Atelektasis adalah suatu keadaan paru atau sebagian paru yang mengalami hambatan

berkembang secara sempurna sehingga aerasi paru berkurang atau sama sekali tidak berisi udara.

Atelektasis merupakan akibat suatu kelainan paru yang dapat disebabkan oleh :

1. Bronkus tersumbat, penyumbatan bisa berasal didalam bronkus (tumor bronkus, benda
asing, cairan sekresi yang masif) dan penyumbatan brokus akibat penekanan dari luar
bronkus(tumor sekitar bronkus,kelenjar membesar)
2. Tekanan ekstrapulmoner
Biasa diakibatkan oleh pneumothorak, cairan pleura, peninggian diafragma, herniasi alat
perut kedalam rongga thoraks, dan tumor intratoraks tapi ekstrapulmoner (tumor
mediastinum)
3. Paralisis atau peresis gerak pernapasan, akan menyebabkan perkembangan paru yang tidak
sempurna, misalnya pada kasus poliomielitis dan kelainan neurologik lainnya. Gerak nafas
yang terganggu akan mempengaruhi kelancaran pengeluaran sekret bronkus dan ini akan
menyebabkan penyumbatan bronkus yang berakhir dengan memperberat keadaan
atelektasis.
4. Hambatan gerak pernapasan oleh kelainan pleura atau trauma thoraks yang menahan rasa
sakit. Keadaan ini juga akan menghambat pengeluaran sekret bronkus yang dapat
memperhebat terjadinya atelektasis.

GAMBARAN RADIOLOGIK

Sebagian dasar gambatan radiologik pada atelektasis adalah pengurangan volume bagian
paru baik lobaris, segmental, atau seluruh paru, dengan akibat kurangnya aerasi sehingga
memberi bayangan lebih suram(densitas tinggi) dengan penarikan mediastinum kearah
atelektasis, sedangkan diafragma tertarik keatas dan sela iga menyempit.

Dengan adanya atelektasis, maka bagian paru sekitarnya mengalami suatu emfisema
kompensasi yang kadang-kadang begitu hebatnya sehingga terjadi herniasi hemitoraks yang
sehat kearah hemitoraks yang atelektasis.

Beberapa atelektasis dikenal sebagai :

1. Atelektasis lobaris bawah : bila terjadi di lobus bawah paru kiri, maka akan tersembunyi di
belakang bayangan jantung dan pada foto toraks PA hanya memperlihatkan diafragma letak
tinggi
2. Atelektasis lobaris tengah kanan (right midline lobe). Sering disebabkan peradangan atau
penekanan bronks oleh KGB yang membesar.
3. Atelektasis lobaris atas (upper lobe); memberikan bayangan densitas tinggi dengan tanda
penarikan fissura interlobaris ke atas dan trakea ke arah atelektasis.
4. Atelektasis segmental : kadang-kadang sulit dikenal pada foto toraks PA, maka perlu
pemotretan dengan posisi lain seperti lateral, miring(obliq), yang memperlihatkan bagian
yang berselubung dengan penarikan fissura interlobaris.
5. Atelektasis lobularis (plate like/atelektasis lokal). Bila penyumbatan terjadi pada bronkus
kecil untuk sebagian segmen paru, maka akan terjadi bayangan horisontal tipis, biasanya di
lapangan bawah paru yang sering sulit dibedakan dengan proses fibrosis. Karena hanya
sebagian kecil paru terkena, maka biasanya tidak ada keluhan.

- Bergesernya fisura
- Lobus yang kolaps tampak opak
- Diafragma ipsilateral tertarik kearah lobus yang kolaps,
- Sela iga menyempit
- Hiperlusensi lobus yang tidak kolaps karena berkompensasi