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Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

Ex Gays? Um extenso estudo Longitudinal de tentativa de Mudana


Religiosamente Mediada em Orientao Sexual

Stanton L. Jones, Ph.D.


Wheaton College
Mark A. Yarhouse, Psy.D.
Universidade Regent

Por muitos anos, o site de Relaes Pblicas da por utilizar obscuro ou idiossincrtica
Associao Americana de Psicologia, declarou: A
terapia pode mudar a orientao sexual? No ... [H]
omosexuality no uma doena. Ele no requer
tratamento e no mutvel(American
Psychological Association, 2005). Esta afirmao
absoluta que a orientao sexual imutvel
notvel, tendo em conta as dezenas de estudos
publicados mais velhos, sugerindo alguma alterao
significativa por meio de psicoterapia ou religiosos
mediadas por mtodos (Jones & Yarhouse, 2007, p.
77ff). Reivindicaes como o da Associao
Americana de Psiquiatria, que [T] aqui h nenhuma
evidncia cientfica publicada, apoiando a eficcia de
'terapia reparativa' como um tratamento para
alterar a orientao sexual (American Psychiatric
Association, 2005) so questionveis em luz de tais
estudos .
Em que base tem imutabilidade sido afirmado
luz das pesquisas anteriores publicadas
reivindicando tal mudana? Anedotas da mudana
falhou (por ex-ex-gays) contriburam para o
pessimismo sobre a possibilidade de mudana real.
O despedimento de pesquisas anteriores como
enraizada em vis homofbico tem servido como um
argumento ad hominem eficaz que minou a
credibilidade desta pesquisa. Alm disso, tem havido
um declnio constante de tais estudos publicados nas
ltimas dcadas como o clima poltico profissional
fez tal pesquisa profissionalmente ameaador, o
financiamento da investigao e outros apoios para
tal pesquisa tenha evaporado, e como o profissional
de sade mental tm cada vez mais aceita vrios
orientaes sexuais.
O rigor metodolgico desta pesquisa mais velho
tambm foi contestada. O website de relaes
pblicas da Associao Americana de Psicologia
(2005) de comprimento afirmou que alegaes [de
mudana de orientao] so mal documentados. Por
exemplo, o resultado do tratamento no seguido e
relatado ao longo do tempo como seria o padro
para testar a validade de qualquer interveno de
sade mental.Alm da falta de acompanhamento
longitudinal, estudos anteriores tm sido criticadas
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medidas de mudana de orientao sexual, de


contar com classificaes terapeuta ao invs de
ouvir direta e objetiva dos prprios sujeitos, e para
a utilizao de relatrios a partir da memria de
sentimentos passados ao invs de amostragem
assuntos prospectivamente. O presente estudo foi
desenhado para abordar essas deficincias de
estudos anteriores, estudando tentativa de
alterao longitudinalmente e prospectivamente
atravs de medidas de auto-relato padronizados.
Em alguns aspectos importantes, o nosso estudo
assemelha-se ao estudo respeitou dcada por Lisa
Diamond (2007; 2008) de um grupo de 89
mulheres no heterossexuais. Onde nosso estudo
difere dela mais distintamente era que sua
amostra no estava buscando mudana deliberada
em sua experincia de atraco sexual (embora
alguns fizeram denunciar mudana significativa),
enquanto nossa amostra todos procurado tal
mudana.
H dois conjuntos de mtodos empregados
hoje por aqueles que procuram mudana na
orientao sexual: Um conjunto de mtodos
envolve psicoterapia profissional. Estes mtodos
so muitas vezes chamado de reorientao ou
terapias de converso. Independentemente,
existem ministrios religiosos de vrios tipos que
usam uma combinao de mtodos espirituais e
psicolgicas para buscar a mudana de orientao.
Nosso estudo aborda as questes genricas de se a
orientao sexual mutvel, e se a tentativa
intrinsecamente prejudicial, concentrando-se
apenas nas abordagens religiosamente mediadas
mudana; este no um estudo da psicoterapia
profissional. Nossas hipteses para este estudo
foram extradas diretamente da sabedoria
profissional predominante: A hiptese 1)
orientao sexual no mutvel, e 2) a tentativa
de mudana provvel prejudicial.

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Estudamos um grupo de homens e mulheres Mtodo


