FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Hubungan pengetahuan ibu tentang makanan bergizi terhadap status gizi

balita di kecamatan Kotanopan, kabupaten Mandailaing Natal.

Oleh

Winda Morani

Saya adalah mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatra Utara Medan.Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan

dalam menyelesaikan tugas akhir di program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatra Utara Medan.Tujuan penelitian ini untuk Mengidentifikasi hubungan

pengetahuan ibu tentang makanan bergizi terhadap status gizi balita .

Saya mengharapkan kesediaan ibu untuk memberikan jawaban /tanggapan tanpa

dipengaruhi oleh orang lain. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas ibu.

Informasi yang ibu berikan hanya akan digunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan

dan tidak akan digunakan untuk maksudmaksud lain.

Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat bebas untuk menjadi peserta penelitian

atau menolak tanpa sanksi apapun. Jika ibu bersedia menjadi anggota penelitian ini silahkan

menandatangani kolom dibawah ini.

Tanda tangan :

Tanggal :

No. Responden :

KUESIONER PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

Hari / tanggal :

Desa / Kel :

Petunjuk umum :

1. Jawablah pertanyan berikut sesuai dengan petunjuk pengisian.

2. Bila ada pertanyaan / pernyataan yang tidak dimengerti silahkan tanyakan langsung
kepada peneliti.

1. DATA DEMOGRAFI

Petunjuk pengisian
1. Isilah titik titik pada tempat yang telah disediakan
2. Berilah tanda silang (X) pada salah satu nomor yang menjadi pilihan anda.

Kode responden : .(diisi oleh penulis)

Pekerjaan : (1). Ibu rumah tangga (5) Guru

(2). PNS (6) Buruh

(3). Dagang (7) Lainnya, sebutkan..

(4). Tani

Pendapatan bulanan : (1). < 800 ribu (3) >1 juta

(2). 800 1 juta

Tingkat pendidikan :

(1) SD (4) Diploma/Perguruan tinggi

(2) SMP / Sederajat (5) Tidak Sekolah

(3) SMA / Sederajat

Suku Bangsa :
(1) Mandailing (4) Minang

(2) Jawa (5) Karo

(3) Melayu (6) Lainnya, sebutkan

Jumlah Anak : . Orang

Mengikuti penyuluhan tentang gizi balita : (1) Pernah (2) Tidak Pernah

Universitas Sumatera Utara

2. DATA BALITA (diisi oleh peneliti)

Jenis Kelamin : (1) laki-laki (2) Perempuan

Tanggal lahir : ..

Berat badan / Tinggi badan : ..kg / .. Cm

3. KUESIONER PENELITIAN
Petunjuk pengisian:

1. Semua pernyataan dibawah ini adalah pengetahuan ibu tentang makanan bergizi bagi
balita
2. Berilah tanda () pada kotak berikut benar atau salah sesuai dengan jawaban anda
No Pertanyaan Benar Salah

1 Pada usia 0-6 bulan bayi hanya boleh diberi Asi ( air susu
ibu) saja

2 Asi (air susu ibu ) sebaiknya diberi segera setelah lahir

karena mengandung banyak zat gizi yang dibutuhkan bayi

3 Pemberian makanan pendamping harus dilakukan secara

bertahap dari makanan lumat, lunak sampai makanan padat
seperti orang dewasa.

4 Balita 1-5 tahun makan-makanan utama sebanyak 3 kali

sehari ditambah makanan selingan diantara setiap makanan
utama.

5 Untuk memperkenalkan makanan pada anak sebaiknya diberi

sedikit terlebih dahulu, agar dia mampu mengenal makanan
tersebut.

Universitas Sumatera Utara

6 Makanan yang diberikan sebaiknya makanan yang
beranekaragam agar anak tidak merasa bosan dan malas
makan.

7 Nafsu makan balita 1-5 tahun tidak menentu, ibu harus

menyediakan makanan dengan menarik agar anak tertarik
untuk makan.

8 Jika terlalu banyak memberi makanan ringan sebelum waktu

makan, akan mengganggu nafsu makan anak

9 Anak usia 1-5 tahun mempunyai rasa ingin tahu yang lebih
tinggi untuk itu ibu sebaiknya memiliki keterampilan yang
baik dalam mengolah makan.

10 Pada usia balita 6 bulan, makanan pendamping sangat

penting bagi balita karena air susu ibu akan semakin
berkurang.

11 Pada usia 6-9 bulan makanan tambahan yang diberikan

berbentuk bubur tim..

12 Anak baru bisa makan makanan-makanan padat setelah usia

diatas 1 tahun.

13 Balita usia 9-12 bulan diberikan makanan yang berbentuk

lunak seperti bubur nasi yang ditambah lauk pauk (ikan dan
sayuran).

