Efeitos do Lian Gong em distúrbios osteomusculares, estresse e fadiga de garis

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CENTRO EDUCACIONAL DE ENSINO SUPERIOR DE

FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS
CURSO DE MEDICINA
EFEITOS DO LIAN GONG NOS DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES, NO

ESTRESSE E NA FADIGA DE TRABALHADORES DA LIMPEZA URBANA:
intervenes no campo da promoo de sade
MILENA NUNES ALVES DE SOUSA
PATOS-PB
2017
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EFEITOS DO LIAN GONG NOS DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES, NO

ESTRESSE E NA FADIGA DE TRABALHADORES DA LIMPEZA URBANA:
intervenes no campo da promoo de sade
Projeto de pesquisa apresentado ao

Curso de Medicina das Faculdades
Integradas de Patos, como requisito
parcial para a obteno do ttulo em
Mdico.
Orientadora: Prof Dr Monica Antunes.

Co-Orientador: Prof Dr Paulo Andrade.
PATOS-PB
2017
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RESUMO
O trabalho executado pelos agentes da limpeza urbana repleto de peculiaridades

com exposio cotidiana a diferentes riscos ocupacionais. Entre estes, tem-se
excesso de peso carregado pelos servidores, realizao de movimentos
repetitivos, a no utilizao de equipamentos de proteo individual adequados s
atividades e fadiga. Estas caractersticas demandam intervenes, a exemplo da
aplicao da Tcnica Chinesa Lian Gong, Considerando o exposto, objetiva-se
avaliar os efeitos do mtodo Lian Gong em 18 terapias nos sintomas de distrbios
osteomusculares, no nvel de estresse e na fadiga de trabalhadores da limpeza
urbana. A investigao ser conduzida por meio da metodologia da pesquisa-ao,
com carter descritivo e abordagem quantitativa. O estudo ser realizado no
municpio de Patos - PB, junto aos 55 garis atuantes na cidade. Os dados sero
coletados a partir de quatro questionrios: questionrio social e demogrfico, o
Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares, a Escala de Percepo de
Estresse 10 e a Escala de Fadiga de Chalder. A coleta de dados contemplar trs
subfases, conforme proposta de Sousa (2013): 1) Pr-interveno; 2) Interveno do
Lian Gong em 18 terapias/exerccios; 3) Ps-Interveno. Os dados provenientes
dos quatro instrumentos de coleta de dados a serem utilizados sero compilados no
Microsoft Excel e no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS -
verso 21.0), com realizao de dupla digitao e, posteriormente, conferidos
eletronicamente. A anlise dos dados, por sua vez, ser efetivada ora por meio da
estatstica descritiva, ora pela estatstica inferencial. Espera-se, ao final do estudo,
alertar as autoridades, os profissionais da rea de sade, os empresrios do setor,
os sindicados, associaes e cooperativas vinculadas ao servio de limpeza pblica,
os demais estudiosos e interessados no processo laboral dos indivduos atuantes no
setor. Tambm, refletir sobre as benesses do Lian Gong em 18 terapias, para que o
mesmo seja aplicado no dia a dia do trabalho destes indivduos. No mais, os
resultados da pesquisa fornecero subsdios para implementao de aes voltadas
promoo da sade do trabalhador e adoo de estratgias que visem reduo
de DORT, estresse e fadiga as quais so comuns entre os trabalhadores expostos.
Palavras Chave: Trabalho. Agente de Limpeza Pblica. Riscos. Terapia

Complementar.
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DESENHO DO ESTUDO
A investigao ser conduzida por meio da metodologia da pesquisa-ao, com

carter descritivo e abordagem quantitativa. O estudo ser realizado no municpio de
Patos - PB, junto aos 55 garis atuantes na cidade. Os dados sero coletados a partir
de quatro questionrios: questionrio social e demogrfico, o Questionrio Nrdico
de Sintomas Osteomusculares, a Escala de Percepo de Estresse 10 e a Escala
de Fadiga de Chalder. A coleta de dados contemplar trs subfases, conforme
proposta de Sousa (2013): 1) Pr-interveno; 2) Interveno do Lian Gong em 18
terapias/exerccios; 3) Ps-Interveno. Os dados provenientes dos quatro
instrumentos de coleta de dados a serem utilizados sero compilados no Microsoft
Excel e no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS - verso
21.0), com realizao de dupla digitao e, posteriormente, conferidos
eletronicamente. A anlise dos dados, por sua vez, ser efetivada ora por meio da
estatstica descritiva, ora pela estatstica inferencial.
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SUMRIO
1 INTRODUO 3
2 HIPTESES 4
3 OBJETIVOS 5
3.1 GERAL 5
3.2 ESPECFICOS 5
4 REFERENCIAL TERICO 6
4.1 O PROCESSO DE TRABALHO DOS AGENTES DA LIMPEZA 6
URBANA
4.2 DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO 8
TRABALHO
4.3 ESTRESSE 10
4.4 FADIGA 11
4.5 DORT, ESTRESSE, FADIGA: ENFOCANDO O TRABALHO DOS 15
AGENTES DA LIMPEZA URBANA
4.6 PRTICAS CORPORAIS COMO RECURSO PARA A PROMOO 13
DA SADE DO TRABALHADOR
5 MATERIAIS E MTODOS 19
5.1 TIPO DE ESTUDO 19
5.2 LOCAL DE REALIZAO DA PESQUISA 19
5.3 CASUSTICA 20
5.4 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS 21
5.5 PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS 22
5.5.1 Pr-interveno 22
5.5.2 Interveno do Lian Gong em 18 terapias 23
5.5.3 Ps-Interveno 23
5.6 ANLISE DOS DADOS 24
5.7 POSICIONAMENTO TICO 20
5.8 RISCOS E BENEFCIOS 21
5.9 RESULTADOS ESPERADOS 21
6 CRONOGRAMA 26
7 ORAMENTO 27
REFERNCIAS 28
APNDICES 32
ANEXOS 37
5
1 INTRODUO
O trabalho executado pelos agentes da limpeza urbana repleto de

peculiaridades com exposio cotidiana a diferentes riscos ocupacionais. Durante o
processo de trabalho, tais trabalhadores andam, sobem e descem ruas, correm,
erguem diferentes pesos e suportam sol, chuva, frio e variaes bruscas de
temperatura (LAZZARI, 2008). O servio realizado com equipamentos de
tecnologia precria, no qual o sistema musculoesqueltico bastante exigido
durante a execuo dessa atividade (VELLOSO, 1995).
So riscos sade dos agentes de limpeza urbana: excesso de peso
carregado pelos servidores, realizao de movimentos repetitivos, a no utilizao
de equipamentos de proteo individual adequados s atividades e fadiga
(ESTEVO, 2012; CAVALCANTE; FRANCO, 2007; COSTA, 2007; RAVADELLI, 2006;
SANTOS, 1994). Para Santos (1994) o nervosismo e preocupao podem conduzir a
dores de cabea dores estomacais, hipertenso arterial e so associados ao ritmo
de trabalho, a presso dos empregadores, as precrias condies de vida e de
trabalho do grupo.
Considerando o exposto, verificam-se os inmeros tipos de tenses, esforos,
desgastes tanto fsicos quanto psicolgicos decorrentes da profisso de agentes da
limpeza urbana, o que pode culminar nas Doenas Osteomusculares Relacionadas
ao Trabalho (DORT) (SOUSA, 2013; LAURET, 2011; FREITAS et al., 2009). Lafet;
Dures; Ferreira (2010, p. 1) em pesquisa com agentes de limpeza, constataram que
os profissionais apresentaram "elevada prevalncia de distrbios lgicos (95%) e de
fadiga ocupacional (90%), que se acentuam de forma significativa com o decorrer da
jornada de trabalho".
Estevo (2012) e Barbosa et al. (2010) corroboram com a assertiva anterior, ao
consideram o estresse e a fadiga como um elemento condutor de risco sade e
redutor da qualidade de vida dos agentes das limpeza urbana. Para os autores, o
estresse advm das tenses a que esto expostos cotidianamente, bem como pelos
longos perodos de transporte no trajeto casa-trabalho-casa, dos problemas de
sobrevivncia e agravos nutricionais (desnutrio/obesidade) resultado de baixos
salrios e do desgaste que a carga fisiolgica do trabalho pode produzir.
Pela explanao, assevera-se que os estudos focados nos aspectos relativos
a sade dos profissionais de limpeza urbana so inegavelmente valiosos,
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especialmente pesquisas de interveno situadas na perspectiva positiva de sade

desses profissionais, priorizando medidas preventivas e promotoras da sade. Sob
este prisma, confere importncia singular a Poltica Nacional de Prticas Integrativas
e Complementares no Sistema nico de Sade (PNPIC-SUS) publicada sob a forma
de portarias ministeriais n971, de 3 de maio de 2006, e n1.600, de 17 de julho de
2006 (BRASIL, 2006). Como parte integrante desta Poltica, considerando uma ao
de enfrentamento e/ou minimizao dos efeitos da sobrecarga das atividades
laborais, temos o treinamento corporal, realizado por meio de exerccios
coordenados, ritmados, sequenciados, com o intuito de prevenir, tratar e promover a
sade do trabalhador, objetivando assim resultados favorveis na qualidade de vida
e manuteno do seu bem estar fsico e mental. Dentre as medidas de interveno,
tem-se os pressupostos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), uma das prticas
adotadas hoje, dentro da PNPIC-SUS e nela conta a execuo de tcnicas
corporais, como o Lian Gong (BARROS et al., 2007).
Alguns estudos desenvolvidos com grupos de trabalhadores comprovaram os
benefcios oriundos da prtica do Lian Gong em 18 terapias, dentre os quais a
qualidade de vida relacionada ao trabalho melhorou aps a realizao desta prtica,
alm de influenciar positivamente o relacionamento interpessoal, a qualidade do
sono e reduzir a indisposio e o estresse (BETTARELLO; SAUT, 2006; POLETTO,
2002). Contudo, ainda existem lacunasquanto aos benefcios dessa interveno
sobre a prevalncia de distrbios osteomusculares, nvel de estresse e fadiga em
trabalhadores da limpeza urbana.
Assim, vislumbrando-se a utilizao do Lian Gong como prtica preventiva e
teraputica, bem como pela inexistncia de abordagem sobre sua ao em relao
aos agentes de limpeza pblica, surgiram os seguintes questionamentos: essa
atividade corporal pode reduzir ou minimizar a carga de estresse e fadiga que
geralmente afeta os trabalhadores da limpeza pblica? A prtica do Lian Gong em
18 terapias pode contribuir para minimizar a prevalncia dos distrbios
osteomusculares no grupo?
Esta discusso torna-se oportuna, pois a temtica a implementao do Lian
Gong em 18 terapias como atividade na rotina laboral de trabalhadores vem
despertando no meio cientfico novas aspiraes frente a colaborao na melhoria
da qualidade de vida em distintos cenrios e contextos laborais (SOUSA, 2013).
Assim sendo, o presente estudo confere relevncia significativa no mbito da
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promoo de sade com enfoque nas enfermidades ocupacionais enfatizando o

