Analisa data

Data Etiologi Masalah keperawatan

Do: Kegagalan keluarga Ketidakefektifan regimen
Ukuran rumah hanya
dalam mengurangi managemen terapeutik
5x7 meter2 faktor risiko penyakit keluarga b.d
Tidak ada jendela seperti Tn. Sarmin kompleksitas dari
yang bisa terbuka merokok habis 3-6 regimen terapi
Tn Sarmin merokok batang, jendela tidak
habis 3-5 batang bisa dibuka
Ds:
Ny Umi mengatakan
bapak jika
Memiliki riwayat
membuang
penyakit yang kompleks
dahaknya di WC

Tn. S mengatakan
ingin berhenti tetapi Regimen terapi yang
tidak bisa kompleks
Ny Umi menyatakan
Tn Sarmin tidak
mengetahui tentang Ketidakefektifan regimen
penyakitnya managemen terapeutik
(pengertian, keluarga
penyebab, tanda
gejalanya).

Ny Umi menyatakan
Tn Sarmin tidak kuat
bila tidak merokok
karena dingin.

Ny Mimin
menyatakan Tn
Sarmin sering tidur di
ruang tamu

Ny Umi menyatakan
bahwa beliau dan Tn
Sarmin bekerja
 sebagai penjual
gorengan pada
malam hari dan tidur
selalu malam sekitar
pukul 23.00
Do: Keadaan lingkungan Resiko infeksi
Tidak ada jendela
yang tidak baik
yang dapat dibuka
Keadaan rumah 5x7 Kesehatan keluarga
meter2, atap terbuat terganggu
dari esbes tanpa
genting kaca Coping keluarga yang
Ds: tidak adekuat
Ny Umi mengatakan
bahwa dia pernah
Resiko infeksi
didiagnosa penyakit
sinus.

Do: Environment buruk Infeksi

An Azka mengalami
otitis media akut Coping tubuh tidak
An Azka pasca adekuat
MRS akibat diare
Ds: Resiko infeksi
Ny Umi menyatakan
membersihkan Infeksi
teliga An Azka
dengan cutton bud
dan air hangat

Diagnosa 1
Diagnosa Keperawatan Ketidak efektifan managemen regimen terapeutik
keluarga b.d kompleksitas dari regimen terapi
Tujuan Setelah dilakukan konseling dan intervensi
keperawatan selama 7x24 jam maka managemen
terapiutik keluarga membaik.
NOC Knowledge: 1 2 3 4 5
Treatment Regimen
Keluarga
memahami
proses
terjadinya
penyakit
TBC
Keluarga
mengetahui
pengobatan
TBC
Keluarga
mengetahui
rasional dari
pengobatan
TBC
Keluarga
mengetahui
efeksamping
dari
pengobatan
TBC
Keterangan:
1 : Tidak tahu
2 : Tahu namun terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Tehu lebih banyak
5 : Sangat tahu
NIC Kaji pengetahuan keluarga tentang penyakit TBC
(1)

Jelaskan tentang tanda gejala penyakit TBC (1)

Identifiksi bersama klien dan keluarga tentang

etiologi (1)

Diskusikan tentang lifestyle yang mampu

 merubah keadaan pasien (1)

Diskripsikan rasional dari pengobatan (3)

Jelaskan macam-macam obat (2)

Review pengetahuan keluarga (1, 2, 3, 4)

Evaluasi pemberian pengobatan (1, 2, 3, 4)

Instruksikan keluarga dan klien untuk

menghindari efeksamping yang berat (4)

Beri pengetahuan tentang karakteristik obat (1, 2,

3, 4)

Informasikan kepada keluarga dan klien berapa

lama harus berobat (2, 3)

Jelaskan bagaimana prosedur pengobatan (2)

Rasional Mengkaji pengetahuan pada klien dapat
menambah informasi perawat tentang keluarga
dan pasien

