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captulo
Piernas artificiales
DEBAJO DE LA RODILLA
La amputacin ms comn se hace abajo de la rodilla. Para
caminar con una pierna artificial, conviene que la amputacin se
haga a media distancia entre la rodilla y el tobillo. Aqu tiene Hasta un miembro artificial sencillo
algunos ejemplos de piernas artificiales: unas muy sencillas, puede producir un gran cambio.
otras ms complicadas.
PRECAUCION: Estas 3 clases de piernas son muy Estas piernas son mejores porque
fciles y rpidas de hacer. Pero causan una contractura permiten el movimiento normal
(encogimiento) de la rodilla. Esta impide que la rodilla se de la rodilla. Es ms fcil y ms
enderece bien para adaptarle una mejor pierna. Por eso, este natural caminar con ellas. Pero es
tipo de pierna artificial slo debe ser provisional. Haga preciso que todo el mun, no
ejercicios todos los das para mantener la rodilla fuerte y slo la punta, apoye el peso de la
derecha. (Vea las pgs. 229 y 230.) persona. (Vea la pg. 631.)
625
626 captulo 67 El Nio Campesino Deshabilitado (2013)
Antes de empezar, estudie con cuidado la rodilla y el mun de la persona. Fjese en la posicin de
la rtula, los huesos que resaltan a los lados de la rodilla, y el hueso de la espinilla.
MEDIDAS QUE QUIZAS NECESITE PARA UNA PIERNA ARTIFICIAL BAJO LA RODILLA
(Copie este cuadro y selo para apuntar sus medidas.)
Sostenga as el
mun hasta que
se endurezca el
Con esta parte de la mano, yeso lo suficiente
empuje suavemente los para mantener la
msculos de ambos lados forma.
de la pierna.
VISTA DE LADO
1/2 cm. El corte ms bajo atrs de la
3 a 4 cm.
10. C
orte el yeso por la lnea rodilla debe llegar a no ms
que marc. de 1/2 cm. arriba de una lnea
horizontal que pasa por en
medio del tendn de la rtula
(choquezuela).
630 captulo 67 El Nio Campesino Deshabilitado (2013)
bamb de
4 a 6 cm.
Asegure bien
de grueso
el bamb en
La coyuntura una prensa de
del bamb debe tornillo, en un
quedar como a tronco agujerado
2 cm. ms abajo o como pueda.
que la punta del
mun.
CORTE DE LADO
El Nio Campesino Deshabilitado (2013) PIERNAS ARTIFICIALES 631
11. Pdale al nio que se 12. Haga pocitos no muy profundos, por adentro de la funda, en
pare y camine con las reas donde presiona contra los huesos. Tal vez tenga que
la nueva pierna por poner ms yeso alrededor de las reas de presin.
varios minutos. Luego
qutesela y revise si lima (Para encontrar las reas indicadas, marque
los puntos huesudos antes de enyesar. As
tiene alguna marca en
quedarn estampados dentro de la funda
la piel o sea de mucha
vea la pg.628.)
presin. Examine
con cuidado la piel Si el mun pega contra la parte de abajo de la funda, quizs
sobre los huesos. Un necesite aadir yeso en ciertas reas.
rea que se ve plida
al quitar la pierna y el borde de arriba
luego se pone rojiza detrs de la rodilla
o ms oscura, tiene debajo de la rtula
demasiada presin.
debajo de la rodilla
del lado de adentro
a ambos lados de
la espinilla
1. Mida el tubo 2. Caliente el PVC 3. Fije la funda 4. Amarre bien el 5. Cubra la funda
igual que el en un horno entre los rayos PVC a la funda con goma y
bamb y crtelo hasta que se calientes y con alambre aserrn, o con
en 4rayos. ablande un poco. apritelos bien y/o remaches. vendas de resina
con una tira larga Conviene (muy caras),
de tela o de amarrarlo o con fibra de
hule hasta que primero con vidrio y resina
enfren. alambre para (tambin muy
probrselo al caras).
nio antes de
fijarlo de modo
permanente.
Nota: Para fabricar un miembro ms fuerte y resistente al agua, la funda se puede hacer tambin
con vendas de resina. Pero sale caro.