crescente aumento de deoenas osteomusculares relacionadas ao trabalho,
estresse e fadiga no ambiente laboral visto a interferncia negativa na aplicabilidade
de suas atividades laborais.
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2 HIPTESES
H1: A prtica do Lian Gong em 18 terapias pode reduzir ou minimizar a carga de

estresse e fadiga que geralmente afeta os trabalhadores da limpeza pblica.
H2: A prtica do Lian Gong em 18 terapias pode contribuir para minimizar a
prevalncia dos distrbios osteomusculares no grupo em estudo.
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3 OBJETIVOS
3.1 GERAL
Avaliar os efeitos do mtodo Lian Gong em 18 terapias nos sintomas de

distrbios osteomusculares, no nvel de estresse e na fadiga de trabalhadores da
limpeza urbana.
3.2 ESPECFICOS
- Verificar a presena de sintomas osteomusculares em trabalhadores da

linpeza pblica;
- Avaliar o nvel de estresse e fadiga no grupo;
- Correlacionar os efeitos do mtodo Lian Gong com os disturbios
osteomusculares, nveis de estresse e com a fadiga, bem como com as variveis
sociais e demogrficas dos trabalhadores.
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4 REFERENCIAL TERICO
4.1 O PROCESSO DE TRABALHO DOS AGENTES DA LIMPEZA URBANA
O trabalho de coleta de lixo domiciliar realizado pelos coletores conhecidos

vulgarmente por lixeiros, garis ou agentes da limpeza pblica. A atividade consiste
no deslocamento do lixo das cestas at os caminhes coletores (KRONE et al.,
2013). Remove-se o lixo putrescvel em dias alternados. O lixo recolhido pelos
garis e depositado no veculo coletor. Para locais de difcil acesso, como vias
estreitas ou de grande declividade, tambm podem ser utilizados equipamentos
compactadores (COSTA, 2007).
Para Velloso et al. (1997), as atividades realizadas pelos trabalhadores so
caracterizadas em nove diferentes tipos de operaes:
a) Transporte e manuseio de recipientes rgidos grandes (continer plsticos
de 240 litros com rodas) elevar e transportar at o lifter do caminho coletor. Outro
trabalhador manipula as alavancas do lifter que faz o movimento de elevao e
descarregamento dos resduos e retorno do continer at o cho. O mesmo
trabalhador, em seguida, devolve o recipiente ao local de origem.
b) Transporte e manuseio de recipientes moldveis pequenos (sacola)
recolher vrios sacos plsticos menores, com capacidade de 20 litros cada
(flexionando o tronco sem dobrar os joelhos), arremessando-os para dentro do
veculo coletor.
c) Transporte e manuseio de recipientes moldveis grandes (saco) arrastar
saco plstico, com capacidade de 200 litros, at o veculo coletor, onde o recipiente
levantado e seu contedo despejado, para dentro do veculo coletor.
d) Transporte e manuseio de recipientes rgidos pequenos (lata pequena)
levantar e transportar vrios recipientes de lata e de plstico, trs de cada vez, com
capacidade de 20 l cada, despejando seus contedos no veculo coletor e
devolvendo-os ao local de origem.
e) Transporte e manuseio de recipientes rgidos parcialmente mecanizados
(caamba) empurrarem, com mais trs trabalhadores, uma caamba provida de
quatro rodas com capacidade de 1.050 litros, at encaixe no veculo coletor atravs
de ganchos, sendo suspensa e inclinada automaticamente, despejando o seu
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contedo no veculo coletor. No final da operao, a caamba desencaixada e

depositada no local de origem.
f) A varredura (vassoura) desempenhada por dois trabalhadores. Um
responsvel por pegar a vassoura, localizada na lateral traseira do veculo, varrendo
os restos de lixo que estavam fora das embalagens plsticas. Retomar a vassoura
ao seu local de origem. O outro recolhe o lixo usualmente com auxlio de dois
pedaos de madeira depositando-o no veculo coletor.
g) Transporte e manuseio de lixo armazenado em caixas de papelo
depositando as mesmas no veculo coletor. Em seguida outro trabalhador liga o
compactador de lixo, que tem seu comando na lateral traseira direita do veculo.
h) Transporte e manuseio de recipientes rgidos mdios (lata mdia) com
ajuda de outro trabalhador, levantar e transportar at a bacia do veculo, recipientes
com capacidade de 50 l ou 100 l, despejando o contedo do recipiente no interior do
veculo coletor. Em seguida, devolver o recipiente ao local de origem.
Os trabalhadores diretamente envolvidos com os processos de manuseio,
transporte e destinao final dos resduos so uma populao exposta. A exposio
se d notadamente pelos riscos de acidentes de trabalho provocados pela ausncia
de treinamento, pela falta de condies adequadas de trabalho e pela inadequao
da tecnologia utilizada realidade dos pases em desenvolvimento; e pelos riscos de
contaminao pelo contato direto e mais prximo do instante da gerao do resduo,
com maiores probabilidades da presena ativa de microorganismos infecciosos
(ESTEVO, 2012).
O mesmo autor afirma que esses trabalhadores esto expostos a todos os
tipos de riscos de contaminao presentes nos resduos, alm dos riscos sua
integridade fsica por acidentes causados pelo manuseio dos mesmos e pela prpria
operao do vazadouro.
A adoo do modelo mundial de terceirizao e privatizao dos servios de
limpeza urbana nos pases em desenvolvimento pode ter um reflexo negativo sobre
a sade dos trabalhadores, j que, alm de uma reduo nos seus padres salariais,
a rotatividade extremamente elevada nas empresas privadas do setor, o que
inviabiliza programas de treinamento e de preveno. Isso dever resultar em um
aumento no nmero de acidentes e na deteriorao dos, j baixos, padres de
sade dos referidos trabalhadores (LOPES, 2012).
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A coleta deve ser realizada de porta em porta, onde cada muncipe deve
depositar o lixo acondicionado em sacos plsticos para ser recolhido pelos agentes
da limpeza pblica. Assim, o trabalhador se desloca acompanhando o movimento do
caminho durante todo o roteiro. A permanncia sobre o estribo s deve ocorrer
quando o caminho fizer deslocamentos maiores dentro do prprio roteiro. Tambm
funo do agente da limpeza pblica fazer a compactao de todo o material
recolhido (VASCONCELOS et al., 2008).
Para tanto, desenvolver as atividades no mbito da limpeza pblica requer a
adoo de medidas de segurana do trabalho, compreendida como um estudo que
proporciona a proteo ou assistncia do colaborador em seu ambiente de trabalho,
a fim de evitar acidentes no desempenho das atividades e doenas ocupacionais.
Com finalidade de diminuir tais riscos inseridos no meio, desse modo construindo
um ambiente mais agradvel para os trabalhadores. No Brasil a segurana do
trabalho composta por normas e leis regida pela a legislao competente que se
confere a Consolidao das Leis do Trabalho (BRASIL, 2010).
4.2 DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO
As DORT so doenas ocasionadas por esforos realizados

inadequadamente durante a atividade trabalhista exercidas nas diversas
modalidades de trabalho, estas leses so definidas a partir do comprometimento
funcional e mecnico, havendo leses tanto dos msculos quanto dos tendes ou
fscias, nervos, bolsas articulares, como tambm pode ser envolvido um ou mais
destes problemas em conjunto, como tambm pontas sseas dos membros
superiores que acarretam em dor, fadiga, diminuio da evoluo dos trabalhos,
incapacidade por um determinado perodo, dependendo de cada caso, podendo
evoluir para cronicidade, interferindo tambm nos fatores psquicos do indivduo
(BARBOSA, 2009).
Os conceitos de DORT ampliam-se nos dias de hoje, no sendo apenas por
leses por esforos repetitivos e estende-se por diversas profisses, como tambm
no se origina apenas do trabalho como, por exemplo, em mulheres que apresentam
DORT, dificulta o seu diagnstico como doena relacionada ao trabalho, pois se
entende que elas podem ter adquirido nos afazeres domsticos, que tambm
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provocam desgastes osteomusculares, podendo citar a profisso de enfermagem

