin y la devaluacin, lo que hace que la
tolerancia a la frustracin sea baja y por tanto el control de la impulsividad
se precario.

4.3.1. Intervencin.

Reforzar las defensas del paciente antes de realizar interpretaciones sobre

el predominio de sus defensas frente a los conflictos.

Se debe ensear a reconocer sus sentimientos y aprenda a expresarlos

de manera ms contractiva, realizndose preguntas, as mismo y tolerando
una imagen tanto positiva como negativa de m mismo y de los de ms.

Se debe evitar realizar valoraciones moralistas delas conductas.

Terapia de juego: Consiste en establecer el vnculo con el paciente a travs

del juego y conseguir que verbalice sus sentimientos con la finalidad de
aprender a expresar de forma no agresiva y controlar sus impulsos
4.4. Tratamiento en la terapia breve
El enfoque estratgico en la psicoterapia se puede definir como el arte de
resolver problemas complicados mediante soluciones aparentemente
simples el objetivo es la eliminacin o al menos la reduccin del sufrimiento
generado por una forma de vivir disfuncional. El modelo estratgico es un
enfoque basado en el concepto de cmo funciona una patologa
determinada, en el lugar del por qu existe. De esta manera el tratamiento
no va dirigido a la dificultad si no a lo que la persona hace para enfrentarse.

4.4.1. Tcnicas
4.4.1.1. Fases:
Establecer un buen contacto directo con el paciente- Establecer un nivel
de confianza ptimo.
Definir los problemas y buscar las soluciones intentadas.
Tipo al resistencia al cambio
Definir con el paciente las condiciones de la terapia y los objetivos a
alcanzar

4.4.1.2. Reestructuracin
Se tiende a redefinir el problema o el sntoma de forma diferente.

4.4.1.3. Prescripciones:
Animar a seguir con el comportamiento sintomtico en lugar de dejarlo o
mostrarse preocupado ante su posible y rpida desaparicin

4.4.1.4. Relato de ancdotas Metafricas

Explicar ancdotas que estn relacionadas con la problemtica que
presenta el paciente. Como aspectos a tener en cuenta al seguir esta
orientacin teraputica es importante tener en cuenta lo siguiente:

a) Nunca se habla de enfermedad sino e problema o dificultad. El

termino enfermedad tiene una connotacin incapacitante para el
paciente, mientras que dificultad nsita a buscar soluciones.
b) El paciente se tiene que sentir sujeto activo en el proceso de
cambio.
4.4.2. Intervencin en dficit del control de impulso.
4.4.2.1. Definir el problema
Los nios que presentan dficit de control de impulsos suelen mostrarse
recelosos, hostiles y provocativos. Suelen justificar su comportamiento
como respuesta circunstancias externas injustas.

4.4.2.2. Soluciones Intentadas

En el caso de soluciones intentadas por parte de los profesores se
puede agrupar en dos dimensiones:

La primera se enfoca en exigirle al nio adaptarse a las reglas y

normas, se le pide respetar a los de ms y al reconocimiento de la
autoridad.

La segunda recae en pedir la colaboracin de los dems, lamentndose

de la situacin.

4.4.3. Estrategias y tcnicas

El adulto debe dejar de hacer como otras veces y cambiar sus
respuestas con el objetivo de modificar la naturaleza y el tipo de relacin.
La tcnica de la monedita: consiste en darle un dulce o algn refuerzo
positivo cada que ante todo comportamiento de desafo que se repita,
dicindole que tiene ganas de hacerlo.
La tcnica del beso a la nariz: se utiliza cada vez que el nio pierde el
control e intenta provocar al adulto, buscando desorientar al otro.

4.5. Tratamiento Farmacolgico.

La conducta impulsiva esta frecuentemente asociada a diferentes
trastornos psiquitricos. El tratamiento farmacolgico debe formar parte
de una intervencin individualizada y comprensiva del paciente,
atendiendo a sus caractersticas personales e incluyendo intervenciones
psicosociales y educativas:
Entre los medicamentos ms usados se encuentran:
Psicoestimulantes:
Antipsicticos
neurolpeticos

Conclusiones
 Para poder abordad el dficit de control de impulsos desde el
centro escolar, trabajar tanto en la tutora con los padres,
estudiantes y docentes.

Existen diferentes enfoques que se buscan solucionar el dficit de

control de impulsos entre las que destacan: la terapia cognitivo
conductual, sistmica, el psicoanlisis, la terapia breve y la
farmacolgica