14 Penolahan makanan untuk balita dibedakan dengan

pengelolaan makanan untuk keluarga.

15 Karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral termasuk

kedalam zat gizi yang dibutuhkan tubuh.

16 Kurang gizi dapat mengakibatkan anak mudah terserang

penyakit sehingga mengganggu pertumbuhannya.

17 Pada usia 1-5 tahun kebutuhan protein (telur, ikan, tempe,

tahu, dll) dan karbohidrat ( nasi, kentang , ubi, dll) sangat

Universitas Sumatera Utara

 tinggi, karena pada usia ini anak sangat aktif dan suka
bermain.

18 Makanan yang baik adalah makanan yang memberikan

semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh.

19 Makanan bergizi adalah makanan yang memberikan tenaga

dan kesehatan bagi tubuh.

20 Telur daging, tempe, ikan, tahu, dan kacang kacangan

sangat baik untuk pertumbuhan balita.

21 Dalam memasak makanan sebaiknya dicuci dulu baru

dipotong.

22 Makanan bergizi sangat penting untuk kecerdasan dan

perkembangan balita .

Universitas Sumatera Utara



Tabel 4 Katagori Status Gizi

Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Anak Laki-Laki Umur 0-60 Bulan

Status Gizi Status Gizi

Umur Umur
Buruk Kurang Sedang Baik Lebih( Buruk Kurang Sedang Baik Lebih
(Bulan) (Bulan)
(kg) (kg) (kg) (kg) kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg)

0 1,9 2,0-2,2 2,3-2,5 2,6-4,0 4,1

1 2,5 2,6-2,9 3,0-3,3 3,4-5,2 5,3 31 8,2 8,3-9,6 9,7-10,9 11,0-16,6 16,7
2 3,0 3,1-3,5 3,6-4,1 4,2-6,2 6,3 32 8,3 8,4-9,7 9,8-11,1 11,2-16,8 16,9
3 3,5 3,6-4,1 4,2-4,7 4,8-7,2 7,3 33 8,4 8,5-9,8 9,9-11,3 11,4-17,0 17,1

4 3,9 4,0-4,6 4,7-5,3 5,4-8,0 8,1 34 8,5 8,6-10,0 10,1-11,4 11,5-17,3 17,4

5 4,3 4,4-5,0 5,1-5,7 5,8-8,8 8,9 35 8,6 8,7-10,1 10,2-11,5 11,6-17,4 17,5

6 4,6 4,7-5,4 5,5-6,1 6,2-9,4 9,5 36 8,7 8,8-10,2 10,3-11,7 11,8-17,6 17,7

7 4,9 5,0-5,7 5,8-6,5 6,6-10,0 10,1 37 8,8 8,9-10,3 10,4-11,7 11,8-17,8 17,9

Universitas Sumatera Utara

8 5,2 5,3-6,1 6,2-6,9 7,0-10,6 10,7 38 8,9 9,0-10,4 10,5-11,9 12,0-18,0 18,1
9 5,4 5,5-6,3 6,4-7,3 7,4-11,0 11,1 39 9,0 9,1-10,5 10,6-12,1 12,2-18,2 18,3
10 5,6 5,7-6,6 6,7-7,5 7,6-11,4 11,5 40 9,1 9,2-10,6 10,7-12,1 12,2-18,4 18,5

11 5,8 5,9-6,8 6,9-7,8 7,9-11,9 12,0 41 9,2 9,3-10,8 10,9-12,3 12,4-18,6 18,7
12 6,0 6,1-7,0 7,1-8,1 8,2-12,2 12,3 42 9,3 9,4-10,9 11,0-12,5 12,6-18,8 18,9
13 6,1 6,2-7,2 7,3-8,2 8,3-12,5 12,6 43 9,4 9,5-11,0 11,1-12,5 12,6-19,0 19,1
14 6,3 6,4-7,4 7,5-8,5 8,6-12,8 12,9 44 9,5 9,6-11,1 11,2-12,7 12,8-19,2 19,3

15 6,4 6,5-7,5 7,6-8,6 8,7-13,1 13,2 45 9,6 9,7-11,2 11,3-12,9 13,0-19,4 19,5
16 6,6 6,7-7,7 7,8-8,8 8,9-13,3 13,4 46 9,7 9,8-11,4 11,5-13,0 13,1-19,7 19,8