(BAPTISTA; MERIGHI; SILVA, 2011).
Para os profissionais que trabalham diretamente com a limpeza, no momento
que executam seu trabalho, normalmente submete-se s posturas inadequadas
como flexes e rotaes de tronco, como tambm transportam cargas, com esforos
repetitivos de maneira errnea, causando desvios na postura que depois geram
dores e doenas osteomioarticusculares (MAIA; FERREIRA; CARVALHO, 2009).
possvel prevenir DORT se houver conhecimento do que a LER pois, o
trabalhador que tiver uma avaliao com questionamentos sobre desconfortos ao
realizar atividades no trabalho ou outras atividades, ter indcios de futuros
problemas crnicos decorrentes da LER/DORT. O trabalhador que tiver
conhecimento de que sua profisso est provocando desconfortos, deve se
organizar e discutir as condies de trabalho e buscar informaes em conjunto com
Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPAS) e os sindicatos para discutir
melhorias nas condies de trabalhos (BRASIL, 2007).
Relaes com fatores psicossociais tambm podem influenciar no
aparecimento de doenas osteomusculares. Podemos citar dois fatores
psicossociais que contribuem com o aparecimento da doena: ambientais e clnicos,
que em conjunto aparecem problemas de coluna e membros superiores e que
fatores fsicos e psicolgicos contribuem para o aparecimento de sintomas
osteomusculares (CARDOSO, 2012).
Dentro da Sade do Trabalhador existem programas de promoo sade
como exerccio fsico no trabalho que classificado como ginstica laboral, palestras
educativas e conhecimentos levados tanto para as pessoas no individual quanto no
coletivo (GRANDE et al., 2013).
Com a ginstica laboral possvel diminuir o estresse e melhorar a qualidade
do trabalho, com sesses de 5 a 10 minutos com atividades que alongam e relaxam.
Ela diminui as chances do trabalhador adquirir LER/DORT, como tambm diminuem
sintomas de dores nas costas e coluna, entre outros. Sendo que para cada tipo de
trabalho existe o tipo de ginstica laboral especfica. Para ginstica laboral existem
vrias definies e algumas classificaes, como: a preparatria que feita antes do
trabalho, a compensatria que realizada durante o trabalho focando aquelas partes
que esto sendo prejudicada durante a execuo do trabalho e fortalecer outros, a
de relaxamento realizada aps o trabalho que relaxa e diminui tenses adquiridas
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durante a jornada de trabalho, a corretiva que usa um grupo especfico para ser
trabalhado os exerccios e diminuir problemas j adquiridos. A ginstica laboral
aplicada em algumas empresas e resultaram melhor satisfao tanto para o
trabalhador que previne LER/DORT, quanto para empresas que acabam ganhando
mais satisfao dos empregados resultando no bom trabalho com retorno para
empresa (OLIVEIRA, 2007).
Alm de tratar o fsico, tambm se deve cuidar do psquico, a classe dos
agentes de limpeza pblica enfrenta barreiras na sociedade por conta do trabalho
pouco valorizado, os mesmos acham que so invisveis e que esto ali para nada
mais alm do que cumprir sua funo de catar lixo, simplesmente pelo fato de que o
lixo j algo sem serventia. Para os agentes de limpeza existe uma carga de
trabalho enorme a qual esto expostos a fatores que desencadeiam doenas por
estar ligado diretamente a agentes patolgicos, rudo e etc. juntamente com
questes de pensamentos ligados a desvalorizao entre outros. Dentro desta carga
de sentimento o indivduo acaba sofrendo por sentir-se desprezado e desvalorizado
dentro do ambiente laboral, contudo fica difcil relacionar prazer ao trabalho. Diante
disto necessrio um apoio psicossocial para que estes trabalhadores aprendam a
relacionar o trabalho com prazer, que levar a uma diminuio de doenas
relacionadas ao trabalho (GOMES; OLIVEIRA, 2013).
4.3 ESTRESSE
O lixo em grande quantidade acarreta um grande problema para o planeta,

como o desequilbrio do meio ambiente e danos sade pblica. Grande parte da
populao no tem uma preocupao com a destinao final dos resduos,
descartando assim em locais imprprios, como crregos e rios, causando muitas
vezes enchentes e a proliferao de vetores de ampla variedade de doenas (SILVA,
2006).
Considerando a natureza diversa dos resduos descartados, os garis so um
dos grupos essenciais para a sociedade, so responsveis pela limpeza e
organizao do meio ambiente. Existem milhes de trabalhadores de limpeza
urbana no Brasil, no entanto, pouco so os estudos sobre a sade desses
colaboradores em seus locais de trabalho. Para cumprir com seu trabalho esses
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profissionais ficam expostos a vrios agentes, entre os quais os riscos biolgicos e

de acidentes, como os atropelamentos.
Os garis precisam tomar decises de curto tempo, relacionadas ao trnsito de
pessoas e veculos, catao, aos atrasos da populao em relao a colocao de
lixo fora de casa, etc. Devido a tais fatores, estes profissionais devem ter ateno.
Este entrave pode propiciar repercusses negativas sobre a sua sade, como o
estresse, tornando-os improdutivos. O termo stress foi utilizado pela primeira vez por
um pesquisador canadense ao publicar o artigo intitulado "sndromes produzidas por
vrios agentes nocivos", originando posteriormente a palavra estresse em portugus
(CARNEIRO, 2013; CAMPOY, 2008).
Conforme o autor, o estresse um estado caracterizado por uma sndrome de
fatores biolgicos. Ocorrem modificaes muito especificas no sistema biolgico que
so causadas por ampla variedade de agentes. Portanto, a resposta inespecfica
do corpo, a exigncia as quais est sendo submetido (CARNEIRO, 2013).
Conforme o autor, h duas formas de estresse, a eustresse e o distresse, uma
positiva e a outra negativa. O eustresse o estresse da realizao do
contentamento, j o distresse est presente a sobrecarga e monotonia, o psicolgico
do indivduo no suporta mais a excessiva exigncia do meio. E ainda existem os
diferentes tipos, que o estresse agudo e o estresse crnico. O crnico quando
perdura por um perodo mais longo j o agudo se apresenta de forma mais breve.
Por sua vez, o estresse ocupacional foi o termo escolhido para o estresse
relacionado ao trabalho (CARNEIRO, 2013). O estresse manifestado pela variao
de intensidade do estmulo desgastante, onde os limites de resistncia se alternam
de pessoa para pessoa e de funo ou cargo dependendo da ocasio (MOURA;
NASCIMENTO; LIMA, 2013).
Barbosa et al. (2010) ressaltam que, a relao entre estresse e trabalho
notvel, pois as atividades que exigem esforos fsicos, ou processos repetitivos de
trabalho e um ambiente desfavorvel faz com que seu desempenho seja negativo
mesmo que a pessoa se encontre bem fisicamente, assim sendo necessrio que
exista um equilbrio entre o trabalho desenvolvido e a capacidade do colaborador em
desenvolv-la.
Algumas categorias profissionais so mais propensas ao estresse, logo, os
garis so grupos susceptveis ao estresse devido a sua carga diria de trabalho e
exposio aos diversos fatores citados. A preocupao com a questo do estresse
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reside na sua provvel relao com o adoecimento ou sofrimento que ele provoca.
Os sintomas fsicos mais comuns so: fadiga, dores de cabea, insnia, dores no
corpo, palpitaes, alteraes intestinais, nuseas, tremores, extremidades frias e
resfriados constantes. Entre os sintomas psquicos, mentais e emocionais,
encontram-se a diminuio da concentrao e memria, indeciso, confuso, perda
de senso de humor, ansiedade, nervosismo, depresso, raiva, frustrao,
preocupao, medo, irritabilidade e impacincia (KRONE et al., 2013).
4.4 FADIGA
Historicamente, a fadiga recebeu diversas nomenclaturas e definies, como

por exemplo: neurastenia (1869), psicoastenia (1903), brucelose crnica (1947),
fadiga vital (1966), nos Estados Unidos em 1986, a fadiga foi oficialmente
reconhecida e nomeada como sndrome da fadiga crnica (OLIVEIRA et al., 2010).
Hoje, em um mercado de trabalho to competitivo e com a ascenso das
inovaes tecnolgicas das ltimas dcadas, os setores industriais
tendenciosamente crescem, culminando com o aumento da produtividade, exigindo
assim, uma maior demanda da mo de obra por parte dos trabalhadores.
Corroborando com isso, Medeiros Neto et al. (2012) afirmam que a fadiga emerge
no ambiente laboral, interferindo negativamente na vivncia dos trabalhadores,
suscitando alteraes fisiolgicas e psicolgicas, causando prejuzos na
produtividade e na qualidade de vida dos mesmos.
No cenrio atual, a fadiga pode ser entendida como uma experincia subjetiva
e difusa que envolve aspectos fsicos, psicolgicos e cognitivos, classificando-se
como aguda, quando est relacionada ao cansao e estresse fsico ou mental, com
melhoras ao repouso; e a fadiga crnica, que no apresenta quadro de melhora
quando associada ao repouso, podendo desencadear perda funcional (MENEZES;
CAMARGO, 2006).
Medeiros Neto et al. (2012), acrescentam que o conceito de fadiga pode ser
descrito como um esgotamento fsico e mental grave e crnico, determinada pelo
aumento do esforo corporal para exercer a fora desejada sob certo objeto,
reduzindo ou dificultando a realizao de tarefas, onde muitas vezes a sobrecarga
de um sistema afeta os demais.
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A fadiga incide por vrios aspectos: jornada de trabalho prolongada,

atribuies com ritmo acelerado, atividade noturna, ambientes insalubres, exposio
a produtos txicos, falta de equipamentos de segurana, condies inadequadas de
trabalho (m luminosidade, barulho, ferramentas obsoletas, entre outros),
autoritarismo, ameaa de desemprego, presso por produo, falta de autonomia do
empregado e at baixos salrios (OLIVEIRA et al. 2010; COSTA, 2010).
Sob esse enfoque, a fadiga pode ocasionar uma srie de consequncias
onerosas aos trabalhadores, aumentando os riscos de acidente de trabalho, o
absentesmo, a invalidez parcial ou permanente do trabalhador, bem como vrios
distrbios psicolgicos, que afetam a vida pessoal, familiar e social (SILVA, 2011).
Ravadelli (2006) aponta que a fadiga uma das principais causas dos acidentes de
trabalho na atividade dos agentes da limpeza urbana.
Dentre as manifestaes advindas do estado de fadiga, pode-se observar
cansao, exausto, desgaste, alterao da capacidade funcional, letargia,
sonolncia, diminuio da ateno e concentrao, mal estar, falta de energia e
motivao (KUBE, 2010; MOTA; CRUZ; PIMENTA, 2005).
Corroborando com o exposto, Silva (2011) afirma que quando o indivduo
exposto a um perodo longo e acumulativo, o quadro pode evoluir para fadiga
crnica, induzindo o sujeito aos distrbios do sono, alteraes de humor, brusca
perda de peso e um estado geral de exausto.
Na fadiga o organismo perde eficincia, levando ao declnio da fora muscular
produzido durante e aps a atividade laboral, ao longo do tempo, ocorrendo assim, a
diminuio da capacidade em manter a intensidade da atividade (KUBE, 2010).
Segundo Costa (2010), a relao entre a fadiga e o trabalho observada quando
no h tempo suficiente para o indivduo recuperar a energia gasta durante a
atividade.
4.5 DORT, ESTRESSEE E FADIGA: ENFOCANDO O TRABALHO DOS AGENTES