que procuram mudar a orientao sexual atravs de Foi realizado um estudo prospectivo e
uma organizao ministrio religioso chamado longitudinal de indivduos que procuram mudar a
xodo. Exodus International (2007) uma licena orientao sexual usando respeitadas as medidas de
mundial, organizao crist dedicada a equipar e auto-relato de sexual
unindo agncias e indivduos para comunicar
eficazmente a mensagem de liberdade da
homossexualidade. Interdenominacional a maior
organizao de guarda-chuva para ministrios
cristos para as pessoas que experimentam a
atrao sexual indesejada ou sexual as preocupaes
de identidade. Exodus procura articular uma
perspectiva crist que nem rejeita as pessoas
homossexuais nem abraa identidade gay como
uma norma aceitvel. ministrios-filiados xodo
procuram ajudar indivduos perturbados por sua
orientao sexual para atingir a libertao da
homossexualidade atravs do poder de Jesus Cristo
(xodo, 2007).
Os mtodos utilizados para buscar a mudana
so diversas. A maioria dos grupos de ministrio
afiliada-xodo dependem de pequenos grupos como
a definio de interveno primria e os mtodos
tpicos de interveno so adorao, orao,
educao e discusso. Alguns grupos xodo
temstructuredcurricula, whileothersare
Mais desestruturado. Uma variedade de
servios adicionais
estoprovidedthroughspecificgroups,
Incluindo programas residenciais;
seminrios; individuais, pares e terapia familiar;
grupos de apoio para os membros da famlia; e
materiais de escrita. O sucesso definido de forma
diferente por diferentes programas. Alguns se
concentram principalmente na relao de um com
Deus e os outros,includingfreedomfrom
codependence dentro
relacionamentos. Outros programas definir o
sucesso em termos comportamentais, incluindo o
que significa alcanar o celibato ea castidade,
enquanto outros esto preocupados com a mudana
de pensamentos, fantasias e sentimentos que so
vistas como levando a mudana de orientao
sexual. Os motivos por trs dos vrios ministrios
esto fundamentadas na desaprovao moral crist
tradicional ensino de conduta homossexual. Apoio
para este estudo foi fornecida por duas bolsas de
Exodus; ns aceitamos esta penhora financiamento
que iria denunciar publicamente os resultados de
nosso estudo de resultados, independentemente do
xodo como incentivar ou embaraoso pode
encontrar esses resultados. Alm disso, ns tambm
iria revelar que compartilhamos aproximadamente o
mesmo conjunto bsico de compromissos religiosos
como articulada por xodo, mas no consideram que
como constituindo vis.
suas descobertas (Jones & Yarhouse, 2007).
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orientao e de sofrimento psquico. Esta a confiveis e vlidos para avaliar isso. No h tal
metodologia longitudinal mais rigoroso j aplicado consenso
a esta questo de mudana de orientao sexual e
possvel dano resultante. Este um estudo
naturalista, quasi-experimental seguintes temas
perseguindo a mudana atravs de mtodos
disponveis em sua comunidade e, portanto, no
tnhamos capacidade para padronizar ou controla
os mtodos de interveno, e nossa capacidade de
estabelecer padres rigorosos para o sincronismo
de avaliaes era limitado. A utilizao deste
mtodo de quase experimental maximiza validade
externa enquanto necessariamente comprometer
a certos aspectos da validade interna e rigor. Tal
metodologia quasi-experimental adequado para
abordar as hipteses stark do estudo, no permite,
no entanto, para exame rigoroso das hipteses
mais sofisticados, como preditores ou
probabilidades de mudana,
Mais da metade da nossa amostra terminado a
sua avaliao Hora 1 quando tinha sido envolvido
em seu ministrio Exodus especfico para menos
de um ano; estes indivduos so indicadas como
Fase 1 indivduos neste estudo. Por causa dos
desafios que enfrentamos na construo de uma
amostra de sujeitos grande o suficiente, ns
inscrito um segundo grupo de indivduos no
estudo, aqueles que tinha sido envolvido em xodo
de um a trs anos, quando eles foram inicialmente
avaliadas para o nosso estudo (Fase denotado 2
assuntos ). Porque a inscrio de sujeitos para a
avaliao do tempo uma envolvido um processo de
desafio de gesto de contacto com 16 ministrios
Exodus todo os EUA, o atraso de tempo entre T1 e
T2 variada desde to curto quanto 8 meses at 24
meses. As lacunas entre as avaliaes posteriores
foram mais padronizado, aproximando um perodo
de 12 meses entre as avaliaes. Portanto,
avaliaes T1 foram conduzidas como face-a-
face entrevistas, com muitas medidas cruciais
administrados como papel e lpis auto-
administrado questionrios e enviado para o
nosso escritrio de pesquisa sem entrevistadores
vendo as respostas de acordo com os melhores
padres de prticas (seguindo Laumann, et al,
1994). Ns mudamos completamente para
entrevistas por telefone e questionrios auto-
administrados pela avaliao T3 devido ao
aumento da disperso da populao assunto.
Estudos anteriores de mudana tm sido
criticado por usar medidas no validados e / ou
idiossincrticas de orientao sexual. Enquanto
uma preocupao vlida, essa crtica tambm
pressupe duas coisas que so altamente
problemtico: 1) que um consenso estvel existe
em torno de uma nica definio de orientao
sexual e
2) que existe um consenso sobre as formas
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definio de orientao sexual, e no aceito, mtodo amostra incluiu 72 homens e 26 mulheres. Eles so
singular para avali-la. Vamos relatar aqui os altamente qualificados, com 56,1% tendo terminado a
resultados que emergem de nosso uso de duas faculdade e 26,5% tendo concludo algum treinamento
escalas. de ps-graduao. Eles relataram um alto nvel de
Primeiro, foi utilizada a escala de sete pontos de envolvimento religioso,
auto-relatrio Kinsey (1948), originalmente escalado
a partir de 0, exclusivamente heterossexual, atravs
3, igualmente heterossexual e homossexual, a 6,
exclusivamente homossexual (que mudou a escala
para uma escala de sete pontos a partir de 1,
exclusivamente heterossexual, a 7, exclusivamente
homossexual). Relatamos duas variaes do Kinsey:
1) a Kinsey 1 item foi a verso original solicitar aos
indivduos para descrever a populao de indivduos
com que se tinham tido relaes sexuais
(comportamento), e 2) uma escala expandida Kinsey
que a mdia das quatro classificaes de Kinsey de
comportamento, atrao sexual, emocional atrao /
romntico, e fantasia.
Em segundo lugar, utilizou-se a escala Shively e
DeCecco (1977), que se baseia em conceber atrao
heterossexual e homossexual a ser separado e
ortogonal (em vez de um nico contnuo como para
a escala Kinsey). Assim, a escala Shively e DeCecco
composto por quatro questes que pedem uma
classificao de cinco ponto de atrao sexual fsica
para homens e separadamente para as mulheres, e
de atraco emocional para os homens e em