IMPORTANTE: Todas las piernas artificiales (prtesis) deben alinearse lo mejor posible para que
tengan un ngulo parecido al de la pierna natural y para que el nio las sienta bien al pararse y
caminar. A menudo hay que hacer muchas pruebas y ajustes para lograr esto. La clave para que
una pierna artificial Ie quede bien a una persona est en conseguir que la pierna quede bien
alineada. Trate de aprender esta destreza de alguien muy hbil.
El Nio Campesino Deshabilitado (2013) PIERNAS ARTIFICIALES 633
1. Una pierna completa de bamb o de tubo de plstico (PVC) se puede hacer casi del mismo
modo que una pierna corta (abajo de la rodilla).
VISTA DE ATRAS VISTA DE FRENTE Nota: En las
Hay que redondear tiendas de artculos
el borde de arriba ortopdicos de
algunos pases, se
de la funda para que
venden collares
sobresalga y sirva de plstico de distintos tamaos
para sentar la nalga. que dan la forma correcta a las
El peso se debe recargar fundas. Se ponen alrededor de
en la nalga y en todo el la pierna antes de enyesarla y
mun, no slo en la se pueden volver a usar varias
punta de ste. veces. Pida collares isquiales
pre-fabricados.
2. Pierna de varilla y cuero (adaptado del Iibro Simple Orthopaedic Aids, vea la pg. 642)
MEDIDAS collar aro de metal 15
de cuero de 5 mm.
suave
ojales varilla
distancia a la ingle
de 5 u
8 mm.
atrs.
6 cm
Acojnelo
cm
con una
5
tirita de
llanta.
Pies
Las piernas artificiales con pies se ven mejor (con zapatos, sandalias o botas). Adems, la base
ancha ayuda a que la punta de la prtesis no se hunda en el lodo o en la arena. Con un pie flexible,
bien hecho, se puede caminar mejor. Aqu tiene dos ejemplos.
bloque de poste de la Un pie tambin se puede hacer para
madera pierna una pierna de varilla. Aqu tiene una idea.
(madera dura pedazo de placa de metal
que no se llanta vieja
raje) (una pieza) El hule del taln y la Los tornillos suelde
punta del pie permite deben atravesar
que el pie se doble todas las capas
hule para caminar con ms Deje un espacio
de llanta menos
esponjoso facilidad. abierto sobre la
la de abajo
ligero suela de abajo
Para montar para que el
Nota: Haciendo que el poste un pie en un taln sea
atraviese el pie, la persona tubo PVC, use flexible.
puede seguir caminando aun si una base para
el pie se rompe. tubos de metal 3 4 capas de llanta, cortadas de modo que
como sta. los dedos del pie y el taln sean flexibles.
El Nio Campesino Deshabilitado (2013) PIERNAS ARTIFICIALES 635
Conviene aprender a hacerlas con un maestro artesano. Un libro que describe el mtodo paso a
paso es el Manual of Above Knee Wood Socket Prosthetics. (Vea la pg. 642.) Por desgracia, los
mtodos que se describen son complicados y requieren de mucho equipo especial. Sin embargo,
quizs se pudieran simplificar. (Nosotros no hemos probado este mtodo.)
cintos medias
ajustables gruesas Haga unos pequeos
cortes en el hule
para poder doblarlo.
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Prtesis de Yaipur
La prtesis de Yaipur se ide en Yaipur, India, donde se necesitaba una pierna que (1) le permitiera
a la persona con discapacidad trabajar descalzo en los campos de arroz, (2) pareciera un pie descalzo
de verdad, (3) pudiera doblarse en todas direcciones lo suficiente como para que la persona se
pudiera acuclillar fcilmente y caminar firmemente sobre terreno disparejo, y (4) fuera rpida y barata
de hacer.
el pie de yaipur
El pie se hace de madera
capa madera
y hule esponjoso y luego se
de hule
vulcaniza (moldea con calor)
vulcanizado
con hule, en un molde de
metal. El hule le da al pie su
apariencia y color natural y
lo hace fuerte y resistente
al agua. centro de hule en cuclillas
A A
manta de
B B algodn
cubierta
C C 4. Suelde las con pana
D D orillas. (tela fuerte y
suave)
E E
F F
trozo de
madera para
5. Amartille el tubo para darle la forma
atornillar el
de la pierna. Prubelo hasta que ajuste
pie
muy bien en la rodilla.
pie de Yaipur