DA LIMPEZA URBANA
O estresse foi o que possibilitou o processo evolutivo do ser humano,

levando-o a procurar e criar novas maneiras de melhorar sua qualidade de vida.
Exigindo do indivduo um esforo fsico e emocional, interferindo assim em seu
estado de equilbrio. Antes da industrializao o homem mantinha um grau de
18
estresse benfico, um exemplo: alimentar a si e a famlia, abrigo e proteo de

possveis ameaas. Com o passar do tempo e a chegada da revoluo industrial, a
prioridade passa a ser manter a produo, esquecendo-se da contemplao das
necessidades bsicas, exigindo o mximo de esforo em tarefas e o mnimo de
qualidade de vida. Obrigando o trabalhador trabalhar at a sua exausto (BENKE,
2014). O autor afirma que a qualidade de vida est diretamente ligada com tudo o
que a pessoa mantm relao, influenciando em seu estado, social, fsico e
emocional.
Quando as necessidades bsicas da pessoa no so atingidas, o estresse
passa a ser frequente, deixando ento de ser benfico, e passando a causar
desconfortos biopsicossociais, interferindo na qualidade de vida do indivduo. Isso
ocorre muitas vezes no trabalho, quando o mesmo no consegui atingir metas,
muito cobrado por seus superiores, e suas iniciativas no so reconhecidas. O que
acaba se refletido vida pessoal.
O sistema atual vivido pela humanidade requer do cidado decises e
respostas imediatas, e este exerce influncia em todos os setores, o indivduo est
inserido no meio e sofre interferncia sendo a favor ou no. No importa o tipo de
trabalho que o homem venha a escolher, visto que nenhum deles est livre de
causar algum tipo de transtorno, sendo de grau leve ou grave. So prematuras as
implementaes das aes que tragam benefcios, como lazer e melhores condies
de trabalho, sendo que, as que a executam as fazem por reconhecer que investindo
no bem estar do funcionrio, estes produziro melhor, assim visando mais uma vez
a produo como prioridade.
No diferente de tantas outras profisses, o gari sente as mesmas ou ainda
mais essas influncias da sociedade. Isto fica bem ntido quando percorremos toda a
histria da classe, uma das bases que mensuram a satisfao do trabalhador : ter
um bom salrio, que mantenha a si e a uma famlia, que permita gozar de ao menos
desejos simples algumas vezes, que garanta um bom estado de sade, segurana e
outros. Mas o passado dessa categoria no permitiu que os tais ganhassem espao
antes, o que agora esto conseguindo de maneira lentamente gradativa. Antes do
estabelecimento dessa profisso, as pessoas designadas a coletar e manusear o
lixo na Roma antiga era os escravos, na ndia os intocveis, nos pases islmicos,
ainda hoje, os no mulumanos que manejam o lixo. J no Brasil, no fim do
perodo colonial os escravos so designados a esta funo de tratar da limpeza. So
19
vistos socialmente como pessoas despreparadas, de baixo nvel intelectual,

remetendo a isto o fato de ser um trabalho que qualquer pessoa sem experincia
possa execut-lo (BELO, 2009).
O reconhecimento gera prazer na execuo das tarefas destes sujeitos, o que
muito difcil ser dado a esses trabalhadores. As pessoas em sua maioria tratam os
garis de maneira indiferente, como se a sujeira fosse parte deles. A falta de
reconhecimento gera ao indivduo, frustrao, e sensao de incapacidade, gerando
estresse, porm o mesmo precisa se esconder por trs de um disfarce, pois o
trabalho necessrio e h uma famlia. No estranho ouvir de tais homens o
desabafo de serem invisveis. O ser humano tem nsia de ser visto, notado com
bons olhos pelo seu semelhante, isso causa a sensao de aprovao, de que est
fazendo sua tarefa de maneira correta e til (OLIVEIRA, 2006).
Alm de um salrio baixo e pouco ou nenhum reconhecimento, este
profissional est exposto a vrios agravantes a sua sade fsica, desde mordida de
ces, cortes nas mos ou ps, causados por no usarem da maneira correta os
equipamentos de proteo individual ou m postura dos usurios, que no veem a
necessidade de contribuir para facilitar a tarefa desses trabalhadores, o que conduz
ao surgimento de DORTs. E estarem a cu aberto, o que os deixa mais susceptveis
a danos. O odor exalado pelo lixo pode causar cefaleias e nuseas, rudos acima
dos parmetros normais, pode levar a perda da audio, hipertenso arterial, tenso
neuromuscular. Doenas relacionadas a pele (cncer de pele devido ao sol, e/ou
alguma infeco cutnea). Aerossis e/ou poeira causam perda, desconforto e
comprometimento da viso. Alta carga de peso causando srias leses na coluna,
hrnias de disco devido ao levantamento incorreto de peso, pois o lixo era
desprezado em lates o que exigia um grande esforo fsico para coleta-lo, ento
em 1976, o Decreto n. 1.839 tornou obrigatrio o uso de sacos plsticos para o
desprezo do lixo domiciliar, sendo hoje uma realidade nas cidades de mdio e
grande nmero populacional, porm em pequenas ainda permanece o velho
sistema. O transporte desse lixo em caminho com carroceria de madeira ou tipo
ba de perigo estremo para esses funcionrios, pois os mantm em contato direto
com o material que contm secrees altamente infecciosas, como sangue, fezes,
substncias txicas e tantos outros agravantes. Assim em 3 de junho de 1978, a
coleta de lixo passou a ser considerada insalubre, conforme NR-15 da portaria de n.
3.214, o que depois desta os caminhes foram sendo substitudos pelos caminhes
20
compactadores, novamente uma realidade distante das pequenas cidades (BELO,

2009).
O gari dispe de direitos e deveres que o ajudaro, ainda que no
completamente, mas a persistncia por melhorias no setor de trabalho e condies
satisfatrias, que iro proporcionar uma vida de qualidade durante e aps o
expediente de trabalho. Lutando por sua classe atravs de sindicatos. E a prpria
conscientizao da populao para enxergar esse trabalhador como um contribuinte,
e respeita-lo como pessoa e profissional, participando das estratgias de
manuteno de um ambiente limpo e condies que facilitem esse processo.
A carga de trabalho exige dos garis fora e aptido fsica, gerando fadiga.
Estando sempre em estado de alerta, correndo o risco de cortarem-se com vidro,
lminas ao pegar em sacolas com pressa. A tenso de estar pronto para correr e
alcanar o caminho e conseguir pendurarem-se, tambm podendo cair, sofrer
fraturas e escoriaes, so fatores de estresse bem comum da profisso, pois o
indivduo est sempre exposto ao perigo, mantendo o seu corpo em contnuo estado
de alerta, e isso provoca no mesmo um estresse crnico. Tudo isso reflete na sua
sade emocional, muitas vezes deixando-o irritado a maioria do tempo, em alguns
casos procuram aliviar as sensaes de desconforto ingerindo bebidas alcolicas, o
que acaba piorando todo o quadro. O elevado grau de estresse pode provocar
tenso muscular, causando mialgia, cefaleia, nuseas e at violento. O baixo salrio
tambm um agente contribuinte desse mal, limita a pessoa a no procurar o
servio de sade, porque no pode deixar as atividades laborais, pois precisa do
emprego, com a sua renda toda comprometida no uso das necessidades bsicas
(SILVA, 2006).
4.6 PRTICAS CORPORAIS COMO RECURSO PARA A PROMOO DA SADE

DO TRABALHADOR
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem uma histria muito antiga e rica,
a terceira forma de medicina mais antiga no mundo, antecedida pela medicina
Egpcia e Babilnica. a denominao usualmente dada ao conjunto de prticas de
Medicina Tradicional desenvolvida ao longo dos anos (SOUZA et al., 2010).
O Lian Gong (pronuncia-se Lian Kun), significa Lian (exercitar, treinar) e Gong
(trabalho persistente e prolongado para desenvolver habilidade e restaurar o corpo),
21
foi criado em 1974 em Xangai, pelo mdico ortopedista e traumatologista Zhuang

Yuen Ming, que por sua vez associou os conhecimentos adquiridos em sua longa
vivncia clnica, com conhecimentos oriundos a prtica de artes marciais das quais
era adepto, alm de outros exerccios milenares como Dao In (ginstica teraputica
chinesa), manobras manuais da massagem teraputica (Tui-Na), tendo como
referencias bsicos, os princpios filosficos e teorias que fundamentam as prticas
corporais que integram a MTC (MOREIRA et al., 2011; BETTARELLO; SAUT, 2006).
Essa prtica foi introduzida no Brasil em 1987, pela professora Maria Lcia
Lee, fundadora da Associao Brasileira de Lian Gong, (ABLG) que tem por objetivo
difundir e aperfeioar o ensino do Lian Gong bem como outras tcnicas orientais,
vislumbrando melhoria da qualidade de vida da populao brasileira. A professora
Lcia Lee lotada na Universidade de Campinas, So Paulo, e h algum tempo
realiza estudos acerca do ensino da filosofia das artes corporais chinesas
(NASCIMENTO et. al., 2012; GOUVEIA, 2009).
Posteriormente, o Ministrio da Sade (MS) incluiu o Lian Gong como um
componente das prticas integrativas e complementares autorizadas atravs da
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC) dentre
as possibilidades encontradas hoje em nosso contexto (MOREIRA et al., 2013).
Com base na tentativa de atender as necessidades humanas, o exerccio dia
aps dia disseminado em vrios pases, estima-se que o nmero de praticantes
em todo o mundo ultrapasse um milho de pessoas (BETTARELLO; SAUT, 2006),
igualmente no Brasil, a prtica do Lian Gong vem sendo adotada por muitas
empresas como exerccio de integrao e relaxamento corporal e mental
(NASCIMENTO et. al., 2012).
O Lian Gong em 18 terapias composto de 54 exerccios, organizados em
trs partes, a primeira denominada Lian Gong Anterior (Lian Gong Qian Shi Ba Fa)
que constituda por trs sries de seis exerccios cada, responsvel por prevenir e
tratar dores no pescoo, ombros, costas superiores, regio lombar e membros
inferiores; a segunda parte denominada Lian Gong Posterior (Lian Gong Hou Shi
Ba Fa) tambm composta por trs sries com seis exerccios, com intuito de
prevenir e tratar dores nas articulaes, tendes e rgos internos e a terceira parte
chamada I Qi Gong (Lian Gong Shi Ba Fa Xu Ji) composto por 18 exerccios
completos que atuam nos distrbios das vias respiratrias e cardiovasculares
(GOUVEIA, 2009; MOREIRA et al., 2013).
22
Os exerccios so lentos, contnuos e equilibrados, a respirao durante sua