Menjelaskan tanda gejala pada klien dan

keluarga dapat membuat klien dan keluarga
paham mengenai penyakit

Berdiskusi mengenai etiologi dapat bermanfaat

sebagai tambahan data perawat dan menambah
pengetahuan dari klien dan keluarga

Berdiskusi mengenai lifestyle dapat membuat

klien dan keluarga sadar mengenai kegiatan atau
keadaan yang salah

Menjelaskan rasional dari pengobatan dapat

membuat klien dan keluarga percaya dan yakin
terhadap pengobatan

Penjelasan macam-macam obat dapat

menambah pengetahuan klien dan keluarga

Review pengetahuan menambah pengetahuan

perawat tentang keadaan klien dan keluarga
sekarang

Evaluasi perlu untuk kegiatan dan tindak lanjut

berikutnya

Efeksamping yang berat dapat merugikan klien

dan keluarga itu sendiri

Memberi pengetahuan kepada klien dan keluarga

 tentang karakteristik obat dapat menambah
pengetahuan bagi klien dan kelurga serta
menghndari salah obat atau presepsi buruk klien
dan keluarga terhadap obat

Informasi mengenai lama berobat sanat penting

untuk menghindari putus obat

Penjelasan mengenai prosedur pengobatan akan

menambah wawasan kepada klien dan keluarga
Implementasi Perawat mengkaji pengetahuan keluarga tentang
penyakit

Perawat menjelaskan tentang tanda gejala

penyakit seperti batuk darah dan lain-lain

Perawat menidentifiksi bersama klien tentang

etiologi seperti merokok dan lain-lain

Perawat mendiskusikan tentang lifestyle yang

mampu merubah keadaan

Perawat mendiskripsikan rasional dari

pengobatan

Perawat menjelaskan macam-macam obat

seperti rifampisin, isoniazid, etambutol dan lain-
lain

Perawat mereview pengetahuan keluarga

Perawat mengevaluasi pemberian pengobatan

Perawat menginstruksikan keluarga dan klien

untuk menghindari efeksamping yang berat
seperti mual muntah

Perawat memberi pengetahuan tentang

karakteristik obat seperti rifampisin yang
berwarna merah dan lain-lain

Perawat menginformasikan kepada keluarga dan

klien harus berobat 6 bulan

Perawat menjelaskan bagaimana prosedur

pengobatan
Evaluasi Subjektif

Tn Sarmin mengerti bahaya merokok

Ny Umi menyatakan Tn Sarmin telah membuang

dahak pada tempatnya

Ny Umi menyatakan semua keluarga telah paham

 tentang TBC
Objektif

Perawat telah mereview pengetahuan keluarga Tn

Sarmin mengenai TBC

Tn Sarmin merokok hanya 1 batang per hari

Tn Sarmin telah mengisi botol tempat dahak

dengan bayclean dan selalu dibawa kemana-mana
Analisa

Masalah teratasi seluruhnya

Planing

Kunjungan ulang setiap hari

Diagnosa 2

Diagnosa Resiko infeksi

Tujuan Setelah dilakukan konseling dan intervensi
keperawatan selama 7x24 jam resiko infeksi menurun
NOC 1 2 3 4 5
Keluarga
mengetahui
faktor resiko
infeksi
Memonitor
tanda gelaja
penyebab
sinusitis
Keluarga
mampu
memahani
situasi
penyebab
infeksi
sinusitis
Keluarga
mampu
mempraktikan
kontrol infeksi
Keterangan
 1 : Tidak mendemonstrasikan
2 : Jarang mendemonstrasikan
3 : Kadang-kadang mendemonstrasikan
4 : Hampir selalu mendemonstrasikan
5 : Selalu mendemonstrasikan
NIC Diskusikan dengan keluarga resiko infeksi apa
saja yang berada di lingkungan dan penyebab
sinusistis (1)

Ajari klien dan keluarga hidup sehat (4)

Ajari untuk memprotektesikan keluarga agar tidak

saling menular penyakit (2, 3)

Ajari keluarga tidak saling meminjam alat makan,

mandi dan lain-lain (4)

Ajari klien cara membersihkan lingkungan dengan

benar (4)

Monitor tanda-tanda infeksi (2)

Evaluasi keadaan klien dan keluarga (1, 2, 3, 4)

Rasional Berdiskusi dengan keluarga mengenai resiko
infeksi dapat menambah pengetahuan keluarga
tentang keadaan lingkungan

Hidup sehat dapat menghambat tingkat infeksi

sinus

Prokteksi pada lingkungan keluarga dapat

menahan perluasan infeksi

Menggunakan alat bersama-sama dapat

menyebarkan virus infeksi

Lingkungan yang bersih akan mengurangi

penyakit menular

Monitor tanda infeksi berfungsi untuk deteksi dini

Evaluasi berguna untuk kegiatan selanjutnya

Implementasi Perawat mendiskusikan dengan keluarga resiko
infeksi apa saja yang berada di lingkungan seperti
tidak adanya jendela dan lain-lain

Perawat mendiskusikan penyebab penyakit

sinusitis dan penatalaksanaannya
 Perawat mengjari klien dan keluarga hidup sehat

Perawat mengajari untuk proteksi keluarga agar

tidak saling menular penyakit

Perawat memonitor tanda-tanda infeksi

Perawat mengajari keluarga cara membersihkan

lingkungan yang benar

Perawat mengevaluasi keadaan Bu Umi dan

keluarga
Evaluasi Subjektif

Ny Umi sudah mengerti tentang resiko infeksi yang

ada dikeluarganya

Ny. Umi mengatakan mengetahui penyebab

sinusitis dan penatalaksanaannya

Ny Umi rumahnya sudah semakin bersih

Ny Umi mengatakan mengetahui pencegahan

sinusitis
Objektif

Perawat telah mereview pengetahuan keluarga Tn

Sarmin

Rumah Tn Sarmin telah memiliki jendela yang bisa

dibuka
Analisa

Masalah teratasi seluruhnya

Planing

Kunjungan ulang setiap hari

Diagnosa 3

Diagnosa Infeksi
Tujuan Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama
2x24 jam infeksi kelaurga menurun
NOC 1 2 3 4 5
Nyeri
di
telinga
hilang
 Tidak
keluar
cairan
lewat
telinga
Keterangan:
1 : Terjadi setiap saat
2 : Sering terjadi
3 : Kadang-kadang terjadi
4 : Jarang terjadi
5 : Tidak terjadi
NOC Beri antibiotik yang sesuai

Beri parasetamol untuk mengatasi nyeri

Keringkan telinga dengan bahan penyerap

Kunjungan ulang 2 hari

Rasional Antibiotik sebagai penghambat pertumbuhan
mikroorganisme

Parasetamol dapat sebagai reduktor nyeri

Pengeringan telinga agar lingkungan tidak

terganggu oleh baunya

Kunjungan untuk evaluasi

Implementasi Perawat memberi antibiotik yang sesuai seperti
amoksisilin 3,75 tablet 2xsehari selama 5 hari atau
sirup 3 sendok takar

Perawat memberi parasetamol 0,5 tablet setiap 6

jam sampai nyeri telinga hilang

Perawat dan atau keluarga mengeringkan telinga

dengan bahan penyerap seperti cutton bud

Kelaurga mengunjungi ulang 2 hari untuk evaluasi

Evaluasi Subjektif

Ny Umi mengatakan An Azka sudah tidak keluar

cairan dari telinga

Ny Umi mengatakan An Azka sudah tidak

mengeluh nyeri
Objektif
 Perawat melihat telinga An Azka sudah tidak
keluar nanah dan nampak bersih
Analisa

Masalah teratasi seluruhnya

Planing

Kunjungan ulang 2 hari