17 6,7 6,8-7,8 7,9-8,9 9,0-13,6 13,7 47 9,8 9,9-11,5 11,6-13,1 13,2-19,8 19,9
18 6,8 6,9-8,0 8,1-9,1 9,2-13,8 13,9 48 9,9 10,0-11,6 11,7-13,3 13,4-20,0 20,1
19 6,9 7,0-8,1 8,2-9,3 9,4-14,0 14,1 49 10,0 10,1-11,7 11,8-13,4 13,5-20,3 20,4
20 7,0 7,1-8,2 8,3-9,3 9,4-14,2 14,3 50 10,1 10,2-11,8 11,9-13,5 13,6-20,4 20,5
21 7,1 7,2-8,3 8,4-9,5 9,6-14,4 14,5 51 10,2 10,3-11,9 12,0-13,7 13,8-20,6 20,7
22 7,2 7,3-8,4 8,5-9,7 9,8-14,6 14,7 52 10,3 10,4-12,1 12,2-13,8 13,9-20,9 21,0
23 7,3 7,4-8,6 8,7-9,8 9,9-14,9 15,0 53 10,4 10,5-12,2 12,3-13,9 14,0-21,0 21,1

24 7,5 7,6-8,7 8,8-10,0 10,1-15,1 15,2 54 10,5 10,6-12,3 12,4-14,1 14,2-21,2 21,3
25 7,6 7,7-8,9 9,0-10,1 10,2-15,4 15,5 55 10,6 10,7-12,4 12,5-14,2 14,3-21,5 21,6

Universitas Sumatera Utara

 26 7,7 7,8-9,0 9,1-10,3 10,4-15,6 15,7 56 10,7 10,8-12,5 12,6-14,3 14,4-21,6 21,7
27 7,8 7,9-9,1 9,2-10,4 10,5-15,7 15,8 57 10,8 10,9-12,6 12,7-14,5 14,6-21,8 21,9
28 7,9 8,0-9,2 9,3-10,5 10,6-16,0 16,1 58 10,9 11,0-12,7 12,8-14,5 14,6-22,0 22,1
29 8,0 8,1-9,4 9,4-10,7 10,8-16,2 16,3 59 11,0 11,1-12,9 13,0-14,7 14,8-22,2 22,3
30 8,1 8,2-9,5 9,6-10,9 11,0-16,4 16,5 60 11,1 11,2-13,0 13,1-14,9 15,0-22,4 22,5

Keterangan:

Gizi buruk: <60% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi kurang: 60% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi sedang: 70% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi baik: 80% - 120% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi lebih: >120% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Universitas Sumatera Utara

 Tabel 5 Katagori Status Gizi

Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Anak Perempuan Umur 0-60 Bulan

Status Gizi Status Gizi

Umur Umur
Buruk( Kurang Sedang Baik Lebih Buruk Kurang Sedang Baik Lebih
(Bulan) (Bulan)
kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg)