execuo feita de forma natural, cada movimento foi elaborado de acordo com as
caractersticas anatmicas e fisiolgicas de cada regio do corpo, considerando-as
dentro do organismo como um todo (NASCIMENTO et al., 2012).
Todos os exerccios so realizados em p, acompanhados por uma msica
especialmente desenvolvida para a prtica, sem necessidade de roupas especiais. A
caracterstica bsica dos exerccios a fuso de movimentos de alongamento com
trao, em um processo controlado pelo prprio praticante, dentro de seus limites,
conduzidos pela respirao, que feita de forma natural (GOUVEIA, 2009;
SIVIERO, 2004).
Moreira et al. (2011) e Siviero (2004) acrescentam que os exerccios
proporcionam aos praticantes o conhecimento do seu prprio corpo e percepo de
si mesmos, atravs de um processo educativo corporal e da conscincia de
posturas, sendo de fcil realizao: abrir, fechar, expandir e recolher o corpo, o que
induz a uma funo pulmonar adequada, fortalece o sistema imunolgico, recupera
a vitalidade fisiolgica, melhorando a funo do sistema digestivo, ativa a circulao
e previne dores musculares.
O Lian Gong promove ainda, na esfera individual, o desenvolvimento de
habilidades pessoais, relaxamento de todo corpo atravs do alongamento,
melhorando o condicionamento fsico e mental. Permite ao indivduo exercitar-se
respeitando sua condio fsica, exigindo apenas a tecnologia leve para sua
execuo, sendo aplicvel tanto a trabalhadores como ao pblico que assim o
desejar com durao de, em mdia, 12 minutos dirios do exerccio (SOUZA et al.,
2010).
Segundo Moreira et al. (2013); Nascimento et al. (2012), o Lian Gong tem sido
indicado para grupos portadores de doenas e agravos no transmissveis (DANT) a
exemplo de: DORT, Hipertenso Arterial Sistmica, Obesidade, Transtornos Mentais,
entre outros) como uma atividade complementar s prticas tradicionais do cuidar
que contribuem para melhoria da qualidade de vida da populao.
A implementao da prtica do Lian Gong na rotina laboral dos trabalhadores,
modifica sua mentalidade influenciando para que estes assumam uma postura de
participao ativa e responsvel na promoo e recuperao da prpria sade
(MOREIRA et al., 2011).
23
5 MATERIAIS E MTODOS
5.1 TIPO DE ESTUDO
A investigao ser conduzida por meio da metodologia da pesquisa-ao,

com carter descritivo e abordagem quantitativa. A pesquisa-ao entendida como
um estudo de campo, de ordem crtico-social e base emprica, concebida e realizada
em estreita associao com uma ao ou com a resoluo de um problema coletivo,
mediante o objetivo de promover mudanas psicossociais e proporcionar ampla e
explcita interao entre pesquisador e pesquisando (THIOLLENT, 2009). Nesse
contexto, Carvalho (2012) acrescenta que a pesquisa-ao constitui uma
metodologia que vem servir como uma ponte, unindo a teoria e a prtica, o
profissional, o pesquisador e o pesquisando.
A pesquisa descritiva tem como objetivo primordial a descrio das
caractersticas de determinada populao, fenmeno ou ento, o estabelecimento
de relaes entre variveis. Nesse sentido, so considerados como objeto de estudo
uma situao especfica, um grupo ou um indivduo (FIGUEIREDO, 2008).
A abordagem quantitativa utiliza-se de tcnicas estatsticas, informaes
numricas e amostras amplas para classificao e anlise da pesquisa, avaliando a
importncia, o risco, a gravidade e a propenso a agravos e ameaas atravs da
quantificao (MARCONI; LAKATOS, 2010). Para tanto, sero empregados
programas de computador capazes de quantificar e de representar graficamente os
dados.
5.2 LOCAL DE REALIZAO DA PESQUISA
O estudo ser realizado no municpio de Patos - PB, localizado no serto

paraibano, a qual possui uma populao de cerca de 101 mil habitantes. Sua
posio de fcil acesso para os estados do Rio Grande do Norte e Pernambuco a
coloca numa posio de destaque para as cidades de menor porte da regio e
destes estados. Alm do comrcio, Faculdade e Universidades.
Em se tratando da limpeza urbana, o servio conta com 40 agentes de
limpeza e outros 15 da coleta completando 55 funcionrios (ANTERO, 2013).
24
5.4 CASUSTICA
A populao constar de 55 garis que trabalham no municpio de Patos PB.

Para a pesquisa, ser adotada uma amostra no probabilstica intencional
determinada conforme critrios de incluso e excluso.
Os pesquisados sero selecionados obedecendo aos seguintes critrios de
incluso: ser agente de limpeza pblica do municpio (agente de limpeza ou da
coleta), ser associado ao Sindicato dos Trabalhadores da Limpeza Urbana do
Estado da Paraba (SINDLIMP-PB), aqueles em pleno estado de sade fsica e
mental e que no estiverem fazendo qualquer tipo de tratamento psicolgico ou
medicamentoso durante o perodo de coleta de dados, assinarem o TCLE
(APNDICE A), aceitando espontaneamente participarem da pesquisa. Como
critrio de excluso determinou-se atuar h menos de 12 meses, estar de licena
mdica no momento da coleta de dados, os trabalhadores que no responderam os
questionrios pr ou ps interveno e os trabalhadores com frequncia mnima de
75% dos exerccios. A frequncia dos participantes ser verificada a partir de um
dirio de campo com data da interveno.
5.5 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS
Os dados sero coletados a partir de quatro questionrios: O primeiro

instrumento usado ser um questionrio social e demogrfico, criado pela prpria
pesquisadora, para a coleta de dados referentes idade, sexo, estado civil, nmero
de filhos, grau de escolaridade, renda, funo, jornada de trabalho diria, tempo de
servio, prtica de atividade fsica e realizao de hora extra, tendo por objetivo
caracterizar a populao em estudo (APNDICE B).
O segundo questionrio ser o Questionrio Nrdico de Sintomas
Osteomusculares (QNSO) (ANEXO A) elaborado por Kuorinka et al. (1987) e
validado por Barros; Alexandre (2003) o qual ser usado para a identificao da
presena de sintomatologia osteomuscular referida pelo grupo. O instrumento
consiste em escolhas binrias quanto ocorrncia de sintomas nas diversas regies
anatmicas nas quais so mais comuns. O respondente deve relatar a ocorrncia
dos sintomas considerando os 12 meses e os sete dias precedentes entrevista,
25
bem como relatar a ocorrncia de afastamento das atividades rotineiras no ltimo

ano.
O terceiro instrumento utilizado ser a Escala de Percepo de Estresse 10
(EPS 10) (ANEXO B) desenvolvida por Cohen; Kamarck; Mermelstein (1983) e
validada para a populao brasileira por Reis; Hino; Aez (2010). Conforme estes
autores, a EPS-10 uma medida global, autorrelatada, que permite verificar em que
grau as situaes da vida de um indivduo so percebidas como fatores estressores.
A escala composta por 10 itens que relacionam acontecimentos e situaes
ocorridos nos ltimos 30 dias. Cada item avaliado por uma escala Likert de 0
(nunca) a 4 (muito frequente). Dos 10 itens, seis tratam de aspectos negativos (1, 2,
3, 6, 9 e 10) e quatro de aspectos positivos (4, 5, 7 e 8). Para se obter o escore final,
os quatro itens positivos devem ser inversamente pontuados e posteriormente todos
os itens devero ser somados. Os resultados podem variar de 0-40, e uma
pontuao maior indica maior percepo do estresse.
Para anlise dos dados obtidos com este instrumento, ser efetuada a soma
dos escores atribudos a cada item e dividir-se- pelo nmero total de itens da
escala, obtendo-se a mdia geral. A partir da mdia, os sujeitos do estudo sero
classificados quanto intensidade de estresse. A anlise ser realizada de acordo
com a Tabela 1.
Tabela 1 - Intensidade de escores para anlise dos resultados da EET

Pontuao das mdias Classificao do Estresse
1,00-2,00 Estresse Baixo
2,01-2,99 Estresse Mdio
3,00-5,00 Estresse Alto
Fonte: Sousa (2013).
O quarto instrumento ser o questionrio conhecido por Escala de Fadiga de

Chalder (ANEXO C), confeccionado por Chalder et al., em 1993, o qual foi validado
no Brasil por Cho et al. (2007). utilizado para mensurar a fadiga fsica e mental dos
indivduos. Aborda 11 itens referentes a sintomas de fadiga fsica e mental,
constituindo uma escala do tipo Likert, com pontuao de zero a trs para cada item,
pertinentes a intensidade dos sintomas da fadiga, sendo seu clculo efetivado em
escore bimodal. No clculo bimodal, atendendo a escala de Likert, os valores de
zero e um so acatados como zero e os valores de dois e trs so acatados como
um, sendo que a soma com valor igual ou maior a quatro, caracteriza-se como
26
episdio de fadiga (SILVA, 2011; CHO et al., 2007). A anlise realizada conforme a
Tabela 2:
Tabela 2 - Intensidade de escores para anlise dos resultados da Escala de Fadiga de Chalder
Pontuao das mdias Classificao da Fadiga
0-3 Ausncia de fadiga
4 Caso de Fadiga
Fonte: Sousa (2013).
5.6 PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS
Esta fase contemplar trs subfases, conforme proposta de Sousa (2013): 1)