separado para as mulheres. O resultado
classificaes separadas (a partir de 1, nenhum, a 5,
exclusivamente) para os homossexuais e
heterossexuais.
Para testar a nossa hiptese de que a tentativa
de mudar a orientao sexual resultaria no aumento
da aflio psicolgica, usamos uma medida
respeitado de sofrimento subjetivo, o 90-item de
Symptom Check List-90-Revised (SCL-90-R;
Derogatis, 1994). Tomamos como nossa hiptese de
que as pontuaes no SCL-90-R deve mostrar
movimento significativo em direo funcionamento
piorou ou estado psicolgico, como resultado do
envolvimento xodo. O SCL-90-R uma medida forte
para uso longitudinal em ambos os ambientes de
pesquisa e clnicos (DeRogatis, 2000; Ambrose,
boto, & Ormrod, 1998; Bruce & Arnett, 2008).
Vamos relatar aqui no ndice Global de Severidade
GSI do SCL-90-R), uma medida composta confivel
do nmero de sintomas e intensidade da angstia.
Resultados
Reteno. Comeamos com 98 indivduos em
T1. A nossa amostra corroda a 73 em T3, uma taxa
de reteno de 74,5%. Esta taxa de reteno
compara favoravelmente com a de estudos
longitudinais respeitados. 63 indivduos foram
entrevistados ou categorizados em T6, para um T1 a
T6 6 para reteno de 64% de 7 anos.
Caracterizao da amostra. No Tempo 1 nossa
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com 50% de assistir aos servios religiosos desenvolvido um conjunto de marcadores empricos
semanalmente ou quase toda semana, e 36,7% para definir uma subpopulao Verdadeiramente
frequentar mais do que uma vez por semana. Gay. Estes indivduos pontuaram acima do ponto
Quando perguntado Voc diria que foram 'nascer mdio escala em T1 para medidas de atraco
de novo?', 91,8% disseram que sim. A idade homossexual, e para o comportamento homossexual
mnima para a incluso neste estudo foi de 18, mas no passado, e por ter homossexual completo
o objecto mais novo era 21 em T1. A idade mdia anteriormente abraado ou identidade gay.
foi de 37,50 anos. Esta mdia era mais velho do Espervamos que os resultados da mudana para a
que espervamos, e seu significado deve ser verdade
sublinhada. H uma caricatura pouco lisonjeira que
os grupos xodo apelar principalmente para
indivduos jovens, ingnuos, confusos e
sexualmente inexperientes. Tais indivduos
tambm pode ser esperado para ter possibilidades
mais otimistas para mudar a orientao sexual,
com pessoas mais velhas, mais experientes
sexualmente ter expectativas mais pessimistas
para a mudana. Esta amostra era mais velho do
que a caricatura, e mais experientes sexualmente.
Entre os 72 indivduos do sexo masculino,
apenas 16,7% no tinham tido sexo com outro
homem como um adulto, e um tero da amostra
macho teve sexo com 30 ou mais outros machos.
Cerca de metade dos homens nunca tinha tido
relaes sexuais com uma mulher, e em geral a
experincia da amostra masculina de sexo com
mulheres era consideravelmente menor do que a
sua experincia com parceiros do sexo masculino.
Das 25 mulheres que nos deram dados
significativos, apenas 8% no tinha feito sexo com
outra mulher como um adulto; 80% da amostra
feminina, tinha tido relaes sexuais com um a
nove outras fmeas. As mulheres foram menos
experientes sexualmente com homens do que com
mulheres; 28% nunca tinham tido relaes sexuais
com um homem.
Duas subpopulaes. Ns relatamos nossas
anlises sobre a populao experimental como um
todo, mas tambm realizou todas as anlises em
duas subpopulaes. Primeiro, designado como
Fase 1 subpopulao os 57 indivduos (de um total
de 98 em T1) que tinham estado no processo de
mudana para menos de um ano na avaliao T1.
Estes foram os indivduos que melhor atendem as
normas para fazer o estudo verdadeiramente
prospectivo iniciando nossas avaliaes com eles o
mais cedo possvel no processo de mudana.
Espervamos que os resultados da mudana seria
um pouco menos positiva neste grupo, como
indivduos com dificuldades com a mudana seria
susceptvel de ficar frustrado ou desanimado no
incio e cair fora.
A segunda subpopulao foi formada para
tratar uma crtica frequente de reclamaes de
mudana de orientao sexual que qualquer
pessoa que realmente mudou no deve ter sido
realmente realmente gay para comear, mas sim
ter sido bissexual. Para examinar esta alegao, foi
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subpopulao Gay seria menos positivo, uma vez pontuao quando a mudana para menos
que estes indivduos seriam aqueles mais estvel na sofrimento psquico. Em contraste, as diferenas
sua orientao sexual. mdias so relatados com uma valncia negativa (-)
A anlise quantitativa dos resultados de quando a mudana na direco de orientao mais
orientao sexuais. Relatamos testes t em sua ou menos homossexual orientao heterossexual, ou
maioria simples e Cohen estimativas d de tamanho no caso de pontuaes SCL quando o desvio no
do efeito. Temos ouvido algumas crticas do nosso sentido mais desconforto psicolgico. Olhando para
relatrio anterior (Jones & Yarhouse, 2007) por no a pontuao Kinsey na Tabela 1, para toda a
denunciar anlises estatsticas mais sofisticadas populao, vemos que o T1 a T6 comparaes
(como anlises de regresso) desses dados. Ns no forbothKinseyvariables estavam
acreditamos que tais anlises apropriadas para esses significativa e de tamanho do efeito moderado
dados, dada a natureza experimental quase- do indicando averagemovementawayfrom
estudo com menos controle sobre calendrio de homossexual orientation.ForthePhase1or
avaliaes. Acreditamos que o desenho do estudo e rigorosamente
as nossas anlises estatsticas para ser adequada subpopulao prospectivo, essas comparaes fez
para abordar as hipteses principais. O projeto no notattainsignificance.FortheTruly
adequado para questes mais sutis de pesquisa homossexual subpopulao, o T1 a T6
sobre exatamente como tal mudana ocorre. Esta comparaes foram significativas e de tamanho do
ltima questo iria requerer um estudo mais bem efeito moderado indicando
controlado. averagemovementawayfrom homossexual
Na simplificao deste estudo para a orientao. As mudanas relatadas aqui para toda a
apresentao verbal, relatamos apenas o T1 a T6 populao e a subpopulao Verdadeiramente Gay
resultados para algumas das nossas medidas parecem ser respeitavelmente grandes mudanas
quantitativas. Para ajudar na interpretao destes em comparao com outros estudos sobre, por
resultados, que adoptaram a conveno de exemplo, efeitos de drogas ou os resultados de
declarao de diferenas mdias e, assim, os psicoterapias. Estes tamanhos de efeito assumir
tamanhos d efeito Cohen com uma valncia positiva consideravelmente mais importncia luz do fato de
quando a mudana na direco de menos que estamos relatando a mudana em uma
orientao homossexual ou orientao mais dimenso dehumanfunctioningthatissupposedto
heterossexual, ou no caso de SCL estar
imutvel.