0 1,8 1,9-2,1 2,3-2,5 2,6-3,8 3,9

1 2,3 2,4-2,7 2,8-3,1 3,2-4,8 4,9 31 7,8 7,9-9,1 9,2-10,4 10,5-15,7 15,8

2 2,7 2,8-3,2 3,3-3,7 3,8-5,6 5,7 32 7,9 8,0-9,2 9,3-10,5 10,6-16,0 16,1

3 3,1 3,2-3,7 3,8-4,2 4,3-6,5 6,6 33 7,9 8,0-9,3 9,4-10,6 10,7-16,1 16,2

4 3,5 3,6-4,1 4,2-4,7 4,8-7,2 7,3 34 8,1 8,2-9,4 9,5-10,8 10,9-16,3 16,4

5 3,9 4,0-4,6 4,7-5,3 5,4-8,0 8,1 35 8,2 8,3-9,6 9,7-10,9 11,0-16,6 16,7

6 4,2 4,3-4,9 5,0-5,7 5,8-8,6 8,7 36 8,2 8,3-9,6 9,7-11,0 11,1-16,7 16,8

7 4,5 4,6-5,3 5,4-6,1 6,2-9,2 9,3 37 8,5 8,6-9,9 10,0-11,3 11,4-17,2 17,3

Universitas Sumatera Utara

8 4,8 4,9-5,6 5,7-6,5 6,6-9,8 9,9 38 8,5 8,6-10,0 10,1-11,4 11,5-17,3 17,4

9 5,1 5,2-5,9 6,0-6,8 6,9-10,3 10,4 39 8,7 8,8-10,1 10,2-11,6 11,7-17,5 17,6

10 5,2 5,3-6,1 6,2-7,0 7,1-10,7 10,8 40 8,8 8,9-10,3 10,4-11,7 11,8-17,8 17,9

11 5,4 5,5-6,3 6,4-7,3 7,4-11,0 11,1 41 8,8 8,9-10,3 10,4-11,8 11,9-17,9 18,0

12 5,6 5,7-6,6 6,7-7,5 7,6-11,4 11,5 42 9,0 9,1-10,5 10,6-12,0 12,1-18,1 18,2

13 5,8 5,9-6,8 6,9-7,7 7,8-11,8 11,9 43 9,0 9,1-10,5 10,6-12,1 12,2-18,2 18,3

14 5,9 6,0-6,9 7,0-7,9 8,0-12,0 12,1 44 9,1 9,2-10,7 10,8-12,2 12,3-18,5 18,6

15 6,0 6,1-7,0 7,1-8,1 8,2-12,2 12,3 45 9,2 9,3-10,8 10,9-12,3 12,4-18,6 18,7

16 6,1 6,2-7,2 7,3-8,2 8,3-12,5 12,6 46 9,3 9,4-10,9 11,0 -12,5 12,6-18,8 18,9

17 6,3 6,4-7,3 7,4-8,4 8,5-12,7 12,8 47 9,4 9,5-11,0 11,1-12,5 12,6-19,0 19,1

18 6,4 6,5-7,5 7,6-8,5 8,6-13,0 13,1 48 9,5 9,6-11,1 11,2-12,7 12,8-19,2 19,3

19 6,5 6,6-7,6 7,7-8,7 8,8-13,2 13,2 49 9,6 9,7-11,2 11,3-12,8 12,9-19,3 19,4

20 6,6 6,7-7,7 7,8-8,9 9,0-13,4 13,5 50 9,6 9,7-11,2 11,3-12,9 13,0-19,4 19,5

21 6,7 6,8-7,9 8,0-9,0 9,1-13,7 13,8 51 9,7 9,8-11,4 11,5-13,0 13,1-19,7 19,8

22 6,8 6,9-8,0 8,1-9,1 9,2-13,8 13,9 52 9,8 9,9-11,5 11,6-13,1 13,2-19,8 19,9

23 6,9 7,0-8,1 8,2-9,3 9,4-14,0 14,1 53 9,9 10,0-11,6 11,7-13,3 13,4-20,0 20,1

Universitas Sumatera Utara

 24 7,0 7,1-8,2 8,3-9,4 9,5-14,3 14,4 54 10,0 10,1-11,7 11,8-13,3 13,4-20,2 20,3

25 7,2 7,3-8,4 8,5-9,6 9,7-14,5 14,6 55 10,1 10,2-11,8 11,9-13,5 13,6-20,4 20,5

26 7,3 7,4-8,5 8,6-9,7 9,8-14,8 14,9 56 10,2 10,3-11,9 12,0-13,6 13,7-20,5 20,6

27 7,3 7,4-8,6 8,7-9,8 9,9-14,9 15,0 57 10,2 10,3-11,9 12,0-13,7 13,8-20,6 20,7

28 7,5 7,6-8,7 8,8-10,0 10,1-15,1 15,2 58 10,3 10,4-12,1 12,2-13,8 13,9-20,9 21,0

29 7,6 7,7-8,9 9,0-10,1 10,2-15,4 15,5 59 10,4 10,5-12,2 12,3-13,9 14,0-21,0 21,1

30 7,6 7,7-8,9 9,0-10,2 10,3-15,5 15,6 60 10,5 10,6-12,3 12,4-14,1 14,2-21,2 21,3

Keterangan:

Gizi buruk: <60% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi kurang: 60% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi sedang: 70% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi baik: 80% - 120% Median BB/U Baku WHO-NCHS, 1983

Gizi lebih: >120% Median BB/U Baku WHO-NCHS

Universitas Sumatera Utara

 Reliabilitas Instrumen

No P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
3 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1
4 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1
7 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
NP 8 10 10 9 10 9 10 10 10 8 8 9 9 7 10 10 10 1
P 0,8 1 1 0,9 1 0,9 1 1 1 0,8 0,8 0,9 0,9 0,7 1 1 1 1
Q 0,2 0 0 0,1 0 0,1 0 0 0 0,2 0,2 0.1 0,1 0,3 0 0 0 0
P.Q 0,16 0 0 0,09 0 0.09 0 0 0 0,16 0,16 0,09 0,09 0,21 0 0 0 0

Universitas Sumatera Utara

Nonparametric Correlations

Correlations

Pengetahuan Status Gizi

Ibu Balita
Spearman's rho Pengetahuan Ibu Correlation Coefficient 1.000 -.082
Sig. (2-tailed) . .447
N 88 88
Status Gizi Balita Correlation Coefficient -.082 1.000
Sig. (2-tailed) .447 .
N 88 88

Universitas Sumatera Utara

 CURICULUM VITAE

Nama : Winda Morani

Tempat/tanggal Lahir :7 Maret 1984/ Manambin Kec. Kotanopan Kabupaten Madina

Agama : Islam

Alamat Rumah : Manambin, kec Kotanopan Kab Madina

Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri142624 Manambin, Kotanopan (1991-1997)

2. SLTP Negeri 1 Kotanopan, Madina (1997-2000)

3. SMU Negeri 1 Kotanopan, Madina (2000-2003)

4. Program Studi Ilmu Keperawatan FK USU Medan (2003)

Universitas Sumatera Utara