Pr-interveno; 2) Interveno do Lian Gong em 18 terapias/exerccios; 3) Ps-
Interveno.
5.6.1 Pr-interveno
Aps pactuao entre a gesto dos servios de limpeza urbana e a

pesquisadora, a ser firmado com documento de aceitao e documento
disponibilizando um local para a prtica dos exerccios, ser efetivado o primeiro
contato com os trabalhadores no lcus do trabalho, ocasio em que lhes ser
apresentado o projeto e sua finalidade, com isso, ser feito o convite para a
participao da coleta de dados. Neste momento, ser fornecido o TCLE com todos
os informes necessrios sobre a pesquisa, para que assim possam decidir sua
participao de forma voluntria, sem nus e com o conhecimento de que poder
desistir de participar do estudo em qualquer fase.
De posse das informaes e do desejo em participar da pesquisa, deu-se
incio a aplicao dos instrumentos de coleta, uma vez que dever ser aplicado
antes e aps a interveno, exceto do social e demogrfico.
5.6.2 Interveno do Lian Gong em 18 terapias
Esta etapa constar da execuo do Lian Gong em 18 terapias/exerccios

(ANEXO D) seguindo um cronograma previamente elaborado e a ser apresentado
aos trabalhadores. As atividades sero desenvolvidas em um espao a ser cedido
pela instituio, em horrios previamente agendados para o grupo.
27
Os participantes realizaro suas atividades de modo individual em sesses

coletivas, as quais tero frequncia de trs vezes semanais, com durao de
aproximadamente 20 minutos por um perodo de 15 semanas (trs meses),
totalizando 45 sesses (SOUSA, 2013).
Antes da execuo dos exerccios, os mesmos sero explicados verbalmente
e demonstrados para que os participantes possam ter melhor compreenso dos
movimentos, em seguida os trabalhadores realizaro os exerccios junto a
pesquisadora. Os movimentos sero realizados em p, acompanhados de msica
desenvolvida para a prtica; as roupas a serem utilizadas devem ser blusa de malha
(confeccionadas pela pesquisadora com a descrio "eu pratico Lian Gong), cala
ou short de malha ou coton, meia de algodo e tnis. Para aplicao do mtodo,
participaro enfermeiros formados devidamente treinados e educadores fsicos.
5.6.3 Ps-Interveno
Aps a realizao dos exerccios no perodo de 15 semanas (trs meses),

totalizando 45 sesses, os trabalhadores da limpeza urbana respondero
novamente aos instrumentos de coleta de dados - QNSO (ANEXO A); EPS 10
(ANEXO B); e a Escala de Fadiga de Chalder (ANEXO C). Os mesmos sero
aplicados na semana seguinte da interveno, assegurando um comparativo das
situaes de pr e ps-teste.
5.6 ANLISE DOS DADOS
Os dados provenientes dos quatro instrumentos de coleta de dados a serem

utilizados sero compilados no Microsoft Excel e no Programa Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS - verso 21.0), com realizao de dupla digitao e,
posteriormente, conferidos eletronicamente. A anlise dos dados, por sua vez, ser
efetivada ora por meio da estatstica descritiva, ora pela estatstica inferencial.
5.7 POSICIONAMENTO TICO
Para realizao deste estudo sero observados os pressupostos da

Resoluo n 466/12 do Conselho Nacional de Sade (CNS) do Ministrio da Sade
28
(MS) que incorpora quatro referenciais bsicos da biotica: autonomia, no

maleficncia, beneficncia e justia (BRASIL, 2013), os quais devem ser aplicados
em pesquisa envolvendo seres humanos. Os referenciais supracitados objetivam
assegurar os direitos e deveres dos sujeitos da pesquisa e dos pesquisadores do
estudo.
A pesquisa ser submetida ao Comit de tica em Pesquisa (CEP) das
Faculdades Integradas de Patos (FIP) e aps parecer favorvel do rgo, os
participantes sero esclarecidos quanto possibilidade de desistncia de
participao no estudo, em qualquer etapa do seu desenvolvimento, sem que isto
acarrete algum prejuzo ou constrangimento aos mesmos. A identidade dos
participantes ser resguardada no anonimato e estes assinaro o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) no momento da coleta de dados
(APNDICE A), informando-os sobre o teor cientfico e as caractersticas da
pesquisa.
5.8 RISCOS E BENEFCIOS
RISCOS: O sujeito de pesquisa pode considerar que os questionamentos deste

estudo so invasivos, j que busca levantar dados, os quais muitos apresentam
carter pessoal, podendo ento, recusar-se a participar do estudo;
BENEFCIOS: os resultados da pesquisa fornecero subsdios para implementao
de aes voltadas promoo da sade do trabalhador e adoo de estratgias
que visem reduo de DORT, estresse e fadiga as quais so comuns entre os
trabalhadores expostos.
5. RESULTADOS ESPERADOS
Espera-se, ao final do estudo, alertar as autoridades, os profissionais da rea

de sade, os empresrios do setor, os sindicados, associaes e cooperativas
vinculadas ao servio de limpeza pblica, os demais estudiosos e interessados no
processo laboral dos indivduos atuantes no setor. Tambm, refletir sobre as
benesses do Lian Gong em 18 terapias, para que o mesmo seja aplicado no dia a
dia do trabalho destes indivduos.
29
5 CRONOGRAMA
Ms Ms Ms Ms Ms Ms Ms Ms Ms Ms Ms Ms
Atividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Reviso da
X X X X X X X X X X X
literatura
Reviso do
X X
projeto
Envio ao
X
CEP
Coleta de
X X X X X X
Dados
Anlise dos
X X
dados
Elaborao
do relatrio X X
final
30
6 ORAMENTO
MATERIAL PRODUTOS QUANTIDADE VALOR VALOR TOTAL

UNITRIO (R$)
Material de
Consumo
Marca Texto 02 2,00 4,00
Papel A4 02 (resmas) 15,00 30,00
Lpis 03 1,50 3,00
Caneta 03 1,50 4,50
Grampeador 01 5,00 5,00
Material
Permanente
Pen Drive 02 20,00 40,00
Notebook 01 1.200,00 1.200,00
Impressora 01 400,00 400,00
Cartuchos 02 50,00 100,00

(tonner)
Outros
Servios
Xerox 50,00
Blusas de 55 15,00 825,00

malha
Deslocamento 1050,00
TOTAL GERAL 3.711,50
*Custeado pelos pesquisadores.
31
REFERNCIAS
ANTERO, J. Dia do Gari: pouco a se comemorar em Patos. Disponvel em:

<http://patosonline.com/post.php?codigo=26866>. Acesso em: 27 abr. 2013.
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BARBOSA, L. G. Fisioterapia Preventiva nos Distrbios Osteomusculares

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32
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CARNEIRO, V. F. Qualidade de vida no trabalho e estresse ocupacional:
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36
APNDICES
37
APNDICE A -
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Conselho Nacional de Sade, Resoluo 466/12)
Voc est sendo convidado a participar da pesquisa EFEITOS DO LIAN GONG NOS DISTRBIOS
OSTEOMUSCULARES, NO ESTRESSE E NA FADIGA DE TRABALHADORES DA LIMPEZA URBANA:
intervenes no campo da promoo de sade, coordenada pelo pesquisador responsvel Dra Milena
Nunes Alves de Sousa do Curso de Medicina das Faculdades Integradas de Patos. Essa pesquisa se
justifica pelas condies inadequadas de trabalho ainda notadas durante o processo de trabalho dos
agentes da limpeza urbana, e que estudos focados nos aspectos relativos a sade dos profissionais de
limpeza urbana so inegavelmente valiosos, especialmente pesquisas de interveno situadas na
perspectiva positiva de sade desses profissionais, priorizando medidas preventivas e promotoras da
sade.
1. Os objetivos com os quais essa pesquisa estar sendo realizada sero: Geral: Avaliar os efeitos do
mtodo Lian Gong em 18 terapias nos sintomas de distrbios osteomusculares, no nvel de estresse e na
fadiga de trabalhadores da limpeza urbana; e Especficos: Verificar a presena de sintomas
osteomusculares em trabalhadores da linpeza pblica; Avaliar o nvel de estresse e fadiga no grupo; e
Correlacionar os efeitos do mtodo Lian Gong com os disturbios osteomusculares, nveis de estresse e
com a fadiga, bem como com as variveis sociais e demogrficas dos trabalhadores. Para tanto, sero
realizados procedimentos que no traro quaisquer danos a sua sade, no apresentando riscos e
desconfortos diretos, entretanto, o sujeito de pesquisa pode considerar que os questionamentos deste
estudo so invasivos, j que busca levantar dados, os quais muitos apresentam carter pessoal, podendo
ento, recusar-se a participar do estudo;
2. O procedimento de coleta de informaes consta de aplicao de questionrios, os quais abordam os