Tabela 1: Kinsey Pontuaes (dimensionada 1 [exclusivamente heterossexual] a 7 [exclusivamente homossexual])


para trs populaes

tem tem Signifi Std. pontua 2- Cohen d


po po ca Dev. o t atado
1 6 Dif. sig.
Signific Signific
ar ar
Populao Total (N)
1. Kinsey 1-item de tempo de 1 a 6 (61) 5,03 4.20 0,84 2,66 2.46 0,017 0,429
2. Kinsey expandido Tempo de 1 a 6 4,97 4,42 0,55 2.14 2.01 0,049 0,330
(62)

Fase uma subpopulao (N)


3. Kinsey 1-item de tempo de 1 a 6 (29) 4,52 4,72 -0.21 2,47 -0.45 0,655
4. Kinsey Expandido Tempo 1-6 (29) 4,87 4,83 0,04 2,25 0,09 0,929

Verdadeiramente subpopulao
Gay (N)
5. Kinsey 1-item de tempo de 1 a 6 (35) 5,60 4,37 1,23 2,96 2.45 0,019 0,640
6. Kinsey expandido Tempo de 1 a 6 5,56 4,67 0,89 2.17 2,47 0,019 0,588
(36)

A escala Shively e DeCecco (S-D) obtm heterossexuais e homossexuais. Os resultados S-D na


avaliaes independentes de orientao Tabela 2 indicam alguma mudana mdia na direco
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pretendida pelo processo Exodus, especificamente, o atrao no alcanou significncia. Nenhum dos T1 a
movimento para menos atraco homossexual e alteraes T6 atingido significado para a Fase 1
para mais atrao heterossexual. Para toda a subpopulao. Para a subpopulao
populao, o T1 a T6 mudana longe de atrao Verdadeiramente Gay, o T1 a mudana T6 longe de
homossexual atingido importncia e tamanho do atraco homossexual atingido significado e um
efeito moderado, enquanto a mudana para tamanho grande efeito a moderada, enquanto que a
heterossexuais mudana para a atraco heterossexual atingido
significado e um tamanho efeito moderado. Note-se
que muda longe ou a diminuio da orientao
homossexual parecem de maior magnitude absoluta
do que as mudanas na direo

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heterossexuais. Parece, ento, que enquanto a Fase 1 subpopulao (aqueles no processo de


mudana longe de orientao homossexual est mudana para menos de um ano na avaliao do
relacionada a alteraes na direo orientao Tempo 1) no foram significantes. Nossa descoberta
heterossexual, os dois no so processos idnticos. mais surpreendente single, e um que replicada ao
A imagem geral de que emerge a partir destes longo de vrias medidas diferentes, que a
dados que a uma srie de medidas padronizadas populao subpopulao Verdadeiramente Gay
de orientao sexual, esta populao experimentado experimentou uma mudana mais significativa.
alterao estatisticamente significativa longe de
orientao homossexual. Os resultados relatados
aqui para

Mesa 2: Shively e DeCecco (S-D) avaliaes para as trs populaes

tem tem Signifi Std. pontua 2- Cohen


po po ca Dev. o t atado d
1 6 Dif. sig.
Signific Signific
ar ar
Populao Total (N)
1. S-D Het Tempo 1 a 6 (62) 2,50 2.85 0,35 1,69 -1,62 0,111
2. S-D homosex Tempo de 1 a 6 (62) 3.80 3,09 0,71 1,48 3,77 0.000 0,604

Fase uma subpopulao (N)


3. S-D Het Tempo 1 a 6 (29) 2.52 2,57 0,05 1,61 -0.17 0,864
4. S-D homosex Tempo de 1 a 6 (29) 3,95 3.55 0,40 1,62 1,32 0,199

Verdadeiramente subpopulao
Gay (N)
5. S-D Het Tempo 1 a 6 (36) 2,24 2,78 0,54 1,63 -1,99 0,054 0,477
6. S-D homosex Tempo de 1 a 6 (36) 4.01 3,14 0,88 1,56 3,36 0,002 0,785

Os resultados para o mal. Aps prevalecente mdia de aumentar o sofrimento psicolgico. Os


sabedoria profissional, nossa hiptese era que o resultados na Tabela 3 fazer alteraes significativas
envolvimento no processo de mudana de manifestos para o todo e subpopulaes
orientao deve resultar em piora resultados Verdadeiramente Gay, ambos na gama de tamanho
distrbios psicolgicos, em mdia, na SCL-90-R. do efeito moderado, e ambos indicando a melhoria
Nossa anlise resultou nenhum suporte para esta do estado psicolgico.
hiptese. O ndice de gravidade global ou GSI no
mostrou qualquer indicao sobre

Tabela 3: Symptom Checklist-90 (SCL-90) ndice Geral de Gravidade (GSI), ndice sintoma positivo Distress (PSDI) e
Positivo Sintoma Total (PST) Scores para os trs populaes por normas no-paciente

Tempo tem Signi Std. po 2- Cohen d


1 po fic Dev. ntua atado
Mdia 6 ar o t sig.
Signific Dif.
ar
Populao Total (N)
Tempo 1. SCL GSI 1 a 6, (59) 57,86 54,22 3,64 10,04 2,79 0,007 0,330

Fase uma subpopulao (N)


Tempo 2. SCL GSI 1 a 6, (27) 59.00 55,81 3,19 11,28 1,47 0,154

Verdadeiramente subpopulao
Gay (N)
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Tempo 3. SCL GSI 1 a 6, (36) 58.75 53,72 5,03 10,91 2,77 0,009 0,438

Em seguida, examinou uma hiptese mais buscando a mudana, analisamos nossos dados
rigorosa. Reconhecendo que alguns podem supor novamente incluindo apenas os indivduos que
que a cada vez mais uma boa sade mental dos que relataram continuar no caminho da mudana de
haviam abraado a identidade gay pode estar orientao sexual na T6 por qualquer reporte-se a
mascarando (pela mdia out) a sade mental em estar em uma das duas categorias de sucesso
decomposio daqueles qualitativos ou para

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ser continuar o processo de mudana apesar do para o aumento da angstia, em mdia, como
sucesso limitado. Se a tentativa do processo de resultado do envolvimento xodo. A Tabela 4 mostra
mudana ia ser prejudicial, este dano deve aparecer que as pontuaes GSI movido para menos
entre aqueles continuando a prosseguir a mudana sofrimento T1 a T6, atingindo significado e uma
ao longo de um perodo de seis anos ou mais anos. moderada ao tamanho pequeno efeito.
Contrariamente a estas expectativas, no
encontramos nenhuma evidncia de movimento

Tabela 4: Symptom Checklist-90 (SCL-90) ndice Geral de Gravidade (GSI), ndice sintoma positivo Distress (PSDI) e
Positivo Sintoma Total (PST) Scores para os trs Sucesso / Continuada Populaes por normas no-paciente

tempo 1 tempo 6 Signific Std. pontua 2-tailed Cohen


Significa Significa ar Dev. o t sig. d
r r Dif.
Tempo 1. SCL GSI 1 a 6, (40) 55,90 52,88 3,03 8,74 2.188 0,035 0,301

