Nombre de la escuela: ______________________________________________________

Zona escolar: ____________________________Sector:____________________________

Nombre del docente: _______________________________________________________
Funcin:__________________________________________________________________
Grado: ________________Grupo:_________________Fecha:_______________________

Instrucciones: contesta cada pregunta anotando una X en la lnea de la derecha.

1. Qu es el acoso escolar (bullying) para usted?

a) Es cuando un alumno hace una broma, insulta o golpea a otro alumno.____
b) Es cuando un alumno est siendo agredido con: golpes, burlas, insultos, amenazas,
hostigamiento y denigracin a su integridad de manera repetitiva y de forma
intencional. ____
c) Es cuando hay una pelea entre estudiantes. ____

2. Usted considera que existe acoso escolar (bullying) en sugrupo, escuela o zona
escolar?
S___ No___

3. Qu nivel de acoso escolar (bullying) considera que existe en su grupo, escuela o

zona escolar?
No hay ____ Bajo ____ Regular ____ Alto ____ Muy alto_____

4. Cuntos de los alumnos de su grupo, escuela o zona escolar hacen acoso escolar
(bullying)?
Cantidad de alumnos_____________ Lo ignoro _____

5. Qu tipo de acoso se presenta en su grupo, escuela o zona escolar?

Escribe en cada lnea el nmero de acuerdo a lo siguiente:
(1) No se presenta. (2) Poco frecuente. (3) Regular. (4) Frecuente. (5) Muy frecuente.

a) Violencia fsica.___
b) Violencia verbal.___
c) Violencia psicolgica.___
d) Violencia ciberntica.___
e) Violencia sexual.____

6. Qu hace usted cuando un alumno le dice que es vctima de acoso escolar (bullying)
de parte de otros compaeros del mismo grupo o de la escuela?
a) No hace nada.____
b) Le dice que no les haga caso.____
c) Habla con los agresores pero no le hacen caso._____
d) Dialoga con los agresores y la vctima y resuelve el problema._____
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7. Qu cree que debe hacer el alumno que est recibiendo, insultos, burlas o cualquier
otro tipo de violencia y acoso escolar?
a) Quedarse callado.____
b) Decirlo a un amigo.___
c) Decirlo a sus padres.___
d) Decirlo a los maestros.___

8. Por qu cree que los alumnos que estn siendo agredidos se quedan callados y no le
dicen nada a nadie?
a) Por temor a represalias.
b) Porque no saben qu hacer.
c) Porque no tienen a quien confiar el problema.
d) Por vergenza.

9. Qu acciones est llevando a cabo en su grupo, escuela o zona escolar para prevenir
y erradicar la violencia y el acoso escolar (bullying)?
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10. Qu propone al Programa Escuela Segura para contribuir a prevenir y/o erradicar la
violencia y el acoso escolar (bullying)?_________________________________________
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