aspectos sociais e demogrficos, distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, estresse e fadiga.
Tambm, ser aplicada uma interveno - Lian Gong em 18 terapias, uma tcnica chinesa, uma terapia
complementar;
3. Os benefcios esperados diante de sua participao neste estudo sero: alertar as autoridades, os
profissionais da rea de sade, os empresrios do setor, os sindicados, associaes e cooperativas
vinculadas ao servio de limpeza pblica, os demais estudiosos e interessados no processo laboral dos
indivduos atuantes no setor. Tambm, refletir sobre as benesses do Lian Gong em 18 terapias, para que o
mesmo seja aplicado no dia a dia do trabalho destes indivduos. No mais, os resultados da pesquisa
fornecero subsdios para implementao de aes voltadas promoo da sade do trabalhador e
adoo de estratgias que visem reduo de DORT, estresse e fadiga as quais so comuns entre os
trabalhadores expostos.
4. Sua identidade e suas informaes pessoais fornecidas, sero mantidas em sigilo absoluto sob
responsabilidade do pesquisador, estando o mesmo sujeito s penas previstas na Lei brasileira;
5. Cabe a voc decidir se deseja ou no participar dessa pesquisa. Se decidir participar dever assinar
este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, estando ciente de que ter o direito de interromper o
estudo e/ou retirar seu consentimento a qualquer momento durante o desenvolvimento da pesquisa sem
que isso afete seus direitos aos cuidados futuros, implique responsabilizao ou cancelamento dos
servios oferecidos pela instituio. Sua participao livre e no implica quaisquer tipos de recebimento
de remunerao ou pagamento;
6. Em relao a qualquer dano direta ou indiretamente causado por esta pesquisa, o(s) Pesquisador(es) do
Estudo e seus assistentes e a Instituio sero responsveis, perante a lei brasileira, pela indenizao de
eventuais danos que o participante de pesquisa possa vir a sofrer, bem como por prestar assistncia
imediata e integral, nos termos da Resoluo 466/12 do Conselho Nacional de Sade;
7. Os seus dados pessoais e as informaes obtidas neste estudo, pelo pesquisador e sua equipe, sero
garantidos pelo sigilo e confidencialidade. Os seus dados do estudo sero codificados de tal modo que sua
identidade no seja revelada;
Rubrica do pesquisador
Rubrica do participante
38
8. Voc ter o direito de dirigir-se, a qualquer momento, ao(s) pesquisador(es) e ao Comit de tica em
Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos, para os esclarecimentos sobre dvidas que surgirem
durante a pesquisa, tendo, portanto, o direito informao. Nesse caso, entre em contato:
Nome do Pesquisador: MILENA NUNES ALVES DE SOUSA
Telefone: (083)99999999
Endereo: Rua Horcio Nbrega, SN. Bairro: Belo Horizonte.
CEP: 58700-000 - Patos - Paraba
Comit de tica em Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos CEP/FIP
Endereo: Rua Horcio Nbrega, SN. Bairro: Belo Horizonte.
CEP: 58700-000 - Patos - Paraba
Telefone: (83) 3421-7300
E-mail: cep@fiponline.edu.br
Horrio de funcionamento: manh, tarde e noite.
9. DECLARAO DE CONSENTIMENTO INFORMADO LIVRE E ESCLARECIDO:

- Eu recebi informao oral sobre o estudo acima e li por escrito este documento.
- Eu tive a oportunidade de discutir o estudo, fazer perguntas e receber esclarecimentos.
- Eu concordo em participar do estudo e estou ciente que minha participao totalmente voluntria.
- Eu entendo que posso retirar meu consentimento a qualquer momento sem que isso afete meu direito
aos cuidados futuros.
- Este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ser assinado e rubricado em duas vias originais por
mim e pelo Pesquisador.
- Assinando este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o Pesquisador do Estudo garantir ao
Participante da Pesquisa, em seu prprio nome e em nome da instituio, os direitos descritos neste
documento.
- Eu entendo que receberei uma via original deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A outra via
original ser mantida sob a responsabilidade do Pesquisador do Estudo.
Para ser assinado e datado pelo Participante da Pesquisa:
___________________________________ ____________________________
Assinatura do Participante da Pesquisa Data da Assinatura
__________________________________________________________
Nome da Participante da Pesquisa por extenso (LETRAS MAISCULAS)
Para ser assinado e datado pelo Pesquisador do Estudo:
___________________________________ ____________________________
Assinatura do Pesquisador do Estudo Data da Assinatura
_______________________________________________
DECLARAO DO PESQUISADOR
DECLARO, para fins de realizao de pesquisa, ter elaborado este Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE), cumprindo todas as exigncias contidas no Captulo IV da Resoluo 466/12 e que
obtive, de forma apropriada e voluntria, o consentimento livre e esclarecido do sujeito da pesquisa acima
qualificado para a realizao desta pesquisa.
Patos, de de 20....
_____________________________________________________
Assinatura do Pesquisador Responsvel (nome por extenso)
39
APNDICE B
QUESTIONRIO SOCIAL E DEMOGRFICO
DADOS GERAIS
1 Idade:_______________________
2 Sexo: F ( ) M ( )
3 Estado Civil: _______________________
4 Escolaridade: _______________________
( ) Analfabeto
( ) Primeiro Grau Incompleto
( ) Primeiro Grau Completo
( ) Segundo Grau Incompleto
( ) Segundo Grau Completo
( ) Curso Superior Incompleto
( ) Curso Superior Completo
5 Nmero de filhos: ___________
6 Renda: _______________________
DADOS OCUPACIONAIS
1 Atividade Profissional: VARRIO ( ) COLETA DE LIXO ( )

2 H quanto tempo exerce a funo? _______________________
3 Turno de trabalho: MANH ( ) TARDE ( ) NOITE ( )
4 Realiza hora-extra: SIM ( ) NO ( ). Se sim, Quantas? __________________
5 Aps a jornada de trabalho voc se sente fisicamente cansado? SIM ( ) NO ( )
6 Voc gosta do seu trabalho? SIM ( ) NO ( )
7 Ficou afastado nos ltimos 3 meses? SIM ( ) NO ( ) Qual
motivo:_______________
DADOS CLNICOS
1 Hipertenso? SIM ( ) NO ( ). Se sim, indicar a medicao em uso:

__________________
2 Diabtico? SIM ( ) NO ( ). Se sim, indicar a terapia:
_____________________________
3 Pratica atividade fsica regularmente? SIM ( ) NO ( ). Se sim, qual?
_________________
4 Fumante? SIM ( ) NO ( ). Se sim, indique os anos de tabagismo:
__________________
5 Etilista? SIM ( ) NO ( ). Se sim, indique a frequncia: __________________
40
APNDICE C -
TERMO DE COMPROMISSO RESPONSABILIDADE
Eu, MILENA NUNES ALVES DE SOUSA Profa Dra do Curso de Medicina das
Faculdades Integradas de Patos, responsabilizo-me pelo projeto de pesquisa
intitulado EFEITOS DO LIAN GONG NOS DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES,
NO ESTRESSE E NA FADIGA DE TRABALHADORES DA LIMPEZA URBANA:
intervenes no campo da promoo de sade" e comprometemo-nos a
assegurar os preceitos ticos previstos na Resoluo 466/2012 do Conselho
Nacional de Sade e demais documentos complementares.
Responsabilizamo-nos tambm pelo zelo projeto de pesquisa,
acompanhamento das atividades de pesquisa, entrega do relatrio final ao Comit
de tica das Faculdades Integradas de Patos e resultados da pesquisa para sua
posterior divulgao no meio acadmico e cientfico.
PATOS- PB______de______de_______
___________________________________________________________
Assinatura do Pesquisador Responsvel
41
ANEXOS
42
ANEXO A
Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO)
Instrues para preenchimento:

Por favor, responda a cada questo assinalando um x no quadrado apropriado___
um x para cada pergunta. Por favor, responda a todas as perguntas mesmo que
voc nunca tenha tido problemas em qualquer parte do corpo. Esta figura mostra
como o corpo foi divido. Voc deve decidir por si mesmo, qual parte est ou foi
afetada, se houver alguma.
Nos ltimos 12 Nos ltimos 12 meses, Nos ltimos 12 Nos ltimos 7

meses, voc teve voc foi impedido de meses, voc dias, voc teve
problemas (como realizar atividades consultou algum algum problema
dor, formigamento / normais (como: profissional da rea em:
dormncia) em: trabalho, atividades da sade (mdico,
domsticas e de lazer) fisioterapeuta) por
por causa desse causa dessa
problema em: condio em:
Pescoo NO SIM NO SIM NO SIM NO
SIM
Ombros NO SIM NO SIM NO SIM NO
SIM
Regio NO SIM NO SIM NO SIM NO
Dorsal SIM
Cotovelos NO SIM NO SIM NO SIM NO
SIM
Antebrao NO SIM NO SIM NO SIM NO
SIM
Regio NO SIM NO SIM NO SIM NO
Lombar SIM
Punhos/M NO SIM NO SIM NO SIM NO
os/Dedos SIM
Quadris e NO SIM NO SIM NO SIM NO
Coxas SIM
Joelhos NO SIM NO SIM NO SIM NO
SIM
Tornozelos / NO SIM NO SIM NO SIM NO
Ps SIM
Obrigada por sua valiosa colaborao!

43
ANEXO B
ESCALA DE PERCEPO DE ESTRESSE 10 (EPS 10)
As questes nesta escala perguntam a respeito dos seus sentimentos e
pensamentos durantes os ltimos 30 dias (ltimo ms). Em cada questo indique a
frequncia com que voc se sentiu ou pensou a respeito da situao.
1. Com que frequncia voc ficou aborrecido por causa de algo que
aconteceuinesperadamente? (considere os ltimos 30 dias)
(0).Nunca (1).Quase nunca (2).s Vezes (3).Pouco Frequente (4) Muito Frequente
2. Com que frequncia voc sentiu que foi incapaz de controlar coisas importantes
na sua vida? (considere os ltimos 30 dias)
(0).Nunca (1).Quase Nunca (2).s Vezes (3).Pouco Frequente (4) Muito Frequente
3. Com que frequncia voc esteve nervoso ou estressado? (considere os ltimos

30 dias)
4. Com que frequncia voc esteve confiante em sua capacidade de lidar com seus
problemas pessoais? (considere os ltimos 30 dias)
5. Com que frequncia voc sentiu que as coisas aconteceram da maneira que voc
esperava? (considere os ltimos 30 dias)
6. Com que frequncia voc achou que no conseguiria lidar com todas as coisas
que tinha por fazer? (considere os ltimos 30 dias)
7. Com que frequncia voc foi capaz de controlar irritaes na sua vida? (considere
os ltimos 30 dias)
8. Com que frequncia voc sentiu que todos os aspectos de sua vida estavam sob
controle? (considere os ltimos 30 dias)
9. Com que frequncia voc esteve bravo por causa de coisas que estiveram fora de
seu controle? (considere os ltimos 30 dias)
10. Com que frequncia voc sentiu que os problemas acumularam tanto que voc
no conseguiria resolv-los? (considere os ltimos 30 dias)
44
ANEXO C
ESCALA DE FADIGA DE CHALDER
45
ANEXO D
LIAN GONG EM 18 TERAPIAS/EXERCCIOS
IBA, N.; AMARANTE, R. R. Lian Gong. Disponvel em: <http://www.liangongbrasil.com.br/oque_e.htm>.
Acesso em 16 fev. 2014.
O sistema completo do Lian Gong em 18 Terapias composto de 3 partes:
Primeira - Parte Anterior - Lian Gong Qian Shi Ba Fa