A anlise qualitativa dos resultados de Falha: identidade gay: Estas pessoas tinham desistido
orientao sexuais. Jones e Yarhouse (2007) do processo de mudana e abraou identidade gay.
classificou 69 de 73 temas T3 em uma das seis No T6, categorizao qualitativa no foi feito por
categorias de resultados qualitativos com base nas atribuio pesquisador; ao invs, os indivduos auto-
transcries das perguntas abertas feitas de cada classificados com base em uma descrio escrita das
participante sobre suas atraes sexuais, seis categorias. Os resultados so apresentados na
experincias e identidade, e seu prprio julgamento Tabela 5. Um total de 61 casos pode ser
sobre se a mudana tinha sido bem sucedido: categorizado em T6. Podemos ilustrar essas
Sucesso: Converso: Os indivduos que relataram a descobertas movendo para baixo uma coluna
mudana para ser bem sucedido, experimentando representativa, utilizando Coluna 2 para o Sucesso:
redues substanciais na atrao homossexual e assuntos Castidade como o exemplo. No T3 havia 17
converso substancial para atrao heterossexual e
funcionando. destes sujeitos, 23% dos 73 pacientes no total T3. Na
Sucesso: Chastity: Assuntos que relataram a mudana linha 2, vemos que dos 17 indivduos que eram casos
para ser bem sucedido e que relataram atrao Castidade em T3, 9 permaneceu nessa categoria em
homossexual para estar presente apenas incidentalmente T6 (o que chamamos de estvel na tabela),
ou de uma forma que no parece trazer angstia,
permitindo-lhes viver contente sem actividade sexual enquanto 2 mudou-se para esquerda para o sucesso:
evidente. Converso mas 5 movida direita em direo a
Continuando: Estas pessoas podem ter experimentado resultados menos bem sucedidos em termos de
redues modestas na atrao homossexual, mas no xodo. Este responsvel por 16 de 17 indivduos de
estavam satisfeitos com o seu grau de mudana e
continua comprometido com o processo de mudana.
T3, o outro sujeito no foi categorizado em T6.
No resposta: Estas pessoas tinham experimentado Vemos na fileira 3 que 18 sujeitos auto-
nenhuma mudana de orientao sexual significativa; eles categorizados como Sucesso: sujeitos Castidade no
no tinha desistido do processo de mudana, mas pode instante t6, que era de 30% dos 61 casos no total T6.
ser confuso ou em conflito sobre qual direo para virar
seguinte.
Deste 18, nove destes casos resultados Castidade
Falha: Confuso: Estas pessoas tinham experimentado foram categorizados como Verdadeiramente Gay, e
nenhuma mudana de orientao sexual significativa, e 6 foram sujeitos a Fase 1.
tinha desistido do processo de mudana, mas sem ainda
abraando identidade gay.

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Tabela 5: T3 e T6 qualitativos Categorizaes Resultado

Coloss Coloss Cl 3: Col. 4: Col. 5: Col. 6:


enses 1: enses 2: Con- no- Falha: Falha:
Sucesso Sucesso tinuing Respons Confuse Gay
: : e d Identida
convers Chastity de
o
sion
Disposio de Casos T3
1: T3 Categorizao (N = 69) 11 (15%) 17 (23%) 21 (29%) 11 (15%) 3 (4%) 6 (8%)
2: Direccionalidade de 8 9 estvel 2 estvel 1 estvel 1 estvel 4 estvel
categorizao estveis
turnos de casos antigos de T3 a T6, (73%) (53%) (10%) (9%) (33%) (67%)
baseado em T3 categorizao 2 7 3 1 1
1 5 5 4 1
T6 Categorizaes
3: casos T6 Total de por T6 14 (23%) 18 (30%) 10 (16%) 4 (7%) 3 (5%) 12 (20%)
auto-categorizao (linhas
soma 8-10);
total de 61 categorizados
4: T6 Verdadeiramente Gay (TG) e 8 TG 9 TG 4 TG 4 TG 3 TG 7 TG
uma Fase
casos e percentagens (57%) (50%) (40%) (100%) (100%) (58%)
categoria
5 Fase 6 Fase 4 Fase 2 Fase 2 Fase 10 Fase
1 1 1 1 1 1
(36%) (33%) (40%) (50%) (67%) (83%)

Vrios resultados so particularmente notveis. como Sucesso: Converso (23%) ou Sucesso: Chastity
Apesar de uma N menor para a amostra T6 que em (30%). No T6, 25% da amostra auto-classificado como
T3, encontramos o crescimento em tamanho um fracasso Exodus (confuso ou Gay Identidade).
absoluto nos dois grupos Exodus resultado sucesso Finalmente, vemos uma continuao e extenso
que se deslocam de linha 1 para a linha 3: casos de dos padres que vimos no T3 para a Fase 1 e
converso cresceu de 11 para 14 ea castidade casos subpopulaes Verdadeiramente gay (linha 4).
17-18. mas o grupo que mais cresceu em termos Resultados para os assuntos verdadeiramente gay
absolutos e proporcionais foi falha: Identidade Gay, continuar a ser semelhante ou melhor do que aqueles
que dobrou de tamanho absoluto de 6 a 12. a de toda a populao. notvel que
percentagem de aqueles que mostram estabilidade
do resultado T3 a T6 (linha 4) maior nas colunas 1 e
6: Sucesso: Converso (73%) e Falha: Identidade Gay
(67%) categorias, com um pouco menos na Sucesso:
categoria Chastity (53%). Do nico sujeito cada que
deslocou-se do sucesso: Converso e fracasso: Gay
categorias de identidade de T3 a T6, cada um se
mudou para a categoria Continuando a T6. A maior
mudana absoluta de T3 a T6 daqueles que
participaram da entrevista T6 era um T3 Sucesso:
Caso de castidade que se tornou um fracasso: caso
identidade gay; maior seguinte foi um caso no-
resposta em T3, que se tornou um sucesso: caso de
converso.
Mais pertinente para a nossa principal hiptese
de que a mudana da orientao sexual no
possvel, de 53% da amostra T6 de 61 casos que a
auto-categorizados (fileira
3) fez de forma alguma verso do sucesso, quer
13
Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

h aproximadamente a mesma percentagem de


indivduos Verdadeiramente gay no sucesso:
Converso e Fracasso: Categorias identidade gay.
Contrariamente s nossas previses originais,
Verdadeiramente estado Gay (atrao
homossexual ou seja, mais definitiva, uma vasta
experincia comportamento homossexual, e
abrao de identidade gay) parece no contra-
indicar a possibilidade de mudana. Por outro lado,
no parece ser uma tendncia notvel para a Fase
1 assuntos a serem desproporcionalmente
representados entre os resultados mais negativos
para xodo, sugerindo que a Fase
1 resultados (ou seja, os resultados para aqueles
que foram introduzidos no estudo no incio de seu
empreendimento mudana) so menos positivo do
que para a populao sujeito como um todo. Isso
pode indicar que 1) os resultados positivos para
aqueles primeiro iniciar o processo de mudana
provvel menos positivo do que os resultados
globais deste estudo sugere, 2) que o processo de
mudana difcil e requer persistncia
extraordinria para alcanar o sucesso, ou 3) vrios
outros possibilidades. Em qualquer caso, h Fase 1
assuntos em todas as categorias de resultados, que
evidncia contrria hiptese de que a
orientao sexual no mutvel.
Discusso
Nossa primeira hiptese era de que a
orientao sexual no mutvel. Se tomarmos
mudana no sentido de uma reduo na atraco
homossexual e um aumento na atraco
heterossexual, encontramos evidncias
considerveis de que a mudana da orientao
sexual ocorreu para alguns indivduos atravs do
envolvimento nos mtodos de mudana religiosa
mediadas de Exodus Ministrio (23% por auto-
categorizao ). Aqueles que

14
Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

relatar um ajuste heterossexual bem sucedido (11%), e quatro alcanaram o estado Continuando
consideram-se como tendo mudado sua orientao (7%). Pode-se ainda insistem que s Sucesso: Estado
sexual. da converso representa um bom resultado
Para as pessoas convencionalmente religiosas, rigorosamente interpretado. Por esses padres,
um bom resultado tambm pode ser uma reduo
na atrao homossexual e castidade de
comportamento (30%). Embora este resultado no
pode ser considerado como mudana de orientao
para alguns, aqueles que se reportam a castidade
consideram-se como tendo restabelecido suas
identidades sexuais de alguma forma que no seja
por suas atraes homossexuais. No existem dados
emergindo este estudo sugere que este um
resultado maladaptive ou insustentvel.
Se a castidade considerado um resultado
positivo, pelo menos por valores e crenas morais
dos participantes, como que este perfil de
resultados mede-se? de notar em primeiro lugar
que a proporo de indivduos que devem ser
considerados sucessos inequvocos (converso)
aumentou de 15% da amostra em T3 para 23% da
amostra a T6. Combinado com os sujeitos de
resultados Castidade, 53% da amostra T6 atingido
uma forma de que estes indivduos consideram um
resultado bem sucedido, este comparado com um
total de 38% de tais resultados bem sucedidos em
T3. Um adicional de 16% continuam seis e sete anos
mais tarde para buscar a mudana, e parecem ter
derivado benefcio suficiente da tentativa de
mudana para continuar por este caminho
desafiador apesar de no atingir os resultados que
desejam.
Por outro lado, os resultados que so
considerados por xodo como falhas no so to
considerado por muitos na comunidade profissional.
O fracasso: Gay casos de resultado de identidade
no so propriamente anloga falhas ou recadas
para piorou condies. Esta matriz resultado (53%
alguma verso do sucesso; 16% continuando, 20% os
resultados benignos em frente ao efeito de mudana
intencional) seria considerada como respeitvel no
campo da sade mental aplicado a outros
fenmenos. Intervenes como psicoterapia ou
drogas tratamentos tm sempre sucessos,
beneficiadores, no respondedores e alguns
resultados negativos. este conjunto de resultados
legitimamente considerado como problemtico?
Qual seria o prognstico mais pessimista dos
resultados na mudana de orientao sexual pode-se
fazer a partir destes dados? Se algum assumiu que
apenas a fase 1 indivduos eram representantes
vlidos de um verdadeiro estudo prospectivo (que
pode ser verdade), e que todos os casos omissos
foram fracassos (que ns no sabemos ser verdade),
pode-se concluir que a partir de 57 Fase 1 inicial
indivduos, apenas 5 alcanado sucesso: Converso
de estado (9%), 6 alcanado sucesso: castidade
15
Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

apenas 9% da amostra alcanado sucesso. Por um certamente parece a partir desses dados que o
lado, este resultado ainda refuta a alegao de que processo complexo e multifacetado.
a orientao sexual no mutvel; por outro, Nossa segunda hiptese era de que a tentativa
devemos nos perguntar se esta uma relao de de mudar a orientao sexual intrinsecamente
resultado adequado para um indivduo a se prejudicial, e, portanto, prejudicial, em mdia. Ns
esforar aps a mudana. no encontramos nenhuma
H tambm a questo da mudana de
identidade sexual versus mudana de orientao
sexual (ver Worthington & Reynolds, 2009).
Recentes terica (por exemplo, Yarhouse, 2001) e
emprica (por exemplo, Beckstead & Morrow,
2004; Yarhouse & Tan, 2004; Yarhouse, Tan &
Pawlowski, 2005; Wolkomir, 2006) trabalhar na
identidade sexual entre as minorias sexuais
religiosas sugere que as atribuies e ou seja, so
fundamentais para a deciso de integrar atraes
pelo mesmo sexo em uma identidade gay ou a
deciso de dis-se identificar com uma identidade
gay e as pessoas e instituies que apoiam uma
identidade gay. luz do papel das atribuies e
significado na rotulagem identidade sexual,
possvel que alguns dos que relatado neste
estudo como mudana de orientao entendida
de forma mais precisa como a mudana na
identidade sexual? Uma observao interessante
sobre esses dados que a maior parte da mudana
que foi relatado sobre as medidas de auto-relato
ocorreu no incio da tentativa de mudana. O
nosso relatrio anterior (Jones & Yarhouse, 2007)
indicou que esta alterao ocorreu entre T1 e T2, e
que o deslocamento que ocorreu foi mantida
atravs de T3. Os dados atuais sugerem tal
mudana pode ser sustentada atravs de T6 para
aqueles que relatam mudana bem sucedida. Estes
resultados vo contra o argumento comum de que
a mudana de orientao gradual e ocorre ao
longo de um perodo prolongado de tempo. Alguns
podem ver esses resultados como refletindo no
uma mudana na orientao sexual para a maioria
dos participantes que relataram tal mudana, mas
sim uma mudana na identidade sexual. Tal
mudana pode resultar de como se pensa de si
mesmo e rotula um de preferncias sexuais (ou
seja, atribuies e criao de significado). Isso
tambm pode explicar para alguns porque a
subpopulao Verdadeiramente Gay mostrou
mudana mais dramtica, como sua mudana foi
longe de uma identidade gay mais pronunciado. Tal
partida pode ter sido medido como um movimento
maior de distncia de algo que anteriormente tinha
sido mais salientes para eles.
possvel que esses dados refletem tanto as
pessoas que experimentaram uma mudana mais
poderosa na orientao, bem como pessoas que
experimentaram uma mudana na identidade
sexual. A mudana em si parecia ser consolidada e
sustentada ao longo do tempo para aqueles que
relataram um resultado bem sucedido em T6. Ele
16
Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

evidncias de que a tentativa de mudar a orientao implementados pelos diferentes dos 16 ministrios a
sexual era prejudicial em mdia para estes partir do qual obtivemos sujeitos, combinados com o
indivduos. Na verdade, as pessoas em nosso estudo tamanho da amostra, deixa-nos incapaz de determinar
que continuaram com a busca de reorientao ou mesmo especular sobre a natureza do processo de
generosamente ao longo do perodo de tempo mudana ou de discriminar activo a partir de
prolongado deste estudo, seis a sete anos ou mais, elementos inactivos dos mtodos de interveno.
apresentaram ganhos modestos na diminuio do religiously- programas de interveno baseados. A
sofrimento psquico. Apesar desses achados, no diversidade dos mtodos implementados pelos
podemos concluir que os indivduos particulares diferentes dos 16 ministrios a partir do qual
neste estudo no foram prejudicados por sua obtivemos sujeitos, combinados com o tamanho da
tentativa de mudar. indivduos especficos podem amostra, deixa-nos incapaz de determinar ou mesmo
afirmam ter danos experiente da tentativa de especular sobre a natureza do processo de mudana
mudar, e essas reivindicaes podem ser legtimos, ou de discriminar activo a partir de elementos
mas ao mesmo tempo, pode ser que a tentativa de inactivos dos mtodos de interveno.
mudana causado danos por sua prpria natureza Em terceiro lugar, os presentes achados no falar
como uma tentativa de alterar a orientao, mas diretamente com a questo da eficcia das
tambm pode ser que o dano foi causada por intervenes de psicoterapia com base
mtodos de interveno particulares que foram profissionalmente, que so comumente chamados de
inepto, dura, de represso ou de outro modo mal reorientao ou converso terapias. No entanto, na
concebida, e no a partir da tentativa de mudar em medida em que o campo da sade mental
si. Nossas descobertas mitigar contra qualquer contempornea considera tais terapias de converso
reivindicao absoluta de que tentativa de alterao desacreditado na
muito provvel que seja prejudicial em si.
A lgica da investigao cientfica nos leva, com
base em nossos resultados, para rejeitar ambas as
hipteses e a concluir que a orientao sexual pode
ser mutvel, para alguns, e que a tentativa de mudar
a orientao sexual no prejudicial, em mdia. As
implicaes destes resultados e de suas limitaes,
mrito elaborao. Em primeiro lugar, consideramos
que a presente amostra a ser adequada para refutar
a alegao de que a mudana impossvel.
Refutao de uma reivindicao absoluta requer
nica evidncia substantiva que a previso absoluta
no consegue segurar. O padro de resultados
documentados aqui sugestivo da possibilidade de
mudana, mas no suficiente para fazer previses
firmes de probabilidade de mudana. Embora este
estudo relata indiscutivelmente a melhor amostra,
mais representativo de assuntos j estudados
buscando a mudana atravs de meios religiosos,
no podemos afirmar que cientificamente
representativa. Ns no sabemos o que uma
amostra to representativa seria semelhante, pois
esta uma populao pouco estudada ou mesmo
reconhecido. Em segundo lugar, os resultados da
mudana documentados neste estudo so gerados
por um conjunto de diversos programas de
interveno baseados religiously-,. A diversidade dos
mtodos implementados pelos diferentes dos 16
ministrios a partir do qual obtivemos sujeitos,
combinados com o tamanho da amostra, deixa-nos
incapaz de determinar ou mesmo especular sobre a
natureza do processo de mudana ou de discriminar
activo a partir de elementos inactivos dos mtodos
de interveno. religiously- programas de
interveno baseados. A diversidade dos mtodos
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Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

base presumvel de que ele de fato impossvel sexo, esto angustiados por esta causa de suas
mudar a orientao sexual, estes resultados podem crenas morais ou religiosos, e que podem se
e talvez deveria abrir a porta para uma beneficiar de ouvir sobre um nmero
reconsiderao da eficcia de tais terapias.
Alm de esclarecer o que encontramos,
igualmente importante esclarecer o que no
encontramos. Em primeiro lugar, ns no
encontramos que todos podem mudar. Dizendo
que a mudana no impossvel, em geral, no a
mesma coisa que dizer que todos podem mudar,
que qualquer pessoa pode mudar, ou que a
mudana possvel para qualquer indivduo. Em
segundo lugar, enquanto descobrimos que parte
da nossa populao da pesquisa experimentou o
sucesso na medida em que ele pode ser chamado
(como temos aqui) converso, nossa evidncia
no indica que estas mudanas so categricos,
resultando em reverso simples, dicotmica e
inequvoca de orientao sexual de totalmente
homossexual para heterossexual totalmente. A
maioria dos indivduos que relataram que eles
eram heterossexuais em T6 no informou se a ficar
sem experincia de excitao homossexual,
Gostaramos de destacar as duas implicaes
mais importantes deste estudo. Primeiro, a
Associao Americana de Psicologia tem por anos
atuou fortemente nos domnios da poltica pblica
e profissional para proteger o bem-estar de gays,
lsbicas e outras pessoas contra o preconceito e
ignorncia, e contra intervenes nocivas e
ineficazes. Como uma organizao cientfica e
profissional, a APA tambm aderiu h anos para a
Leona Tyler Princpio (Tyler, 1969; Cummings,
2005, p xiv.) Ordenando que a sua defesa pblica
deve ser restringida por um compromisso com uma
base substancial de alta pesquisa emprica
qualidade complementado por profissional e valor
de consenso. Nossos dados acrescenta ao de
estudos semelhantes no passado, sugerindo que a
declarao prvia da APA que a orientao sexual
no mutvel e expresses de preocupaes
graves para danos provavelmente causado pela
tentativa de alterar eram at certo ponto
exagerada. Ns, portanto, estamos satisfeitos que
desde o lanamento do relatrio no incio de
nossas descobertas declaraes mais contidas
foram emitidos pela APA. O exame destas questes
deve continuar.
A segunda implicao a importncia de
respeitar a autodeterminao dos indivduos que,
por causa de seus valores pessoais, religiosas ou
no, o desejo de buscar a mudana de sua
orientao sexual, assim como ns respeitamos
aqueles que desejam afirmar e consolidar a sua
identidade sexual como gay . Os resultados deste
estudo apoiam mantendo uma gama de
profissionais e ministrio opes em aberto para
clientes que experimentam a atrao pelo mesmo
18
Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

de modalidades de interveno. As opes podem Em concluso, os resultados deste estudo


incluir mudana de orientao, integrando atrao parecem contradizer a viso comumente expressa
pelo mesmo sexo em uma identidade gay, e as do estabelecimento de sade mental que a
opes que se concentram mais na identidade e vida orientao sexual no mutvel e que a tentativa de
de maneiras que refletem suas crenas e valores. mudar altamente provvel para produzir danos
Faramos bem em colocar o mximo de informaes para aqueles que fazem tal tentativa.
nas mos do consumidor de modo que eles so
capazes de tomar decises informadas e escolhas
sbias entre as opes de tratamento (ver
Gonsiorek, 2004; Haldeman, 2004; Yarhouse, 1998).

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Orientao sexual e tradio de f Simpsio; Conveno APA de 2009

Referncia
s

Ambrose, LM, Button, EJ, e Ormrod, JA (1998). Um estudo de acompanhamento de longo prazo de uma coorte
de referncias a uma sade mental departamento de psicologia clnica do adulto. British Journal of
Clinical Psychology, 37, 113-115.
American Psychiatric Association (1998) ,, Tratamento Psiquitrico e Orientao Sexual Declarao de posio.
Retirado 23 de maro, 2009, a partir de
http://www.psych.org/Departments/EDU/Library/APAOfficialDocumentsandRelated/PositionStatements/
200001.aspx.
American Psychological Association, Respostas s suas perguntas sobre orientao sexual e
homossexualidade. Retirado 04 abril de 2005, a partir de www.apa.org/pubinfo/answers.html.
Beckstead, AL, e Morrow, SL (2004). experincias dos clientes mrmons de terapia de converso: a necessidade
de uma nova abordagem de tratamento. O psiclogo de assistncia, 32, 651-690.
Bruce, AS, e Arnett, PA (2008). estudo longitudinal do Symptom Checklist 90-Revisto em pacientes com
esclerose mltipla. O neuropsiclogo, 22, 46-59.
Cummings, NA (2005). Prefcio. Em RH Wright & NA Cummings, tendncias destrutivas em sade mental. New
York: Routledge.
Derogatis, LR (2000). SCL-90. Em AE Kazdin (ed.) Encyclopedia of psicologia, Vol. 7 (pp. 192-193). Washington,
DC: American Psychological Association; Oxford: Oxford University Press.
Derogatis, LR (1994). SCL-90-R: Administrao, de pontuao e os procedimentos manuais. National Computer
Systems, Inc., PO Box 1416, Minneapolis, MN 55440.
Diamond, LM (2007). A abordagem de sistemas dinmicos para o desenvolvimento e expresso da
sexualidade feminina do mesmo sexo. Perspectives on Psychological Science, 2 (2), 142-161.
Diamond, LM (2008). fluidez Sexual: Compreender o amor eo desejo das mulheres. Cambridge, MA: Harvard
University Press.
Exodus International (2007), Demonstraes Poltica: Declarao sobre a homossexualidade. Retirado 23
maro de 2007, de http://exodus.to/content/view/34/118/
Gonsiorek, JC (2004). Reflexes a partir do campo de batalha terapia de converso. O psiclogo de assistncia,
32, 750- 759.
Haldeman, DC (2004). Quando a orientao sexual e religiosa colidem: Consideraes em trabalhar com
conflituoso mesmo sexo atraiu clientes do sexo masculino. O psiclogo de assistncia, 32, 691-715.
Jones, SL & Yarhouse, MA (2007). Ex-gays? Um estudo longitudinal de mudana religiosa mediada em orientao
sexual. Downers Grove, IL: InterVarsity Press.
Kinsey, AC, Pomeroy, WB, e Martin, CE (1948). comportamento sexual no macho humano. Philadelphia: WB
Saunders Co.
Laumann, EO, Gagnon, JH, Michael, RT, e Michaels S. (1994). A organizao social da sexualidade. Chicago:
University of Chicago Press.
Shively, MG e DeCecco, JP (1977). Componentes da identidade sexual. Journal of Homosexuality, 3, 41-48.
Tyler, L. (1969). Uma abordagem para assuntos pblicos. American Psychologist, 24 (1), 1-4.
Worthington, RL, & Reynolds, AL (2009). diferenas dentro do grupo na orientao sexual e identidade. Journal of
Aconselhamento Psychology, 56 (1) 44-55.
Yarhouse, MA (1998). Quando os clientes procuram tratamento para a atrao pelo mesmo sexo: Questes ticas
no direito de escolher debate. Psicoterapia, 38 (3), 331-341.
Yarhouse, MA (2001). desenvolvimento da identidade sexual: A influncia de quadros valorativos sobre a sntese de
identidade.
Psicoterapia, 38 (3), 331-341.
Yarhouse, MA, & Tan, ESN (2004). sntese de identidade sexual: atribuies, a tomada de significado, ea busca de
congruncia. Lanham, MD: University Press of America.
Yarhouse, MA & Tan, ESN, e Pawlowski, LM (2005). desenvolvimento da identidade sexual e sntese entre LGB-
identificados e LGB pessoas dis-identificados. Journal of Psychology e Teologia, 33 (1), 3-16.

20