18 exerccios para prevenir e tratar de dores no corpo, divididos em 3 sries:
Srie 1: 6 exerccios para pescoo e ombros
Srie 2: 6 exerccios para costas e regio lombar
Srie 3: 6 exerccios para glteos e pernas
Segunda - Parte Posterior - Lian Gong Hou Shi Ba Fa

18 exerccios para prevenir e tratar de dores nas articulaes, tenossinovites e disfunes dos rgos
internos, divididos em 3 sries:
Srie 4: 6 exerccios para articulaes
Srie 5: 6 exerccios para tendes
Srie 6: 6 exerccios para rgos internos
Terceira - Lian Gong Shi Ba Fa Xu Ji
Este conjunto de 18 exerccios recebeu do Dr. Zhuang o nome de "I Qi Gong (cultivo e beneficiamento do
Qi) - continuao do Lian Gong em 18 Terapias" e serve para preveno e tratamento da bronquite crnica
e da debilidade funcional do corao e dos pulmes, bem como outras doenas crnicas das vias
respiratrias.
A prtica dos exerccios acompanhada de msica tocada por instrumentos tradicionais chineses, cujo
arranjo estabelece o ritmo apropriado para a execuo dos movimentos. Cada parte de 18 exerccios leva
aproximadamente 12 minutos para ser realizada.
Principais Caractersticas do Lian Gong em 18 Terapias
Na Medicina Tradicional Chinesa, d-se ateno ao "ZHEN QI" em suas terapias. Quando o "Zhen Qi" est
pleno no interior do corpo humano, os fatores negativos no podero invadir. Aliado a outras terapias, o
"Lian Gong em 18 Terapias", potencializar mais rapidamente os resultados. (dizeres abreviados do Dr.
Zhuang Yuan Ming).
A Relao do Liang Gong em 18 Terapias com o Tuei-N - (fisioterapia chinesa)
1- HEN DUEI YA TUN DIEN.
Pressionar diretamente no local dolorido, deve-se pressionar para obter o Qi no local.
2- DE QI KOU JIN TUEI.
Pressionar persistentemente o local para obter o Qi. Ao localizar a regio dolorida, deve-se massagear,
combinando forte e fraco.
3- DIEN MIEN XIAN JIE HE.
Integrar o ponto com a regio comeando massageando e expandir at atingir a regio.
4- SUN JIE UYUEN ZHU ZI.
Soltar os tecidos moles.
5- HUO DUN JING GUAN JIE
Movimentar os tendes e as articulaes.
6- TIAO JIE TI GUN NAN.
Restabelecer a funo do corpo.
AS 11 FRASES QUE SINTETIZAM O LIAN GONG EM 18 TERAPIAS.

1- Atua objetivamente na necessidade "Zhen Duei Xu Yao".
O movimento das 18 terapias concentra a sua movimentao em uma determinada regio do corpo,
operando melhora de uma patologia localizada, com a participao de todo o corpo.
2- Treinar com alegria "Le Quan Duan Lien".
Para treinar com alegria no deve haver preocupao obsessiva em acertar a forma do movimento e nem
ser displicente em relao aos padres principais que orientam a prtica.
3- Realizar os movimentos de formas lenta, homognea e continua "Huan Man Lien Guan".
Os movimentos lentos, contnuo e homogneo induzem o Qi a percorrer o corpo levando a conscincia e a
ao teraputica em seu fluxo.
4- Coordenar movimento e respirao, "Pei He Hu Xi".
A respirao bombeia o SOPRO para as extremidades, auxiliando a realizao do movimento.
5- Movimento com o corpo ordenado, estruturado e alinhado "Dun Zuo Zen Qie".
A realizao do movimento das 18 terapias com os segmentos do corpo ordenado e alinhado possibilitam
executar os exerccios de forma simples, econmica e com pouco dispndio de energia.
6- O movimento deve ser amplo "Fu Du Yao Da".
46
Na prtica das 18 terapias, deve-se conquistar gradativamente movimentos cada vez mais amplos.
7- Mobilizar a Fora Interna "Qian Diao Nei Jing".
"Que a Inteno lidere o Qi, que este d origem a fora interna e que a fora interna alcance os 4
membros". (Princpios das artes corporais chinesas)
8- importante obter o Qi , "De Qi Wei Yao".
Onde chega o Qi chega o efeito teraputico.
9- Praticar com dosagem adequada "Huo Dun Si Lian".
10-Aperfeioar a prtica gradativamente "Zhu Jian Ti Gao".
11-Prevenir e Tratar de doenas est na persistncia e na regularidade da prtica "Fan Bi, Zi Bin, Guei Zhai
Jien Ci".
AS FRASES SO DE AUTORIA DO DOUTOR ZHUANG YUAN MING, criador do Lian Gong em 18
Terapias e foi traduzida e comentada pela Profa. MARIA LUCIA LEE, introdutora do Lian Gong em 18
Terapias no Brasil.
O LIAN GONG EM 18 TERAPIAS
um dos mais completo sistema de alongamento.
uma Ginstica de Alto Nvel.
Propicia trabalhar as cadeias musculares superficiais e as mais profundas.
Pode complementar qualquer modalidade esportiva, que exige fora, velocidade e impacto e at a
simples caminhada.
Ajuda a combater o estresse, que para mim a porta de entrada das doenas.
Alm de atuar no campo das doenas osteomusculares, atua nas disfunes orgnicas, tambm um
timo instrumento no campo da psicologia.

Efeitos do Lian Gong em distúrbios osteomusculares, estresse e fadiga de garis

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CENTRO EDUCACIONAL DE ENSINO SUPERIOR DE

EFEITOS DO LIAN GONG NOS DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES, NO

MILENA NUNES ALVES DE SOUSA

MILENA NUNES ALVES DE SOUSA

EFEITOS DO LIAN GONG NOS DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES, NO

Projeto de pesquisa apresentado ao

Orientadora: Prof Dr Monica Antunes.

O trabalho executado pelos agentes da limpeza urbana repleto de peculiaridades

Palavras Chave: Trabalho. Agente de Limpeza Pblica. Riscos. Terapia

A investigao ser conduzida por meio da metodologia da pesquisa-ao, com

O trabalho executado pelos agentes da limpeza urbana repleto de

especialmente pesquisas de interveno situadas na perspectiva positiva de sade

promoo de sade com enfoque nas enfermidades ocupacionais enfatizando o

H1: A prtica do Lian Gong em 18 terapias pode reduzir ou minimizar a carga de

Avaliar os efeitos do mtodo Lian Gong em 18 terapias nos sintomas de

- Verificar a presena de sintomas osteomusculares em trabalhadores da

4.1 O PROCESSO DE TRABALHO DOS AGENTES DA LIMPEZA URBANA

O trabalho de coleta de lixo domiciliar realizado pelos coletores conhecidos

contedo no veculo coletor. No final da operao, a caamba desencaixada e

4.2 DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO

As DORT so doenas ocasionadas por esforos realizados

provocam desgastes osteomusculares, podendo citar a profisso de enfermagem

O lixo em grande quantidade acarreta um grande problema para o planeta,

profissionais ficam expostos a vrios agentes, entre os quais os riscos biolgicos e

Historicamente, a fadiga recebeu diversas nomenclaturas e definies, como

A fadiga incide por vrios aspectos: jornada de trabalho prolongada,

4.5 DORT, ESTRESSEE E FADIGA: ENFOCANDO O TRABALHO DOS AGENTES

O estresse foi o que possibilitou o processo evolutivo do ser humano,

estresse benfico, um exemplo: alimentar a si e a famlia, abrigo e proteo de

vistos socialmente como pessoas despreparadas, de baixo nvel intelectual,

compactadores, novamente uma realidade distante das pequenas cidades (BELO,

4.6 PRTICAS CORPORAIS COMO RECURSO PARA A PROMOO DA SADE

foi criado em 1974 em Xangai, pelo mdico ortopedista e traumatologista Zhuang

Os exerccios so lentos, contnuos e equilibrados, a respirao durante sua

5.1 TIPO DE ESTUDO

A investigao ser conduzida por meio da metodologia da pesquisa-ao,

5.2 LOCAL DE REALIZAO DA PESQUISA

O estudo ser realizado no municpio de Patos - PB, localizado no serto

A populao constar de 55 garis que trabalham no municpio de Patos PB.

5.5 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS

Os dados sero coletados a partir de quatro questionrios: O primeiro

bem como relatar a ocorrncia de afastamento das atividades rotineiras no ltimo

Tabela 1 - Intensidade de escores para anlise dos resultados da EET

O quarto instrumento ser o questionrio conhecido por Escala de Fadiga de

Esta fase contemplar trs subfases, conforme proposta de Sousa (2013): 1)

Aps pactuao entre a gesto dos servios de limpeza urbana e a

5.6.2 Interveno do Lian Gong em 18 terapias

Esta etapa constar da execuo do Lian Gong em 18 terapias/exerccios

Os participantes realizaro suas atividades de modo individual em sesses

Aps a realizao dos exerccios no perodo de 15 semanas (trs meses),

5.6 ANLISE DOS DADOS

Os dados provenientes dos quatro instrumentos de coleta de dados a serem

5.7 POSICIONAMENTO TICO

Para realizao deste estudo sero observados os pressupostos da

(MS) que incorpora quatro referenciais bsicos da biotica: autonomia, no

5.8 RISCOS E BENEFCIOS

RISCOS: O sujeito de pesquisa pode considerar que os questionamentos deste

Espera-se, ao final do estudo, alertar as autoridades, os profissionais da rea

MATERIAL PRODUTOS QUANTIDADE VALOR VALOR TOTAL

Papel A4 02 (resmas) 15,00 30,00

Lpis 03 1,50 3,00

. . Sade do Trabalhador. Braslia, 2010. Disponvel em

. . Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes